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六經陰陽辨證百病精髓論 [引用 2010-10-03 23:51:57]    字號：大 中 小

六經病證脈癥
凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感於寒而病者，急急回陽可不免於死。
1、太陽病
寸關尺三部俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭、項痛，腰脊強。
太陽為一身之藩籬，少陰氣足則太陽氣足，陽氣敷布，寒邪難以入侵，太陽為開，即便入侵，也是郁而化熱（太陽不開），在外者發而越之，麻黃湯主之。
太陽開之太過就是太陽傷風病，脈浮緩，發熱、汗出、惡風。桂枝湯主之。
在此說說麻黃，麻黃用藥取其莖，中空而多節，按照象數理論，物以類聚，所以走皮膚竅道，因此體表病變、關節病變，用之捷效，又因為其中空與膀胱同象，所以也可治療膀胱病變。
在說說桂枝，桂枝其用全在皮，而諸書說去皮，是傳寫之誤，桂枝氣輕善走上肢，故上肢病變，心肺痰飲可溫而化之。
2、陽明病
寸關尺三部俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其脈俠鼻、絡於目，故身熱、汗出、目疼、鼻幹、不得臥。
陽明主合，合之太過大便秘結，諸如上證。大便秘結，肚腹脹滿，口渴能飲，小便黃赤屬承氣湯證。
合之不及，大便溏瀉，又分陰陽。陰證太陽病不解邪陷陽明太陽陽明合病，無汗、發熱、大便稀，葛根湯主之。
陽證小便黃赤，大便灼熱，葛根黃芩黃連甘草湯主之。
3、少陽病
寸關尺三部俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。此三經受病，未入於腑者，皆可汗而已。
4、太陰病
寸關尺三部俱沈濡者，太陰受病也，當四五日發。以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌幹。
5、少陰病
寸關尺三部 俱沈細者，少陰受病也，當五六日發。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌幹而渴。
6、厥陰病
寸關尺三部俱弦微者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經受病，己入於腑者，皆可下而已。

六經陰陽辨證百病精髓論---劉文澄--2005/12/23
陰陽辯證就是辨別陰陽的多少，陰就是精微物質，陽就是陽氣，真寒（陰證）則陽氣少，真熱（陽證）則精津耗。
真寒屬陽虛，真熱屬陽盛（陰虛），虛熱有陰虛（精微物質少）發熱和陽虛（陰證）發熱（虛陽外越）。真寒則用溫熱藥（辛甘淡發散類），真熱則用苦寒藥，陰虛發熱則用甘淡寒藥，陽虛發熱要回陽化氣藥（淡附子、幹姜、生甘草等）。
六經病證百病論
六經辨證涵蓋了八綱辯證（陰陽表裏寒熱虛實），氣血精津液臟腑經絡辨證盡在其中。
現代人把六經辨證理解為外感熱病的各種表現是錯誤的，其中也包括溫病和雜病。
首先要明白六經的概念：太陽、陽明、少陽是三陽（經）。太陰、少陰、厥陰是三陰經。
