且过是什么意思:宝宝发烧全程指导

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/01 11:02:33
         宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷。   哪些原因会引起发烧   引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:   一、外在因素:   小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。   二、内在因素:   生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。   三、其他因素:   如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。   发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
  发烧不会“烧坏脑子”   宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。   其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。   根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
  民间错误退烧观念和方法   综观上述论点,家长应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。   有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。   此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。   真正危险的发烧讯号   赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。   宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。 注意事项:
  1、在给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。如果非需要用退烧药,要在医生的指导下选用,小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。
  2、当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。退烧药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。
  3、在护理方面还有一些经验供家长参考。首先,在流感流行季节,孩子发烧感冒咳嗽,其病有一个较长的病程。在医生诊治后,按医生的指导在家服药、护理即可。不要因为孩子发烧不退,而反复到医院去,而增加重复感染的机会。其二,孩子感冒,病初起,病情不重时,可以先吃些小儿感冒药,发烧38.5℃以上时,及时吃退烧药,尽量安静休息,多喝开水。当病情加重时,要及时到医院治,这时就不宜自己处理了。尤其不要随便给儿童服用大人药物。
  4、家居护理。居室要清洁、安静、空气流通。衣被合适,手脚温即可。孩子睡不着不必强迫孩子睡觉,可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。让一般的发烧、咳嗽病儿吃些可口、清淡、有营养的饮食,冬天务必吃热的饮食,面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子生病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,于安静不利,且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周退烧后,咳嗽减轻,食欲、精神恢复的前提下,可在入睡前洗一次澡。
  5、发烧要挨饿,感冒要多吃。《科学美国人》杂志3月初报道,人在发烧时应该挨饿,尽量别吃东西。美国印第安纳大学临床家庭医学科副教授皮特•纳林说,发烧就是体温上升,通常与身体的免疫系统受到刺激有关。它能帮助人体免疫系统战胜病毒和细菌。纳林认为,人在发烧感冒时,应遵循古训,即“感冒时要多吃,发烧时要挨饿”。因为发烧时,身体各项机能都处于较大的生理压力下。这时如果吃东西,很可能将食物中吸收的物质误认为“过敏原”,从而引发痉挛和神志失常等情况。“虽然这种情况比较少见,但确实存在。”不过根据美国国家卫生研究院推荐的感冒治疗方案,感冒时可以多吃一点,比如多喝鸡汤。  6招简单正确的退烧法   那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是:   1、维持家中的空气流通:   若家有冷气,维持房间温度于25~27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。   2、脱掉过多的衣物:   如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。   3、温水拭浴:   将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。   4、睡冰枕:   有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。   5、多喝水:   以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。   6、使用退烧药:   当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
