盆栽石斛兰如何过冬:藏医养生理论及养生方法 2_一切有为法 如梦幻泡影 如露亦如电 应作如是观

在藏医学中，有多种不同的外治疗法，它们大多是辅助性的治疗，例如放血、水疗及针灸等疗法，都是被用作配合内服药物的辅助。有些外治方法，例如眼药及鼻药等，则可以单独使用而生起完整的治疗作用。

 
在古西藏，一早已经存在外科手术治疗学问，但在大约一千多年前，有一位太后在接受心脏手术时身亡，国王便下令禁止医师使用外科手术疗法。从那时候到现代，藏医学虽然仍然保存了这些学问理论，但却鲜闻有医师实践。

1 、针灸疗法

藏医之灸疗法对水肿病、消化不良、寒性病、精神及癫病等范围尤有奇效。

在进行灸疗前，医师有时会用沾了热酥油的布条置于病者身上部份测试反应，从而判断灸疗是否对病情有良性作用。这种测试只是在病情复杂而医师有所犹豫时方需采用，在一般情况下是不会进行的。

中 医似乎都是用由商店买回来之艾草柱进行灸疗的，而藏医则会视乎病症而采用不同的草药进行火灸。藏医常用的灸药有荳寇、红花、生姜及诃子等，当然也有使用艾 草。采集艾草一般在秋天进行。至于进行火灸，藏医与汉医的手法是大致一样的，二者同是依病情状况而在适当的穴位下灸。这些可以火灸的穴位在藏医学中有近百 个，另外有些穴位是绝不能在其上作灸疗的，这些都清楚表达在藏医学中的「医画」系列里面。

 
藏医的针疗与中医并不一样。藏医主要只 用一种金针。这种金针并非中医针疗使用的小针，而是一枝有一定粗度的纯金器具。藏医所用的金针都是这种粗钉形的器具，并不像中医用的幼针。金针必须以纯金 打成，因为黄金有其特性，能够把气脉内之不净杂质抽出。 每支金针只能使用二十次左右，然后便要把它卖作其它非医学用途，另买新的金块打成新的针具。

 
藏医把人体经络分为白脉与黑脉两组主要网络。白脉网络由脑之根部向下伸延、分支而遍布全身，其情形类似榕树的根部组织。由心脏向上伸展分支的网络为黑脉。西医最为重视血管网络，藏医则最重视二脉中之白脉。

白 脉源自脑脉，所以是整个身体及体内所有系统的中枢，就如一间大企业的总决策室一般作用。所有知觉、视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉及思考运作功能都是与白脉 有关连的。如果视觉、听觉等本身出现问题，就一定是白脉网络部份经脉出了问题。在半身瘫痪的情况中，就正是白脉的部份经脉出了问题，经脉不能让气畅通地流 动。这情况就如公路被一块巨石堵塞，把路上交通隔绝了。气是行走体内各部份的，如果气不能到达某部份，就会出现病痛。西医很多时会把病患归咎于血液循环失 调之原因。依藏医理论，真实情况应该是气不顺在先及脉不通在先，所以才导致血液循环系统不能正常地运作。总的来说，气脉问题可以说是病痛的根源，绝大部份 的病症都与气脉有关连。金针疗法正是针对气脉问题的一种治疗。

 
金针疗法 并非单独使用的治疗 方法，必须内服药物配合。如果一方面服用适用的「宝丸」配方，同时进行金针治疗，对新发的中风、脑炎、间歇性突发昏死、半边不遂及瘫痪等病症有极奇大的效 用。如果刚刚中风而半边不遂，病发未超过二十天的，只要以金针及「宝丸」二者配合，短期内可以完全复原。
金针疗法的下针穴位在头顶。如果出错的话，随时可能致命！所以在传授金针疗法时，师长都会亲自重复示范多次。由于它有危险性，口耳相传式的教授及多年从旁观察是不可或缺的学习过程，绝对不可以自行看书学习后就乱来实习。

