吉姆罗杰斯 图片:呼吸在推拿按摩中的作用确实重要

古人有云：“不破则不立”。我谈了许多忽视中医学理的危害,也谈了"暴力"推拿的流弊.现在该将话题引入正题,说说"柔"在推拿中的意义了.一说"柔"常人心中难免联想到"无力"、“松懈”、“不沉”等等贬义词汇，说到这里我不免又想引用刘力红在《思考中医》探讨问题时候经常用到的“破题”方式——拆字法。我们来看看“柔”这个字，它有一个五行属性你看到了吗？明眼人一看就知道，是“木”。我们再来想想”木“的特性，木曰曲直，何谓曲直呢？讲的不过是木的生长方式，不是强悍的，不是杀敌一千自损八百的蛮道！过去我们讲木多言其生发、条达这些向上的特性，其实我们还忽视了它另外的特性——”深透能力“。
黄山迎客松，植根系于悬崖峭壁之上，姿态万千，令人遐想！何能如此呢？这不就是天地的造化吗。这不正是木之根系曲直，化石为壤的深透力量使然吗！五行之中何者最至坚至硬呢？不错，是”金“。以金克石，石必留痕，久而久之呢？金也会磨损殆尽啊，我们反观”木“，它不会磨损，非但不磨损还生化不息，日见茁壮了。这说明什么呢？我们的推拿劲道，要向那个方向练呢？是向无坚不摧的方向发展吗？一个”柔“字，给了我们许多的启示，为推拿者当深思.........说到”柔“，还想提一个我十分尊敬的业内前辈。他的建树就是真正意义上的实践了”柔“。人们说他的推拿为”太极推拿“，可想而知他的手法意旨是从太极拳中衍化而出。久闻大名后，我曾经跑去看了一次，说实在的这有点偷师的味道！只是远远的看着，不提问，只作观察。太极拳我没有系统练过，但是基本要领还是知道的，而且太极拳的基本要领也和我们推拿的动作要领是一致的——沉肩坠肘松腕、力源于腰，说起来很容易，做起来相当的难！很多推拿者一上手，就不知不觉夹紧肩膀，高扬肘部，手腕也不灵活，应力全在掌上了。为何？没背过这些口诀吗？不是啊，就十来个字，怎么会记不住呢！关键还是后天的”拙力“在发挥作用，那种通过太极拳修炼后”节节贯通，力源于腰“的巧劲用不了。
观这位前辈推拿，动作不大，速度很匀（不是慢，是匀），提按之间似乎在等着什么似的。说实在的，以我当时的眼力，真还看不出什么门道，甚至还有些失望！就这啊，没什么特别的啊，不就是慢些吗，暗着用力吧！嗯，我也会了。切题在推拿的手法上，落点一个”柔“字。也许诸君看了半天，还觉得我离题千里，不着边际。刘力红在《思考中医》第四章治病法要中谈到”识病机“时援引《皇汉医学》里的一句话：”夫察机要和者，似迂而反捷。此贤者之所得，愚者之所失“，搞伤寒者，搞内科的要在病机上下功夫去寻求，才能窥得医道之本，临证处方才能永立不败！那么我们搞推拿的呢？搞特别是搞中医推拿，我们的本是什么呢？手法，手法，以手演绎法，这个法在我们心中，中医内科有：理、法、方、药四个层面。同样的我们搞推拿的也要讲”理“，这个”理“依旧是中医精髓之理，依旧是在阴阳、表里、寒热、虚实中寻，而后在心中定”法“，在手下演绎其”法“。
     尝有同仁言及某某人手法如何好，在其看来就是一个表面的”技巧“问题，或轻快、或干脆利落，或沉绵深透。不错这些都是技术层面所能达到的”象“。值不值得追求呢？值得。只追求这行不行呢？不行。因为脱离了”体“（中医思想，辨证论治就是”体“）的”用“（手法风格），是无用的。再好的”手法“，练习得再精美绝伦、再炫耀飞扬。不能正确的施治，又练来何用呢？所以，精研医理，抱住辨证论治的根本不放，由此出发进而心悟手法之精要，勤加练习。体现自我的风格，才是”似迂而反捷“的正路。
“痛阈值”是西医的生理学上提出的概念，简单言之就是机体对外力刺激最大的承受能力。对于不同的个体，或者同一个体的不同部位，其痛阈值是不同的。这一认识我想凡是做推拿者都有切身感受，无需赘言。我们也能发现在通过几次手法治疗之后，患者的痛阈值会明显的增高，这是机体的正常调剂机制，是合理的，有益的调节。但是有些（也许是极少数）推拿者主观上为了追求效果，或是刻意炫耀所谓的指力惊人、掌力惊人无视患者的耐受，或是在根本不懂患者当下的“体质”成因，应其要求催动力量于局部。结果我前面已经提到了，这不过是以一种“疼痛”压制“另一种疼痛“，于中医推拿之道已经背道而驰！说到这里，不得不反过头来说说两个问题，其一是如何理解有些患者的颈肩腰腿痛会越“推拿”越严重的问题。其二还是谈谈刚才提及的“痛阈值”的问题。