3.宝宝发烧怎么办   发烧是人体抵御疾病的反应,发烧能使小儿的防御机能大大加强,并为炎症的痊愈创造了有利条件。所以当宝宝发烧时,只要宝宝精神还不错,体温不超过39.5℃,父母就可自己处理。但要注意的是,出生1个月以内的宝宝和重度营养不良的宝宝,发烧时体温不但不升高,反而下降了,可能在35℃以下,这类情况十分危险,应及时送医院抢救。小儿发烧有个特点:小儿如果手脚冰冷、面色苍白说明体温还会上升;一旦小儿手脚暖和了、出汗了,体温就可以控制,并很快能降温。父母遇到小儿发烧时可采取哪些方法呢:   ① 婴儿的前囟门在1岁半之前还未完全闭合,父母在宝宝睡着后用手心捂在其前囟门处(最好是爸爸捂,因为男士的热量大,宝宝容易出汗),直到宝宝微微出汗,这时宝宝的鼻子通了,呼吸匀称了,温度也下降了。再把宝宝叫醒,多喂他一些温开水或红糖水。
  ② 多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的,如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡,父母就可用生姜红糖水为其祛寒,在水里再加2~3段一寸长的葱白,葱白有发汗的效果。
  ③ 如果小儿发烧手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红,这说明小儿内热较重,就不能喝生姜红糖水了,应该喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。只有大量喝水,多解小便,身体里的热才会随着尿排出,宝宝的体温才会下降。
  ④ 2岁以上的宝宝发烧,父母可以帮其按摩。先搓小儿的脚心,把热往脚下引,把脚搓热了再搓小腿,小腿搓热了再搓手、膀子、后背,最后是小儿的耳朵。按摩时要轻、要慢、要多喂宝宝喝水。如果宝宝还持续发烧可用温水帮他擦身,用毛巾把宝宝身体擦热、擦红,给宝宝的身体散热;如果宝宝还是手脚发凉,说明宝宝受寒较重,可连续给宝宝多喝几次生姜红糖水。需要提醒各位父母的是,喝葱姜红糖水加按摩治疗的顺序是先喝葱姜红糖水再按摩。
  ⑤ 宝宝感冒发烧后会影响消化系统的功能,食欲会下降。所以宝宝生病后要吃一些清淡的稀饭、面条。如何正确使用退烧药?   当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈,退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。   她说,退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。   栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大。   另外,宋文举主任也强调,不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。   总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。  小儿咳嗽俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽,不可不注意“养”。保持居室内空气新鲜
污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。及时增减衣被 
许多家长认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。调节室温 
孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。
适宜的温度是25~28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。居室保持适当湿度 
环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。注意饮食调节 
俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。保证充足睡眠 
睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复。 咳嗽食疗方案集成1、萝卜葱白风寒咳嗽,萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。宣肺解表,化痰止咳;治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。  2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
  红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半,顿服,服后出微汗即愈。驱风散寒;治伤风咳嗽;胃寒刺痛;产后受寒腹泻;恶阴等。  3、芜荽汤平伤风咳嗽
  芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先将大米洗净,加水煮汤,取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟,趁热一次服,注意避风寒;发汗透表,治伤风感冒引起的咳嗽。  4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
