猫腻少女百度云资源:李可老中醫經驗節選

李可老中醫經驗節選

1.少腹鼓凸癥

1.1胃下垂重癥

1.2大氣下陷

1.3呼吸衰竭(大氣下陷夾痰夾瘀)

1.4子宮脫垂

1.5氣陷怪癥(癔病)

1.6氣陷成痿(癔病性截癱)

1.7氣滯痰阻

1.8濕熱下註阻塞氣機

1.9陰癢頑癥

2.腫瘤臨證初探

2.1攻癌奪命湯治驗錄

2.1.1惡性淋巴瘤

2.1.2甲狀腺癌頸轉移

2.1.3胃小彎癌

2.1.4脊髓神經膠質瘤

2.2食道癌險死還生

2.3骨瘤從腎論治

2.4 治療宮頸癌的成敗得失

2.4.1病案

2.4.2對晚期宮頸癌的治法，提出幾點粗淺看法

2.4.2.1補法貫徹始終

2.4.2.2探索病機選方遣藥

2.4.3意外情況的處理

2.5小兒白血病

2.6溫氏奔豚湯治驗錄

2.6.1風心病垂危

2.6.2肺心病奇癥

2.6.3縮陽癥

2.6.4縮陰癥合並雞爪風

2.6.5伏寒奇癥

2.6.6腸痙攣

2.6.7陽虛型高血壓、肥胖病

2.6.8奇經頻發痼疾

2.6.9美尼爾氏綜合征

2.6.10朝食暮吐

2.6.11噎嗝重癥

2.7培元固本散治諸虛百損

   ——一則腹部特殊癥狀的辨治要領

   一、胃下垂重癥

   1．靈石財委主任王守義，56歲。1983年8月患病，少腹憋脹經旬，不敢進食，食入脹急更甚。其癥，少腹鼓凸，挺著一個大肚子，如懷孕5～6月之孕婦狀，按之空軟。神色憔悴，動則轟熱喘汗。腰困如折，行路彎腰如蝦，挺腰則困不可忍。脈細弱，舌淡無華。患者年近6旬，勞倦內傷，損及脾胃之陽，中氣下陷於至陰之地而不能升達(我院內科確診為胃下垂已10年)。且腎中真氣不固，有上越下脫之險。擬補中益氣湯去陳皮，加山萸肉、補骨脂、沈香固護下焦元氣：

   生芪30克，知母18克，紅參(另打小塊先吞)10克，當歸15克，柴胡、升麻、炙草、沈香各10克，山萸肉、鹽補骨脂各30克，白術20克，鮮生姜5片，棗10枚，胡桃4枚(打)。

   上方服1劑之頭煎約半小時，汗斂喘定。覺氣從丹田緩緩上達，少腹之鼓凸、脹急，立時消散，3劑服完食納如常。患者大喜過望，忘乎所以，食閨女送來大桃1枚，喝涼茶2杯，1刻鐘後又復氣陷墜脹如故。當晚咕咕有聲，中午不敢進食。氣機為病，瞬息萬變。此由生冷寒涼，戕傷脾胃生陽之氣，亟溫之：

   幹姜30克，紅參(另打小塊吞服)、炙草各10克，木香、柴胡各3克，1劑後平復如初。

   按：中氣下陷癥臨床多見，多由內傷積久而來。此癥之重者，即張錫純氏論述之“大氣下陷癥”。脈多細弱，右寸尤弱。上則見氣短難續似喘，下則少腹明顯鼓凸如孕婦，按之必空軟無物，胃下垂多有此見癥。凡遇此癥，萬不可見脹消脹，稍涉散氣消脹、寒涼敗中或消導開破，立見危殆，錯則難救!氣弱之人，即陳皮之散，亦經受不起，宜慎!紅參不入煎劑者，湯劑效速，虛餒之人下咽反覺脹悶。打小塊吞服，人胃緩緩奏功，使下陷之氣，徐徐升達。加山萸肉、補骨脂、胡桃者，有斂固下焦腎氣妙用。古謂：“下虛者用補中升陷，須防提脫。”補中益氣湯與人參胡桃湯、青娥丸合方再加山萸肉之酸收，升中有斂有固，使升降復常，效果甚好。

   2．靈石礦業公司司機張崇華，28歲，1983年9屍，因少腹鼓凸如孕，不能開車，特來求治。追詢病史，知由夏季過食西瓜，損傷胃陽，脘痛隱隱。入秋又恣食桃梨，多次暴飲致醉。漸漸食少便溏，日僅進食2～3兩，不食亦不餓。氣短難續，腰困如折，人暮則少腹鼓凸墜脹，經透視診為胃下垂重癥(胃下緣在骨盆內)。脈大而虛，舌淡胖。消瘦，一夏減重5公斤。囑戒酒，忌生冷油膩，予升陷湯去知母，加幹姜10克，生芪加至30克，胃病及腎，下元已虛，重加腎四味120克，山萸肉30克，紅參(打小塊吞服)、靈脂各10克，服藥1劑，主癥消失，又服5劑，諸癥均愈。(枸杞子、菟絲子、鹽補骨脂、仙靈脾, 李老用腎四味時也是根據病情的輕重進行治療，一般用量是每種藥物30克，但有時也會加入胡桃肉一味。此五味往往同用也稱為腎四味。)

透視則下垂之胃已復位。x光師大為驚異，認為胃下垂為慢性頑固性疾病，6日痊愈實屬少見雲。

   按：升陷湯加減治胃、子宮、直腸脫垂等臟器弛緩下垂癥，較補中益氣湯為優，治驗不可勝記。

   二、大氣下陷

   腐植酸廠女工康學芳，23歲，1983年12月28日初診：病12日，先覺氣短神疲尿多，其宿舍離廠約半裏之遙，騎自行上班猶腳軟氣喘不能支持。病後之第4日，自覺少腹脹大鼓凸，8天之間便如6個月胎兒狀。脈沈細而弱，寸部依稀難辨。予升陷湯加紅參10克。

   生芪18克，知母9克，柴胡、桔梗各4．5克，升麻6克，紅參10克(打小塊吞)，3劑。

   12月31日二診：藥後氣短神疲大減，少腹鼓凸如前，且憋脹絞痛，臍下一片冰冷，白帶多而清稀。右寸沈弱，尺部弦緊。此非但大氣下陷，且下焦虛寒。腎為氣之根，致大氣不能升舉。寒主收引，故少腹絞痛時作。原方去知母，加酒當歸30克，炒小茴15克，油桂、木香各10克。

   1984年1月5日三診：藥後，腹中響動如雷，覺右脅下於黎明前絞痛一陣，隨即矢氣頻頻，痛止。天亮起床系褲帶，發現少腹鼓凸已平。大氣既經下陷，復因下焦虛寒而升舉無力，加油桂小茴之溫及當歸木香之流氣，病即霍然。寒重者以吳茱萸易小茴，則效更捷。

   三、呼吸衰竭(大氣下陷夾痰夾瘀)

   胡家嶺村農婦封海棠，28歲，1983年9月24日下午急診入院。主癥為呼吸極度困難，似乎氣息將停，危在頃刻，恐懼殊甚。氣不能上達，動則喘汗心悸。胸透，見右肺陳舊性胸膜炎。經內科給氧、抗炎治療不能控制，邀中醫會診。9月30日，見患者呼吸迫促，講述病情需多次換氣才能勉強講下去，並輔以手勢。胸際有重壓感，且陣陣刺痛，四末不溫，少腹鼓凸如臨產狀。脈細滑無力，右不上寸，左寸極弱，苔白膩，質絳而幹。脈證符合張氏大氣下陷重癥。追詢病史，由10多天前因胸悶痛服中藥4劑，因其中有瓜蔞枳實後引起，患者病久，胸際本有停痰積瘀，阻塞大氣升降道路，又服開破之品，致胸中大氣下陷。乃疏升陷湯合丹參飲，升舉大氣兼通經絡瘀阻：

   生芪、山萸肉、丹參各30克，柴胡、升麻各6克，桔梗9克，紅參10克(另打小塊吞服)，檀香、降香、炙草各10克，砂仁5克，知母18克，下午4時藥進一煎後1小時，呼吸衰竭之象解除，說話不喘，走路已如常人，囑原方連服3劑。

   10月4日，患者步行來門診，面有喜色，氣短基本痊愈，如孕大肚也消失了。唯覺臍下築築躍動，時時有氣上衝心下，則一陣心悸。前已敘及，補中益氣湯用法之甲，古人告誡，下元虛者須防“提脫”。初涉臨床時以為古人臆想，不料此例患者因升陷過劑(此湯升提之力，較補中益氣湯為大，雖有山萸肉之補斂，下虛者仍不免引動腎氣)競出現腎氣浮動，衝脈不安於位的奔豚證，始知中醫學理，深奧玄妙，絕非臆說。改投小劑溫氏奔豚湯(附子，肉桂，沈香，砂仁，山藥，雲苓，澤瀉，懷牛膝，人參，炙草)，因舌絳加熟地30克，又加紫石英、生龍牡鎮固衝脈。於10月6日痊愈出院。可見辨證投劑，不但要恰合病機，還要見微知著，預見發展，掌握分寸。不及，則藥不勝病，用藥無功；太過，則亢而為害，雖人參亦可殺人。

   四、子宮脫垂

   服務公司周玉愛，39歲。1987年10月14日，因子宮脫垂多年不愈求治。患者因三天兩頭感冒，食少難化，腹脹，身軟神疲，子宮脫垂3年，服中藥70余劑。方為補中益氣湯加防風，重用陳皮30克，另加焦檳榔、炒萊菔子、枳殼各30克，大同小異，致近來氣怯難繼，移時即須長吸一口氣。少腹憋脹鼓凸如4月胎孕狀，瑟縮畏寒，腰困如折，子宮脫垂加重，白帶稀多，飲多尿多，頭暈泛嘔，動則喘汗，一派氣虛下陷見證，且已損及於腎，故見腎不納氣。脈右不上寸，左不及尺，舌淡少苔。

  考上方原本不錯，加防風者與芪、術合為玉屏風散，益氣固表，治頑固難愈之感冒，頗能切中病機。每劑紅參10-15克，累計用達1公斤之多，挽危救脫亦富富有余，治普通氣虛，自應早已奏功。何以愈治愈殆?蓋錯在見脹消脹，消導助運化而誤用檳榔、萊菔子、陳皮、枳殼等開破氣分以及滌痰降氣有推墻倒壁之功的萊菔子等品，將補劑之力全數抵消不算，買米不著，反丟了口袋，致腎中元氣亦損。即以原方去破氣諸品，加腎四味、姜炭、三仙炭，重用生芪45克、山萸肉30克，木香3克流氣，加姜、棗、胡桃，服3劑而脹消，少腹如孕亦去。又服3劑，子宮脫垂亦愈。補中益氣湯證之“脹”，為氣虛不運所致，氣旺脹自消。東垣老人此方，陳皮僅用1．5克，意在制參、術、芪之“滯”，非為消脹而設。氣分虛甚者，直可去而不用。

   五、氣陷怪癥(癔病).

   化肥廠女工宋玉鳳，22歲，1983年12月7日人院，病月余，病情奇特，內、婦科邀余會診。診見頭痛眩暈，全身震顫不停，右半身麻木抽搐。哭笑無常，無故悲傷動怒，時覺恐懼，如人跟蹤，惶惶不可終日，且少腹鼓凸憋脹。曾用養血柔肝、養心安神、滋燥潤肺諸法、西藥冬眠療法皆無效。現癥氣短難續，自汗而喘，腰困如折，寐艱多夢。六脈微細如絲，兩寸尤沈、尤弱，舌淡紅少苔。各種檢查均無異常，擬診為“癔病”。

   據上脈證，皆由大氣下陷所致。大氣者聚於胸中，斡旋運轉不息，五臟六腑出入升降各循常道，是為健康無病。此氣一陷，肺失包舉，肺氣虛則燥，故悲傷欲哭而似甘麥大棗湯證；心失所養，神明無主，意誌失常而見酸棗仁湯證；心氣虛則恐，故時覺有人跟蹤；肝失大氣之斡旋而見喜怒無常，震顫抽搐；左右者，升降之道路，右主氣，氣不運血，血不能上下周行，故右半身麻木不已。一切病象皆由“少腹鼓凸”悟出氣陷下焦，不能升舉所致。肝之受累最甚，肝主內風，故震顫不停，遂擬升陷湯重用白芍以斂肝緩急：

   生芪、山萸肉、鹽補骨脂、生熟棗仁、炙草各30克，生白芍100克，紅參10克，生龍牡粉、木瓜各15克，柴胡、升麻、桔梗各6克，鮮生姜5片，大棗10枚，胡桃4枚。

   12月12日，藥服3劑，諸癥均愈。

   六、氣陷成痿(癔病性截癱)

   小學教員趙玉梅，26歲。1966年9月患痿癥，邀余診治。詢知由過服調經藥30劑，突然大崩，致7日內休克5次，單位派醫生送回太谷老家，經中醫治愈。之後體質一落千丈，經常頭暈氣短，站立不穩。去年冬天，流產後，將息失宜，感冒後致下肢痿軟，不能下床，雙足內翻，不能站立，上半身功能正常。(縣醫院內科擬診“癔病性截癱”)氣短甚著，敘述病史，多次間斷換氣。雖已流產，少腹仍鼓凸如孕狀。自覺氣憋在肚臍之下，不能上達於胸，頻頻太息、提氣。且尿頻，脫肛，腰困如折，夜不成寐，食少不饑，時時悲傷欲哭。每至太陽落山，心中無端恐怖。此證由血脫而致氣陷，中宮虛餒，五臟失養，日久損及先天腎氣。其精神神經之異常，正是五臟五誌之變。此痿癥之成，與濕熱、痰濁、陰虛皆無涉。從脾主四肢，肝主血，肺主氣，腎為先天之本論治。升補大氣，補腎益精：

   生芪30克，知母18克，當歸20克，山萸肉30克，紅參10克，柴胡、升麻、桔梗各6克，小麥、百合、腎四味、生龍牡各30克，大棗10枚。

   上方連服30劑後，康復如初，遇於街頭，已調回縣農業局工作。

   七、氣滯痰阻

   糖業公司女職員尹銳華，50歲，1983年12月12日初診。近因感冒，氣短似喘，胸脘痞滿而嘔，脅痛，食人則少腹憋脹鼓凸如孕，以致不敢吃晚飯。項背強痛，頭頸不能轉側。脈弦滑，苔黃。此癥既有外感，又有內傷(暴怒傷肝)，其喘、悶由痰熱、肥甘積於胸膈；脅痛由肝氣郁結，又加寒束於表，太陽經輸不利，故見上癥。擬疏肝和胃，化痰消積，兼顧表邪：

   柴胡10克，白芍30克，葛根60克，枳殼、酒香附、川芎、郁金、桔梗各10克，萊菔子20克(生炒各半)，炙草15克，瓜蔞、生半夏各30克，黃連10克，鮮生姜10片。

   藥進1劑，諸恙均退。少腹鼓凸，亦有因氣滯痰阻，升降失司而致者，若概用升補，便有實實之過。

   八、濕熱下註阻塞氣機

   陶瓷廠曹俊生之妻，28歲。1977年10月，因黃帶穢臭，陰癢口苦，肋痛便燥，少腹鼓凸如孕求治。病已3年，百治不效。初病以為懷孕，月半之後，月經暢行，腹大如故。B超探查，子宮及附件無異常。無知鄉人，以為怪胎，求神拜藥，無濟於事。腹診空軟，唯覺墜脹。脈見沈滑數實，苔黃厚燥。個性暴躁，動輒發火。證屬肝郁化火，濕熱聚於下焦。擬丹梔逍遙散合四妙丸加苦參、酒軍：

   醋柴胡10克，當歸、白芍各30克，白術20克，茯苓30克，丹皮15克，生梔子10克，薄荷3克，川楝子30克，苦參30克，生苡仁、酒黃柏各30克，蒼術18克，川牛膝30克，酒大黃10克，木香10克，甘草15克，酒香附12克，鮮生姜5片，棗6枚。

   另：苦參60克，黃柏30克，“雄黃、白礬”(化入)、甘草各15克，煎湯熏洗坐浴。

   上方內服、外洗各3劑後，矢氣頻頻，少腹墜脹減輕，肚大如孕已減七八，脅痛、陰癢已愈，黃帶變為稀白帶。

原方改為逍遙散，去黃柏、苦參、大黃，加生山藥、黨參各30克，靈脂15克，車前子10克，洗方不變。各用3劑後痊愈。此例則是因肝經濕熱下註，阻塞氣機升降所致。見證雖同，虛實各異。