 
金针疗法的治疗过程是这样的：

 
医师先用细绳在病者手掌缠绕四次，以量度出之绳长依据病者头形及发线在病者头顶上交叉量度出准确的穴位。在度出正确下针穴位后，医师便把消毒过的金针在头顶穴位刺入。

我 们在摸自己头顶时，会觉得一摸下去就是头骨，但其实头顶上的肉还是有一定厚度的。在进行金针治疗时，下针刺入是有一定深度的，初次观看者可能会觉得很可 怕！在下针后，医师会以艾草或草药揉成球状包裹 针顶而点燃，草药的效力及热力会透过金针直达头内。这时，病者必须忍受少许的灼热痛楚。在针治完成后，头顶伤口会有轻微出血及流脓的情况，这是正常的治后 反应。如果在金针治疗后，伤口并不出血流脓，反而是不正常的情况，治疗也不会见效。这可能是下针方法出错或穴位量度不对，必须重复再进行一次针治。

 
2 、放血疗法

放血疗法，顾名思义就是在患者身体某些部份释放血液。这种疗法现今仍有不少藏医普遍采用，而且疗效十分卓著。它是一种在其它医学体系中罕有的独特藏医疗法。

 
一 般来说，只有在应付较严重的病况时，医师才会选择采用放血医治。在使用及过程都正确的情况下，放血治疗对热症、痲疯、瘟病及多血症等有极佳疗效。但如果放 血过多、手术出错而伤及动脉及筋脉、过程不对或病血未清，则会有严重的后果。所以医师必须十分谨慎地抉择采用放血与否及小心进行手术。

 
对年少或年老的病人、孕妇及刚产下小孩的妇女、患呕吐下泻的病人及体弱气衰的病者，医师都不会采用放血疗法。此外，若热症并未完全成熟或遇上虚热病情时，也不适宜进行放血。

由于血液运行及盛衰的变化规则与星体运作规律有很大的关系，放血疗法必须配合历算，才能达到最佳的效果。在碰到不能拖延至适当月份或季节的病例，医师至少会配合病者生肖计算理想的日子及时辰进行手术。

 
由 于放血治疗的目的是释放病血而保留好血，把好血与病血分开是这种疗法的成功关键。在放血前三天左右，病者须每天饮用能把好血及病血分开的药汤。这种药汤有 好几种对治不同病症的配方，也有适用于所有病况的通用药方，即「三果汤」。「三果汤」采用诃子、毛诃子及余甘子三种果实煮成。但近年来市面上也能买得造成 为药散的成品。这种配方本身具有清热的作用，同时也能分解好血与病血。在分血成功后，好血会继续在体内顺畅运行，而病血则会凝聚于某些穴位。

在放血手术前，病者必须保持身体和暖。医师必须依据病症性质而选择放血穴位，例如在治眼黄病时采用胆脉放血，在医治咳嗽或气喘症时，则在胸脉放血。适合放血的穴位大约有七十多个。

手术的首步，是要先令血管突鼓。做法是在穴位附近的恰当部份缚上细绳子扎紧，待血管鼓胀至一定程度时，医师先在穴位推拿片刻，再以手指按下令血管固定位置，然后以手术刀在穴位切出一个小口。下刀的角度、深度及阔度都是有其学问的。
对 身体强壮结实的病者，医师可以多放一些血；对适合放血但又并不太强壮的病人，则不可放太多血。总略而言，在病血放清而伤口开始流出好血时，医师就会进行止 血及处理伤口。好血与病血很容易分：好血是鲜红而浓度适中的；病血则有不同状态，例如呈黄色、淡红或黑色，有些情况下为过浓或稀薄，有些病况下或会在放血 时见到泡沬夹杂其中，这些都是病血。如果医师见到血液凝结后呈现双色之花纹状态，则代表好血与病血根本未分清，必须嘱病人再服「三果汤」而另日再进行放 血。在一个成功的手术中，伤口会先流出病血，后来就会出现鲜红的好血，最后医师会进行包扎止血及在伤口上进行灸灼。
如果血液并不外流，有可能是下刀不顺或血管尚未鼓张足够，这些情况是医师的错误。但如果并非上述情况而病血仍然外流不畅，则必须叫病人服用某些药方，改天再放血。此外，医师还要懂得处理病人昏厥或流血不止等情况。