  大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈;发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。  5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
  熟羊脂250克、熟羊髓250克、白沙蜜250克、生姜汁100毫升、生地黄汁500毫升。羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺、祛风化毒、治阴虚发热、骨蒸劳热、虚劳瘦弱、咳嗽肺痿、还有润肺润肤的功效。  6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
  鲜梨500克、贝母末6克、白糖30克。将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟。早晚分食,清热化痰,散结解表,用治咳嗽或肺痈、症见胸痛、寒战、咳嗽、发热、口干、咽燥、痰黄腥臭或脓血痰等。  7、饮马乳清热止嗽
  鲜马乳300毫升、白糖适量。将马乳煮沸,饮时加白糖。据<<唐本草>>介绍,马乳"止渴疗热",有补血生津,润燥止嗽的功效,肺结核的咳嗽,潮热有良好的辅助治疗作用。  8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳
  燕窝10克、大米100克、冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,摘去绒毛污物,再放入开水碗中继续涨发;取上等大米淘洗干净后放入锅内,加清水三大碗,旺火烧开,改用文火熬煮;将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时,加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺、止咳化痰、治肺虚久咳及咳喘伤阴。  9、燕窝梨大养肺阴
  燕窝5克(水浸泡)、白梨2个、川贝母10克、冰糖5克。白梨挖去核心,将其他三味同放梨内,盖好扎紧放碗中,隔水炖熟;服食,养阴润燥,止咳化痰,治多年痰咳,气短乏力。  10、萝卜胡椒止咳祛痰涎
  萝卜1个、白胡椒5粒、生姜3片、陈皮1片。加水共煎30分钟,日饮汤2次;下气消痰,治咳嗽痰多。  11、豆浆饮润肺宁嗽化痰
  黄豆、冰糖。黄豆浸泡磨汁,煮沸后加糖饮用,每日清晨空腹饮1碗;健脾宽中,润燥掐水,清肺止咳、化痰;治疳积瘦弱、肺热咳嗽等。  12、豆腐糖止咳化痰平喘
  豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完,连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。  13、玉米须橘皮治咳嗽
  玉米须、橘皮各适量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。  14、萝卜猪肺止咳汤
  萝卜1个、 猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时,吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。  15、糖水冲鸡蛋补虚止咳
  白糖50克、鸡蛋1个、鲜姜适量。先将鸡蛋打入碗中,搅匀,白糖加水半碗煮沸,趁热冲蛋,搅和,再倒入已绞取的姜汁,调匀,每日早晚各服1次;补虚损、治久咳不愈。  16、芝麻冰糖水治夜嗽
  生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮;润肺、生津、治夜嗽不止、咳嗽无痰。  注:芝麻1把、生姜50克、共捣烂煮汁服、亦有上述疗效。  17、香油炒羊肝治久嗽
  羊肝60克、香油30克、盐少许。将羊肝切片,锅内放入香油至八成热,下羊肝及盐翻炒即成;润肺止咳、治久咳不止。  18、蒸白梨蜂蜜治久咳咽干
  大白梨1个、蜂蜜50克。先把白梨挖去核,将蜂蜜填入,加热蒸熟;每日早晚各吃1个,连吃数日,生津润燥,止咳化痰、治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。  19、燕窝银耳治干咳盗汗
  燕窝10克、银耳15克、冰糖适量。将燕窝先用清水测一遍,再放入热水中浸泡3-4小时,然后择去毛绒,再放入热水中泡1小时即成;用瓷罐或盖碗盛入燕窝、银耳、冰糖、隔水炖熟、服食;补虚损,养肺阴,退虚热、治干咳、盗汗或肺阴虚等。  20、薯蓣粥健脾益肺
  生怀山药30克、白糖少许、将山药轧细筛、调入凉水、边煮边搅、两三沸即成、加少许白糖调味、服食;补脾止泻,补肾收摄,治劳伤咳喘、脾虚泄泻,以及一切赢弱虚损之病。  21、蜜枣扒山药治肺虚久咳
  山药1000克、蜜枣10个、板油丁100克、白糖350克、桂花汁、湿淀粉、熟猪油少许;1>、山药洗净,放入锅内,加清水淹没山药为度,用旺火煮;待山药较烂时捞起,去皮,用刀剖成6厘米长、3厘米宽的长方形、拍扁;蜜枣一刻两半去核待用;2>、将大汤碗内涂抹上熟猪油,碗底排上蜜枣再排上一层山药,夹一层糖、板油丁、逐层放至碗口,撒上糖,扣上盖盘,上笼蒸1小时左右,然后取下,翻身入盘;3>、炒锅上火,滤入盘内汤汁,放清水100克,白糖150克和少许桂花汁烧沸,用水淀粉勾欠,起锅浇上山药上即成;补肾润肺、治肺虚久咳、脾虚腹泻、神疲体倦、四肢无力、久食补肾强身。  22、猪肉杏仁汤治咽痒咳嗽