六經的概念是《內經》提出的。這六經是用陰陽的多少來判別的。中國古人沒有文字之前是用結繩記事的，一個結就是陽用（—）表示，兩個結用（- -），來表示。再復雜的事物就用這些結排列組合來表示，然後把相同的性質歸類，就延伸出陰陽八卦。八卦（乾坎艮震巽離坤兌為八卦）是由三個爻組成。
每個卦有三個爻組成，其中有陰爻、陽爻，或者全是陰爻，或者全是陽爻，或者陰陽爻駁雜。八卦其大無外，其小無內，包含宇宙間的一切事物。無論多龐大，還是多渺小盡在其中
下面分別說明之：
一、太陽病證
太陽病就是太陽的三個陽（爻）被寒、濕所傷後造成的。
太陽是由三個陽（爻）組成的，陽（爻）多所以叫太陽，卦象是乾，乾健也。太陽代表手足太陽（經），也為一身之藩籬。手太陽是小腸又分清別濁之功，足太陽是膀胱，儲藏和排泄尿液。
太陽經證由於病邪性質、感邪輕重和體質強弱等因素，太陽經證可分中風和傷寒兩類。
太陽經證
1太陽傷寒：一陽被傷是傷寒（病理卦象兌上缺），衛陽被寒所侵先傷上一陽爻，如果正氣充足（也就是其它二爻本身不病），這時寒郁化熱出現發熱，寒為陰邪，其性收引，所以頭項強痛，身痛腰痛，寒閉玄府毛竅，所以無汗，肺與皮毛相表裏，玄府堵塞，所以喘促，邪在表未入裏所以脈浮緊。發散風寒可用麻黃湯類。
2、太陽中風證︰為外傷風邪之意，
二陽傷寒為中風，素體陽虛（中陽虛弱），寒邪入侵之後營陰受傷，衛氣不足，衛氣者衛外煦肢體也，因此出現發熱，惡風，自汗出，頭痛，脈浮緩等。甚至可出現鼻鳴，幹嘔。
主要病機是營衛失調。調和營衛可用桂枝湯類。
（二）太陽腑證
太陽寒邪直傳足太陽膀胱，膀胱氣化不利產生蓄水證。處方：五苓散。
太陽寒邪傷陽，陽少氣化不利導致水蓄膀胱。太陽寒邪不解郁而化熱循經而入膀胱，熱結膀胱，絡脈損傷則蓄血，處方桃核承氣湯，久則三陽俱傷氣不攝津血可產生小便尿血不止（陰證），用藥回陽化氣，處方四逆湯。
歸納如下：
1、蓄水證：寒邪傷陽，邪入膀胱，膀胱氣化不利，水液不行而致蓄水。
表現：小便不利，微熱，渴欲飲水，水入即吐，脈浮。
2蓄血證：寒邪入裏化熱，熱與血搏結，蓄於膀胱少腹。
表現：少腹硬滿疼痛，小便自利，其人如狂。
（三）太陽溫病
實際上太陽溫病是由於貪戀淫樂冬不藏精，陽隨精泄，少陰虛寒，寒邪入於少陰，沒有即時發病而成伏氣，遇春天少陽之春氣生發，陽氣觸動伏邪而發病，因為是傷精所致，所以口渴發熱而不惡寒。《內經》叫：冬傷於寒春生溫病。伏邪為病應與口鼻而入的瘟疫區別，瘟疫自口鼻而入，發病迅速，高熱、口渴、頭痛煩渴，小便黃赤，大便閉結或腹瀉。
二、陽明病證
二陽合明為陽明，二個陽爻在外一個陰爻在中，卦象為離，中空，藏而不能滿，平時的胃脘是溫溫的。陽明包括手陽明大腸（經）和足陽明胃(經)。胃腐熟水谷以化氣血，大腸傳導糟粕以化津液。
（一）陽明經證：太陽病不解邪熱循經傳入陽明，中空之爻被邪熱填實，二陽與邪熱交織成病態乾卦，乾為大赤，所以發熱（大熱）、面赤、口渴、心煩，飲冷飲，舌苔黃燥，脈洪大等，只有無形之邪熱，沒有有形之燥屎。教科書中所傳有壯熱，大汗是錯誤的，大汗之後，熱隨汗泄，熱從何來？
處方：白虎湯類。
（二）陽明腑證：邪熱陷陽明日久，津液被灼，糞便不下（病理卦象乾），乾為堅硬，邪熱與燥屎並存也就是“胃家實”，多簡單的三個字，言簡意賅。
臨床表現：日晡潮熱，手足汗多，腹中鞭滿脹痛拒按，大便秘結，腹中轉矢氣，煩躁，甚則神昏譫語，狂亂，不寐，舌苔黃厚燥或苔焦黑燥裂，舌邊尖有芒刺，脈沈遲實或滑數。處方：承氣湯類。
