重庆铜冶炼企业:血府逐瘀湯隨證加減可調全身之氣機、通全身之血脈，實乃和陰陽之大法也！諸疑難雜癥不妨從此方入...

王清任認為膈膜的低處，且如池，滿腔存血，名曰“血府”。根據“血府”產生“血淤”的理論，王氏創立血府逐瘀之劑，稱之為“血府逐瘀湯”。

【來源】《醫林改錯》卷上。

　　【組成】當歸 生地各9克 桃仁12克 紅花9克 枳殼 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克

　　【用法】水煎服。

　　【功用】活血祛瘀，行氣止痛。

　　主要適應病癥神經精神系統病癥：如頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、神經衰弱綜合征、腦外傷後遺癥、腦水腫、腦血管病、癲癇、腦囊蟲、腦積水、腦動脈硬化、眩暈、麻痹震顫、精神分裂癥等。

　　心血管系統病癥：如冠心病、心絞痛、肺源性心臟病、風濕性心臟病、無脈癥、血栓性靜脈炎等。

　　消化系統病癥：如潰瘍病、慢性肝炎、肝脾腫大、嘔吐、呃逆等。

　　婦產科病癥：如原發性痛經、流產後腰痛或出血、產後身痛、月經失調、不孕癥、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等。

 主治

　　上焦瘀血，頭痛胸痛，胸悶呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血發熱，舌質暗紅，邊有瘀斑或瘀點，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊3婦人血瘀經閉不行，痛經，肌膚甲錯，日晡潮熱；以及脫疽、白疙，眼科雲霧移睛、青盲等目疾。現用於高血壓、精神分裂癥、腦震蕩後遺癥、慢性粒細胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沈著、性功能低下、更年期綜合征、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內阻，日久不愈者。

 實驗研究

　　1.改善微循環，抗休克《中成藥研究》1988(7)：29，對微循環作用的觀察表明，消化道給藥後，能明顯改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循環障礙，並可防止由於微循環紊亂而致的血壓急劇下降。證明有活血化瘀，改善微循環，增加組織器官血流灌註量的效應。

　　2.凝血作用和抗凝作用 《浙江中醫雜誌》1981(10)：428，本方靜脈制劑在試管內有縮短復鈣時間、凝血酶原和凝血酶凝固時間，對血小板有解聚作用，並能復活肝臟清除能力。

　　3.血府逐瘀湯對用血瘀證兔模型血清損傷內皮細胞的保護作用 將正常組、血瘀模型組、血瘀+中藥組和高脂血癥組兔血清加入同批培養的正常兔主動脈內皮細胞中，作用24小時後，觀察細胞液中ET、NO的含量和t-PA、PAI及AT-Ⅲ活性的變化。結果與正常血清組相比，血瘀血清組細胞液中的ET和NO含量都明顯升高， PAI活性也明顯升高，AT-Ⅲ活性則明顯降低，t-PA活性雖有下降趨勢，但無顯著性意義；而血瘀+中藥血清組細胞液中的ET和NO含量以及t-PA、PAI和AT-Ⅲ活性都未有明顯改變。結論顯示血府逐瘀湯能調節血瘀證兔模型血清對內皮細胞ET/NO的釋放平衡作用和降低其對抗凝、纖溶功能的影響，對內皮細胞起到一定的保護作用。

 方訣

　　血府當歸生地桃，紅花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。

　　組方當歸三錢（9克），生地三錢（9克），桃仁四錢（12克），紅花三錢（9克）、枳殼二錢（6克），赤芍二錢（6克）、柴胡一錢（3克），甘草二錢（6克），桔梗一錢半（4.5克），川芎一錢半（4.5克），牛膝三錢（9克）。

　　方劑特點功效本方由桃紅四物湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳殼、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃紅四物湯活血化瘀而養血，防純化瘀之傷正；四逆散疏理肝氣，使氣行則血行；加桔梗引藥上行達於胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸藥相合，構成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點，達到運氣活血、祛瘀止痛的功效。

　　方劑主治本方為王清任用於治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方。即由於肝郁氣滯、氣滯血瘀所致頭痛、胸痛、憋悶、急躁、肝氣病及用歸脾治療無效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多夢、失眠不安、發熱、飲水即嗆、幹嘔、呃逆、食從胸後下等癥，均可用本方治療。

其它

　　色素沈著、尿血、多汗癥、低熱、乳房纖維瘤、三叉神經痛、腦瘤、慢性蕁麻疹、癢疹、慢性咽炎、盜汗、哮喘、胸壁挫傷、視網膜靜脈血栓形成及急性彌漫性血管內凝血等等。（選自《中國歷代名醫學術經驗薈萃叢書》）

　　出處：《醫林改錯》

　　本方由桃仁、紅花、當歸、生地實、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草諸藥組成。用於胸中瘀血，阻礙氣機、兼肝郁氣滯之瘀血證，證見胸痛、頭痛曰久不愈，痛如針刺而有定處，舌質黯紅，脈澀或弦緊等。有活血袪瘀、行氣止痛之功。

　　本方原為治瘀血內阻胸部，氣機失暢以致胸痛胸悶之劑。王清任認為隔膜的低處，且如池，滿腔存血，名曰“血府”。於是根據“血府”可以產生“血瘀”的理論，創立此方。本方從桃紅四物湯化裁而來，不僅可行血分之瘀滯，又可解氣分之郁結，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使“血府”之瘀逐去而氣機暢通，從而諸證悉除，故名“血府逐瘀湯”。