  瘦猪肉50克、杏仁10克、北沙参15克。共煎煮汤饮,日服2次;清肺、化痰、生津;治咳嗽少痰、口渴咽干、咽痒等。  23、花生枣蜜汤止咳化痰
  花生米、大枣、蜂蜜各30克。用水共煎极烂、饮汤,日服2次;止嗽化痰、用治咳嗽、痰饮(形体消瘦、肠鸣、胸肋支满、目眩气短)。  24、花生沙参汤治咳嗽少痰
  花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁,加冰糖,每日1剂;润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。  25、黄精冰糖止咳平喘
  黄精(中草药)30克、冰糖50克。将黄精洗净,用冷水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量,将锅置炉上,以武火煎煮,后用文火煨熬,直至黄精烂熟为止,每日2次,吃黄精饮汤;清肺、理脾、益精,用治肺燥肺虚之咳嗽、干咳无痰、咯吐不利、食少口干、肾虚精亏等。  26、合雪梨汤滋阴润肺
  百合25克、大雪梨1个、冰糖20克。百合用清水浸泡一夜,次日将百合连同清水一起倒入砂锅内,再加半碗多清水,煮1个半小时,待百合已烂时,加去皮切作块的雪梨和冰糖,再煮30分钟即成。滋阴润肺、宁心止嗽、肺虚久咳者食用,常人食用亦有益肺胃之功。  27、银耳鸭蛋汤滋阴清肺
  银耳15、冰糖25克、鸭蛋1只。银耳与冰糖共煮,水沸后打入鸭蛋,每日服2次;滋阴清肺、止渴生津、治阴虚肺燥之咳嗽痰少、咽干口渴等症。  28、竹沥粥功在清热化痰
  竹沥30克、粳米100克。先煮粳米作粥,临熟入竹沥,搅匀,任意食用;清热、豁痰、镇惊;治风热痰火、肺热咳嗽、痰多色黄。  29、罗汉果柿饼汤清肺热
  罗汉果半个、柿饼3个、冰糖30克。加清水两碗半共煮至一碗半。再下冰糖,去渣,1天分3次饮完;清肺热、、去痰火、止咳嗽、治小儿百日咳及痰火咳嗽等症。  30、无花果冰糖水治肺热咳嗽
  无花果30克、冰糖适量。将无花果洗净,加水与冰糖共煮,每日1次,连服3-5天可收显效;祛痰理气、润肺止咳、解毒润肠;治肺热咳嗽、声音嘶哑、咽干喉痛、便秘、痔疮出血等。  31、甘蔗汁治肺虚热咳嗽
  甘蔗汁、萝卜汁各半杯、野百合100克。先煮烂百合,再和入两汁,睡前服食,每日1次;润肺止咳、生津润燥、宁心安神、治虚热咳嗽、虚弱者病后气管炎最宜。  32、奶汤锅子鱼止咳消肿
  活鲤鱼1尾、火腿片、玉兰片、香菇片、葱、姜、料酒、盐、醋、
“;奶汤”(即鸡、鸭肘子和骨头炖的汤)各适量。将鲤鱼去鳞开膛、除去内脏、漂洗干净、切成瓦块形状,与葱、姜一起投入油炒勺颠翻几下,加入料酒、盐等调料;然后加入 “奶汤”,待沸再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片等;炖约3分钟盛入火锅内上桌,上桌后将锅下的白酒点燃烧开,佐以姜、醋汁食用;止咳消肿、滋补强身、适于咳嗽、气喘、胸部胀满之患者服食。  33、久食花生米止咳化痰
  花生米60炒或煮熟、每日吃、不间断、痊愈后停用。润肺、化痰、老年慢性支气管炎。
注:有虚火实热症者勿食。  34、荞面蛋清治咳嗽不安
  荞麦面、鸡蛋清各适量、用鸡蛋清和荞麦面成团。每日几次用力涂擦胸部;清热下气、用治胸满腹胀、咳嗽不安。  35、百合蜜治肺热烦咳
  新百合200克、蜂蜜适量,用蜜拦百合蒸软,时时含1片,吞液服食;清肺宁神、用治肺脏壅热、烦闷咳嗽。  36、松明火焦糯米糖治久咳痰盛
  糯米糖、松明火焦(即用多脂老松、劈成细条点燃成焦灰)各适量。松明火烧得愈焦愈好,连焦带糖尽量食之,连吃3-4天即愈;润肺止咳、化痰平喘、治久咳不愈、痰多气促等。  37、剑花汤化痰止气痛
  剑花2个煮汤或当茶饮,行气止痛、止咳化痰,用治咳嗽、痰多等;
注:剑花,是仙人掌类攀缘植物霸王花的花,多产于南方,每年5-10月间,开乳白色大花朵,每朵花长一柞多,采下切开晒干,是一种极好的干菜,煮汤香甜可口。  38、秋梨膏止咳化痰
  秋梨20个、红枣1000克、鲜藕1500克、鲜姜300克、冰糖400克、蜂蜜400克、蜂蜜适量;先将梨、枣、藕、姜砸烂取汁,加热熬膏,下冰糖溶化后,再以蜜收之。可早晚随意服用,清肺降火、止咳化痰、润燥生津、除烦解渴、消散酒毒、祛病养身;用治虚劳咳嗽、口干津亏、虚烦口渴及酒精中毒等。  39、燕窝参汤益肺止咳
  燕窝5克、西洋参5克,先将燕窝用清水浸透,摘去羽毛杂物,洗净,晾去水气,同西洋参一起放进烛盅内,注入八成满的开水,加盖,隔水炖3小时以上,饮用,养阴润燥、降火益气;用治肺胃阴虚而致的干咳、咳血、潮热、盗汗等、对心血管病咳喘患者更宜。  40、糖渍橘皮止咳化痰
  橘皮、白糖各适量,鲜梧皮或泡软的干搞皮适量,洗净,切成丝,放入铝锅,加大约桶皮重量一半的白糖,添水没过桶皮为度,大火煮沸后,再改用小火煮至余液将干时,将桶皮盛出放在盘内,待冷,再撤入大约桶皮重量一半的白糖,拌匀,食用,润肺、燥湿、化痰、生津;治咳嗽多痰等。  41、蜜饯柚肉平喘化痰
  鲜抽肉500克、蜂蜜250克、白酒适量。将抽肉去核,切块,放在瓶罐中,倒入白酒,封严浸闷一夜,再倒入铝锅中煮至余液将干时,加入蜂蜜,拌匀即成,待冷,装瓶备用,润肺、止咳、化痰,治咳嗽痰盛或老年咳喘等。  42、蜜饯双仁补肾益肺
  甜杏仁250克,核桃仁250克,蜂蜜500克。先将甜杏仁炒至黄色(勿焦),放在铝锅中加水煮1小时,再下核桃仁,收汁将干锅时,加入蜂蜜,拌匀,再沸即成,每服3克,日服2次;润肺补肾,经常食用,可治肺肾两虚性久咳、久喘等。  43、猪油蜜膏补虚润肺