   九、陰癢頑癥

   張秀梅，27歲，1985年8月23日初診：陰癢5年不愈，縣醫院婦科診為滴蟲性陰道炎。服龍膽瀉肝湯，初服一、二劑見效，但逢勞乏、氣惱即復發。再服而需加倍、加量，下稍好，中上變證蜂出：納呆食少，氣怯神倦，月經衍期。如此反復發作，反復如法炮制，累計約服藥百劑之多。致食必酸腐倒飽，便稀，帶多反白如註，下肢浮腫，面色皓白無華，少腹鼓凸如5個月孕婦狀。血色素7克。陰癢鉆心難耐，搔破結痂。脈弱不上寸，舌淡胖水滑。此由見病治病，不察根由，苦寒過劑，損傷胃陽，致大氣下陷。重在救胃，以復升降樞機：

   1．生芪、黨參各45克，白術、生苡仁、雞冠花、蛇床子各30克，炒麥芽60克，柴胡、炒小茴香各15克，姜炭、炙草各10克，木香、砂仁各5克，鮮姜5片，棗10枚，水煎服3劑。

   2．木鱉子、蛇床子、苦參、黃柏、百部各30克，“雄黃，白礬”各15克，煎湯熏洗坐浴，3劑。

   8月26日二診：納增帶減，浮腫消，鼓凸亦退。陰癢已極輕微，原方又服3劑而愈。囑服養血歸脾丸1月治本。

   按：少腹鼓凸是一個特殊的癥狀與體征，多從病人主訴得知，一般不易引起註意。中醫少用腹診，一些青年婦女又羞於啟齒，更易忽略。但臨床出現頻率很高，又關乎病人生死，不可輕忽。凡見此癥狀，先從“虛”處尋根問底。大氣下陷呼吸困難，特點是吸氣難，氣升不上來。其重者，自覺氣陷於臍下，病人有努力吸氣狀，面色蒼白，神情恐懼。類似現代醫學之呼吸衰竭，多見於肺心病心衰合並腦危象之前，屬危急重癥範圍。可以升陷湯生芪30克，去知母之苦寒，柴胡、升麻、桔梗各10克，加紅參搗粗末吞服，合大劑參附龍牡救逆湯加麝香O．2克，山萸肉90克，救脫固下，多可挽危亡於頃刻。又，本病之氣短難續，常與胸悶憋脹兼見，不可貿然開破，錯則難救。

   腫瘤臨證初探

   一、攻癌奪命湯治驗錄

   攻癌奪命湯是我在50年代後期至60年代中期所創，由漂海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、鮮生姜、元參、牡蠣各30克，大貝15克，山茨菇、山豆根各10克，“全蟲12只，蜈蚣4條，明雄黃1克”(研粉吞服)，19味藥組成。

   本方脫胎於蘭州已故名醫董靜庵先生之驗方“海藻甘草湯”，原方主治瘰癧，由海藻、甘草各10．5克，全蟲12只、蜈蚣1條組成，水煎服。我師董老意，加量3倍，蟲類藥研粉吞服，以加強藥效。另加鱉甲、消瘰丸(元參、牡蠣、大貝)、夏枯草、生半夏、鮮生姜，大大加強了養陰化痰，攻堅散結之力。曾治愈甲狀腺腺瘤24例，甲狀腺瘤左鎖骨上凹淋巴結腫大疑惡變5例，缺碘性甲狀腺腫12例，頸淋巴結核4例，泛發性脂肪瘤5例，腦瘤術後復發1例。多數在半月內痊愈，無復發。1961年後加木鱉子、蛇舌草、蚤休、黃藥子、山豆根、明雄黃，基本定型。經臨床運用40年，用治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。茲選錄驗案數則如下：

  1．惡性淋巴瘤

   景月華，女，65歲。靈石檢察院趙嫦娥母，1977年8月15日初診：頸左側腫物40天，初起如黃豆大，未及1個月，猛長如初生嬰兒頭大，並向下蔓延至左鎖骨上窩，凹凸如巖，堅硬不移；頸右側及頰車穴下方腫塊6個，大如杏核，連成一串，堅硬不移；雙腋下，雙腹股溝淋巴結皆腫大如棗，推之不移。隨腫塊之逐日增大，上則頭痛如破，氣喘痰壅，胸部憋脹，面色灰滯，神識昏糊。下則二便閉結，溲若濃茶。口臭熏人，苔黃厚膩，中根黑燥，六脈沈滑數實。(後經山西腫瘤醫院病檢，確診為“左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細胞型”，病理號3054)辨證屬痰毒彌漫三焦，毒入血分，阻塞氣機，蒙蔽神明重癥。擬攻癌解毒，滌痰通腑，軟堅散結為治，以攻癌奪命湯合礞石滾痰丸掃蕩血毒：

   漂海藻、生甘草、煆礞石、木鱉子、生半夏、鮮生姜、萊菔子(生炒各半)、黃藥子、鱉甲、生牡蠣、浮海石、海蛤殼、元參、蚤休各30克，大黃、大貝、桃杏仁各15克，山茨菇、山豆根、紅花各10克，“全蟲12只、蜈蚣4條、明雄黃1．2克”(研末衝服)。

   以蛇舌草、夏枯草各120克，煎湯代水煎藥，煎取濃汁600毫升，日分3次服，7劑。

   8月23日二診：患者服首次藥後約l刻鐘，突覺滿腹上下翻騰，五臟如焚，欲吐不得，欲瀉不能，煩躁欲死，旋即昏厥。我急赴病家，患者已醒。訴剛才出一身臭粘汗，吐出膠粘痰涎半痰盂，胸膈頓覺寬敞，唯覺困乏而已。診脈和勻，此乃藥病相爭，正勝邪卻之佳兆。《內經》有“藥不瞑眩，厥疾弗瘳”之記載。一旦出現瞑眩現象，必有非常之效。囑原方續服。服2～7劑時，每日暢瀉汙泥狀夾有膿血、膠粘痰涎，奇臭極熱之大便1～2次，尿已轉清，胸憋氣喘已愈七八，頭已不痛，神識清朗，食納大增，全身腫塊變軟。囑原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，續服7劑。待大便中無穢物後2日，去大黃。

   9月1日三診：服藥14劑，左頸部腫物縮小1／2強，右頸及頰車穴下之腫物消至黃豆大，精神健旺，面色紅潤，稍覺氣怯。原方去礞石滾痰丸，加野黨參30克，靈脂15克，10劑。

   9月13日四診：左頸部腫物已消至雞蛋大，其余已消盡。原方lO劑。

   11月1日五診：患者帶藥回村，至9月22日，腫物消散如胡桃大，27日全消。計經治2個月，服藥34劑，臨床緩解。唯覺幹渴氣怯，舌紅無苔，脈沈滑。為疏丸方，峻補元氣，養陰化痰，拔除病根。

   全河車2具，白參、靈脂、元參、天冬、山茨菇、川貝、牡蠣、海蛤粉、漂海藻、昆布、黃精各30克，大蜈蚣50條，全蟲120只。

   共研細粉，夏枯草1500克熬膏，加煉蜜為丸10克重，早晚各服1丸，生甘草10克，煎湯送下。

   俟後，其義子來告，丸方未服，病已康復。至1981年春，遇其女於街頭，詢之，體健逾於往年。因生活困難，丸方終未服用。計已臨床緩解3年半。

   2．甲狀腺癌頸轉移

   王淑臣，女，60歲，兩渡礦張斌科長妻，1978年6月26日初診：患者高大胖體型，體重80公斤。頸部腫塊29年．甲狀軟骨上方腫塊杏子大，下方腫塊約乒乓球大，均質硬，右頸部鵝蛋大腫塊，凹凸不平。同年3月28日，省腫瘤醫院超聲探查診斷：“甲狀腺癌頸轉移”，次日同位素掃描(565號)支持上述診斷。

   追詢病史，知患者從8歲起，即抽旱煙，現吸煙量日平均2盒，患支氣管炎30年。近3年暴喘迫促，兩臂上舉則氣閉暈厥。上廁所走10多步，即暴喘10多分鐘。痰聲如拽鋸，稠粘難出。目赤，胸、胃燒灼難耐。日食冰棍1桶，水果罐頭無數，始覺爽快。脈沈滑搏堅。放療後耳聾不聞雷聲。個性暴躁，多疑善怒。近2個月有血性涕，劇烈右偏頭痛。胸背四肢泛發脂肪瘤，大者如粟子，小者如蠶豆。

   據以上脈證，良由吸煙過度，熏灼肺腑，個性暴躁，氣滯於中。痰氣交阻，日久化火化毒，結於喉間要道。近來，雖見種種上熱見證，但雙膝獨冷。蓋由高年腎陰大虧，陰不抱陽，龍雷之火上燔。且喘汗頻作，須防暴脫。

先予引火湯，滋陰斂陽，引火歸原：

   方1：九地90克，鹽巴戟肉、二冬各30克，雲苓15克，五味子6克，上油桂2克(去粗皮研粉小米蒸爛為丸先吞)，3劑，此後，凡見上熱無制，即服3劑。

   方2：漂海藻、昆布、生半夏、鮮生姜、元參、花粉、海蛤殼、牡蠣、黃藥子、木鱉子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克，大貝、麥冬、桃杏仁各15克，白參(另燉)、五味子、山茨菇、山豆根各10克，竹瀝2匙，“全蟲12只，蜈蚣4條，上沈香1．5克，明雄黃1．2克”(研粉吞服)

   上方，頭3個月每旬服7劑，無大加減，至9月底，兩方共服70劑，全身脂肪瘤消失，右頸轉移竈縮小2／3，甲狀軟骨上下之腫物亦明顯縮小。血性涕消失，痰聲漉漉偶見。動則暴喘之狀，可減三四。服至1979年6月，因天漸熱，停藥3個月，共服百劑。喘息已很輕微，可到鄰家串門。右頸轉移竈縮小至杏核大。至1980年3月，所有腫物全部消失。計經治18個月，服藥300劑，其中引火湯約占1／4。現仍健在，已80高齡。.

   3．胃小彎癌

   1982年夏我赴甘肅西峰市接受平反，於慶陽地委司機李榮家遇其內弟陳春發，60歲，西安市大雁塔區農民。

經西安醫學院二院病檢，確診為胃小彎癌(4×4em)，已辦住院。自知年邁患癌，生死難蔔，故術前專程來峰，與胞姐見最後一面，順便請我診治。詢知食人即吐，痰涎如湧。便燥，三五日一行，幹結如羊糞球，落地有聲。面色灰滯，消瘦，病未及3個月，體重下降15公斤。然神識清朗，同桌進餐，食欲頗佳。聲若洪鐘，喜笑言談，頗饒風趣。我接觸癌癥病人可謂多矣，似此類性格者，卻百不見一。胸懷豁達，便易措手。診脈弦滑，舌紅，中有黃厚膩苔。邊尖有瘀斑。詢知一生嗜食肥甘，嗜酒如命。此必濕熱釀痰，阻塞氣機，日久化毒，積為有形癥積。所幸正氣未衰，可以用攻。畢竟高齡，佐以扶正:

   赭石末50克，漂海藻、生甘草、元參、牡蠣、醋鱉甲、木鱉子、黃藥子、生半夏、鮮生姜、蛇舌草、夏枯草、萊菔子各30克(生炒各半)，旋覆花(包)、醋柴胡、山茨菇各15克，紅參(另燉)、靈脂各10克，“全蟲12只、蜈蚣4條，紫硇砂3克，明雄黃0.3克”(研末衝服)，煎取濃汁400毫升，對入蜂蜜100克、姜汁10毫升煎3沸，日分2次服，30劑。

 另，隔日衝服兒茶2克。

 上方服至5劑後，大便通暢，進食不吐，已與平日無異。自備槐耳，每日煎湯代茶。不久，我赴蘭州，輾轉返晉，失去聯系。1984年1月7日，李榮患肝癌，來靈找我診治。詢其內弟病情，據雲在峰服完湯劑，調養月余，在地區醫院鏡檢，瘤體消失，食納如常，體重恢復，已返陜照常參加農事勞作。

   4．脊髓神經膠質瘤

   溫××，女，19歲，山西財院學生。2000年6月3日，北京天壇醫院作下頸上胸MRI檢查，見“C5—13水平脊髓占位病變，N膠質瘤(MRl8819#)”專家會診認為，手術風險大，難根治，易復發，費用高，建議轉中醫診治。

   詢知頸項強痛，脊柱向右側彎，轉側困難，斜頸，已6年。左肩背沈困重痛，四肢無力，左下肢肌萎縮，雙下肢進行性麻木，近半年已不知痛癢。左腿環跳穴及足跟部電擊樣陣痛，一日數發，步態蹣跚、傾側，已休學2個月。面色皓白無華，氣怯神倦，頭目昏眩，瑟縮畏寒，六脈沈遲細澀，舌淡胖有齒痕。

   考病在脊椎，屬督脈為病。督乃諸陽之會，非寒邪不能幹犯。患者稟賦素虛，嗜食生冷，臥室靠窗，夜臥當風，夏日入睡，不關電扇。脾失健運，正氣先虛，痰濕內生，經期不避生冷，瘀血內阻，寒傷督脈，真陽失運，日久濕痰死血，阻塞經脈，成為有形癥積。且每逢經期，諸癥加劇。可證寒邪已由表入裏，由督入任，深入血分。腰困如折，腎氣已傷，奇經八脈所轄區域俱見病象，且屬沈寒痼冷頑癥。

   本病已非攻癌奪命湯適應癥，當作變通，留基礎方，去一切苦寒解毒之品。重用生芪補大氣，益氣運血，溫通督脈；以麻附細湯深入少陰，透發伏寒，兼開太陽之表，引邪外透；重用葛根之專理頸項，通督達脊；更加活血化瘀，蟲類搜剔，化痰軟堅，消磨化積之品，攻補兼施：

   1．生芪240克，葛根90克，麻黃15克(先煎去沫)，附子30克，細辛20克，漂海藻、生甘草、生半夏、雲苓各30克，白芍、川芎各30克，白芥子(炒研)、桃仁、紅花、僵蠶、地龍、兩頭尖、子蜂房、天南星、高麗參(另燉)、靈脂各10克，鮮生姜30克，大棗12枚。

   加冷水1500毫升，文火煮取450毫升，3次分服，5劑。

   2．全蟲尾15克，大蜈蚣20條，川貝、土元、炮甲珠各30克，麝香2克，共研細粉，分作15包，l包／次，3次／日，隨中藥服。

   3．夏枯草1500克，依法熬膏，10毫升／次，3次／日。

   至7月10日，藥進5劑，每服皆得暢汗，伏邪外透，頸項肩背沈困感遂去大半，脈轉沈滑，舌尖微赤，陰癥有轉陽之機，大是佳兆。

   上方去麻黃，加大貝、元參、牡蠣、鹿角霜、丹參各30克，余藥不變，連服40劑。 

   至8月22日，服藥47劑，諸證已去十之七八，下肢感覺漸復。山醫一院神經外科MRI復查：“C6-T4脊髓占位病變與原片比較，未見明顯變化。”癥情基本得到控制。

   擬扶正消瘤，丸方緩圖：

   花旗參、高麗參、五靈脂、大三七、三棱、莪術、葛根、炮甲珠、子蜂房、兩頭尖、花蕊石、全蟲尾各60克，大蜈蚣100條，土元60克，牡蠣粉、元參、真川貝各150克，蛇舌草、杭白芍各100克。

   上藥共研細粉，以夏枯草1500克，熬膏，加煉蜜為丸重15克。每次1丸，3次／日。

   湯劑去細辛、赤芍加通補腎督藥巴戟、補骨脂各30克，狗脊15克。

   每旬服7劑。

   至10月6日，又服30劑，癥狀消失，食納精神，勝於病前，帶藥恢復學業。

   湯劑加化鐵丸(楮實子30克，威靈仙10克)川斷15克，枸杞子、菟絲子、仙靈脾各20克，溫養肝腎，攻堅化積，每旬服3劑。

   10月30日追訪，山醫一院神經外科MRI與8月22日原片比較，專家會診認為有三點不同：

   1．原病竈周圍有模糊陰影，此次已消失，邊界清楚，結合臨床癥狀消失，推測脊髓腔內之瘤體，已逐漸消溶，神經壓迫癥狀解除；

   2．原脊柱向右側彎，此次已恢復正常，斜頸已愈；

   3．查體，患肢肌萎縮已恢復如初。

   2001年1月17日追訪，平穩向愈，6年來痛經痼疾亦愈。面色紅潤，精神飽滿，考試成績優秀。中藥服完，改服培元固本散變方，以血肉有情之品，峻補先天，重建免疫屏障，加柚柑蟲節100克，以徹底破壞異常細胞核，防止復發。(油柑蟲節(《嶺南采藥錄》)【異名】油甘子蟲癭(廣州空軍《常用中草藥手冊》)。

【來源】為大戟科植物油柑樹枝上的蟲癭。植物形態詳"庵摩勒"條。

【采集】在蟲未爬出前采回，用沸水燙死，曬幹。

【藥材】蟲癭多生於老枝上，膨大成卵圓形，外表灰黃色至灰褐色，有縱皺紋和裂隙，長2～3厘米，徑1～1.5厘米。切斷面外層灰黃色至灰褐色，內層為黃白色，中央有一徑約3毫米的小孔，內有黑色肉質的小蟲1條，長約1厘米，似蛆。