三、少陽病證
一陽二陰為少陽，陽藏肌腠，溫裏而實肌腠，卦象坎，外陰內陽，內藏精汁（膽汁）。太陽病不解，一者邪熱內傳少陽，精汁被灼上泛於口，故出現口苦，胸脅苦滿，膽汁（精汁）不能順利下傳小腸，小腸分清別濁之功被傷。方藥：小柴胡湯。二者太陰濕困，也可造成精汁不能下瀉而上泛於口，所以胸脅苦滿，默默不欲飲食，往來寒熱，口苦，咽幹，目眩，心煩喜嘔，苔白或薄黃，脈弦等，處方：大黃附子湯，蒼術薏苡仁半夏等燥濕藥。
四、太陰病證
太陰陰多三個陰爻（卦象坤），陰中藏有精氣神，太陰包括手太陰肺（經）和足太陰脾（經），脾為運化之官職，喜燥惡濕，五谷精微靠其運，濕多困脾太陰病，肺為嬌臟，喜潤而惡燥惡濕，太陰為陰臟體陰而用陽，寒濕困阻太陰脾，所以腹滿，全身沈重，處方：大黃發附子湯，濕邪寒邪上幹嬌肺所以咳嗽，寒邪傷肺咳嗽連聲，處方：麻黃附子細辛湯或加甘草生姜。濕邪傷肺咳嗽沈悶，處方：麻黃附子細辛湯家蒼術苡仁和半夏。濕熱交結要出黃疸，陽黃熱重，小便黃用茵陳湯，陰黃濕重寒中，小便清大便溏加術附。
太陰病的特點：腹滿、食不下，喜溫喜按。
表現為裏虛寒證：腹滿脹痛，不欲飲食，腹瀉，時或腹痛，喜溫喜按，舌淡苔白膩，脈沈緩弱。
五、少陰病證
少陰一個陰爻，陰少所以為少陰（卦象離），陽（爻）多本身不病，二陽抱陰是為心（離），少陰陰中藏精津，少陰病則陽不伸（陽氣減），惡寒、踡臥但欲寐，虛陽外越舌頭根，扁桃體大要發熱，頭昏、頭脹高血壓，四肢逆冷成之因，坎陽被傷變成坤，死氣沈沈誰知因？太陽邪熱傳少陰（病態乾卦），陰傷之後精津損，煩躁口渴多冷飲。少陰包括手少陰心（經）和足少陰腎（經）。足少陰腎卦象為坎，二陰抱一陽。正常情況下，心火下降腎水上升形成一個既濟卦，化成熱融融的一團氣。這融融的一團熱氣是生命之根，今人不知珍惜，貪涼飲冷，日耗其陽，日久陰盛陽虛，虛陽被盛陰逼外，四肢煩燥，高血壓、腦溢血、腦梗塞等病要發作，口渴而不喜冷飲，或喜而只漱口而不欲咽，咽喉炎等病要發作。
總之少陰病以虛寒為主，多見少陰寒化證，少見少陰熱化證。
（一）少陰寒化證︰是指心腎陽氣不足，病邪入內，從陰化寒所表現的全身性虛寒證候。
表現：惡寒，手足厥冷，嘔不能食或食入即吐，小便清長，下利清谷，蜷臥欲寐，脈沈細；身反不惡寒，面赤，脈微欲絕。
處方：四逆湯類回陽救逆。
（二）少陰熱化證︰是指少陰陰虛陽亢，從陽化熱而出現的裏虛熱證候。
表現：口燥咽幹或痛，心煩不寐，下利或自利清谷，小便黃赤而短，或腹脹不大便，舌尖紅赤，脈象細數。
處方：黃連阿膠湯類滋陰清熱。
少陰病的特點：少陰寒化，脈微細，但欲寐。少陰熱化，脈微細數，煩躁欲寐。
六、厥陰病證
厥陰一陽托二陰（卦象震），包括手厥陰心包經和足厥陰肝經。寒入厥陰傷一陽，震變坤卦太陰鄉，厥陰太陰為鄉鄰，陽傷脾職失健運，濕困太陰脾陽陷，消渴引飲溲長清。熱入厥陰傷一陰，口渴煩躁譫語因。病（或寒或熱）入厥陰寒熱雜，姜附椒柏烏梅下。
另解厥陰二陰藏精血（卦象震），一陽鼓動四肢健，厥陰如若傷一陰（變成病態離卦精津受傷，消渴氣上要撞心，心中痛熱饑不食，如若一陽再有傷（病態坤卦），下利不止胃腸傷。
總之，六經辨證不越陰陽二字，就在陰陽上下功夫。辨清陰陽治療就會易如反掌，當今的大多數疑難病參合六經辨證就會迎刃而解。
澄空六經八卦解
八卦涵蓋天和地，解說物理很容易，三爻成卦八純卦，三爻組成一個卦。