  猪油100克、蜂蜜100克。将上述两味分别用小火煎煮至沸,停火晾温,共混合调匀即成,每次1汤匙,日服2次,润肺止咳、补虚、治肺燥咳嗽。  44、大蒜泥镇咳止嗽
  紫皮大蒜1头.蒜去皮,捣成烂泥,每晚睡前洗足后,敷于两足底涌泉穴处(足底必须先涂上凡士林),上面盖一层纱布,足心有较强刺激感时可揭去;如足底无不适感,可连敷3-5次,解毒、镇咳;用治风寒咳嗽、燥咳以及小儿百日咳。  45、蚕豆花冰糖水治咯血
  蚕豆花9克、冰糖适量,共加水煎,日服2或3次,具有收敛作用,治咯血。  46、蕹菜白萝卜汁治硌血
  蕹菜(瓮菜,空心菜)全棵带根2棵、白萝卜1个、蜂蜜适量、蕹菜与白萝卜洗净,共捣烂绞汁一杯,用蜂蜜调服;治肺热引起的咯血。  47、蜂蜜百部汤治痰中带血
  蜂蜜20克、百部25克、白发20克、瓜萎25克。先将上三味水煎,去渣取汁,再调入蜂蜜搅匀,每日1剂,分2次服,润肺止咳、清热止血,用治痰中带血及肺结核久咳。  48、酸石榴治肺结核咳喘
  酸石榴(甜者无效)3克、将石榴子取出、捣碎、绞取其汁液,每晚昨前服下,或口嚼石榴子咽液,石榴子汁有小毒,不可过量饮用,清热敛肺;用治肺结核喘咳、夜不能寐、以及老年慢性支气管炎。  49、白萝卜子治痰饮凝结
  白萝卜子(菜蔽子)生熟各15克、生赫石末9克。先将白萝卜子捣碎煮汤一大碗,送服生赫石细末,半小时后,再用此方1次,消积化痰,用治痰饮凝结症,据<医学衷中参西录>介绍,一青年素多痰饮,受外感后痰涎凝结于上脘,阻膈饮食不下,用此方后,即觉上脘顿开,可进饮食。
  注:据<时氏处方学>介绍,单用菜菔子煎汤化停痰宿饮,大有功效,将菜菔子研末开水冲服,多饮热水,以指探吐,痰浊宿饮亦能吐出,与煎汤功效相同。  50、蒸贝母甲鱼滋阴补肺
  川贝母5克、甲鱼1只(约500克)、鸡清汤1公斤、葱、姜、花椒、料酒、盐各适量。将甲鱼宰杀,去头及内脏,切块备用,将甲鱼块放蒸盆内,加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜、上笼蒸1小时许,趁热服食;滋阴清热、润肺止咳、退热除蒸,治阴虚咳喘、低热、盗汗等。  51、芥菜姜汤祛痰止咳
  鲜芥菜80克、鲜姜10克、盐少许。将芥菜洗净后切成小块,生姜切片,加清水四碗煎至两碗,以食盐调味,每日分2次服,连用3日见效,宣肺止咳、疏风散寒、治风寒咳嗽、伴头痛鼻塞、四肢酸痛等。 呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病,也是儿科门诊比例最大的病种。 按照解剖部位来分,呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。 上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。 感染的发展多数按照由浅及深的规律,一般先是感染鼻咽喉,如果没有控制好,就会发展到支气管,再没有控制好,就会发展到肺泡 鼻、咽、喉 —————— 支气管 —————— 肺泡 在这里有几个常见的名词需要解释一下。 感冒:老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群,其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下,我认为,感冒实际就是“上呼吸道感染”,尤其以急性鼻炎(流涕和喷嚏)为主要症状。 咽喉发炎:这也是一种通俗的说法,医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的,如果他看到咽喉部红肿,说明咽喉有炎症,有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实,咽喉只是上呼吸道的一个部分,就象冰山露出水面的一角,看不到的部分,也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。 上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎” 上呼吸道感染的主要症状是:发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。 其中发烧是最多见的症状,往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊,作为医生,我首先考虑呼吸道感染,因为最常见。 所以,今天的重要内容就是发烧。 发烧是一种症状,引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染,还有一些不常见的原因,作为家长,不需要全部知道。 呼吸道感染的常见感染源有哪些? 病毒和细菌,这两种是最常见的,当然还有支原体、衣原体、真菌。 近年来,支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见,支原体和衣原体也越来越受到重视,。 真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例,很少见。 作为家长,要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体:病毒和细菌。 医生接诊了一个发烧的患儿,或者你的宝宝发烧了,那么作为医生和家长,首先要分清楚,这个孩子感染的病原体是什么? 细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染? 因为这关系到用什么药来控制感染。 