高达改色教程:女性健康1000问1 生理常识

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/26 03:41:20
 一、生理常识
女性一生中子宫有何生理变化?
女性胎儿离开母体后,子宫和子宫黏膜有一定程度的发育,幼年期早期,子宫位于腹腔内,接近骨盆上缘,子宫体积很小,子宫颈较长约占子宫全长的2/3,子宫的肌层也很薄,其整体仍处于幼稚状态;7岁以后,子宫逐步向骨盆下降。从青春期开始,子宫体明显增大,由于卵巢的发育,产生性激素,使子宫内膜发生周期性变化,这种变化表现为周期性的子宫黏膜的脱落与修复,于是月经开始来潮。
到了性成熟期,也就是女性18岁以后,子宫发育成熟,外形如倒梨形,上部较宽为宫体,下部狭窄呈圆柱形为子宫颈,宫体与宫颈的比例为2∶,子宫肌层也明显增厚,最厚约0.8厘米。妊娠期间,宫颈1血管增多,充血变软呈紫蓝色;腺体分泌增加,甚至黏稠的分泌物充满宫颈管,堵塞宫颈口,成为防止细菌侵入宫腔的一道屏障。妊娠以后,子宫随着胎儿的生长发育而逐渐增大,子宫内血管增多。扩大后的子宫变软,子宫
似圆球形并有囊性感;妊娠3个月后子宫又变为椭圆形,同时肌层也明显增厚,重量也明显增加,足月妊娠子宫的重量为非妊娠子宫的20~25倍(正常子宫约40克)。分娩后子宫骤然缩小,6~周后子宫恢复到正常大小,子宫颈也由产前的充血、水肿,8逐渐恢复原形。初产妇的宫颈外口失去原形而变为横裂形。进入更年期后,突出表现为月经的紊乱,经常闭经,最后绝经,绝经期子宫和子宫颈萎缩,这时子宫内膜也再不会发生周期性变化,因此月经也就停止了。
卵巢有哪些功能?卵巢机能受哪些因素影响? 卵巢是女性的性腺,它能产生卵细胞和分泌性激素,因此具有生殖和内分泌功能。①生殖功能:生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外,卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞,排卵多在月经周期第14~16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的,在数个卵泡的发育中,发育成熟的一般只有1个,因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后卵子存活数小时,此时,卵
子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵(受精卵)。②内分泌功能:在卵巢的周期性变化中还同时伴有3种性激素的分泌,即雌激素、孕激素和极少量的雄激素,它们对机体有着重要的作用。
卵巢作为女性的性腺,其功能的正常发挥,受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。我们知道,腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素,一种称促卵泡成熟激素,另一种称黄体生成激素,前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟,后者的主要作用是促进排卵。下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子,调节垂体促性腺激素的分泌。不过,卵巢功能的反馈作用,也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。由此看来,当机体的内外环境发生变化,使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍,均可导致卵巢功能的紊乱。 输卵管有什么功能?
输卵管由内向外分为4个部分,即间质部、峡部、壶腹部和漏斗部。在输卵管管壁上有平滑肌和纤毛细胞,平滑肌的收缩能引起输卵管由远
端向近端蠕动,纤毛细胞的纤毛也是从外向子宫方向摆动,这些结构决定了它的功能,即吸取由卵巢排出的卵子,使它有机会受精,并把它输送到子宫腔里,种植在子宫内膜上,发育成胚胎。
骨盆是如何组成的?女性骨盆内有哪些脏器? 骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的。在4块骨骼之间有坚强的关节,并有韧带或软骨相连接。其中髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成,而髋骨的前方在耻骨之间由软骨相连,称为耻骨联合,分娩时耻骨联合稍能松动,为胎儿娩出提供了条件;骶骨由5块骶椎融合而成,尾骨包括4~块尾椎,骶椎和尾骨借韧带连接成骶尾关5节,此关节活动性很大,在分娩时尾骨可以向后移动使骨盆出口的前后距离增加,有利于胎儿的自然分娩;在两髋骨与骶骨的耳状面之间形成骶髂关节,此关节活动范围甚小。骨盆各部之间有两对坚实的韧带,一是连接骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带;另一个是连接骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。这4块骨
骼,通过韧带、软骨和关节连接在一起,便组成了骨盆。
女性骨盆是容纳女性内生殖器——子—宫、输卵管和卵巢的所在地,同时也是储存尿液器官——膀胱的居住—场所。这些器官在骨盆内的排列顺序是:骨盆内前方为膀胱和尿道,中部为卵巢、输卵管、子宫和阴道,后方为直肠。骨盆的坚实结构,对这些脏器起到了保护作用。 女婴出生后有哪些特征?