一陰陰少為少陰（卦象離），二陽抱陰是為心（離），二陰抱陽這是腎（坎）。少陰陰中藏精津，少陰傷陽肢不伸（陽氣減），惡寒、踡臥但欲寐，虛陽外越舌頭根，扁桃體大要發熱，頭昏、頭脹高血壓，四肢逆冷成之因，坎陽被傷變成坤，死氣沈沈誰知因？四逆湯來扶坎陽，少陰寒化無處藏。少陰陰傷精津損，煩躁口渴飲冷飲，溲赤短少是其因，黃連阿膠來煎嘗。
太陽陽多三個陽（卦象乾，健也），在人體表護衛強，太陽病則陽被困，郁而發熱是其因，脾陽充足不出汗，麻黃湯藥急急煎，汗出寒散表自健。脾陽不足肌腠疏，惡風汗出營衛虛，桂枝湯煎可解除，如若少陰陽氣虛，寒邪直入少陰病，太陽少陽病合成。
陽明陽多兩個陽（卦象離），再加一陽（郁熱）陽明傷（病態乾卦），陽明經證煩躁渴，新病大便未結實，白虎湯方就好使，陽明久病胃家實，燥實痞滿可兼出，三承氣湯因證施。
少陽陽少一個陽（卦象坎），精汁內藏瀉則祥，為病濕困和郁熱（卦象艮），但藏不瀉膽遭殃，三焦不通水道閉，決瀆失職病少陽。往來寒熱小柴胡，太陰濕困要燥濕，半夏蒼術苡仁使。
太陰陰多三個陰（卦象坤），陰中藏有精氣神，脾為運化之官職，五谷精微靠其運，濕多困脾太陰病，腹滿咳嗽是其因。太陰腹滿便不下，大黃附子細辛下，陽黃就用茵陳蒿，陰黃再把術附加。太陰陰傷大便結，麥味理中重用術。
厥陰二陰藏精血（卦象震），一陽鼓動四肢健，厥陰如若傷一陰，消渴氣上要撞心，心中痛熱饑不食，如若一陽再有傷，下利不止胃腸傷。厥陰之病寒熱雜，權衡寒熱陰陽施。
厥陰另解，厥陰一陽托二陰（卦象震）寒入厥陰傷一陽，厥陰太陰為鄰鄉，陽傷脾職失健運，濕困太陰脾陽陷，消渴引飲溲長清。熱入厥陰傷一陰，口渴煩躁譫語因。病（或寒或熱）入厥陰寒熱雜，姜附椒柏烏梅下。

澄空：從“否”卦說痞滿
人身不過一水火，水火既濟無沈屙。否卦的卦象是乾在上，就也就是陽氣在上，坤卦在下，也就是陰氣在下，二氣不能交感，太陰陽明為寒濕所阻，清氣（輕清之陽氣）不升，濁氣不降，導致胃腹痞滿、大便稀溏。也就是《內經》上說的“濁氣在上則生嗔脹，清氣在下則生飧泄”。臨床上可以出現臍中冷痛，口不渴、食不下，不知饑，命門冰涼，容易感冒，並且感冒後不發燒，這時用藥就用熱性（陽）藥，大把姜附盡管用，大便成型藥就停，這是用藥真規則。
澄空說坎離(心腎）
心腎是人立命之根本，六十四卦是由八卦重疊而成。凡是學過《易經》的人都知道這樣一個口訣：離中虛，坎中滿。意思是說離卦外面（上下）兩個陽爻(在人身為氣），中間一個陰爻，卦象為火，在人為心，為氣攝血、為眼目；坎卦外面（上下）兩個陰爻（在人身為血），中間一個陽爻，卦象為水，在人為腎、為血液、為血載氣。抽出坎中的陽爻填充離中的陰爻，就構成了乾卦，全是三個陽爻，這三個陽爻就是氣，陽剛之氣，乾為健，坎離交媾平衡（水火既濟）就是無病的狀態。
因此，鄭欽安先生非常重視人體的陽氣，陽氣就是生氣，從坎卦看外陰內陽，要使這點陽氣生生不息，別無它法，只有破陰回陽。這也正是臨床上大量應用幹姜、附子、桂枝、肉桂的原因。很多人問我學中醫的啟蒙教材，我都會推薦他先學《易經》，學會了《易經》就學會了治病法的簡單辦法。大道至簡就是從這裏說的。
《醫宗金鑒.傷寒心法要訣口訣》
傷寒傳經從陽化熱從陰化寒原委
六經為病盡傷寒，氣同病異豈期然，推起形藏遠非一，因從類化故多端。
明諸水火相勝意，化寒變熱力何難？漫言變化千般狀，不外陰陽表裏間。
太陽風邪傷衛脈證