关系到用抗病毒药还是用抗菌素。 只有分清感染的因素,才能避免滥用抗菌素 一般临床医生会建议给宝宝查血常规 如果宝宝的白细胞升高,而且中性粒细胞比例高,说明是细菌感染 细菌感染就要用抗菌素,例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等 如果白细胞不高(降低),淋巴细胞升高,说明是病毒感染。 病毒感染就要用抗病毒的药物,例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。 这是门诊医生判断感染性质的简单方法。 有时细菌和病毒是混合一起感染的,这样血常规就没有办法分辨清楚了。 这种情况只有靠医生的经验判断了。 一般情况下,如果宝宝发烧超过2天,或者并发咳嗽,通常认为有混合感染,这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。 孩子一发烧,家长就最紧张了。 发烧多数是反复发作的,因此,家庭护理显得相当重要。 宝宝发烧时,首先要用物理方法降温,如果体温超过38.5 oC,才选用药物降温。在使用药物降温的同时,也要配合物理降温。
以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法: 1.多喝温开水、青菜水和水果汁。 给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2.温水擦浴,即用温水毛巾擦拭全身。 这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34 oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等 3.温水浴:水温约比病儿体温低3~4oC,每次5~10分钟。 很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。 4.低温室法 将病儿置于室温约为24oC的环境中,使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条件者,可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战,就不能使用低温室法。 5.退热贴 退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴,宝宝的头部会舒服一点,家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。 6.冰敷 这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。 7.酒精擦浴 婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 如果经过物理降温处理,宝宝的体温还是超过38.5 oC,此时就要选用药物退烧。 冰敷、酒精擦拭已经被屏弃,肌注退烧针会损伤臀大肌,影响臀大肌的发育,很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院,口服退烧药都是最好的降温法。 传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻,还有各式各样的退热栓,这些已经基本被淘汰。特别在广东,以上传统退烧药在没有医生指导下使用,是非常危险的,往往造成非常严重的后果,甚至是死亡。 有谁知道什么是“蚕豆病”吗? 蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”,是一种家族遗传病,在广东人中间很常见。一般情况下,蚕豆病的孩子跟正常人没有分别,但如果进食蚕豆,或使用阿司匹林,安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素,会引起全身血红细胞溶解,这是一种儿科常见的急症,可以造成很严重的后果,死亡率很高。祖籍是广东的人中,蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心,要选用安全高效的退烧药。 所以在给宝宝使用退烧药之前,一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。 你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗? 如果不知道,赶紧查一查。 高效安全的退烧药有 美林(布洛分)混悬液,每瓶100毫升 美林(布洛分)混悬滴剂,每瓶15毫升 泰诺林口服溶液,每瓶100毫升 泰诺林混悬滴剂,每瓶15毫升 美林和泰诺林退烧效果很好,退烧过程比较温和,口服美林后20分钟开始起效,一小时达到高峰,退烧作用持续4小时,而且橙汁味,口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子,都是安全的,不会引起溶血,可以放心使用。是口服退烧药的首选。 两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法,只要给宝宝多喝点水,少穿衣服,用温水给宝宝抹身,宝宝的体温很快就会降下来。 记住,每个有孩子的家庭都应备有退烧药,美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味,口感很好,小孩喜欢喝,家长应将药放在孩子拿不到的地方,以免小孩过量误吃引起中毒。         我个人比较喜欢美林退热口服液。 