粗略地说，放血可用于医治各种热病，而灸治则适用于各种寒症。

捐血虽然与藏医的放血治疗并无直接关系，但对一个身体健康正常的人来说，定期捐血对健康并无损害，反而利于令身体制造新鲜而更有活力的血液，同时又可救助他人，是一种值得鼓励的布施善行。

3 、水疗法

水疗法也是一种辅助性的治疗方法，同时也被西藏人视为日常保健养生的良法。

水疗对关节炎及痛症、胃病及多种妇女病症都有奇佳的治疗效果。

细分的话，水疗又分为天然及药浴两种，其中天然水疗又分为户外及温泉浴两种，而药浴又分为药水泡浴及蒸气浴。

 
一 般来说，在大暑天去山谷中的溪涧沐浴也可说是一种原始的保健养生方法。在某些特殊日子，由于星体的位置及影响，户外河流、山涧及湖川的水及其中矿物会产生 微妙的变化，在这些时间进行户外浸浴，对身体有一定的保健疗病作用。在西藏，很多人会在阴历八月的其中几天往河中浸浴玩耍。这既是一种养生的习惯，同时也 演变成为一种习俗及节日。

 
温泉又可以分为很多类，主要的有五大种类，即石灰石泉、硫磺泉、五灵脂泉、矿石泉及寒水石泉。这五种泉 水有共通的疗效，但各别又有独特的药效，其中有臭味者都对胃病及消化系统病症有特别显著之功用，而无臭味的温泉则对关节炎等病特别有奇效。进行温泉水疗并 非如游客般偶尔浸几个小时就可以生效，必须由医师诊断及建议浸浴的细节，配合藏药内服及有营养的汤水。一个疗程大约需时三周，否则难见效用。在疗程期间， 病人必须在晚上进行浸浴，每次只浸于热泉水中十数分钟至出汗，然后以厚被盖身小睡片刻，令身体发汗，把汗抹干后又再入泉浸泡，这样地一晚重复多次；在日 间，必须好好睡眠休息及进食有营养的食物及汤水，例如中国广东地区的人常用的补身汤水就十分适合了。在日间泡温泉，虽然对身体并无损害，但却不会有最大的 疗效。此外，在雨季并不宜进行温泉浴，因为泉水中会夹杂很多杂质，变成被污染了的泉水。在疗程中，病者或会呕吐、下泻或感到十分不适，这是正常的现像。如 果疗效显著，病者应在一年后再重复进行温泉水疗，同样是三周疗程。

在西藏，有好几个出名的温泉。藏族会在某几个月份举家前往这 些温泉区浸浴及露营玩耍，顺便在附近朝圣及观光。在印度的一个佛教圣地附近，也有一个疗效很好的温泉，这是衲所体验过的温泉中疗效最高的一个。此外，马来 西亚吉隆坡附近、台北北投及阳明山等地的温泉都有相当不错的疗效。

药水泡浴比天然水疗来得简单易办，只需用草药煮成药浴水浸泡 即可。最常用的药水浴疗配方是「五味甘露」，以柏叶等五种草药合煮而成，但现在市面上也有已制成之药散成品，只需加入水中煮沸即成。「五味甘露」的气味淡 香，有止痛、消炎、活血及发汗的功用，适用于皮肤病、风湿、麻痹、关节炎及疼痛等病况，又可加配其它药材用来医治其它病症。