中風傷衛脈浮緩，頭項強痛惡風寒，病即發熱汗即出，鼻鳴幹嘔桂枝功。
太陽寒邪傷營脈證
傷寒傷營脈浮緊，頭疼身痛惡寒風，無寒而喘已未熱，嘔逆麻黃湯發靈。
風寒營衛同病脈證
中風浮緊遍身痛，頭痛發熱惡寒風，幹嘔無汗兼煩躁，傷寒身重乍時輕。
浮緩嘔逆無寒喘，頭痛發熱無寒風，煩躁而無少陰證，營衛同病大青龍。
誤服三湯致變救逆
傷寒酒病桂勿與，嘔吐不已血膿鮮，尺遲服麻致漏汗，惡風肢急小便難，
微弱汗風青龍發，厥惕悸眩熱仍然，身瞤陣陣欲擗地，桂加附子真武痊。
三陽受病傳經欲愈脈證
傷寒一日太陽病，欲吐煩躁數急傳，陽明少陽證不見，脈靜身和為不傳。
陽明表病脈證
葛根浮長表陽明，緣緣面赤額頭痛疼，發熱惡寒而無汗，目痛鼻幹臥不寧。
陽明熱病脈證
白虎煩渴熱陽明，汗出身熱脈長洪，不惡寒兮發惡熱，和柴兼見少陽經。
陽明腑病熱證
胃實脈大腑陽明，大便難兮脾約同，蒸蒸潮熱濈濈汗，滿痛始可議三承。

澄空說陰陽（一）
《易》有太極，是生兩儀，這個兩儀就是陰陽，最初陰陽的意思是：陰為月亮（代表寒），陽為太陽（代表熱）。乾為純陽，乾卦《彖》曰：大哉乾元，萬物資始，乃統天。坤為純陰，坤卦：《彖》曰：至哉坤元，萬物資生，乃順承天。乾坤交媾化生六子：震、坎、艮三男，巽、離、兌。陰陽辯證就是辨別陰陽的多少，陰就是精微物質，陽就是陽氣，真寒（陰證）則陽氣少，真熱（陽證）則精津耗。
真寒屬陽虛，真熱屬陽盛（陰虛），虛熱有陰虛（精微物質少）發熱和陽虛（陰證）發熱（虛陽外越）。真寒則用溫熱藥（辛甘淡發散類），真熱則用苦寒藥，陰虛發熱則用甘淡寒藥，陽虛發熱要回陽化氣藥（淡附子、幹姜、生甘草等）。
由此可以看出乾陽統領坤陰。陽對陰的統領作用也叫馭，駕馭。陰盛陽就衰，陰證(陽虛）輕則冷，舌苔水滑，面青白，小便清長，大便溏，口渴也是喜飲熱湯，重則上越，也叫戴陽證，治法：大補坎中之陽（元陽），附子、幹姜是猛將，引火歸原用肉桂，培火留陽甘草湯。陰寒如若透骨髓，細辛一藥作用強。
澄空：從“否”卦說痞滿
人身不過一水火，水火既濟無沈屙。否卦的卦象是乾在上，就也就是陽氣在上，坤卦在下，也就是陰氣在下，二氣不能交感，太陰陽明為寒濕所阻，清氣（輕清之陽氣）不升，濁氣不降，導致胃腹痞滿、大便稀溏。也就是《內經》上說的“濁氣在上則生嗔脹，清氣在下則生飧泄”。臨床上可以出現臍中冷痛，口不渴、食不下，不知饑，命門冰涼，容易感冒，並且感冒後不發燒，這時用藥就用熱性（陽）藥，大把姜附盡管用，大便成型藥就停，這是用藥真規則。
澄空說坎離(心腎）
心腎是人立命之根本，六十四卦是由八卦重疊而成。凡是學過《易經》的人都知道這樣一個口訣：離中虛，坎中滿。意思是說離卦外面（上下）兩個陽爻(在人身為氣），中間一個陰爻，卦象為火，在人為心，為氣攝血、為眼目；坎卦外面（上下）兩個陰爻（在人身為血），中間一個陽爻，卦象為水，在人為腎、為血液、為血載氣。抽出坎中的陽爻填充離中的陰爻，就構成了乾卦，全是三個陽爻，這三個陽爻就是氣，陽剛之氣，乾為健，坎離交媾平衡（水火既濟）就是無病的狀態。
因此，鄭欽安先生非常重視人體的陽氣，陽氣就是生氣，從坎卦看外陰內陽，要使這點陽氣生生不息，別無它法，只有破陰回陽。這也正是臨床上大量應用幹姜、附子、桂枝、肉桂的原因。很多人問我學中醫的啟蒙教材，我都會推薦他先學《易經》，學會了《易經》就學會了治病法的簡單辦法。大道至簡就是從這裏說的。