一个出生不久的女婴,除身体各个方面发育还不完全、器官功能尚不完善等和男孩一样外,又具有自己一些特征。首先表现在外生殖器上,整个外阴呈圆形,大阴唇隆起,小阴唇与成人相比则相对较大且肥厚,阴蒂的发育也不成比例的增大,外阴及阴道组织较为肿胀。
在内生殖器方面,阴道是一个狭长的管道,阴道上皮有若干层细胞排列,几个星期后,阴道上皮细胞即变薄。子宫很小,宫体占1/3,宫颈占2/3,子宫的肌层也很薄。输卵管弯曲,而且很细,肌层很薄。
卵巢细长,在阔韧带的背
面,呈粉红略带白色,表面光滑。子宫、输卵管和卵巢的位置都在腹腔内,只有到了10岁左右才开始降入骨盆腔内。
除了生殖器官的特征外,有的女婴,由于在母体时,母亲的雌激素进入体内,引起子宫内膜变化,而生后血液循环脱离母体,血液中激素量下降,而出现少量阴道出血,常使父母为之惊骇。这种情况叫假月经,可持续1~天,通常出血不多,可以自止,不必介意。此2外,由于受母体激素的刺激,乳腺也会发生肿胀,甚至有少量“乳汁”溢出。这种情况,在出生后8~10天达最高点,经2~3周自行消退,无需处理,千万不要挤压,以免引起感染。 女孩为什么不要紧胸、束腰?
有的父母为了打扮孩子,给孩子做一些束腰、紧胸的衣服,尤其是农村有些地方,受封建思想的影响,怕女孩子的乳房隆起难为情,于是给孩子穿上紧胸的小褂以束胸,实际上这是一种坏风气,它的危害很大。因为孩子处于生长发育阶段,骨骼软,胸腔较小,肋骨呈水平位,
如果紧胸必然限制和影响胸廓的发育和肺活量,甚至造成胸廓的骨骼畸形。据统计,束胸还可使肺结核病的发病率增高。另外,紧胸还妨碍乳房的发育,特别是妨碍乳头的发育,由于紧胸而造成乳头内陷,乳头过小。乳房发育不良,不仅对孩子长大成人后哺育下一代造成困难,而且有的因为乳汁淤滞还会形成奶疮。
束腰也是一个极不好的习惯,如果把腰腹勒的过紧,腹腔会因之由大变小,由宽变窄,腹内压力升高,可使肾、脾、肝、胃、肠等血管变位,活动受限,血流不畅,功能受影响;如使腹式呼吸受阻,影响了肺部的呼吸活动,就会因整个肺活量受到影响而得不到足够的氧气供应,若胃的扩张受到限制,不仅影响进食,同时也使胃的蠕动受到限制,影响消化活动。除此之外,过紧束腰,会影响骨盆的正常发育,使骨盆狭窄或畸形,给生育带来困难。因此,小女孩千万不要紧胸、束腰。 正常月经的特点是什么?
月经是人体正常的生理现象,除月经初潮以后的二三
年内由于卵巢功能发育不成熟,月经不规则以外,从青春后期到绝经期前的二三十年中,就应该出现规律的月经了。那么正常月经应具备哪些特点呢?首先有一个相对稳定的月经周期,所谓“期周”,就是指两次月经第1天之间的时间。正常月经周期多数为28~30天,提前或错后几天,月经周期在21~天之间,并且比较恒定的,也是正常现象。35月经规律之后,每次行经天数,即“经期”也比较稳定,通常为3~7天,如果只一二天就干净了,或过了八九天还未停止,就是异常表现。经血量是每次月经流血的总量,一般在50~60毫升之间,但每次经血量很难测量,一般只是根据用纸情况进行粗略估计,如果1天换三五次纸,就属于正常。经量最多的日子是第二三天。正常经血的质地也有特点,因经血本身就是纯血中混杂了一些脱落的子宫内膜、子宫颈的黏液和阴道的分泌物,所以看上去颜色发暗,略带黏性,并有些小薄碎片,不容易凝成血块。如果经血鲜红或有血块,那就是不正常
了。在月经期间,一般没有更多的不适,至多在经前或经期有点腰酸、小肚子坠胀或乳房发胀、便秘、头痛等,而不会影响日常的工作和学习。
月经期应注意什么?
自青春期开始,来月经是妇女的正常现象。不过,身体多少有些变化,如大脑的兴奋性降低,因此容易困倦疲乏,指挥全身抵抗疾病的力量要减弱,因此容易患伤风感冒或其他疾病。同时,生殖器官的某些防御机能暂时被破坏,如子宫内膜脱落形成创面,阴道内的酸性杀菌黏液被经血冲淡,子宫口又微张开,很容易被细菌侵入。如果经期不注意保护,很可能引起月经病或生殖器官炎症,甚至引起全身性疾病,因此必须注意经期的调护。 经期调护,主要应当注意以下几点:
①注意经期卫生:首先是月经垫与月经带要干净,市场上出售的卫生纸,都是经过消毒的,买来就可应用,但要注意勤换。
月经带每次用后,除洗净之外,必须放在太阳下晒干,然后包好藏妥。另外,要保持外阴的清
洁,最好在每次换月经垫时,应用温水清洗1次,但切忌坐入盆中,以防脏水进入阴道。在月经期内,还应禁止性生活、盆浴和游泳。②保持心情愉快:因为脑和神经在月经的调节中发挥着重要的作用,所以在月经期要注意保持良好的精神状态,心情愉快,避免情绪波动和过度紧张,否则会影响大脑皮质的调节功能,引起月经不调。③注意保暖:经期保暖,特别是下半身保暖更为重要。避免用冷水洗澡、洗脚、洗头等,因为过冷的刺激往往引起子宫血管收缩,导致经量过少或突然停止,同时也容易感冒。④劳逸适度:经期要注意休息,并保证充足的睡眠,但劳逸要适度。因为适当的工作和户外活动,可以增加盆腔血液循环,从而减轻腰酸背痛等症状,但过重的体力劳动会使盆腔血流加速,引起经血过多甚至淋漓不断。⑤调整膳食:月经期间,食物要新鲜富含营养而易于消化,以利于营养物质的补充,多吃蔬菜,多饮开水,可以保持大便通畅,减少盆腔充血。但要避免过食辛辣等有刺激性食品,以
防引起月经不调和其他疾病发生。
初潮发生在什么时候?初潮迟早与健康有什么关系?