產於廣西、廣東等地。

【功用主治】治胃痛，疝氣，遺精，小兒疳積，牙痛。

①《嶺南采藥錄》："治疝氣，心痛，小兒疳積，酒積，煎水衝酒服。通身骨痛並走註風，以之煎酒服之。牙痛，煎水含漱。

②《南寧市藥物誌》："治遺精，疳積。"

【用法與用量】內服：煎湯，10～30顆。

【選方】治胃痛，小兒咳嗽：油甘子蟲癭一至三錢。水煎服。(廣州空軍《常用中草藥手冊》))

   大三七、鱉甲膠、琥珀、川貝、粉葛根、夏枯草膏、蟲節、高麗參、靈脂各100克，赤芝孢子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宮(壁虎)、血竭、藏紅花、全蟲尾各50克，大蜈蚣100條，全河車2具，坎氣(臍帶)60克。

   共研細粉，裝膠囊，每服6粒，2次／日。

   按：本病臨床罕見，機理不明。解剖所見，瘤體如蛛絲、棉絮，填充於脊髓腔內，膠著、裹纏於神經周圍，手術不易剝離凈盡，故易復發。手術過程如損傷脊髓神經，輕則截癱，重則致死，風險較大。術後復發率高，生存期短暫。且費用高昂，非一般人群所能承受。從中醫經典理論辨析，本病當屬奇經八脈病變。緣由正氣先虛，痰濕內生，寒傷督脈，真陽失運。日久，濁陰僭居陽位，濕痰死血，深伏督脈要衝，而成有形癥積。本病因虛成實，治當養正消積，扶正溫陽為先，遵傷寒、金匱之理，邪之來路，即邪之去路，故立方以麻黃附子細辛湯深入少陰之裏，透發伏寒，兼開太陽之表，開門逐盜，引邪外透。患者正虛為本，故破格重用生芪之人督脈，補大氣，益氣運血，溫通督脈，高麗參、五靈脂對藥，補元氣，消血積。主證“項背強痛”，故重用葛根之專理頸項，通督達脊。膠質瘤屬痰瘀膠結，故以海藻、甘草一對反藥，相反相成，激蕩磨積，清除痰毒。更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮裏膜外之痰，久病入絡，以大隊蟲類搜剔，諸血藥化瘀通絡，更以炮甲珠、麝香之穿透攻破，無所不到，辟穢開竅，引達病所。

計先後八診，歷時7個月，服湯劑107劑，扶正化瘤丸1料。至第4個月，臨床癥狀解除，恢復學業。後以培元固本散變方補消兼施，扶正化積。現仍在繼續治療觀察中。

   余治腫瘤40余年，深感中醫經典理論生命力之強大，內難傷寒之病理、病機，仲景先師之理法方藥，後世葉天士學派完備的奇經八脈理論，正是攻克世界罕見疾病譜的犀利武器。

   按：從上舉例，可見攻癌奪命湯之多種變方，對辨證屬於痰核、痰毒，痰瘀互結，熱毒熾盛，毒入血分，全身中毒癥狀嚴重之多種惡性腫瘤，稍加化裁，即可泛應曲當，收到滿意的近期療效，尤對頭頸部、淋巴系統、消化道癌腫有殊效。

   方中海藻，為消瘤專藥，用時清水漂洗去鹽。味鹹性寒，人肺脾腎經。歸納各家本草論述，本品鹹能軟堅化痰，寒能瀉熱消水(包括癌性滲出物，癌性腹水)，主治癭瘤，瘰癧，積聚，水腫。與甘草同用，相反相激，增強激蕩磨積、攻堅化瘤之力。木鱉子，苦微寒，有毒，為消積塊破腫毒要藥。歷代多作外用，內服僅見於乳癰初起，掀赤腫痛。筆者老母之食道癌，3年服藥千余劑，每劑用量30克，未見中毒。方中之生半夏，為消痰核、化瘤散結要藥，可止各種劇烈嘔吐。仲景方中半夏皆生用，今以等量之鮮生姜制其毒，加強止嘔功效，更無中毒之虞。方中之蛇舌草、蚤休為治毒蛇咬傷要藥，專治惡毒疔瘡，善解血分諸毒，山茨菇、山豆根、黃藥子皆近代篩選之抗癌要藥。

海蛤殼、浮海石性相近，最善化痰軟堅，清熱瀉火，養陰利水，為治癭瘤、積聚要藥。夏枯草，苦辛寒，入肝膽經，清肝散結，主治瘰癘，癭瘤，癥積，乳癌，宮頸癌之崩漏下血，肺結核大咯血，兼有補益血脈功用。方中鱉甲為《金匱》鱉甲煎丸主藥，是歷代用治癥瘕痞塊要藥，與消瘰丸相合，大大增強了養陰化痰、軟堅破積之力。方中之明雄黃，可殺滅多種病毒、細菌，為歷代辟穢防疫解毒要藥，傳染病大流行期，以蒼術、雄黃等分為末，凡士林膏調塗鼻腔，可有效防止傳染，為古方犀黃丸、醒消丸要藥，對癌毒擴散深入血分、血液中毒，有清除之效。

   綜上所述，本方以海藻、甘草相反相激，木鱉子、生半夏、雄黃以毒攻毒，合大隊攻癌破堅，清熱解毒，化痰散結之品為君，以鱉甲、消瘰丸養陰扶正為臣，以活血化瘀蟲類搜剔引入血絡為佐使，直搗病巢，力專效宏。用治多種惡性腫瘤，有一舉掃滅癌毒兇焰、奪回患者生命之效。全身中毒癥狀嚴重者，加大黃30克，掃蕩血毒。胃癌之嘔吐，多兼見大便燥結，此為痰毒結於中下，阻塞胃氣通降道路，本方加赭石之質重下行，萊菔子之升降氣機(凡用萊菔子生炒各半，生升熟降，服後多見上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉矢氣，此即氣機旋轉、激蕩之明證，故古人謂其去痰有推墻倒壁之功。)開結通便，便通則胃氣下行，嘔吐自止。胃及食道癌，常用紫硇砂，腐蝕瘤體，號稱腫瘤克星，用量宜小。為防其使瘤體破裂出血，可加服兒茶1．5克～3克，生肌，斂瘡，止血，則更安全。例三患者，病後曾長期以槐耳代茶飲。據雲，解放前陜西某地一位民間老中醫傳：“槐耳可消一切腫塊，治噎嗝，五色帶，崩漏，痔血。”所列癥狀，似與食道、胃、子宮、直腸等癌腫有關。查《綱目》槐耳條下載：“又名槐菌，槐蛾。苦，辛平，無毒。桑、槐、楮、榆、柳五木耳，大率性味相近。主治五痔，脫肛，崩中下血，瘕瘕結聚，男子痃癖……利五臟，宣腸胃氣，排毒氣。”似有扶正抗癌作用。

   晚期病人，大多邪實正虛，運用本方，當調整攻補比例：癌毒熾盛，危及生命，攻邪為先；奄奄一息，無實可攻，但扶其正。攻與補皆為調動人體自身抗癌潛能，攻法運用得當，可以掃蕩癌毒兇焰，撥亂反正，邪去則正安。補法運用得當，可以增強人體免疫力，養正積自消。攻邪勿傷正，本方大隊苦寒之品，脾胃怯弱者，可小其劑，並以上肉桂溫熱靈動之品反佐之，以保護脾胃為第一要義。有胃氣則生，胃氣一傷，百藥難施。久病傷腎，加腎四味鼓舞腎氣，立見轉機。腎為先天之本，生命之根，萬病不治，求之於腎。邪與正，一勝則一負。治癌是持久戰，正勝邪卻，暫時的緩解，瘤體的消失，不等於癌毒的徹底消滅。一旦人體正氣有虧，癌毒又成燎原之勢。“爐煙雖熄，灰中有火”，故除惡務盡，不使死灰復燃。

   愚見，攻癌奪命湯用治晚期癌癥，較放療、化療優勢是顯然的。如能進一步篩選精當，用現代科學方法提煉精華，改革劑型，靜脈給藥，估計對此類癌瘤的治療，將會取得突破性進展。鄙見是否有當，僅供在腫瘤戰線上從事攻關的同仁參酌。

   二、食道癌險死還生

   文革後期，余被誣入獄，1970年11月獲釋。老母時年六旬，悲傷抑郁，於同年3月患食道中段癌，9月臥床，lO月並發梗阻，赴省三院求治，接受放療37天。余往探視，病勢危重，水米不入已5天，以輸液維持生命。放療科主任面告，病已晚期，血色素6克，白細胞3400，體重37．5公斤，一身大內盡脫，已無挽救希望，囑速返鄉準備後事。於12月6日返家，每日以水解蛋白維持生命。老母氣息奄奄，舌光剝，唇焦裂，眼眶塌陷。胸背刺痛不休，幹渴，喉間如火焚，午後潮熱。其疼痛部位，在任脈之天突穴下到膻中下二橫指處一線，及相對應之督脈大椎穴至至陽穴處，固定不移。當屬濕痰死血，滯留經絡。潮熱煩渴，當與放療傷陰有關。憶及出院時主任分析放療後癥狀加重，乃因病竈周圍瘀血、水腫，浸潤擴散，累及胸背部神經叢等語，余思若能消其水腫，化其瘀結，則仍有緩解希望。唯食道梗阻已久，水飲尚不能下咽，何以用藥?遂擬加味開道散一料：

   火硝30克，紫硇砂15克，明雄黃3克，硼砂15克，真落水沈香5克，枯礬6克，柿霜粉30克，煆礞石5克，冰片1．5克，烏梅肉15克，共研極細粉，每次1克，蜜汁調糊，緩緩含化，半小時許1次，日10余次，夜間停藥。與此同時，每日午時以梅花針叩刺胸背疼痛部位，以及相應之華陀夾脊穴。重叩出血後，以走馬火缸拔吸瘀血，意圖使血流暢通。經絡表裏相通，外部充血，則內部病竈周圍之瘀血、水腫自然減輕。3日後，疼痛大為緩解，停用杜冷丁可入睡。散刺出血法，首先攻克晚期癌腫疼痛關。連續5天含化散劑，每次均嘔出痰涎甚多。第5日下午，可飲少許蜜水下咽。且因硇砂、火硝之腐蝕，舌體及口腔脫皮灼痛。乃每日減為含藥6次，未敢間斷。如此針藥並施至第15日，試服牛奶1小杯，順利服下，攻克了梗阻關。此時，已21日未進飲食，欲便而虛坐努責不得下。證屬久病正虛，高年氣液兩傷，不能傳送。開始配服中藥，益氣降逆：

   赭石粉50克，旋覆花(包)15克，白參(另燉)lO克，生芪、當歸、花粉、元參、沙參，生半夏各30克，炙草lO克，姜汁10毫升，蜂蜜120克，蛇舌草120克，黃藥子30克。

   後2味煎湯代水煎藥，取濃汁，人參汁、姜汁、蜂蜜煎3沸，日分多次，緩緩呷服。

   3日後，便下幹結如羊糞球之大便1次。便後約20分鐘，突然自汗而喘，面色蒼白，目閉神昏。此為氣從下脫，急針人中、內關而醒。急煎紅參30克，山萸肉60克，隨煎隨飲，半小時後脫險。此後病情逐日緩解，日可進食煉乳4～5次，藕粉4～5次，每次1茶杯。至1971年1月10日，即發生食道梗阻之第40日，可以喝稍濃之蛋湯及油茶，體質有所恢復。胸骨後之疼痛已極輕微，可以順利服湯藥，散劑亦不敢驟停，仍每日服1～2次。不料散劑之腐蝕力極強，致瘤體破裂出血。1月20日起，每日便下柏油樣便1～2次。至23日淩晨，突然寒熱如瘧，神疲自汗，心悸氣喘，面色萎黃，四肢不溫，脈若釜沸。辨證屬久病正氣內潰，肝虛(寒熱往來)欲脫，大氣下陷(氣短不足以息，臍下少腹鼓凸如尿瀦留狀)，腎元不固(喘)，脾不統血(氣隨血脫，面色萎黃，肢冷)。急投張錫純氏來復湯合升陷湯，加三仙炭、姜炭、三七扶元固本，止血救脫：

   生芪30克，紅參15克(另燉)，山萸肉60克，柴胡、桔梗、升麻各6克，白芍20克，生龍牡粉各30克，炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10克(分次衝服)，知母18克，急煎頻服。

   一晝夜連進2劑，諸癥均退，便轉黃軟，再次脫險。

本病晚期，由於氣血耗傷殆盡，時時有厥脫之險。度過厥脫關，便有回生之望。余借重此方，還治愈老母放療傷陰所致之長期潮熱，而能否闖過以上四關，則是晚期食道癌病人生死存亡的關鍵。

   此後病情穩步好轉，返家60日之後，可順利進食油茶，泡蒸饃，細掛面。唯需獨處一室，細嚼慢咽，若有人在場，吞咽便覺困難。兩個月後，擬湯、散兩方，視邪正虛實，斟酌進退，攻補兼施。連服湯劑3年，達1千余劑。散劑終生未斷，終於帶癌生存10多年。

   主方為： 赭石粉50克，旋覆花(包)10克，生芪45克，野黨參30克，當歸20克，幹蟾皮、漂海藻、生甘草各15克，木鱉子、生半夏、鮮生姜、黃藥子各30克，蚤休、大貝各15克，桃仁泥10克，以嫩核桃枝、蛇舌草各120克，煎湯代水煮藥。便燥加生蜜120克，腰困神倦加腎四味各30克，基本上保持服藥lO劑，將養5天。

   常服散劑方為：

   全河車120克，紅參60克，五靈脂60克，紫硇砂、澤漆、山茨菇、上沈香各20克，全蟲30克，蜈蚣、守宮各10條，土元30克，煆礞石、三七各30克，火硝60克，明雄黃15克，冰片5克，硼砂、兒茶各30克，柿霜粉100克。

   病情穩定時，每月連服10天，早晚蜜汁調糊含化；出現短暫梗阻時，服加味開道散1～2日，另，曾連服白鵝血3個月。

   用上法至3個月後，可以下床走動，體重回升，半年後已與常人無異，直到1O年後病逝，再未發生嚴重梗阻。

   三、骨瘤從腎論治

   1980年4月6日，水頭郭兆華嶽母趙玉梅，60歲，患腰痛不能俯仰轉側半年多，上午輕，下午重，入夜劇痛呻吟不能入睡。口幹不思飲水。胃嘈雜，脘脹，日僅進流質食物3兩許，食後必寒熱交作，移時即罷。昏昏欲睡，移時又覺五心煩熱。近來腰脊痛甚，日服鎮痛片30片不能止痛，臥床不起逾月。便燥，溲若濃茶，診脈遲弱，58次／分，舌淡胖。

1979年9月24日，曾赴臨汾277醫院拍片(x號45770)見“L3左緣，呈楔形改變，骨質破壞，右凸成角；側位見L3骨質缺損，呈凹陷改變，考慮溶骨肉瘤”。1980年3月25日，山醫一院集體看片會診意見：1．年齡大，病情進展快；2．椎體呈中心性破壞。支持原診斷。

   患者高齡，腎虧於下，八脈失養。脊屬督脈，腰脊皆腎所主。今肝腎陰精匱乏，不能灌註濡潤，故骨病。久病陰損日甚，陽失依附，故陽亦衰，乃癥情旦慧、晝安、夕加、夜甚之所由來。食後之寒熱交作，亦非外感邪正交爭，乃自身陰陽盛衰之變。腎為先天之本，腰痛如折，腎將憊矣。腎衰，則諸臟皆衰，火不生土，故脾胃失運。脾主中氣，中氣虛，則溲便為之變。故其便燥，溲赤絕非火象。擬從本治：

   熟地、附子、川烏、黑小豆、骨碎補、核桃肉、肉蓯蓉、腎四味各30克，龜、鱉甲各30克，地骨皮60克，鹽巴戟肉、二冬、雲苓、狗脊、杜仲、防風、細辛、幹姜各15克，炙草60克，“炮甲珠3克，茸尖2克”(為末衝服)，鮮生姜l0片，棗10枚，蜂蜜150克，頭風散9克，每次3克，3次／日。 加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。本方雙補腎之陰陽，滋養奇經八脈，黑小豆補腎與蜂蜜、防風、炙草，制烏附之毒，服之可保無虞。