 
进行药水浸浴相当简单：以略热的药水注入浴缸，病者浸浴其中约十多分钟至出汗，然后以厚被盖身小睡待发汗，每天这样地进行几次，连续一至三周为一个疗程。

有高血压的人，在进行温泉或药水浴时要特别小心。此外，患热症、眼病、体弱、患瘟症及心脏病的人不宜进行温泉或药水浴疗。

 
蒸气药浴所用的药与药水浸浴所用的相同，亦即上述的「五味甘露」配方，亦可另外加配专治某种病症的药材。蒸气浴的方法非常简单：把热的药水放于极小的封闭房间中，病者坐在里面即可。

 
蒸气浴疗对妇科病及产后不调等情况尤其有效，而且又适用于年老体弱及食欲不振的病者。

4 、其它外治疗法

在西藏医学中，还有催吐、催泻、灌肠、眼鼻外药、推拿、外敷、涂药、药烟熏治、拔罐及刮痧等治疗方法。

在以上的治疗方法外，藏医也会懂得一些医治牲畜的方法。有些医师同时又懂得一些不属于主流西藏医学范围内的土方，其中有些的确也是很见效的。在农村地区，特别常见使用土方的情况。

在 西方医学中，只认同精神及肉体两大种病症。但在西藏医学中，则认为在这两种病症以外，另有一些病症是由「非人」所引致的。这类情况在马来西亚及中国北方地 区尤其常见。这些病症并不能单以药物治好。在遇上这些病症时，藏医也要懂得辨别，然后会转介病者至有能力的神职人员处解决问题，同时或也配合一些适用的治 疗方法。有些藏医本身就有一定的修持，所以也有医师自行以宗教方法为病者解决问题的情况。其中有些是可以轻易以宗教方法解决的，有些则无法治好。在藏传佛 教中，有几位本尊对治「非人」病症特别有效，其中包括黑文殊师利、狮吼观世音、大鹏金翅鸟及马头明王等法门。

以上是对藏医的生理养生和 治疗病患的笼统介绍。藏医把病症分为「外病」与「内病」。「外病」是身体及精神上的病痛，可以用医药、放血、金针等方法医治；「内病」是心中的贪念、瞋恨 及愚痴，它们是不易被治好的。只要我们一天仍然在生，就仍会患上种种「外病」，因为它们源出于心上的「内病」。我们一般认为「外病」由外在的导因引发，例 如在碰上环境污染、细菌等时候就引发生病，但实相却是：我们的「内病」才是真正的病因，细菌、环境等只是次要的外缘，在二者碰上时才会熏发产生「外病」。 只要我们一天还没降伏内心的贪、瞋、痴三毒，就永不可能不生病！西藏人相信佛法，所以对轮回及因果业力是深信不疑的。如果想得到恒久的健康及福乐，就必须 致力于医好心中的「内病」！「外病」只会影响我们的今生，但贪、瞋、痴这三种「内病」却会祸延未来生！

 
在治疗学上，藏医与西医之 理念是断然不同的。西医一般把病患个别处理，但藏医则把整个生理与心理组合视为整体，二者在基本观念上甚为分歧。藏医认为身体中有各大元素，它们的平衡就 是健康的状态。在元素不平衡时，就会对生理及心理健康带来不良影响。在施疗时，西医着眼于病症上，致力于对付病症，其治疗学之基本心态可说是「战斗型」 的；藏医及大部份古文化医术则着眼于整体上，致力于令身体内各元素回复本来的自然状态，其神髓在乎「平衡」。

藏医与西医的另一 个主要分别，在于西医体系很注重研究血液循环系统，藏医则最注重气与脉的方面。在诊病时，藏医第一步是观察病者的气有何问题。绝大部份的病痛，归根究底都 是与气及脉有关连的！透过调整气脉，令其运作重回正常畅通之状态，大部份的病都会转好。西方医学在很多方面都有卓著的见解及高超的学问，其仪器更是东方传 统医学中没有的，但西方医学却忽略了对气脉这方面的学问，而气脉却正是对身体健康有最关键性影响的。