第一个问题诸家都有解释，就我看来，王正龙的解释最为平易贴切，他说“元气”不足者不能推拿，强行而为，只会暂时的调动患者体内本来已经不足的“元气”至病灶与风寒湿三邪作斗争，结果可想而知，每调动一次，体内的“元气”就虚少一分，全身的症状也会递进剧加，局部的痛楚也相应增强；“板结”的程度更胜以前！为推拿者当慎重这一类型的患者。现在市场上搞推拿的人都自诩“中医”，然而真正明了中医学推拿是复杂高深的技术技能，非一法可概括，更非一“力”可尽说明者，刚柔是阴阳辨证的一部分，推拿施术要一定的力气但更重要的是技术技巧和功夫（比较难说明，所以也容易误解），最基本的一般的推拿也要多些技术含量。楼主所说较有道理，直指了一些暴力推拿的弊端，但也不无偏颇，值得细思。且并非别人皆无知者，只是有很多人是学而未明（或未精），或用有偏差，或因当今大环境之致人浮躁而涉学无究。
    〈医宗金鉴〉说提法时：“尚重者轻提则病莫能愈，轻者重提则旧患虽去而又增新患矣”。适所用也！     “什么是中医？什么是中医推拿？什么是手法？你想过没有——”      确是值得深思，但哪个又能讲得明白？那个能给出一标准？所以争论就多了。推拿者，方法很多，专业此者，皆有所长，多有惯用法，业几十年而仍用者，有效也，否则就不会一直用下去了。当然对于每人都有需更精进者，再学习之取长补短，精益求精。诚如中医者，绵绵数千年而不废，有效故也。  
    推拿就是推拿，虽也辨证选用穴位，但并不是同于针灸法，包括其补泻方法自也有异。推拿简便易学，是针对最基本的方法掌握来说，与其他技术技能一样，欲精则难，最基本的推拿按摩操作也可解除一些不适，并非无益，只是现在“浮躁行事”者多，以蛮力代功力者诚如楼主所说。
    推拿职在隋代就有明确记载，《隋书  百官志》记载：.....按摩博士2人......。《旧唐书  职官志》：“......按摩师......皆有博士以教之。”当时按摩科分按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。《唐六典》说按摩博士负责教授“消息引导之法，以除人八疾，一曰风二曰寒.....凡人支节府脏积而疾生，宜导而宣之，使内疾不留外邪不入，若损伤折跌等以法正之。”当然此时按摩职者除手法施术还应该包括了运动导引等。
       谢楼主文，激烈言辞可警人。请问楼主所说经络整体调整法老师傅，我昨天踢球闪了腰，您帮我推推吧“
”行啊，先给我看看舌头“
查完舌象，我就爬在治疗床上了。虽然看不见，但也能感觉到他大致用了，点、揉、滚、按等几种手法。我很细心的体会。渐渐的我终于明白他在等什么了，在等我的呼吸，比如按法，当我吸气时，他决计不深入，只有呼气时候才一点点的喂力，而且绝对不是暴力，是一种绵沉淳厚的力，几个呼吸循环后，局部有明显的热胀感，这突然让我想到太极拳中的几句口诀”本是舍己从人，多误舍近求远，所谓差之厘毫，谬以千里.........以心行气，务令沉着，乃能收敛入骨，以气运身，务令顺遂..........“可是指曹老前辈一生经验之“经穴按摩看看现在的推拿的者有几个能明白舍己从人的道理，人之生命皆因气机使然，每个人的气机不同，最明显的就表现在呼吸的节律上，呼气时候肌肉放松，这么简明的道理，那个不知道呢？虽然我没有问，但心中已然清楚，这是太极拳”听劲“在中医手法上完美应用。避实就虚，因势利导，自己才会省力，他人才会受力！如果你触觉迟钝，根本感觉不到手下肌肉微毫变化，不知道随迎开合之道，一味以自己的节奏代替他人的节奏，岂不是犯了主观先入之过！”？学习过，一直在学习中。但我并非专于经穴按摩者。我也反对暴力和蛮力推拿。
原理，在做治疗前真正能给病人把把脉象，看看舌象，辩辩表里、寒热、虚实者少之又少。大多数（也许是极少数）都是将就着问问那里痛后即便上手了。20分钟后，他告诉我好了。下的床来，确实觉得周身舒泰，踏踏实实，连脚下都变得沉实多了。身上也微微还有些热胀感。回头看他，依旧是神色安详没有一丝疲意！”您一个早上要按多少个啊，很累吧“我故作疑虑的问。”十来个连续按都不会有问题，这用的是巧劲“他回答的倒也平实。
我要走了，真想跟他谈谈，又怕太唐突了，没有礼貌。真想写个纸条给他，不写别的，就杜甫《春夜喜雨》,中的一句诗
                   “随风潜入夜,润物细无声”
这是一种境界的美！