   4月13日二診：上方連進3劑，便通，溲清，胃嘈脘脹亦退。食納增至8兩許，飯後寒熱交作亦愈。疼痛已減十之七八，夜寐得安。白天已停用鎮痛片可到鄰家串門。

效不更方，再進3劑。

   4月18日三診：上藥又服3劑，疼痛已很輕微，可以不服鎮痛片。往返步行三五裏，亦不覺累。守方再進3劑。

   4月23日四診：已5日未覺疼痛。日可進食斤許。仍予原方3劑。

   4月28日五診：經治17日，服藥12劑，脈沈弦，80次／分。癥情基本控制。藥價昂貴，農民不堪重負，遂停藥將養。

   6月8日，停藥兩月之後，患者又邀診。詢知停藥後1個月內，病情穩定。從第2個月起，日見惡化。視其面色黧黑，60高齡而雙頰艷若桃李，真陽外露、上越，六脈虛浮無根。余辭不治，不久病逝。

   按：余治骨癌，僅此1例，晚期病人，氣息奄奄，生命垂危，所患何病，已無關緊要，重要的是挽救生命。故在“癌”字上做文章，已失去意義，只可全力著眼整體，扶陽助陰，保護脾胃，以血肉有情之品，溫養八脈。初診3日，攻克了劇烈疼痛關，食納有加，胃氣來復，出現轉機。一方守服12劑，從臥床不起到步行O．5公裏不累，半個月時間，扭轉敗局，臨床緩解1個多月。從腎論治的收效是顯然的。治本之法，有助於患者正氣恢復，調動人體自身的抗癌潛能戰勝疾病，值得深入研究。

   四、治療宮頸癌的成敗得失

   例一：曹愛香，52歲，城關糧站高會計妻，1976年7月15日初診：經晉中二院婦科活檢，診為宮頸鱗癌晚期，癌腫呈菜花樣破潰，膀胱直腸浸潤轉移，已不能手術。患者聞癌色變，臥床不起，囑丈夫準備後事，家人邀余診視。

此時，距活檢後已37天，出血日見增多，少腹憋脹，疼痛如絞，裏急後重如痢，尿頻尿急，帶色青黃夾黑，穢臭，嘔逆不思飲食，苔黃厚膩，脈弦滑勁急，雙腹股溝淋巴結腫硬如棗，觸痛。證屬肝郁氣滯，濕熱化毒結於胞宮。擬方攻癌消癥，解毒利濕：

   1．敗醬草、白頭翁、蚤休、蛇舌草、半枝蓮、墓頭回、川萆薢、當歸、劉寄奴、烏賊骨、酒大黃、土茯苓各30克，茜草炭18克，桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、黃柏、甘草各15克，二煎混勻，取濃汁600毫升，日分3服。

   2．松、柏、槐、桑、嫩核桃樹枝各30克，生軍、甘草各30克，莪術60克，煎湯一大盆，熏洗坐浴。兩方各l0劑。

   8月10日二診：上方內服外洗各10劑，晚期癌癥中毒癥狀迅速消除。嘔逆除，食納增，出血漸少。服至5劑後，腹痛、裏急後重、尿頻尿急均愈。10劑去大黃，已3日未出血。雜色帶消失，黃臭帶亦大為減少。唯時當盛夏，反覺畏寒，心悸汗出微喘，夜寐不安，脈弦滑而軟。久病用攻，藥過病所，損傷正氣。速速見機轉舵，扶陽益氣，養陰寧心，行九補一攻之法：

   附子15克，山萸肉、黨參各30克，麥冬18克，五味子10克，夜交藤30克，炒棗仁15克，歸、芍各25克，菖蒲12克，敗醬草、蛇舌草、墓頭回、川萆薢、烏賊骨、朱茯神、生苡仁各30克，茜草炭、桂枝、桃仁、丹皮、炙草各15克，鮮生姜10片，棗10枚，10劑。

   8月29日三診：藥後汗止，心寧、寐安、食加，體質初見改善。偶見出血，黃帶漸少漸稀。又見便燥，裏急後重，尿急痛。邪正交爭，一勝則一負。正氣來復，相機緩攻：

   生芪45克，當歸、丹參、夜交藤、烏賊骨、生苡仁、土茯苓、蛇舌草、半枝蓮、紫草、白茅根、劉寄奴各30克，蒼術、黃柏、兒茶、炙草各10克，莪術30克，茜草炭15克，山豆根15克，鮮生姜10片，大棗10枚，大黃廑蟲丸4丸，10劑。

   9月20日四診：上藥，每服3劑，將養1天，共進9劑。

熏洗方因天熱，洗洗停停，用15劑。血止，有時內褲偶見血點。黃臭帶大減，臭味輕微。食納日好一日，面色紅潤。體重由37公斤增至45公斤。近因氣惱，郁怒傷肝，致兩脅竄痛，頭面升火。且久病八脈損傷，邪退正虛，腰困如折，帶下又見增多。以調補奇經為主，佐以舒肝利濕解毒：

   龜板(先煎)25克，寄生、川斷、鹽巴戟肉、川杜仲、腎四味各15克，柴胡、卷柏、甘草各10克，歸、芍、丹參、土茯苓、生苡仁、豬苓各30克

   11月1日五診：上藥共服21劑，腰困如折痊愈，帶下稀白量微，食納大增，體質明顯增強，請婦科專家曹中選先生會診，婦檢：宮頸部之菜花狀破潰瘤體，已大部脫落，僅剩小姆指甲蓋大一塊，腹股溝腫大之淋巴結消失。當時，經治4個月又25天。

   婦檢後，接觸性出血數日不止，量不多。由此反證宮頸癌患者禁絕房事之絕對必要性。少腹痛，帶色變黃，大便燥結，心煩不寐。邪正相爭，正方大占優勢，攻癌為主，佐以扶正：

   蛇舌草、莪術、生地各60克，貫眾炭、生桃仁、黨參、夜交藤、墓頭回各30克，生芪45克，靈脂、丹皮、桂枝、茯苓、酒軍炭各15克，合歡花、合歡皮、蒼術、黃柏、兒茶、五味子、甘草各10克，生苡仁45克。

   1977年4月24日六診：上方守服80劑，臘月初八至正月十五停藥。病情穩步好轉，出血停止已月余，體重上升到51公斤。近又因氣惱偶見出血，帶色轉黃。脅肋竄痛，面赤目赤，胸中憋悶，耳鳴，頭面轟熱，舌紅無苔，脈弦急。此由水虧木旺，春氣升發太過，天人相應，內外相因，擬滋陰補腎，調補奇經，涵肝，斂肝，輕瀉肝火：

   龜鱉甲各30克，醋柴胡10克，歸、芍各30克，丹皮15克，梔子10克，桃仁泥、莪術、生地、貫眾炭、墓頭回、丹參、生苡仁、生龍牡、磁石各30克，合歡花12克，薄荷3克，車前子、炙草各10克，蒼術、黃柏各10克，蛇舌草120克煎湯代水。

   5月17日七診：上方守服20劑，肝郁化火見證消失，出血全止。全力攻癌：

   蛇舌草60克，莪術、生地、貫眾炭、桃仁泥、黨參各30克，靈脂15克，丹皮、桂枝、茯苓各15克，墓頭回、夜交藤、生龍牡各30克，川軍炭、兒茶、五味子、甘草各lO克，“全蟲12只，大蜈蚣4條”(研末衝服)。

   6月19日八診：上方連服30劑，諸癥均退，體質大為增強，體重上升到63．5公斤，外觀已無病容。唯又因氣惱出現脅肋不舒，潮熱陰癢，口苦，尿急熱痛。側重攻癌：

   狼毒5克，生馬錢子6克(勿打破)，甘草30克，大棗30枚，蛇舌草、莪術、蛇床子、木鱉子、白蘚皮、醋鱉甲、生地、元參、沙參、貫眾炭、生桃仁、黨參各30克，靈脂15克，龍膽草、青黛、二妙、兒茶、五味子、醋軍炭各10克，白薇12克，丹皮、桂枝、茯苓各15克，生龍牡、嫩核桃枝各30克，“全蟲12只，大蜈蚣4條”(研末衝服)。

   上藥服至8月15日，共30劑。龍膽草、青黛僅用3劑，隨證增人調補氣血奇經之品，已3個月未出血，白帶偶見，體重升到65公斤，面上老年斑退凈，部分白發變黑，皺紋消失。計前後經治13個月，服藥210劑，外洗坐浴約90劑，臨床治愈。乃囑患者豁達心胸，怡悅情懷，善自調攝，停藥觀察。追訪22年，活至80歲後，無疾而終。

   例二：郭巧玲，50歲，汾局水峪礦職工，1980年12月13日，由靈石醫藥公司宋經理陪同來診。患者病程1年零7個月，曾在省腫瘤醫院住院8個月，放療配服中藥，漸延全身浮腫，腹水++而出院。體重下降20公斤，現體重37．5公斤，骨瘦如柴，一身大肉盡脫。納呆，日進食不足4兩。出血淋漓不斷，少腹脹痛如錐刺；黃赤相雜之穢臭帶特多，日用衛生紙一包。詢知患者個性內向，舌淡而幹，舌中裂紋，中心有5分硬幣大之無苔區。余久思難決，覺此癥有兩點難於措手處：其一，七情內傷，肝氣久郁化火化毒，結於胞宮，猶如強敵破境，勢不能不顧；其二，久病攻多，放療損傷，胃氣已近敗亡。其舌中之無苔區，即脾胃虛極，不能蒸化敷布之明證。上大虛，下大實，是最難用藥格局。一著不慎，生死立判，當以抑木扶土，醒脾救胃為先：

   生芪45克，當歸、紅參(另燉)、靈脂、柴胡、棉子炭、白芍各15克，炒麥芽60克，炒谷芽30克，曲楂炭、姜炭各10克，焦白術、茯苓、生苡仁、豬苓各30克，澤瀉18克，油桂5克，炙草10克，鮮生姜10片，大棗10枚。

   立方之意，重在重建中氣，益氣養血，溫脾醒脾。生芪用至45克，則兼有以氣行水之妙，復加油桂之蒸動氣化，其效更著，是已故溫碧泉老師畢生經效之法。三仙炭、姜炭治脾不統血之出血；棉子炭辛熱溫中，壯腰固腎，補火生土，止崩漏下血；復以苡仁、豬苓藥性馴良之品抗癌化濕利水。

   12日30日二診：夫妻2人住於靈石旅店，服上方l0劑，不僅食納大增，日可進食斤許，且舌上裂縫彌合，舌中已生薄白苔，是胃氣已復之征。浮腫、腹水基本消退，唯面容更見消瘦。出血大減，帶下亦減，已不用衛生紙。精神狀態極好，半月之間，前後判若兩人。當時患者有一醫師陪同，見吾此方，譏為推諉之作。及至癥情大好，又覺驚奇。危重病人，有胃氣則生，無胃氣則死；保得一分胃氣，便有一線生機，何奇之有?臨行，又疏一方如下：

   醋柴胡15克，當歸、二芍、雲苓各25克，白術、苡仁、雞冠花、白蘞、車前子、墓頭回、貫眾炭各30克，棉子炭15克，姜炭、三仙炭各10克，丹皮、炙草各15克，“紅參、靈脂各15克，三七9克，全蟲12只，蜈蚣4條”(研末衝服)。

   囑患者上兩方輪服1個月，待癥情有較大變化時，再來面診。

   1981年1月23日三診：

   上方輪服各11劑，浮腫全消，腹痛已止，已半月未出血。帶轉白，量微。體重回升至40公斤。面色紅潤，精神健旺，舌見黃苔。此時，已由邪盛正虛，轉化為邪正相持，正勝邪退階段。舌苔從淡白到黃燥的演變，預示著人體已由弱到強，堪與癌毒一戰。故應側重攻癌：

   二方去白蘞，加蛇舌草120克，木鱉子、莪術各30克，生芪45克，腎四味60克，余藥不變。如有欲念萌生，速服知柏(各60克)地黃湯3劑，千萬禁絕房事，清心寡欲，愉悅情懷，善自調攝。此後，即失去聯系。

   1983年遇宋經理，得知患者服上方70劑後，已無病象。體重回升至50公斤以上，康復2年又4個月。今春其夫暴病身亡，悲傷過度，2個月後病逝。本例病人，僅服藥百劑，未遵囑服固本丸方。體質的增強，臨床癥狀的消失，並不是癌毒的最後消滅。即使臨床婦檢，證實瘤體脫落，轉移竈消失，仍須丸方治本，拔除病根。“爐煙雖熄，灰中有火”，一旦遭受重大變故，正氣內潰，癌毒又成燎原矣。慎之，慎之!

   例三：曹金蘭，43歲，汾局張礦工人王靈科之妻，1976年9月7日，經晉中二院病檢，確診為宮頸鱗癌晚期，膀胱直腸浸潤轉移，已錯過手術、放療機會，回家鄉後邀余診治。見患者面色黧黑，肌膚甲錯，顴赤升火，光亮異常，如塗油彩。自汗，氣怯似喘，腰困如折，時欲躺臥。自覺五心煩熱，卻又明顯怯寒。出血淋漓不斷，色黑，夾有塊屑腐肉狀物。黃赤帶穢臭，量多。尿急尿頻，大便裏急後重如痢。食入則嘔，夜難入寐。患病5個月，體重下降12公斤。血色素8克，脈弦硬搏指，毫無衝和之象，舌淡苔薄。

從脈證推斷，凡久病、重病而見真臟色外露者，預後堪慮。

且喘汗寒熱，多為肝腎元氣虛極欲脫之兆，急急固護元氣為要：

   山萸肉60克，生芪45克，當歸、白芍、生龍牡、烏賊骨、夜交藤、貫眾炭各30克，紅參(另燉)、靈脂、麥冬、炙草各15克，姜炭、三仙炭、五味子各10克，茜草炭12克，煎取濃汁600毫升，日分3次服。

   上方連進6劑，喘、汗、嘔、悸告愈，夜可睡5小時許，知饑思食，出血減少，脈少斂，已無暴脫之虞。其面黧黑而肌膚甲錯，符合《金匱》血痹虛勞論述，尿急、便急如痢，帶下赤白穢臭，皆濕熱化毒的據。但正氣初復，不可急於攻毒，擬七補三攻法：

   生芪45克，當歸、醋鱉甲各30克，紅參(另燉)、靈脂、炙草各15克，寄生、苡仁、貫眾炭、白頭翁、車前子各30克，姜炭、三仙炭、焦酒軍、土元各10克，蛇舌草120克，煎湯代水煮藥，“三七6克，全蟲12只，蜈蚣4條，”(研粉衝服)10劑。

   上方服後，便急如痢、尿急迫消失。出血大為減少，食納好。精神轉佳，體質改善，可到街頭走動。少腹痛減，黃赤穢臭帶減少，脈象較前又趨緩和，病情已見轉機。正氣來復，相機攻毒：

   蛇舌草120克，狼毒3克，莪術、木鱉子、生苡仁、墓頭回、寄生、貫眾炭各30克，醋鱉甲45克，黨參、生芪各45克，當歸30克，漏蘆12克，柴胡、甘草各15克，酒軍、土元、兒茶、桃仁各10克，“三七9克，全蟲12只蜈蚣4條”(研末衝服)，鮮生姜10片，大棗10枚。 二煎混勻，取濃汁600毫升，日分3次服。

 上藥，先服3劑，可以耐受。續服3劑，食納大增，精神好轉。再服4劑，穢臭黃赤帶大減，面色漸轉紅潤，血色素回升至12克。少腹板硬漸變柔軟，除面頰部仍稍有淡黑斑外，其肌膚燥裂甲錯皺狀，亦大為柔軟，體重回升。

原方加全河車粉6克，又服10劑，計前後四診，歷時50天，服藥36劑，全身落屑蛻皮，肌膚甲錯全消，體重恢復，血止，少有黃臭帶。患者大喜過望，偕夫來門診道謝。言欲回礦籌辦長子婚事。囑其禁絕房事，不可過勞。喜事過後繼續治療，以拔除病根。不料事隔月余，街頭遇其侄，方知患者已於某晚夜半暴崩，黎明病逝，余不勝慨嘆!中年婦女患此，由於陰虛火旺，欲念極強，雖一再告誡，仍不免蹈此覆轍。故余經治16例宮頸癌，唯兩老婦得享天年，其余皆功敗垂成，或愈後復發而死。