尤其是100毫升装的美林混悬液,效果很好,而且非常安全,完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升,最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤,每次吃4毫升,4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样,可以按照说明书的量服用,都很安全。 还有一些中药的退烧药,例如羚羊角,退烧作用缓和,如果高烧,可能效果不是很快,可以配合使用。 还有保婴丹,退烧效果也是比较缓和,但是,如果在高烧的情况下,配合使用保婴丹,可以预防高烧引起抽搐。所以,宝宝高烧时,最好配合保婴丹一起使用。    脾虚型腹泻有时泻时止,或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状,可采用以下食疗:  胡萝卜汤:取鲜胡萝卜250克洗净,连皮切成块状,放人锅内,加水适量煎烂,去渣取汁钦.每日分2~3次。  栗子汤:取栗子3~5枚,去壳捣烂,加适量水煮成糊状,再加白糖适量调 惠氏、雅培都有相应的腹泻奶粉。 小儿感冒时怎样合理用药 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:   (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:   ①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。   ②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。   ③传统的退热药副作用大,无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬,有退热效果好,副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。   ④可酌情采用物理、药物降温。   (2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:   ①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药,既可减轻症状,又含有抗病毒成分——金刚烷胺,可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用,按说明书服用。 ②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。 ③新博林颗粒:新型的抗病毒口服药。按说明书服用   ④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。   (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:   ①剂量不宜过大,服用时间不应太久。   ②多喝温开水,促进药物的吸收与排泄。 ③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用,一般在感冒的第一天开始,连续足量使用3天后,无论效果如何,都应该停药,这样效果最好,副作用最小。 如何预防感冒 感冒是一种由病原体(主要是病毒或细菌)侵犯上呼吸道引起的、具有很强传染性的疾病。4-6个月婴儿体内从妈妈那里获得的免疫力差不多消耗尽,自身产生的免疫力尚未成熟,不足以抵御病原体的侵袭,正所谓青黄不接,所以容易患感冒。从流行病学的角度分析,传染源、传播途径和易感者是流行病的三大因素。那么,要控制流行病就必需控制好这三大因素。预防感冒也要从这三个因素入手。 一.隔离传染源 流行病学中的传染源是指携带病原体的个体如病人,猫、狗等宠物身上携带有人兽共患的病原体,它们也是重要的传染源。及早发现、治疗、隔离病人是控制流行病的根本措施之一。具体做法有: (1)避免同病人接触:如家中有人感冒,应尽量避免与宝宝亲密接触,例如亲吻等;如果乳母患感冒,同宝宝接触时应带口罩;外出不要接触有病的小孩;不要让患感冒的成人抱;家长外出回来,要换上干净的衣服,洗脸洗手后才能与宝宝接触。任何人任何时候接触宝宝都要洗干净双手。 (2)家中不要养宠物,外出不要接触宠物,因为宠物身上往往带有些不知名的病毒或细菌,会引起怪病。 (3)流感流行期间不要带宝宝到公共场所如游乐园、商场等,任何时候都不要带小孩到菜市场,因为菜市场是最脏人最多,而且那里的鸡鸭和各种禽类是最危险的传染源,别忘了禽流感时掩埋了多少鸡。 二.截断传播途径 感冒病原体是通过空气传播的。有效消毒室内空气,减低空气中病原体(以病毒为主)的浓度,就可以大大减少患感冒的机会。宝宝的卧室、活动的场所每天至少通风2~3次,每次15~20分钟。流感季节用紫外线灯消毒空气,每天两次,每次半小时,可有效预防感冒。用湿布拖地和抹桌椅,以免灰尘飞扬。咳嗽或喷嚏时用纸巾紧紧捂住口鼻,将痰液吐在纸巾上,包好后直接扔进厕所。 三.保护易感者 易感者就是指您的宝宝。流感疫苗有一定的保护作用,但每次流感的病毒类型不同,因此流感疫苗的保护作用并不长久。根本措施是增强体质,才能预防疾病。坚持母乳喂养、坚持“阳光、空气、水”三浴锻炼、增加室外活动的时间、适当使用免疫增强剂如牛初乳、脾转移因子等。 如何预防上呼吸道感染引起的高热惊厥(抽搐) 上呼吸道感染是常见的疾病,一般情况下是不会有后遗症的,甚至有人说偶尔发一次烧,对宝宝的身体有好处。 但是,如果高热引起惊厥,那就会严重影响宝宝的大脑发育。