天梭哈尔滨专卖店:民间散佚中医名方总钩沉(八)

胶艾四物汤 加味治疗功血

功能子宫出血(简称功血)是妇科常见病,西医常规治疗用止血剂,时有效果不佳。笔者用胶艾四物汤加味治疗功能性子宫出血，疗效满意。
处方：熟地15g、当归10g、川芎10g、白芍10g、阿胶10g、艾叶15g、地榆15g、甘草10g。每日一剂水煎后取药汁600ml，投入阿胶溶化后、分早晚积压300ml口服。

腱 鞘 炎 薰 洗 方

腱鞘炎是肌腱收缩过度及慢性劳损所致，好发部位为腕部拇指侧，起病初期局部疼痛，轻度肿胀，活动受限，压痛明显。
治疗方法：川草乌、艾叶、薄荷、各二十克、川芎、续断、当归、伸筋草、威灵仙、清风藤各三十克、上肢加桂枝二十五克、姜黄三十克、下肢加木瓜、独活各三十克。将上药加水三千五百毫升煎，开锅后煎十五至二十分钟，药液倒入盆内，先薰后浸洗，每日二次，每次三十分钟。亦可将药装入布袋煎，待温用布袋热敷患处，药液用纱布蘸洗。五剂为一疗程。绝大多数患者用药一疗程，局部疼痛肿胀消失，活动自如。

宁 尔 咳

组成：苏子6克、黄芩6克、杏仁6克、天竺黄6克、葶苈子6克、白前10克、桑白皮10克。
功能：清热化痰，肃肺止咳。
主治：肺热咳嗽，痰粘难出，喘促憋气，烦急不安，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。
用方：将药用清水200毫升浸泡半小时，第一次微火煎开20分钟，倾出药汤，第二次加水120毫升，煎15分钟，两煎药汤合并约100毫升。早中晚空腹分服3次。

康 尔 嗽

组成：生牡蛎15克、生海石15克、生蛤壳15克、茯苓15克、法半夏6克、橘皮10克、杏仁6克、苏芩6克。
功能：健脾燥湿，除痰止嗽。
主治：咳嗽痰多，喉间漉漉，胸闷自汗，食欲减少，口水淋漓，大便糟杂，舌质胖淡，舌苔白腻，面青发稀，脉濡滑。
用法：将药用清水200毫升浸泡半小时，第一次微火煎开20分钟，倾出药汤，第二次加水120毫升，煎15分钟，两煎药汤合并约100毫升。早中晚空腹分服3次。

溃 疡 愈 合 散

组成：党参10克、生黄芪10克、川贝10克、三七2克、白芍10克、乌賊骨10克、生甘草10克、元胡8克、川楝子10克。
服法：上药同研细粉，以两指研擦时应无粒感（过90目筛），每日三次，每次4-6克。
主治：上消化道溃疡。当患者脘痛、吞酸等症状严重而妨碍饮食时，应先加用汤剂控制，待痛感基本稳定后服用本方，以省汤药煎煮的麻烦，连服2个月为一个疗程。
禁忌：服药期禁忌酒、辣、生、冷、硬性食品，溃愈合亦需饮食调理，心情愉快，以免溃疡复发。
加减运用：血虚患者可加丹参15克；患者有热可加黄连6克；胃阴虚者可用北沙参30克，石斛15克煎汤送服，此两药量少则效差，若打粉则效果不理想。

黄 芪 桂 车 汤

组成：肉桂末1.2克（吞）、车前子15克（包）、生黄芪12克、冬葵子9克。
功能：益肾补气、利尿导尿。
主治：产后小便不通。
加减运用：若产后恶露未尽加当归、川芎。肾虚较甚加杜仲、牛膝、桑寄生。膀胱郁热加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。