   按：僅從個人有限實踐的角度，對晚期宮頸癌的治法，提出幾點粗淺看法：

   (一)補法貫徹始終

   晚期病人，由於遷延失治，或久病攻多，或放療、化療摧殘，氣血耗傷過甚，邪盛正虛格局已成。此時，宜著眼整體，抱定“扶正邪自退，養正積自消”的宗旨，急急用補：

   1．凡見面黃肌瘦，氣怯神疲，納呆食少，便稀肢涼，出血淋漓不斷，尿多，帶多如註，舌淡無苔，脈細如絲，上不滿寸，下不及尺者，此為脾胃大傷，中氣下陷，脾不統血，氣不攝血重癥。切忌見病治病，妄用攻癌之劑。當下病治上，從重建脾胃元氣入手，以補中益氣、四君子合方化裁，加姜炭、三仙炭溫脾統血。棉子炭辛熱暖胃，壯腰固腎，補火生土止崩漏。炒二芽醒脾，紅參五靈脂等量同用，相畏相激，益氣醒脾化瘀。柴胡升清舉陷，重用生芪45克，益氣升陽舉陷，內托化腐生肌，兼理八脈損傷。僅以生苡仁、豬苓性馴良之品抗癌而化濕濁。如此守方常服，即可收到胃氣來復，食納大增，體重回升，血色素、白細胞上升，崩漏帶下大減之效。從而促進虛實轉化，使邪盛正虛局面逆轉，進入邪正相持階段，為下段持久攻堅奠定堅實基礎。脾胃一敗，生機頓滅!保得一分胃氣，便有一線生機。治晚期癌癥，以保護脾胃為第一要義。此種治法，看似平淡無奇，實則深含奧理。“不治之治，方臻化境”，是最上乘治法。與西方醫學比較，這正是中醫學的最大特色與優勢。

   2．凡兼見各臟腑氣血虛衰見證，用本藥進治不效，而見腰困如折，轉側不利，不能久立、久坐；或雖無顯著病象，而時欲呻吟以為快者，此“腎主呻”也。由久病損傷腎氣，生命根基動搖，較脾胃之傷，又深一層。見機增入腎四味，萬病不治，求之於腎，便會立見轉機，取得突破，進人人體正氣對癌毒取得壓倒優勢階段。

   3．調補脾腎1～3個月，人體正氣得固，外觀已無病象，癌毒由囂張轉向伏匿，此時即可相機攻癌。或以攻為主，或攻補兼施，或補七攻三，立方守服，密切觀察，隨時調整攻補比例。一見傷正苗頭，如氣怯食少，噯腐嘈雜，或喘或汗，腰困膝軟……速速轉手進補。待元氣一復，則敵退我打，攻之，蕩之，削之，磨之，除惡務盡，直到臨床婦檢，癌瘤萎縮脫落，轉移竈消失，仍需丸方久服，養正消積。勿使灰中之火，再成燎原。凡臨床治愈1年以上死亡病例，皆屬此類。

   4．凡化療、放療損傷氣陰，而見潮熱、煩渴、舌紅無苔等癥，慎勿輕投滋陰降火、清熱解毒苦寒之品，重傷胃陽，病必不除。補中益氣湯加山萸肉、烏梅、知母、花粉、生龍牡，甘溫除大熱，酸甘化陰生津，斂得正氣，即退得邪熱，取效甚速。且“舌紅非常並非火”(曹炳章《辨舌指南》)，寒癥亦有見黃苔時，當全面辨析，方不致誤。

   5．凡化、放療後，或久病耗傷腎陰，浮陽上奔，而見頭面升火，胸中轟轟發熱，面紅目赤，口舌生瘡，多屬火不歸原。大劑引火湯兩服必退(見惡性淋巴瘤項下)。雙膝冷甚者，加油桂1．5克米丸先吞，取效更速。脾寒便溏者，加砂仁、姜炭，慎勿誤作實火論治!

   (二)探索病機選方遣藥

   1．病因病機

   宮頸癌多由生育或流產過多，房室不節，八脈損傷，累及肝脾腎，元氣先虛為基本原因；患病婦女多屬性格內向類型，或久處逆境，憂思郁怒，五誌過激化火，濕熱積久成毒，氣滯血瘀，結於胞宮而病成。

   2．情誌因素與精神療法

   “氣郁”既是本病形成的重要因素，又可左右本病的進程(參見例一)，則“解郁”便成為治療本病的重要手段。

解郁之法，單靠藥物是不行的，藥逍遙人不逍遙，於事無補。“心病還須心藥醫”，常見此類患者，聞癌色變，悲觀絕望，十天半月便可身瘦形奪。故未治病，先治人，以“五誌相勝”的精神療法，打破病人的精神枷鎖。或激發引導鼓舞患者立誌鬥癌；或善言勸慰，以幽默風趣的語言，使病人化悲為喜，破啼為笑。一旦精神面貌改觀，便可激發病人自身的抗癌潛力，使治療進展事半功倍。

   3．方藥選擇

   (1)基礎方選逍遙散去薄荷、煨姜，加生芪、苡仁，與桂枝茯苓丸合方化裁。本方最善疏肝解郁，健脾利濕，化瘀消瘕，藥性和平可以常服無弊，符合晚期惡性腫瘤以“養正消積”為目的總治則。苡仁是一味藥性馴良的抗癌藥，功能健脾養胃滲濕排膿，《本草綱目》謂其有“破腫毒”之功。生芪重用，除補氣升陽以舉陷，專補肺脾運大氣，補氣攝血止崩漏，又能鼓舞正氣以托毒生肌，溫運陽氣以利水消腫。本方對晚期病人氣血兩虛，肝郁脾虛，崩漏帶下等主癥，有可靠的療效。

   (2)攻堅化瘤選用：

   ①木鱉子，苦微甘，性溫有小毒，入肝脾胃經，為消積塊，化腫毒要藥，兼能止癌腫晚期之疼痛。筆者親驗，對惡性淋巴瘤甲狀腺癌、宮頸癌，胃、食管癌，癌瘤之淋巴轉移竈有奇效。一經用藥，癌腫即日見縮小，一般兩個月內即可消失。用量30克／日。連服10日，停藥3—5日。筆者使用該藥37年以上，僅筆者母親之晚期食道癌廣泛轉移，用該藥30公斤，10余例宮頸癌總用量達100公斤以上，未見1例中毒。

   ②莪術，苦辛溫，人肝脾經，為破癥瘕積聚要藥。功能行氣，破瘀，消積，止痛。現代藥理實驗證實，對子宮癌有特效。用量30～60克／日，與補氣養血、健脾固腎藥配用，未見傷正之弊。

   ③全蟲12只，蜈蚣4條，守宮1只，研粉吞服，有解毒散結、消瘤止痙定痛之效。可使各種腫瘤及其轉移竈，逐日縮小以致消滅。

   (3)清熱解毒散結選用：

   ①蛇舌草，苦甘寒，人心肝脾三經。功能清熱解毒利濕。為治毒蛇咬傷要藥，可治多種癌癥導致之全身中毒。用量60～120克／日。

   ②蚤休，苦微寒，有小毒。人肝經。功能清熱解毒，消腫解痙。為治毒蛇咬傷、疔毒惡瘡要藥。對急性淋巴管炎，膿毒敗血癥，晚期癌腫導致之全身中毒癥狀，有迅速解除之效。用量30克／日。

   ③大黃，為攻堅破積，掃蕩血毒之猛將，用量30克/日，酒浸入藥。可迅速解除癌腫導致之全身中毒癥狀。中病則止，勿使傷正。對晚期宮頸癌向鄰近器官浸潤轉移，造成之裏急後重，尿頻急痛，配等量之白頭翁，可迅速解除，配土元有祛瘀生新止血之效。

   (4)化瘀止血選用：

   ①貫眾炭，苦微寒，入肝脾經。多用於清瘟，解毒，防疫，為治崩漏下血要藥。制炭後已改變苦寒之性，久用不致損傷脾胃。

   ②棉子炭，辛熱，溫腎補虛止崩漏，兼有抗癌作用。

   ③墓頭回，苦微酸，澀，微寒，入肝經。為止崩漏帶下要藥。對宮頸癌之雜色奇臭帶、慢性出血，有理想療效。(墓頭回是敗醬科植物糙葉敗醬Patrinia scabra Bge.或異葉敗醬Patinia heterophylla Bge.的全草。其性味辛溫，入心、肝二經，功能祛瘀止血，利濕消腫，主治婦女崩中，赤白帶下，跌打損傷。墓頭回的用量一般在6～9克，如治療（腫瘤）需要時可加大劑量，用至15～30克。煎湯或外用均可。)

臨床報道，對艾氏腹水癌瘤細胞有破壞作用。本品止血屬於收澀性，單用日久，有暴崩之虞。加入上述主方中則無此弊。

   ④兒茶，是一味外用藥，殊少內服。味苦澀，性平。功能化腐生肌，收濕，斂瘡，止血；由於本病治療的全程，貫穿著活血化瘀、破癥消瘤治法，常用桂枝、桃仁、莪術、土元、酒軍等破瘀之品，增入一味兒茶，破中有守，可免意外出血之弊。

   (三)意外情況的處理

   1．由於癌腫發展或犯房事，致瘤體破裂暴崩，出血不止者，速投張錫純氏固衝湯變方(為筆者經效方)，生芪、紅參、貫眾炭、棉子炭、煆龍牡、阿膠各30克，山萸肉120克，生白芍30克，姜炭、三仙炭、棕邊炭各10克，“三七6克，五倍子1．5克”(研粉吞服)。急煎頻灌，可救危亡，血脫亡陽者，合破格救心湯。

   2．本病晚期，由於放療損傷，久病耗傷，中醫接手治療時，多屬晚期之晚期，常易出現厥脫險證。因此，凡見喘逆自汗，心悸神搖，面赤如醉，脈如波濤洶湧之狀者，此為肝腎氣陰虛極欲脫危證。速投張錫純氏來復湯、當歸補血湯、生脈散復方大劑，重用山萸肉，日夜連投，以救危急。能否渡過厥脫關，是病人生死的分界，也是治療成敗的關鍵。

   五、小兒白血病

   1977年5月10日，靈石常青村13歲學生程繼柱，氣息奄奄，由其父背來就診。詢知兩月前突然高熱寒戰，體溫40℃，鼻衄如註，2日不止，大便如柏油狀。急赴山醫三院，4月5日入院(住院號77--0723)，經搶救脫險，但極度貧血，血色素4克，輸血1600毫升無效。用COAP方案化療2療程後，處於彌留狀態。5月5日病危出院。出院診斷：“血色素4克，白細胞36萬，急性粒細胞型白血病。”

   病孩面色萎黃虛浮，唇指白如麻紙，眩暈不能坐立，納呆，日僅進食1～2兩，五心煩熱，心動震衣，自汗如洗，兩目失神；舌如去膜豬腰子，光絳無苔而幹，六脈浮弦搏指，一息七至以上。從脈舌形神見證，已屬氣陰兩竭之死候。然其父悲傷哭泣，情極可憫。又診病孩趺陽、太溪、太衝三脈，尚不致散亂，不吐不瀉，尚能進食，胃氣未至敗亡，一線生機未滅。遂以當歸補血湯、生脈散合方，重用參芪，加山萸肉，益氣固脫：

   生芪30克，當歸、紅參(另燉)、麥冬(小米拌妙)、五味子、三仙炭、炙草各10克，山萸肉、九地各30克，砂仁10克，元肉、女貞子、旱蓮草各15克，阿膠18克(化入)，鮮生姜5片，大棗6枚，濃煎，小量多次分服。

   5月28日二診：首劑得效，上方連服10劑。服3劑可起坐，服5劑後可進食半斤，頭暈大減，精神轉佳，服至第7劑已能下床散步，舌上布薄白苔，津潤，胃氣來復，大是佳兆。服完10劑後，日可進食1斤多。不料前日忽然泛嘔泄瀉，腰困如折，臍下築動應衣，泛酸嘈雜，喉中痰鳴如拽鋸，瑟縮畏寒，下肢發涼，脈浮尺虛，舌變白膩。其父意謂感冒風寒，然則足不出戶何來感冒?此必久病傷腎，元陽不固，厥脫先兆。本擬加鹿茸血肉有情之品，溫養腎督，促其生血。奈患者住院已耗資數千元，貧病交困，姑以腎四味，性味和平，溫陽益精之品代之，溫養腎命，雙補氣血為治：

   生芪30克，當歸、紅參(另燉)、元肉、姜炭、三仙炭、炙草各10克，土炒白術、山藥、炒谷麥芽各30克，阿膠(化入)、生半夏、茯苓各12克，腎四味60克，鮮生姜10片，棗6枚。

   6月20日三診，服2劑後胃寒退，瀉止脈斂，服5劑臍動隱，元陽固，食增，兩目有神，可出戶外玩耍，10劑服完，每日溫習功課，跑跳看戲，已如常人，兩目神采奕奕，食納大增，脈中取和緩從容，血色素上升至7．5克，白細胞降至ll萬。效不更方，加參鹿膏10克，10劑。

   7月18日四診：血色素上升至9．5克，白細胞降至5萬7千，原方守服7劑。

   8月27日五診：血色素11克，白細胞2萬7千，穩步向愈，因貧困，停服中藥，予單味參鹿膏150克，半月量。

至9月22日，血色素12克，白細胞19500，余不勝欣慰，囑病家加意調護，慎飲食，避風寒，以防不測。不料於9月29日中午，其母高熱昏迷，買一大西瓜，病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(約5公斤)，當夜腹痛作瀉，次日又水瀉盡日，滑脫不禁，脫肛不食，大汗心悸，喘不能步。急去診視，則六脈散亂如絲，面如死灰，四肢厥冷。急用大劑參附龍牡山萸肉，投劑不應。蓋胃氣敗亡，百藥難施，余已無能為力，終至不救。小兒不守禁忌，只圖果腹，不幸天亡，令人不勝慨嘆。

   按：小兒白血病類似“小兒急癆”，又因其主癥為高熱，大出血，亦可歸屬血證範疇。初期邪毒熾盛，充斥表裏三焦，入營動血，可借鑒溫病治法，以犀角地黃湯合清瘟敗毒飲重用生石膏250～500克，無犀角時可以丹皮、紫草、蚤休代之，一晝夜連服3大劑，即可阻斷病勢。此期人體正氣尚強，用攻不可猶豫，殺得一分邪毒，即保得一分元氣，攻癌即所以扶正。若稟賦素虛，邪從寒化、虛化，甚則初病即見正氣先潰，氣隨血脫，奄奄待斃，或高熱出血之後，復加化療摧殘，氣血耗傷殆盡。當此生死存亡系於一發關頭，則當急急固脫為先。一切攻癌解毒、苦寒敗胃之品，毫末不可沾唇。扶得一分正氣，便退卻一分邪氣，保得一分胃氣，便有一線生機。本例的治療，即遵循了此條原則。故當辨病與辨證發生矛盾時，要毫不猶豫地舍病從證。若對號入座，套用專病專方之類，則是速其死也。中西醫結合，中醫沒得現成飯可吃。丟棄了“以人為本，辨證論治”的法寶，何來中醫的特色與優勢?，試觀本案病兒的搶救過程，歷時4個月，服藥40劑，未用一味抗癌藥，終於降服白細胞，使血色素恢復正常。可見“以人為本”的思想，固護脾腎元氣的治則，在癌癥治療中具有特殊地位。筆者受條件局限，未能進行系統觀察研究，一得之見，偶然性、片面性在所不免。

   溫氏奔豚湯治驗錄

   按：已故山西中醫學校傷寒、內科教研組溫碧泉先生，是我60年代中醫函授老師，也是我走上中醫之路的第一位啟蒙導師。

   溫老是山西介休人，生平不詳。我與溫老僅三面之緣，聆聽傷寒陽明、少陰篇講解2次，奔豚湯學術講座1次。

   溫老一生專攻仲景之學，對《傷寒》、《金匱》造詣很深，見解獨到，能發前人所未發。擅長以經方治療多種疑難痼疾。奔豚湯一方，便是他一生學術經驗的心血結晶。

   溫老慈祥和靄，平易近人，不修邊幅，講授高深的中醫學理，深入淺出，幽默風趣，諄諄善誘，啟迪學生悟性。每一節課，他都能講透一個專題的方方面面，把他一生寶貴的學術觀點和經驗傾囊相授。他鼓勵學生立大誌，下苦功，多實踐，勤反思，有所領悟，有所創新，勇攀醫學高峰，振興中醫，為國爭光。

   溫老一生，嘔心瀝血，默默埋頭於臨床教學，桃李滿天下。為人民治病不怕山高路遠，不避風雨寒暑，無欲無求，不務虛名，令我感佩。他繼承仲景心法，創立新方，濟世活人，造福人類，功不可沒。

   嗚呼!哲人已逝，我學習溫老愧無所成，謹以此文紀念溫老對我的教誨之德。

   本方由附子、肉桂、紅參、沈香、砂仁、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、炙草組成，是山西省中醫學校溫碧泉老師遺方，與《金匱》奔豚湯名同方異。本方由人參四逆湯去幹姜，桂附理中湯去白術，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沈香、砂仁、牛膝而成，是一首純陽益火，救困扶危妙方。溫熱靈動，徹上徹下，通行十二經表裏內外。功能溫養先天命門真火，救元陽之衰亡，固元氣之厥脫。補火生土，化濕醒脾，補土制水，而消水腫。納氣平喘，安養衝脈；引火歸原，制伏奔豚。消五臟寒積，逐六腑冷凝，除骨脈寒痹，破沈寒痼冷，散寒行氣治諸痛。於大隊辛熱燥藥之中，重用一味山藥之性潤，健脾和胃益肺，補腎強精益陰之品為佐，滋陰配陽，共奏益火之原、以消陰翳之效。原方無劑量，筆者經驗：君藥附子，輕癥溫養l0克，大病陽衰15～30克，危重急癥，斬關奪門，破陰救陽100～200克；山藥30克；紅參平劑10克，急救暴脫30克，加山萸肉90～120克；炙甘草平劑為附子的兩倍，當附子破格重用時，保持60克；肉桂平劑10克，火不歸原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸爛為丸，藥前先吞)；沈香、砂仁用小量3～5克。余藥隨證酌定。煎服法：小劑，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。大劑，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。上有假熱，熱藥冷服，偷渡上焦。