如果惊厥反复发作,会引起智力发育迟缓和精神病。所以,宝宝发烧是一定要注意预防惊厥,特别是有惊厥发作史的宝宝。 应该从一下几个方面来预防高热惊厥。 1.适时、合理使用退烧药 没有惊厥发作史的,体温超过38.5,就使用口服退烧药,常用的有美林和泰诺林 有惊厥发作史的,体温超过38,就要使用口服液退烧药,也是用美林和泰诺林,其中美林退热效果比较快,有惊厥发作史的,应该用美林比较好一些。 2.配合物理降温,尤其是要降低头部的温度,可以用温水擦浴、退热贴,禁用酒精擦浴。 3.药物预防惊厥发作 有惊厥发作史的,发烧时可以用保婴丹来预防惊厥发作。 没有惊厥发作史的,也可以用保婴丹预防惊厥发作 有些医生建议用鲁米那来预防惊厥发作,实际是没有理论根据的,也没有什么效果的。 所以不要用鲁米那来预防惊厥发作。 惊厥发作时,家长要按压宝宝的人中(鼻唇沟中上三分之二处) 用手指或筷子分开宝宝的上下牙齿,防止咬伤舌头。 立即送最近的医院 宝宝患上呼吸道感染时如何合理用药 抗感染(分为抗病毒药和抗菌素) 抗病毒:利巴韦林(新博林)、好娃娃感冒冲剂(含有金刚烷胺,有抗病毒作用),阿昔洛韦和更昔洛韦, 中药或中成药,例如抗病毒口服液、鱼腥草口服液、羚羊角口服液等等,抗病毒的中成药多不胜数,作用温和,没有明显的副作用。 抗菌素:用于儿科的抗菌素不外乎4类,最常用的是青霉素类和头孢类,还有大环内酯类和克林霉素。 常用的抗菌素种类举例 青霉素类:阿莫西林、羟苄青霉素, 其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林为主要成分的复合制剂,例如阿莫西林克拉维酸钾复合制剂。青霉素类抗菌素的特点是副作用少,抗菌作用中等,但是容易引起过敏,如果对青霉素和头孢类过敏者禁用,有过敏体质者慎用。 头孢类:这一类药物越来越多,应用也越来越广。 主要用头孢克洛(商品名:希刻劳),头孢克肟(商品名:世福素),头孢拉定、头孢羟氨苄(商品名:力欣奇),还有很多,不同厂家不同剂型不同商品名,数不清。但是只要一看药物说明书,药物的主要成分都是以头孢开头的,头孢×××,头孢类抗菌素的抗菌力很强,抗菌普广,新型的头孢类抗菌素副作用也很小,很安全的。 大环内酯类抗菌素:例如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,这一类抗菌素抗菌力强,耐药性少,但是副作用大,特别是胃肠道的副作用大,所以不能作为常规首选的抗菌素,一般用于青霉素或头孢霉素过敏者、支原体感染、病程长(超过2周)、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。 克林霉素:这类抗菌素抗菌力中等,抗菌普窄,一般很少用到这一类药物。只在以下几种情况下会用到:对青霉素或头孢霉素过敏者、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。 再谈谈什么时候应该使用抗菌素和如何避免抗菌素滥用的问题: 一般情况下,感染初期多数以病毒感染为主的,这个时候只需要用抗病毒的药物就可以了。时间异常,就会合并细菌感染。但是也有一开始感染就是细菌感染的。 所以我认为以下几种情况需要用抗菌素 明确的细菌感染的指征 血常规化验提示细菌感染,如白细胞和中性粒细胞明显升高 咽喉或扁桃体可见脓点 发烧或咳嗽超过2天。这种情况估计是有合并细菌感染的,即使没有细菌感染,也应该用抗菌素预防细菌感染。这一条是我个人的临床经验,也说不出什么道理。 至于什么时候打针,什么时候口服,那就没有统一的标准了,只能是看病的时候,由主诊的医生根据宝宝的病情、医生的经验和良心做决定了。 但是有一点,尽量不要肌肉注射,宁可经脉注射,也不要肌肉注射。除非有些药物一点要肌肉注射的。 如何预防上呼吸道感染,上面的内容已经讲了。 现在重点讨论如何保护易感者,通俗一点讲,就是如何增强宝宝的抵抗能力。 1. 预防接种是无疑是一种最好的增强抵抗能力的方法。但是预防接种是特异性的免疫增强方法,也就是说,打一种预防针,只能预防某种或某些疾病,例如打麻疹疫苗,只能预防麻疹,打白百破只能预防白喉、百日咳和破伤风。那还有其他很多很多的疾病不能预防。所以光靠预防接种是远远不够的。 2. 坚持母乳喂养、坚持“阳光、空气、水”三浴锻炼,这些虽然老调,但绝对是有效的,我希望各位妈妈应该给予重视,尤其是“阳光、空气、水”三浴锻炼。这些贵在坚持。 3. 最快速有效的就是口服免疫增强剂。 常用的免疫增强剂有 牛初乳,初乳含有丰富的免疫物质,例如各种免疫球蛋白和溶菌酶,对增强宝宝的胃肠道和呼吸道抵抗力有很大的帮助 因为牛初乳是母牛刚生牛仔前7天的初乳,这个时候牛体内有一定量的雌激素,乳汁也含有很微量的雌激素,所以初乳中含有雌激素是初乳本身含有的的,并不是加工过程中添加的。 虽然牛初乳含有雌激素,但是,雌激素的量是很微的,不会影响宝宝的性发育的,这一点家长完全不用担心的。尤其是3岁以下的婴幼儿,性发育完全没有启动,可以放心使用牛初乳。 推荐两种牛初乳:金箍棒的可乳素和培芝牛初乳,质量好,含量比较纯 3岁以上的儿童,吃牛初乳时要注意,不要连续吃牛初乳超过6个月。 服用牛初乳增强宝宝的体质,最好按照疗程来使用。 一般3个月为一个疗程,服用一个疗程后,应该停2个月,然后才能开始第二个疗程。 脾转移因子,可以增强呼吸道的抵抗能力,尤其适合咳嗽反复发作或咳嗽迁延不愈。 维生素C,增强上呼吸道的抵抗能力。很多水果都含有丰富的维生素C,力度伸泡腾片是是一种高浓度的维生素C。 泛福舒:是8种细菌成分的提取物,对提高身体的免疫能力很有帮助。 有一种说法,就说泛福舒只能预防细菌感染,但是,我认为,泛福舒不仅对细菌感染有很强的防御能力,同时也可以预防病毒感染。 如果体质很差的,强烈推荐泛福舒。