附 子 大 黄 汤

组成：制附子15克（先煎）、生大黄18克、益母草30克、炙黄芪45克、芒硝粉10克（冲服）。
服法：加开水久煎，每剂两煎，早晚分服，连服10天为一个疗程。
功效：温补脾肾，通腑降浊，利水泻毒。
主治：慢性肾病尿毒症，证属脾肾阳衰、水停毒盛者，症见畏寒肢冷，精神倦怠，恶心呕吐，纳呆腹胀，头晕乏力，大便溏薄，小便短少，面胫浮肿，CO2结合力降低，尿蛋白阳性，部分患者血压升高等等，舌淡苔白，脉多沉滑。
加减运用：刘氏临证之际，常根据患者的不同兼症而在原方基础上增味，如纳呆甚者，可加鸡内金、麦芽；腹胀明显者，可加木香、乌药；呕吐者，常加竹茹、旋覆花；恶寒发热者，可加连翘、麻黄；尿浊者，可加萆薢、白茅根；余沥不尽者，常加补骨脂、杜仲等；腰痛甚者，可加续断、狗脊、牛膝等等，疗效更佳。

龙 胆 石 膏 汤

组成：龙胆草60克、生石膏160克、白茅根95克、大青叶95克、知母60克、玄参95克、生地95克、甘草45克、忍冬花95克、蒲公英95克。
功能：清热解毒。
主治：热盛邪实的发热头痛，温病斑疹，流行性脑脊髓膜炎。
煎服方法：清水3750毫升，煎存1250毫升，成人每次服120毫升，每隔3-4小时服一次。小儿酌减。
加减运用：临床运用时，需根据不同兼证，随证化裁、伴咯血、衄血者加水牛角；神昏谵语高热可选用紫雪丹、安宫牛黄丸或至宝丹；抽搐者加钩藤、全蝎、地龙；呕吐加革藿香、竹茹；痰多加天竺黄、胆南星；“热深厥亦深”的四肢凉冷者，当倍用生石膏清其热。

三 消 饮

组成：天花粉30克、生地30克、生山药30克、党参10克、麦冬10克、知母20克、丹皮20克、茯苓10克、泽泻20克、丹参30克。
功能：养阴润燥、益气利湿。
主治：消渴。
用法：水煎服，每日一剂，早、中、晚饭后分三次服。
加减运用：阴虚型：患者口渴饮水多，排尿多，喜冷饮，善食易饥，消瘦，舌质红，脉弦数，适当选用元参，加重天花粉、麦冬之用量。气阴两虚型：患者口干饮多，但量不太多，食欲一般，疲倦无力很显著，舌质稍偏红、苔白腻、脉弦，适当加用黄芪、白术。阳虚型：糖尿病多年，饮水不多、不喜冷饮、消瘦、夜间尿多、怕冷、下肢发麻、行动不灵活、视力极差、舌质不红、脉象沉细。选用人参、枸杞子、桑螵蛸等。
本方临床应用20余年，效果较满意，据近来30例患者的疗效统计，血糖完全降至正常者为15例，占50%，血糖接近正常者（120—130mg）为13例，占43%，无效2例，占7%，总有效率为93%。

调 安 汤

组成：人参10克另炖 （或党参15克）
麦冬12克，五味子10克，香附12克，酸枣仁12克，夜交藤15克，金钗石斛15克，桅子10克，龙齿30克先煎（或龙骨20克 先煎 ），素馨花12克。
功能：调肝安神。
主治：心血虚少、肝气郁结而出现的眩晕、失眠、多梦、心悸、忧郁、烦躁，甚至出现神魂失守症状者。
用法：清水三碗，煎为一碗，温服。药渣以水碗半，煎为一碗，睡前再服。
加减运用：
1、随机（病机）运用：根据病机调整主辅药物的份量。
属于肝郁化火，上扰心神者，以栀子、钗斛为君，以香附、素馨花为臣，而以枣仁、夜交藤为佐，以生脉散、龙齿为使。以收清、疏、柔、镇、清之效。属于心血虚少，肝气郁结者，以生脉散为君，香附、素馨花为臣，枣仁、龙齿、夜交藤为佐，桅子、石斛为使。以收养、疏、柔、镇、清之效。
属于肾水不足，心火妄动者，以生脉散、龙齿为君，桅子、钗斛为臣，枣仁、夜交藤为佐，香附、素馨花为使。以收养、镇、清、柔疏之效。
属于水不涵木，肝阳上亢者，以生脉、龙齿为君，枣仁、夜交藤为佐，香附、素馨花为使，以收养、镇、柔、疏之效。
2、随证（证候）加减：
头痛眩晕（高血压）：去桅子、钗斛，加石决明30克（先煎）
胸痛、气闷（冠心病）：去桅子、钗斛，加砂仁10克，田七末6克冲服。
大便秘结：去龙骨，加火麻仁12克。
眩晕、心悸（脑动脉硬化、高血脂、供血不全）去桅子、钗斛，加丹参15克，何首乌20克、山楂12克。