   原方主治：肝脾腎三陰寒證；奔豚氣；寒霍亂，脘腹絞痛；氣上衝逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚則痛厥；寒疝；水腫鼓脹等癥。本方運用要點，以“厥氣上攻”為主癥，即方名“奔豚”之取意。“奔豚”為一種發作性疾病，屬衝脈病變。

衝為血海，其脈起於小腹，循腹上行，會於咽喉。隸屬肝腎，又隸屬陽明。當腎陽虛衰，肝寒凝滯，寒飲內停，衝脈即不安於位，挾飲邪上逆奔衝，便成本證。當發作時，患者自覺一股冷氣從少腹直衝胸咽，使其喘呼悶塞，危困欲死而痛苦萬分。其證時發時止，發則欲死，止則衝氣漸平，平復如常，與《金匱》描述一致。方中肉桂、沈香直人肝腎，破沈寒痼冷，溫中降逆，為治奔豚之專藥，故投治輒效。余運用本方34年，臨證加減變通，擴大應用範圍，用治一切沈寒痼冷頑癥、臨床罕見奇癥，皆能應手取效。尤對危急重癥，有起死回生之功。茲選錄驗案數則如下：

 一、風心病垂危

 靈石仁義村郝永昌，50歲。1978年6月，其奶母之女李某邀診。患風心病12年，近2年出現全身腫脹，腹大如鼓，臍凸胸平，下肢爛腫如泥。山醫一院診為“風心病心衰，心功Ⅲ級，心房纖顫”。心悸氣喘，畏寒特甚，盛夏猶穿棉襖。已臥床3月余。端坐呼吸，面色青慘，唇指青紫。口鼻氣冷，冷汗淋漓，四肢厥冷。六脈似有似無，或如雀啄，至數模糊。唯下三部之太溪脈尚微弱可辨。舌紫胖水滑，齒痕多。腹診臍下築動應衣，時覺有冷氣從關元穴處由腹正中線向上攻衝奔迫，衝至咽喉，人即昏厥。

家屬已備棺木、壽衣。神識昏蒙，似睡非睡。少陰亡陽諸癥悉見，唯太溪根脈尚微弱可辨，是為一線生機。勉擬一方，破陰救陽固脫，得效請服10劑。

   附子100克，生山藥60克，油桂3克(衝)，沈香3克(磨汁對人)，砂仁5克，雲苓、澤瀉各30克，紅參20克(另對汁)，煆紫石英、生龍牡、腎四味各30克，山萸肉90克，炙草60克，懷牛膝10克，鮮生姜10片，大棗10枚，核桃4枚(打)。   加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日三夜一服。

   患者服藥3劑後，奔豚氣未發。10余年之心悸亦止，請西醫聽診，纖顫消失。服至7劑時小便增多，日夜可達2千毫升。食納增，喘定，可平臥。全身落屑如脫一層殼，可到戶外散步。服完l0劑，水腫全消，精神健旺，秋收大忙時節，給生產隊照場。

 二、肺心病奇癥

 縣農機公司離休幹部趙翰卿，64歲，1985年1月18日初診。患者從1972年患慢支，1977年發展為阻塞性肺氣腫，1982年冬，進一步惡化，內科診為肺心病代償期，已達3年。

   刻診，冬至節當日因感冒突然發病。其癥，每日寅時先覺臍下築築躍動，隨即有冷氣頻頻從關元穴處上攻至劍突部，即全身抖動，心悸，恐懼，自汗，暴喘。約1小時許漸止。每日如此，反復發作已20多天。患者面色灰暗，如有薄薄一層霧氣籠罩，殊為罕見，恐非吉兆。唇指青紫，頸脈動甚，咳喘頻頻，痰如拽鋸，痰稀而味鹹。腰困如折，畏寒，入冬以來足不出戶。食納尚可，便幹結，三五日一行，小便余瀝不盡。四末冷，雙膝尤冷。舌胖潤紫暗，脈弦遲，60次／分，腹診，臍下躍動逼指，其勢直達下脘。

   脈證合參，本病內科診為肺心病急性感染，血象：白細胞19500，中性90，似屬外感無疑。然細揣證情，絕非外感小恙可比。考咳喘一癥，初病在肺，久必及腎。患者年高，腎氣本衰。加之久病耗傷，重傷腎氣。腎在變動為“栗”，今病而顫抖，正是“栗”義。腎為先天之本，諸氣之根，元陰元陽之所居，又為封藏之本。今腎之陰陽兩虛，其封藏、納氣、固守之能大衰。又適逢冬至一陽來復，擾動腎宮，致元氣不能下守，時時上奔欲脫。自汗者，非衛氣之虛，乃腎不主閉藏也；暴喘者，非痰實氣壅，乃腎不納氣也；寅時發病者，寅時屬肺，乃十二經循行之始，經氣之行，全賴腎氣之充，今腎氣衰，經氣起步難。待卯時日出，陽氣旺而病暫止，亦陰陽盛衰之變；心中恐懼者，腎在誌為恐也；臍築、厥氣上攻者，腎元失固，且挾衝脈之上奔也；稀痰上湧而味鹹者，腎液上乘也；腰困如折者，腎將憊也；且腎主二陰，陰虧失濡則大便難，陽衰失統則小便多；至若四末冷，亦火之衰，陽氣難達四末也。種種見證，無一不屬於腎虛欲脫。若誤用清肺、宣肺，必有暴脫之變。

救治之法，全在一個“固”字。擬溫氏奔豚湯：小劑，熟地90克，腎四味、山萸肉、煆紫石英、生龍牡、活磁石，陰陽並補，引火歸原，納氣歸腎。於發作前l小時服。

   1月25日二診，前法幸中，服藥3劑，諸癥悉除，脈沈弦72次／分，危象已退，熟地減至30克，續服3劑。

   1月29日三診，患者喜不自勝，雲：3年來唯今冬幸未住院。予培元固本散(人參、蟲草、胎盤、蛤蚧、茸片、三七、琥珀)治本。

   三、縮陽癥

   靈石煤礦井下工人靳誌雄，21歲。1984年11月1日22時許，忽覺腳背麻如電擊，有一股冷氣從雙小腿內側中線直衝至陰莖根部，隨即全身寒戰，嘎齒有聲。頭汗喘促，陰莖陣陣收縮人腹，恐懼異常，於2日晨急診入院。

內科用鎮靜劑不能控制，邀余會診。四診未畢，突然發作。倉促之間，急令患者臥床解衣，即以筆者手中之紙煙頭，對準關元穴著膚火灼，約2秒鐘，立解其危。見證為陰寒直中厥陰，肝主筋，其脈過陰器，寒主收引，故陰莖收縮入腹。以溫氏奔豚湯用附子30克，加吳茱萸(開水衝洗7次)15克，山萸肉、生龍牡各30克。鮮生姜10大片，大棗20枚，逐在裏之陰寒，溫肝腎而固元氣，3劑後病愈出院。

   按：吳茱萸辛苦溫，燥烈有小毒，入肝、胃經。治巔頂頭痛，肝寒疝痛、痛經，眩暈，胃寒嘔吐吞酸，噎嗝反胃，外敷湧泉引火歸原治口瘡，敷臍治小兒泄瀉，其功不可盡述。唯各家皆用1．5克～6克，藥難勝病，故其效不著。

《傷寒論》吳茱萸湯用量一升，漢制一升，約合今制50克，方下註一“洗”字，是仲景用法奧妙所在。即以沸水衝洗7遍而後入煎，可免入口辛辣及服後“瞑眩”之弊。

   余凡遇小兒、老人、贏弱病人則先煎沸2～3分鐘，換水重煎，則更穩妥。其用量l0克以下無效，15克顯效，30克攻無不克。方中鮮生姜、大棗按《傷寒論》比例定量。傷寒方用藥精純，雖姜、棗亦寓有深意，並非點綴。

   四、縮陰癥合並雞爪風

   男子縮陽癥，臨床並不少見。女子縮陰癥，卻臨床罕見。1978年夏，余在縣陶瓷廠任職時，遇到1例。患者段桂蓮，37歲，11時突然抽搐昏迷。趕至其家時，見患者被家人攬腰緊抱，大汗淋漓，神情恐怖，面色青灰。西醫按癔病給鎮靜無效。病因為生氣之後，突然覺兩乳頭強烈內縮，陰道陣陣抽搐不止，旋即昏厥不省人事。醒後只覺頭暈，不時嘔涎沫，天旋地轉，如乘船坐車心動神搖，蕩漾不止，睜眼則視一為二。手指攣縮如雞爪，腿肚轉筋不止。四肢厥冷，口鼻氣冷，唇舌青紫，脈象遲細60次／分。

四診未畢，突然再次發病。乃急灸雙乳根穴，小艾柱(麥粒大)著膚灸關元穴，強針人中、內關(雙)而解。追詢病史，知患者在7年前產後，有雞爪風發作史，經補鈣不能控制。素體瘦弱，畏寒，雖盛夏亦喜厚衣，瓜果生冷從不沾唇，臟氣虛寒可知。寒主收引，故見厥、少二經中寒見證。以其肝腎陰寒之氣上逆，故見嘔涎沫而巔眩；寒飲淩心，故悸動不寧；暴怒而厥氣上攻，故昏不知人；腎主二陰，肝之經脈絡陰器，過乳頭，故攣縮；精氣散亂，故視一為二。擬溫氏奔豚湯中劑，加山萸肉補肝腎而固脫，紫石英、生龍牡、活磁石安鎮衝逆，固護元氣，二蟲止痙，吳茱萸散肝寒，囑服3劑。

   藥進1劑，手腳回溫，抽搐止，3劑後諸癥均愈。以黃芪桂枝五物湯加木瓜15克，黑木耳30克，雞蛋殼粉3克(衝)，益氣養血，柔肝緩急，連進6劑，其雞爪風癥亦得根治。

   五、伏寒奇癥

   高步升，42歲，家住靈石中醫院北院。1985年7月12日10時，其愛人景老師急來邀診。至家，見酷暑盛夏之際，10平方居室，門窗緊閉。患者身圍棉被，頭頂熱水袋，面色蒼白，大汗淋漓，手冷過肘，足冷過膝，移時呃逆一聲，神情恐慌，口不能言。脈沈遲微細，58次／分，舌淡胖水滑。詢之，景老師言，病已6年。1979年底，從天津病歸，已轉勞保。服藥數百劑，不效。今日外出理發，店內高懸電扇，覺冷風從百會、大椎、風池、風府侵入，立即寒戰嘎齒，不能支持。理得一半，急急返家，十分狼狽。覺上入之冷氣下壓，臍中有強烈之冷氣上攻，二氣在兩乳之間交戰。喘急恐懼，幾近昏厥。病情危急，如此大汗不止，頃刻必有亡陽之變。急疏溫氏奔豚湯大劑，溫腎回陽，鎮斂衝氣，加山萸肉90克斂汗固脫。急煎頻灌，夜12時前連進2劑。11時趁熱服藥1次，10分鐘後汗斂，覺寒氣下潛至下脘穴處，上攻之勢已弱。11時半再服1次，寒氣下行過臍，腹中鳴響，轉矢氣1次，呃逆止，已能講話。患者頻呼家人速速換熱水袋之水，須保持滾燙，始覺熱氣沿百會穴透人體內，頭皮已燙成紫色而不覺痛。如此怪病，確屬罕見。時已正午，陽氣已旺，患者思睡。囑家人將頭頂之熱水袋綁好後入睡。診脈遲弱，66次／分。肢厥已退至手腕、足踝處。

   7月13日二診：今日患者神識清朗，厥回喘定，已能回答詢問。訴昨夜12點至1點之間，臍下冷氣有上攻之勢，但未攻上來，一夜提心吊膽。仍怕風，喉間有水雞聲，舌如前，脈沈弱，77次／分。原方加生半夏30克，細辛、五味子各lO克，鮮生姜10片，棗10枚，日服1劑，3劑。

   7月20日三診：穩步好轉，痰已消，腰困重。脈80次/分。

改方，溫氏奔豚湯大劑，加腎四味60克，3劑。

   7月23日四診：今日患者已能下床遊走一陣，仍畏風冷，緊抱頭頂熱水袋不放。食納精神見好。詳述病之起因，始知患者1979年在天津工藝廠時，車間整年不見陽光，陰冷殊甚。日久體質漸衰，不耐風寒，時時感冒。開始服點西藥尚能抵擋一陣，後來不效改服中藥，每服必全身出汗，汗後可好三五日。未及痊愈，又重復感冒，又服汗劑，暫告緩解。之後，身軟神疲食少畏寒益甚，終至病倒，獲準常假，休息治療。自覺每感冒一次，即有一點寒氣積於體內。發一次汗可去一點，留一點。先是背部畏風畏冷，雖在盛夏不脫棉坎肩。漸覺胸部亦有冷氣流竄，吸入之氣亦冷不可擋。至年底病重返家，7個月感冒40多次。如此反復感冒，寒邪一層壓一層，深伏不出。冰冷之氣，由胸及胃漸人於臍下。此氣一遇陰雨天，或半夜子時之際，必有突突上攻之勢，氣若攻至胸際，人即不能言語，氣喘不能接續。心中無端恐怖，常覺背後有人影，天晚即足不出戶。腰困特重，坐不是，站不是，躺臥亦不能減。

   據上癥情，確屬久病正虛，過用疏解，多汗傷陽，衛外失固，寒邪由皮毛、經絡漸漸深入於臟，已成沈寒痼冷頑癥。溫氏奔豚湯既已得效，則知與本證病機相合。擬續投本湯，加腎四味鼓舞腎氣，紫石英溫腎鎮衝，生山藥滋陰配陽，以此開冰解凍之劑，消磨推蕩冰結之寒積，以黑芥穗之深入血分引藥達於病所，引伏寒漸漸外透。

   附子30克，生山藥60克，油桂1．5克(衝)，沈香1．5克(磨汁對)，砂仁3克，煆紫石英30克，紅參(另燉)、腎四味、澤瀉、懷牛膝、炙草各10克，黑芥穗3克。

   9月23日五診：上藥於兩月內守方連服43劑，計前後五診，大伏天用附子1750克，不熱不渴，每服必腹內鳴響，頻頻矢氣，寒邪漸漸下泄。又覺臍中有熱氣轉動，肩背部出汗時有涼氣外冒，腰困大減，食納大增。其長達6年之久之肩背沈困如壓一磨盤之狀始解，畏寒始罷。但外出仍要戴雙層口罩、棉帽，系圍巾，穿棉大衣。病人虛損之途，非旦夕可以圖功。囑慎起居，絕房幃，忌生冷，善調攝。每夏服培元固本散一料，溫養五臟，以待正氣來復。積4年，至1988年，奔豚痼疾，得以根治。形體漸漸豐滿，3年未曾感冒。當年7月某晚子時，忽覺胸背部——即10年前風寒襲人之處，癢極難忍，隨即每隔三五秒鐘湧出一股冷水，透骨冰涼，手腳大動，敲擊床板蓬蓬有聲而不能自主，口中大呼痛快，持續半小時漸止。如此連續三晚，背心、衣褲、床褥盡濕。從此，始覺全身暖融融如沐春風，扔掉了戴了整4年的破棉帽，體質與病前判若兩人。積10年之久，陽氣始復，伏寒始透，何其艱難曲折!陰證戰汗，古今少有。從本病例的經歷看，正邪交爭的焦點，全看陽氣的消長進退，陽虛則病，陽衰則危，陽復則生，陽去則死。陽氣易傷難復，故陽常不足。暴病多亡陽，久病多傷陽。傷寒三陰多死證，死於亡陽。老人涕淚自流，小便失禁，乃真陽衰，不能統束諸陰。老人無疾而終，形在神去，便是一具死的軀殼。一部傷寒論113方，使用附子、桂枝、幹姜者即達90方，可見醫聖對陽的重視，日溫陽，日養陽，日助陽，日救陽，對生命之本的陽氣，是何等的曲意呵護，關懷備至!滋陰學派在中醫史上建有豐功偉績，但丹溪翁為救時弊，矯枉過正，混淆五臟之火與六淫外邪之火的區別，競把肝腎虛火，視為“元氣之賊”，而加苦寒攻伐。所創“陽常有余”說，更違《內經》本義。以丹溪法治虛勞，百難救一，遺害尤烈。

   六、腸痙攣

   勞動局幹部吳淑貞，女，47歲。1983年9月，突然少腹絞痛，陣陣發作，脈細似伏。曾按氣滯腑實以小承氣湯攻之，痛益甚。滿床翻滾，頭汗如豆。其證，臍下築動震衣，痛作時覺有塊狀物攻衝直奔中脘，按之痛不可忍。關元、神闕穴處冷硬如冰，膝冷，舌有黃苔，口苦煩渴，飲水則吐涎沫，小便清長，西醫診為腸痙攣。其癥已纏綿5年之久，時發時止，不能根治。據其主證，斷為上有假熱，下見真寒。寒邪直中厥陰，寒瘀互結，諸寒收引作痛。誤用寒下，引動衝氣上奔。先予雙尺澤穴各抽取黑血2毫升，針補足三裏，大艾柱灸神闕，痛緩。予本湯小劑加當歸30克，煆紫石英30克，吳茱萸15克(洗)，溫腎鎮衝，破寒積而解痙攣。一劑後脈出，痛止，黃苔化凈，又服5劑攻衝亦平，痊愈。追訪15年未發。S2

   按：本證之關鍵，在舍舌從證。古有“舌不欺人，黃苔主火”之定論，其脈伏又類熱深厥深，況又有“獨處藏奸”之說，十分寒證之中，獨見一處熱證，則此“獨見”之異，可能反映疾病本質。但若果系實熱，則小承氣當有小效，何以病反加重?熱證大渴引飲，此證則飲水而吐涎沫；口苦煩渴，卻非極燙之水不喝。臍冷、膝冷，又是下焦真寒的據。此等疑似處，最易致誤。舌苔之生，由胃氣蒸化，釜底火弱，蒸化無權，舌苔亦不能反映真相。似觀本病之黃苔，予本方1劑，隨著痛止脈出，氣化周行，其苔即已盡化。又，五苓散證本有小便不利，此證小便自利，似不屬五苓。然有“水人則吐”“得水反吐涎沫”，又是肝寒飲逆的吳茱萸湯證的據。其小便多，正是陽虛氣化不行，水不化津，直趨膀胱而出，病機仍是火弱。寒積膀胱，亦令氣化不行，非獨熱也。

   七、陽虛型高血壓、肥胖病

   石膏礦女工胡金玉，46歲，1979年10月31日，突然昏厥邀診，至則已醒，心有余悸，甚為恐懼。詢之，患腎性高血壓已5年。低壓常在110～120毫米汞柱之間，曾服鎮肝熄風湯、羚羊鉤藤湯近百劑，不僅無效，反增食少便溏。近3年異常發胖，頭暈畏寒，嘔逆腹脹，足膝冰冷。近1月服羚羊粉後，常覺有一股冷氣從臍下上衝，衝至咽喉部，人即昏厥。約三五日發作1次。其眩暈如騰雲駕霧，足下如踏棉絮，越胖越覺無力。腰困如折，小便余瀝，咳則遺尿，時時有鹹味之痰涎上壅。常起口瘡，頭面又覺轟轟發熱，每日中午面赤如醉。舌淡胖，苔白膩，脈洪不任按，久按反覺微細如絲。脈證合參，乃清陽不升，濁陰不降。下寒是真，上熱是假。命火衰微，不主溫煦，故怯寒肢冷；火不生土，中陽失運，故見食少便溏。諸陰失陽之統攝，故上則飲逆頭眩，挾衝氣上衝，下則尿多不禁。

異常肥胖亦陰盛陽衰，與寒濕停聚同理。復加誤用寒劑，更損元陽，陰盛於下，逼浮陽上越，故見上熱假象。予溫氏奔豚湯附子30克，加吳茱萸15克，腎四味60克，生龍骨、生牡蠣、活磁石、紫石英(煆)、山萸肉各30克，益火之原，以消陰翳。上藥加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，日3服，3劑。

   11月3日二診：患者在無人陪侍下坐班車來門診，訴：服藥3劑，每天小便很多，全身舒適，頭不暈，腳底再不飄浮欲倒，腹中覺暖，再無冷氣上攻，心中也不覺怕了。每天服藥後，腹中陣陣響動，矢氣極多，惹得孩子們哄堂大笑，幾年肚脹，一下子松寬許多。藥已中病，囑守方再服10劑。

   11月25日，其夫特來門診告知，諸癥均愈。血壓保持在80～90毫米汞柱，已正常上班。最奇的是服藥後尿特別多，10多天功夫，把一身膘都尿掉了，腰圍瘦了1寸多。據多數病人反映，服本方後，隨著尿量增加，各主要癥狀逐步消失。余思其理，確是腎陽一旺，氣化周行，清陽上升，濁陰下降，如日照當空，堅冰自然消融。則本方對肥胖病的治療，另辟蹊徑，經試多例，皆有不同程度的收效。如精選藥物，改良劑型，或可治療多種肥胖病，可惜無條件進行專題實驗研究。

   八、奇經頻發痼疾

   1．二小學教師趙麗君，31歲時曾患痛經。經行必有冷氣從臍下直攻中脘，少腹與當脘同時絞痛，嘔涎沫不止，經凈自愈，月月如此，已達1年之久。曾服艾附暖宮、少腹逐瘀、女金丹、定坤丹皆無效，當時從肝寒立法，用仲景當歸四逆加吳茱萸生姜湯，原方折半量，從經前1日服至經凈，一方連服7劑，痼疾得愈。12年後，患者已43歲，已臨近絕經之年，宿疾又作，自服12年前舊方3劑不效，乃來門診求治。按脈沈弦搏指，舌淡紅無苔，大便幹。其癥，經臨之時，少腹曲骨穴左側有冷氣，上則攻於中脘，下則放散到腿部血海穴。冷氣一動，呃逆頻作。泛酸嘔涎，頭眩，足膝冰冷，寒戰如瘧，隨即大汗昏厥，移時自醒。癥情與12年前大異。前者肝經本經自病，今則八脈皆虛，任督空乏，陰損及陽，肝腎陰寒挾衝脈上攻。當溫命火，暖肝而鎮斂衝脈。予溫氏奔豚湯，附子用30克，加當歸、吳茱萸、生龍牡、煆紫石英。經期連服3劑，諸癥均愈。且光紅舌上競生薄白苔，大便亦潤，汗止，寐安，納增，直至絕經，再未發作。陰陽氣化之理，確是奧妙無窮。何以純陽之劑，競能生苔、潤便?蓋苔由胃氣蒸化，命門又為釜底之火。此火一旺，則陽生陰長，而生化無窮。精、血、津液皆陰精，陰生於陽而統於陽，必得先天元陽振奮，陰液始能蒸化、敷布。中醫醫理，不經臨床反復驗證，不能領悟。

   2．本院職工家屬李秋香，32歲。1982年冬行結紮手術後，曾患青黴素過敏休克；後又註射糜蛋白酶，再次過敏休克。俟後5個月，即頻頻出現心悸(132次／分)、氣衝、昏厥，百治不效。其癥，雙腿根外側——陽維脈循行部位、臍下，各有一股寒氣同時上攻，前面的可達胸際，後面的沿督脈直攻大椎穴。立即天旋地轉，昏厥，移時自醒，一日數發，心中恐懼，惶惶不可終日。脈沈細數(此數脈實是急脈，一呼一吸7至以上，每分鐘130余次，虛寒至極，不可再視為熱)，尺虛。雙膝冷，臍周自覺冷如冰塊。

證屬衝任損傷，陰損及陽，八脈失養，衝脈不安其位，例同腎寒奔豚。予本方加當歸、煆紫石英、活磁石、生龍牡、溫腎命之火，固攝下焦元氣，安養衝脈為治。服藥6劑，痊愈。

   3．農業局幹部趙玉梅，45歲。1983年11月16日晚8時，忽覺舌根部如電擊樣麻辣，抽搐，口不能言，繼而雙腿從踝部以上，震顫抖動不止，寒戰嘎齒，不能自制，10余分鐘後漸止。此後，每晚8時，準時發病。心蕩神搖，恐懼殊甚。脈急而細，120次／分。舌紅、口渴喜熱飲。我院內科診為癔病，用藥3日不能控制，請中醫協治。詢知患者5年前暴崩幾死，久病耗傷，損及於腎，腎陽虛不主溫煦，寒由內生。腎之經脈絡舌本，寒主收引，故舌根麻而抽搐；腎在變動為“栗”，在誌為恐，故震顫抖動，無故恐懼；腎精不充，血海空虛，八脈失養，故有此變。予本方加芪歸阿膠益氣養血，龜鹿膠填充八脈，生龍牡活磁石攝納上下而定誌。重用附子50克、油桂10克壯命門之火。煎取濃汁300毫升，於每晚7時病發前1小時頓服。藥進1劑，發作停止，3劑後痊愈，予培元固本散1料治本。

   九、美尼爾氏綜合征

   1．汾西兩渡礦工人家屬趙淑貞，38歲。素瘦，近3年發胖，體重增加10公斤。1979年10月28日淩晨5時，突然頭眩而嘔涎沫，眼睛不敢轉動，左右上下不能看，頭不敢轉側，稍一動時覺周圍房舍飛速旋轉，身若墜於深淵之下，吐出痰涎後稍好。汾局醫院診為美尼爾氏綜合征。3日後同一時間，患者忽覺臍下關元穴有一股冷氣直衝人腦，隨即舌下湧白沫不止而昏厥。據其婆母追述，患者發病時如羊羔風，四肢冰冷。曾服滌痰湯、旋覆花代赭石湯無效。按脈沈滑，形寒肢冷，面色灰滯，舌淡胖有齒痕。證屬腎陽虛衰，火不生土，脾不運濕，痰飲挾衝氣上攻。予本方，附子30克，加生龍牡、活磁石、煆紫石英、吳茱萸，溫腎逐寒而鎮衝逆，3劑後痊愈。

   2．城關煤焦廠李國，45歲。1983年6月23日初診。病2年又4個月，贏瘦不堪，面色灰滯。其癥，先覺胸中空豁，隨即有冷氣從臍下上衝，繼而天旋地轉，耳鳴如潮聲，眼前黑星進射，嘔逆泛酸不止。常常昏倒，腰困如折，背部如冷水澆灌，雙膝冰冷，納少便溏，脈牢堅搏，如雀啄狀，舌紅苔白膩。月初曾驅出3米長絳蟲1條，驅蟲後病發更頻。據上脈證，久病見但牢無胃，且見雀啄脈，恐有突變，勉擬本方重用附子30克，山萸肉120克，溫養肝腎，生龍牡、活磁石、煆紫石英、吳茱萸固護元氣，潛鎮衝逆，3劑。

   6月27日，患者又來門診，面有喜色，知藥後奔豚氣未再萌發，脈亦大見和緩，已無雀啄之象。舌上津潤，膩苔已化。訴藥後尿多，立覺頭暖神清，胸中充實，雙腿有力。後服附桂八味丸1個月，得以康復。

   按：美尼爾氏綜合征，病理為耳迷路積水。本方功能溫陽化飲，觀藥後小便利可證。痰飲為病，隨氣升降，無處不到。迷路積水既是病理產物，則濁陰僭居清陽之位，亦痰飲之類，故治之愈。余治此癥約百例以上，少則3劑，多則5劑必愈。還曾治老婦右目暴盲，查見視神經乳頭水腫，以本方小劑5劑，藥後小便特多，3日後視力恢復。目疾多火，然陽虛者亦不少見。

   另，古人所論死證、死脈，未必盡然。大約脈見堅牢，多為純陰無陽，陰霾用事之象。得陽藥則釜底有火，在上之陰凝自化，人身陰陽氣化之理，變幻莫測，但有一線生機，便當救治。

   十、朝食暮吐

   田瑞蓮，女，27歲。水頭隊辦食堂炊事員。恣食葷腥，損傷中陽，致嘔吐酸苦涎沫3個多月，身瘦形奪，幾難步履。服保和湯不效，以調胃承氣下之，更增朝食暮吐，黎明作瀉，腹脹夜甚。又以丁蔻理中溫之，亦乏效。近1個月來證變臍下冷氣攻衝作痛。診脈弦滑，苔白膩，有齒痕。明是脾病延久損及於腎，較脾胃之傷，病深一層。理中輩乃中州專劑，故投治無效。腎主命門，為釜底之火，此火一衰，不能上燠脾土，則中焦運化無權，寒則衝脈不能下守，故時時衝逆。胃主受納，寒則氣不下行，復挾衝氣上幹，故吐，正是本湯適應癥。附子30克，油桂10克，加吳茱萸15克，竈土湯煎藥。服3劑，諸癥已退七八，又服3劑，痊愈。

   十一、噎嗝重癥

   東灘農民楊二只，男，71歲。1983年6月27日病危邀診：詢知患胃潰瘍13年，1981年加重，朝食暮吐，嘔涎沫。住晉中二院，見食道下端及幽門貝劑通過受阻，建議剖腹探查未果。去省三院用胃鏡檢查，因賁門強烈痙攣而告失敗。現癥，日可進食2～3兩，食入即吐，或一二小時後吐出，時嘔涎沫，頻頻打嗝。大便幹結如羊糞球。當脘絞痛或繞臍作痛，日無寧時，呻吟不絕。眼眶塌陷，一身大肉盡脫。臍下築築躍動，甚則有寒氣從關元穴處上攻胸際而暈厥，日發作1～2次，多在午後或夜半。面色黧黑，舌淡胖多齒痕，脈遲細微。畏寒甚，雖在夏季，不離棉衣。考患者年逾古稀，積勞成損，已成噎嗝重癥。朝食暮吐，責之無火；當臍號稱神闕，為人身元氣所聚，今躍動震衣，為元氣欲脫；衝氣上攻，皆先天腎氣不固之象。但既病經半年，百治罔效，卻又病不致死，脈雖遲細，未致散亂，可見生機未絕。遂擬本湯加味，溫腎陽，助元氣，鎮衝逆，降胃氣為治。

   赭石末、生半夏、鮮生姜、肉蓯蓉、黑芝麻、煆紫石英粉、生山藥各30克，吳茱萸30克，另煎三沸，去水人藥：紅參(另燉)、附子、油桂各10克，沈香磨汁對入砂仁(後下)各5克，茯苓20克，川牛膝、澤瀉、炙草各10克，大棗25枚。   水煎濃汁，對人參汁，姜汁l盅，小量多次緩緩呷服，待吐止，1劑分3次服，2劑。

   7月2日二診：上方服1劑後，當日嘔止，進食不吐。服第2劑後，於次日下午便下幹結如羊糞球之大便20余粒，落地有聲。今早大便1次，黃軟。其下焦寒積，時時攻衝之勢，亦減十之八九，腹痛亦止，原方去赭石、生半夏，吳茱萸減為10克，l0劑。

   7月21日三診：諸癥均愈。已能掃地，餵豬。日可進食斤許，時時覺餓。囑其在三伏內服鹿茸底座、全胎盤各100克，三七、琥珀、紅參、魚鰾(蛤粉炒成珠)各50克，制粉，日服2次，每次3克，熱黃酒送下，以血肉有情之品溫養之。此後，常於上下班之際，見此老割豬草、擔豬食、拾破爛，健壯逾於往年。

   此癥死裏逃生，關鍵有三：本人一生不好女色，腎氣未致敗亡，一旦胃氣來復，便人佳境；初診得力於重用生半夏、鮮生姜、赭石粉之重鎮降逆，破嘔吐關，使藥力直達病所。

此癥之頑固性食道、幽門痙攣，能否解除，成為生死關鍵。

西醫之“痙攣”與中醫之“諸寒收引”同理。吳茱萸為開冰解凍之劑，其性辛熱燥烈，直人陽明、厥陰血分，能破沈寒痼冷，解除一切痙攣(熱則佐以黃連)。此藥用至15克以上，當先開水衝洗7次，老人、小兒弱質患者則先另煎三五沸，去水人藥再煎。並加兩倍之鮮生姜，大棗20～30枚，則辛烈減，可保無害。加之，本方溫命火，助元陽，其功益著。更加紫石英之善治奇經，溫腎鎮衝，得以奏功。

   本方妙用甚廣，不及備述。運用得當，對一切沈寒痼冷，疑難痼疾，急危重癥，確有覆杯而愈、起死回生之效。

   培元固本散治諸虛百損

   培元固本散由人胎盤、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基礎方。余從60年代末開始試用，以參茸胎盤治大病後久損不復得效。唯有的病人，用後有滯悶感。蓋虛必夾瘀，虛甚反不受補，蠻補反致氣機滯塞，欲速則不達。遂加三七，補中有通、有化，虛證用之，可以平穩收功。至70年代中，拜讀嶽美中治老年病之人參、三七、琥珀末方論，大受啟迪，遂成上方。經30年反復實驗，隨病證加味，治一切久損不復之大虛證，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虛中夾瘀、夾痰、夾積等癥，都取得了泛應曲當的療效。