跟 痛 症 的 几 种

非 药 物 疗 法
1、 跟痛穴针刺激法
患者洗手，暴露掌部，取跟痛穴（大鱼际与小鱼际纹线交点作垂直于腕掌横纹的直线，此线中点即是）局部常规消毒，选用1寸28号毫针，刺人得气后行捻转提插，令患者活动患足，一日一次，七日为一疗程，一般1—2个疗程可愈。
2、 穴位数贴法
取川乌、土鳖虫等量，粉碎为末备用，然后将适量樟脑粉均匀撒在麝香虎骨膏上用火点燃，待樟脑熔化时，将火吹灭，立即取备用药粉撒于上趁热敷贴患处，三天换药，连续3-5天即可。
3、 针灸刀松解术
患者洗足，选准压痛点，局部严格消毒后麻醉，用形似剑头的针灸刀进针作闭式剥离松解，七日一次，一般一次可愈。

导 水 茯 茯 苓 汤

组成：白术10克、连皮茯苓20克、猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、六一散12克、陈皮10克、厚朴10克、大腹皮10克、苏叶10克、杏仁10克。
功能：健脾利湿，疏肺导水。
主治：颜面或全身水肿、腹水、阴囊水肿，发热恶寒，咳嗽喘气，尿水便溏，食欲不振，恶心呕吐，心悸，或伴扁桃体肿大，疮疡，脉沉或滑数，舌苔薄白或白滑，或质红苔薄黄。
用法：水煎，一日一剂，6小时服一次。
加减运用：脾虚气弱者，加条参或太子参、苡米、炙甘草，去六一散；并发高血压者，加防已；心力衰竭者，可倍用茯苓，加朱砂拌柏子仁；喘气者，加苏子、葶苈子、炒菜菔子；腹水者，加葫芦瓢；扁桃体肿大者，加板兰根；疮疡者，合五味消毒饮，土茯苓等。

               话 说 中 医 的 “五”

        中国人喜欢[五]，在中医里得到了最充分的体现。古人用[阴阳五行]学说解释世界。天地万物，皆有阴阳。世界之大，皆由金、木、水、火、土五种物质组成，而这五种物质，又是分布在东、西、南、北、中—[五位]，相克相生，相反相成。由于它们的生、长、化、收、藏—[五化]，因而产生寒、暑、燥、湿、风五种气候，这就是使人得病的外因—[五邪]。天地万物皆由五行组成，人也不例外。人禀五常，成为五脏，即肝为木、心为火、脾为土、肺为金、肾为水。五脏统筹着人的精神活动，是生命活动的中心，但仅有五脏不够，还得有[五腑]配合，这就是小肠合心、大肠合肺、胆合肝、胃合脾、膀胱合肾。人除了脏腑，还有了解外部世界的[五官]。
      五官各属五脏分管，鼻是肺之官、目是肝之官、口是脾之官、舌是心之官、耳是肾之官。脏、腑、官之外，

     有进行生理活动的物质基础[五体]，五体分属不同之脏器，肝合筋、心合脉、肺合皮、脾合肉、肾合骨。

     五脏分泌[五液]，心为汗、肝为泪、脾为涎、肾为唾、肺为涕。

     五脏主管着[五情]，心为喜、肝为怒、脾为思、肺为忧、肾为愁。

     五脏分为[五声]，肝，在声为呼；心，在声为笑；脾，在声为歌；肺，在声为口哭；肾，在声为呻。

     五脏变化反映在外表又呈[五色]。青自肝出、白自肺出、赤自心出、黄自脾也、黑自肾出。

     人的[五音]亦各属[五脏]，脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以轻；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细。

     食入[五味]，各走其所喜的五脏，酸味入肝、苦味入心、辛味入肺、甘味入脾、咸味入肾。
中医是一个独特的医学体系。中医治病善于从人的整体出发，把人的神、体、声、色、味各种要素归于脏。