   方中人胎盤古名紫河車，是古方補天丸、大造丸主藥。本品為“血肉有情之品”，有一般草木藥難以達到的補益功效，是中醫學最早使用的臟器療法之一。本品味甘鹹，略有腥氣，性溫，歸心肺脾經。從療效推斷，尤能人腎而大補先天。應烘烤至深黃色，則有香氣，亦易於消化吸收(胎盤附著之臍帶，古名“坎氣”，對腎虛喘咳有殊效，民間試用於晚期宮頸癌各型白血病，療效亦好。)功能溫腎補精，益氣養血，用於虛勞贏瘦，骨蒸盜汗，氣短喘嗽，食少，陽痿遺精，不孕少乳等諸虛百損，有再造人體免疫力之功。近代大量科學實驗，證實本品含有丙種胎盤球蛋白、幹擾素、多糖、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。有增強人休免疫力，促進生長發育，抗感染，抗過敏，抗癌，升高白細胞，對再生障礙性貧血、白細胞減少癥、女性生殖系統發育不良等癥，均有較好療效。

   鹿茸味甘鹹，性溫而柔潤，入肝腎經。功能補腎氣，強督脈，生精髓，強筋骨，調衝任，止崩帶，托瘡毒，主治一切虛寒證。適用於精血衰少，陽痿遺精，精冷無子，畏寒肢冷，贏瘦神倦，宮冷不孕，崩漏帶下，小兒發育不良，骨軟行遲；老人衰老退化，耳聾目暗，健忘眩暈，筋骨痿軟，骨質增生，“久服固齒，令人不老”(《東醫寶鑒》)。現代藥理研究證實，“本品含25種氨基酸，具有促進生長，刺激血細胞、蛋白質和核酸合成，增強機體免疫系統功能，增強非特異抵抗力作用，還有增強性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強心作用，口服可使血壓上升，心臟搏動有力。對再障貧血、血小板減少、白細胞減少等血液病有治療作用”(王輝武《中醫百家藥論薈萃》)。本品藥源豐富，普通混片即有治療作用，且價廉易得。正頭、茸尖，高效價昂，普通人群難以承受。中段實惠，功效滿意。下段及底座多骨化，但價更廉，多用亦有效。

   紅參味甘微苦，性微溫，入脾肺經。功能大補兀氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虛贏不思食，用之有殊功。肺腎兩虛之喘，小量打碎，細嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，氣虛暴脫，一味獨參30克，煎濃汁可立挽危亡，故為補虛扶正救脫要藥。紅參與五靈脂等分末服，益氣化瘀，可治肝脾腫大，消除心絞痛，並能促進胃潰瘍愈合。糖尿病之三多重癥，白虎加人參湯極效。虛熱甚者，用西洋參。久病氣血耗傷過甚，虛化者，仍用紅參。現代藥理研究證實：“本品為抗衰延壽佳品。具有適應原樣作用，能顯著增強機體對多種物理的、化學的、生物學的以及精神性傷害性刺激的抵抗力，能抗休克，抗衰老，抗嚴寒酷暑、缺氧、放射性物質、四氯化碳等有害刺激對人體的影響。還具有抗疲勞、抗癌、抗炎，調節神經系統功能，調節心血管、物質代謝、內分泌系統，促性腺功能，興奮造血系統，提高人體免疫力，保護肝臟等功能。還具有祛痰，強心，抗過敏、抗利尿，降低血糖，改善腸胃消化吸收功能，增進食欲，以及促進蛋白質合成，降低血清膽固醇，提高大腦分析能力等作用。大量的臨床研究證實，以人參為主的制劑，治療多種惡性腫瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎及激素所致不良反應、哮喘，危重癥的急救、性功能障礙、高血壓、動脈硬化癥、神經衰弱、糖尿病、肝炎、貧血、胃潰瘍等癥確有良效”(同上，王氏藥論)

   三七，味甘微苦，性溫，人肝胃經。功能止血化瘀，通絡定痛。治吐衄，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌撲腫痛。外傷出血，制粉塗之立止。血證用之，止血而不留瘀，推陳致新，妙用無窮。“以單味三七治重癥肝炎、高血脂癥、冠心病、上消化道出血、顱腦外傷和眼前房出血、前列腺肥大癥，復方治多種結石皆獲良效。藥理研究表明，有對增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進冠脈梗塞區側枝循環的形成、增加心輸出量、抗心律失常等功用；並有抗炎、鎮痛、鎮靜作用以及抗衰老、抗腫瘤作用”(《中華臨床中藥學》

   琥珀，主要作用有三：鎮驚安神，可止小兒高熱驚癇，失眠心悸，心律失常；利水通淋，治砂石淋，血淋，癃閉；活血化瘀，古代用治婦科痛經，經閉，月經不調，產後血瘀腹痛。本方中與三七、人參、靈脂合用，對心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳，內服對老年白內障有確效，其化腐生肌之作用可治胃潰瘍。

   上述各點，有歷代醫家千年以上的經驗結晶，有現代大量科學實驗、臨床應用的成果。結合個人30年反復驗證的體會，組成培元固本散後，更發揮了諸藥的綜合效用。

   本方服用方法，采取小量緩補，每服1—1．5克，日2～3次，一周後漸加至每服3克，日2次於飯前服為好。

切忌貪圖速效而用大量。最早出現的效驗為增進食欲，促進消化吸收，從而增強整體功能，使各種癥狀逐日減輕，符合中醫學“脾胃為後天之本，萬物生化之母；補中土以灌溉四旁，健後天以助先天”之理。從健脾養胃、補氣生血、補肺定喘、養心安神、添精益髓、強筋壯骨，而使先天腎氣旺盛，從而有改善體質、重建人體免疫力、促進生長發育、健腦益智、延緩衰老、卻病延年之效。本方補中有通，活血化瘀，流通氣血，有推陳致新之功。可修復重要臟器病理損傷，促進腦細胞、肝細胞新陳代謝及再生。腎為先天之本，久病必損及於腎，則生命根基動搖。萬病不治，求之於腎，本固則枝榮，此即本方“培元固本”之義。

   茲將臨證應用要點簡介如下：

   1．小兒發育不良，骨軟行遲，齒遲，食少便溏，消瘦潮熱，尻臀無肉，肚大筋青，毛發枯焦，面色萎黃或蒼白，已成小兒疳癥者，先以補中益氣湯加生龍牡、烏梅、山萸肉、焦三仙，服至潮熱退凈，能食易饑時服增損培元固本散1料可愈。方如下：

   全胎盤(含臍帶)1具，鹿茸混片、蛋殼粉、雞內金、紅參、三七、炒二芽，制粉，每服1克，3次／日，少許紅白糖水調服。

   此法治愈小兒疳積重癥200余例，輕癥千余例。並治愈小兒大腦發育不全1例。患兒女，2歲，以日夜抽搐不停、癡呆、流涎為主癥，方如下：

   全胎盤、黃毛茸正頭、蛋殼粉、羚羊角尖、全蠍尾、蜈蚣、熊膽、朱砂、麝香、琥珀各5克，此方服l周，抽搐停止，去羚羊角、熊膽、朱砂、麝香，加三七、白人參，服半年，諸癥均愈，9歲上學，智力中等偏下，追訪至結婚生育余無異常。腦為髓海，補腎即是健腦，本方有添精益髓之功，對各類腦系疾患、老年性退化性腦萎縮導致之癡呆，服藥百日以上，即見明顯改善。

 2．肺系諸疾：

 2．1  咳喘痼疾，久治不愈，直至發展為肺心病之各階段。

   凡外寒內飲，喉間有痰鳴音，咳喘不止，加味小青龍湯先治其標：麻黃、桂枝、赤芍、炙草各10克，生半夏30克，幹姜、五味子、細辛、白芥子(炒研)各10克，炙紫苑、炙冬花各12克，帶殼白果20克(打)，鮮生姜10大片，大棗l0枚。咳甚，肺氣不降加炙枇杷葉30克，鵝不食草l0克。虛化，由肺及腎，腎不納氣，加紅參10克(打小塊先吞)，腎四味(枸杞子、菟絲子酒泡、鹽補骨脂、仙靈脾各10～30克)；熱化，加生石膏30克；太陽少陰同病，脈沈舌淡白滑，加附子30克。上方，不論男婦小兒劑量相同，小兒，弱質患者，采取每劑藥小量多次頻投法，得效止後服。

   2．2肺心病心衰，腎不納氣，亡陽之端倪已見，速投破格救心湯，予以搶救(詳見本書首篇)。

   2．3  肺間質纖維化，其標在肺，其本在腎，虛實夾雜，痰瘀互結，當從腎論治(詳見本書第5篇)。?

   凡胸痛聲啞，痰聲如拽鋸，咳喘不能步，動則更甚，面色萎黃或青紫，四肢厥冷，脈象沈細遲或數大無倫，甚或1分鐘120次。240次。用下方：瓜蔞30克，薤白15克，丹參30克，檀降香各10克，沈香2克(衝)，砂仁10克，生半夏、雲苓、附子、炙枇杷葉各30克，炙草60克，凈萸肉120克，鵝不食草10克，高麗參(另燉)、靈脂各10克，白酒100毫升，鮮生姜30克，姜汁10毫升(對人)

   凡見臍下有冷氣上攻，氣不能續，喘呼悶塞欲死，此為陽衰，衝脈不能下守，腎氣夾衝氣上奔，寒水上淩心肺，改投溫氏奔豚湯：

   附子100克，炙草60克，油桂10克，沈香2克，砂仁10克，生山藥、雲苓各30克，澤瀉、懷牛膝各15克，煆紫石英30克，高麗參10～30克，生龍牡、活磁石各30克，呼吸衰竭，24小時依賴吸氧者，加麝香0.3克，經旬即可緩解。

   凡見腰困如折，小便余瀝，加腎四味。

   凡食少便溏，消瘦乏力，為土不生金，以補中益氣湯重用生芪60～120克，高麗參10克，靈脂10克，“桂枝尖10克，生麥芽10克”(與生芪共奏補肝氣以實脾，令木能疏土而使脾氣健旺而肺之生化有源)，可使各種臨床癥狀基本好轉或消失。以上各癥，經上法調理45日左右，接服加味培元固本散，補腎氣以強五臟：   全胎盤2具，坎氣(臍帶)100克，茸片(中上段)、高麗參、靈脂各50克，三七、血琥珀、冬蟲草、川尖貝、真沈香各30克，人工靈芝孢子粉100克，蛤蚧6對。

   上藥共研細粉，第l階段，日服3次，每次1．5克，熱黃酒或溫開水調服，用藥30天食納大增，可使體質增強，不再罹患感冒。第2階段，日服2次，每次3克，用藥70天，可獲臨床治愈。

   肺間質纖維化患者，可以不喘不咳，不必吸氧，體質增強，提高生存質量。有條件者本方可長服1年以上，以期逆轉實質病變。遵春夏養陽之理，可於每年夏至節起至末伏終了，服藥2個月左右，連續3年，除肺間質纖維化外，經治其他癥300例以上，追訪5年以上，療效鞏固。大部分患者，不僅治愈了咳喘痼疾，而且白發變黑，牙齒不再脫落，已浮動的漸漸穩固，面部皺紋消失，性功能恢復，抗衰老作用明顯。

   方中靈芝草，野生者價昂不易得。70年代後，國內人工培植成功，藥源豐富，療效卓著。現代藥理研究及大量臨床實驗證實，本品強心利尿，對各類心臟疾患導致之心率失常、早搏、房室顫，有確效，並能促進氣管粘膜上皮修復(由此想到對逆轉肺間質纖維化，亦是可喜苗頭)。   對一切以咳喘為主之疾患(過敏性、心源性)皆有卓效。靈芝孢子粉，試用於抗癌亦有顯效。並能增加消化吸收功能，保護肝臟，升高白細胞等多種祛病強身功效。

   2．4對各型肺結核，以補土生金法(補中益氣湯，生芪60克，加生龍牡粉、山萸肉、烏梅，切忌用清熱養陰退蒸諸法，若損傷脾胃之陽，必致便溏食少，肺之化源先絕，為害甚烈。)治療半月，潮熱退凈後服下方，可使浸潤型於40日左右鈣化，空洞型60日愈合，體質改變，終身不犯。

   基礎方重用胎盤2具，坎氣100克，加龜鹿二膠、冬蟲草各50克，蛤蚧6對，咯血者加白芨、川貝、煆龍牡各50克，上藥制10克蜜丸以增強潤肺功效，日服3次，每次1丸。

   3．風濕性心臟病，心肌及瓣膜受損，服下方：

   全胎盤2具，三七、紅參、靈脂、靈芝孢子粉、琥珀、炮甲珠、鹿茸片各100克，藏紅花、清全蟲各30克，大蜈蚣100條，喘加冬蟲草、蛤蚧、沈香粉，心衰明顯，水腫重者，先服破格救心湯合真武五苓半月，每劑加生芪60克，服法同肺心病，每日另加生芪60克，煎濃汁送服散劑。黃芪益氣運血，化腐生肌，可促進心肌細胞新陳代謝及再生。對先天性心臟病、瓣膜缺損亦有效。服藥百日，可使主要自覺癥狀消失，恢復勞動工作能力。長服本方，有望根治。

   4．各期冠心病服下方：大三七、紅參、靈脂、血琥珀、靈芝孢子粉各100克，全胎盤2具，茸片、炮甲珠、血竭、生水蛭、藏紅花、清全蟲各50克，蜈蚣100條。

   服法同風心病，服藥半月，可使心絞痛不再發，服藥百日，基本康復。治冠心病百例以上均愈。一例心肌下壁梗死患者，用上藥加粉葛根100克，蛤蚧5對，冬蟲草50克，百日後心電圖復查無異常，3次cT復查病竈了無痕跡，值得深入研究。

 5．腦梗塞後遺癥服下方：

 三七、血琥珀、紅參、靈脂、土元、水蛭、清全蟲、大蜈蚣、血竭，共為末，以黃芪60克，煎濃汁送服，每服3克，2次/日，弛緩性癱瘓加服制馬錢子粉，每睡前溫開水送下0．6克，服藥7日，停3日，以防蓄積中毒。氣虛甚者服補陽還五湯l0劑。

合並高血壓、高血脂者，加川貝、首烏、生山楂肉、羚羊角尖、天麻、僵蠶。

   6．肝硬化

   陳季英，女，60歲，1980年4月，患肝硬化7年，重度腹水，肚大如甕，青筋外露，畏寒不渴，下肢爛腫，胸背四肢布滿蜘蛛痣，面黧黑，肌膚甲錯，便燥如羊糞球，三五日一行。左天樞壓痛甚著，脈沈弦，舌淡齒痕，舌尖，舌左邊瘀斑成片。予真武加紅參、靈脂、麻黃各10克，大黃廑蟲丸2丸(包煎)，溫通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥樣黑便，日二行，稍見氣怯。原方去麻黃，又服10劑，腹水消盡。予本方加土元、生水蛭、清全蟲、大蜈蚣100克，服完痊愈。追訪至80高齡，甚健壯。此法經治重癥肝硬化，有案可查者17例，均愈。

   7．胃潰瘍服下方，經治百例以上均愈：

   魚鰾(蛤粉炒成珠，去蛤粉)、大貝、烏賊粉、煆牡蠣、人工靈芝、三七、琥珀、鳳凰衣、紅參、靈脂。

   一般服藥40日大部根治。腎虛者加茸片，消化遲滯加內金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。

   8．子宮肌瘤、卵巢囊腫，二癥共經治70余例，均於2個月內治愈，其中瘤體最大者15公分。

   方如下：   大三七、血琥珀、紅參、靈脂、土元、生水蛭、清全蟲、大蜈蚣、川尖貝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓。

   上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸15克，日服3次，每次1丸，腎虛畏寒著者，加油桂。

   9．老年性白內障服下方：

   茸片、胎盤、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨粉、紅參、靈脂、珍珠粉，上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸lO克，日服3次，每次1丸。其中之琥珀、烏賊、珍珠、夜明砂，最善退翳明目；川貝、夏枯草、海藻、甘草，軟堅散結清肝明目。老年腎虛，以茸片、胎盤、沙苑子，峻補先天，經治10余例，重者均於2個月左右視力恢復。輕癥服平補肝腎明目退翳湯(見前目疾醫案)半月左右即愈。.

   此外，本方對各種老年性退化性疾患，各種骨質增生癥，前列腺肥大癥，慢性出血性疾病，再生障礙貧血，血小板減少紫癜，白細胞減少癥，各種原因導致之肌萎縮，男女不孕癥等多種由整體虛衰，免疫力低下，導致之一切衰老退化性病變等皆有卓效。

   以上個人點滴經驗，可供高層科研機構，進一步篩選藥物，制成多種型號之膠丸劑，在攻克世界性醫學難題方面，使古老的中醫學再創輝煌，為世界人民造福。