青春期第一次来月经叫“初潮”。我国妇女的初潮年龄多在13~16岁之间,不过有的早在11~12岁,有的则迟至16~17岁,一般认为11~岁之间开始行经,都属于正常范围。初潮年龄的早晚,18受很多因素的影响,它不仅与经济水平、营养状况有关,同时也受气候、健康情况的影响。比如,居住在寒冷地区的女孩比居住在炎热地区的女孩初潮迟,身体健康的女孩一般初潮正常;体质差、营养不良、长期患慢性疾病,或心情抑郁等,初潮晚;农村的女孩比城市的女孩初潮晚些。母亲初潮早的,女儿初潮一般也早,这说明初潮和遗传也有关系。以上这些情况,除了有病和营养不良以外,都属正常,对身体健康没有什么影响。倘若月经来得过早或过迟,如有的女孩8岁以前就来月经了,有的到了18岁月经还不来,绝大多数是不正常的,应该到医院进行检查,在医生指导下
进行适当处理。
什么是受精?受精的基本条件是什么? 受精是精子和卵子结合的过程,这一过程表现为成熟的卵子由卵巢排出后,经输卵管伞部到达壶腹部,此时如有精子进入体内,通过子宫颈和子宫,到达输卵管与卵子相遇并结合成一个新的细胞——孕—卵(受精卵)。我们把这一过程称为受精。受精是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:①生殖管道通畅:这是受精的必备条件,否则精子与卵子无法相遇,必然造成不孕。如女性患慢性输卵管炎时,由于输卵管闭塞不通,精子与卵子无法相遇,即不能受精。②精子、卵子正常:对于女性来讲,卵巢必须排出正常的卵子;男性则应精液正常。健康男性每次射精所排出的精液量为2~5毫升,每毫升含精子1亿个。如果每毫升低于6000万个,受精的成功率降低,低于400万个就难以受精。因为受精时尽管只有一个精子进入卵子内,但必须有亿万个精子参加放射冠的破坏过程,同时精子从阴道通过子宫到达输卵管壶
腹部的过程中,中途消耗死亡很多,而且精液中精子的强弱不等,活动强的一般仅占60%左右,再加精子储备的能量物质较少,所以真正到达受精部位的精子也就大为减少,因而精液量过少,受精的可能性也就越小。③恰当的性交时间:因为卵巢排出的卵子,受精能力一般只保持12~24小时,这时与精子相遇最易受精,否则卵子便逐渐退化死亡。精子的受精能力一般也只能维持1~天,2时间再长,受精能力也下降或消失,最终死亡。所以要想受孕,必须选择恰当的时间进行性交。
精子是如何在女性生殖道活动的? 精子具有运动能力,性交时大部分精液射入阴道底部和子宫颈口,在正常情况下,数分钟后即可进入子宫颈管。不过,每次射精排出的亿万精子,大部分在酸性的阴道液内丧失活动能力或死亡,余者能否进入子宫颈管,又决定子宫颈的黏液,在月经过后,宫颈黏液少而黏稠,所含营养物质又少,并有大量白细胞,精子很难通过这种黏液,排卵前期,子宫颈黏
液变得稀薄,量也增多,其中又富含营养物质,它给精子供给所需的能量,维持精子的活动,有利于精子上行。
到了排卵后期,子宫颈黏液又变稠,营养物质减少,又不适宜于精子通过,所以排卵时最适于精子通过。当精子穿过子宫颈,进入子宫后,借助于子宫壁的收缩作用和宫腔液体的微流作用,很快就到达子宫底部,经输卵管开口处进入输卵管。输卵管的上皮细胞具有纤毛,纤毛摆动的方向从伞端朝向宫腔。但精子的特性是能做逆行运动,于是进入输卵管的精子向输卵管远端运行,一般在输卵管的外1/3处,即壶腹部与卵子相遇,即可与卵子结合而受精,一个新的生命也就从此开始。一般来说,约在性交后1小时精子到达子宫腔,再过1~2小时就可抵达输卵管,可见精子的运行速度是非常快的。 受精卵如何在子宫内着床?
卵子在输卵管内受精后,就变成受精卵,或称为“孕卵”。由于输卵管黏膜的纤毛运动及管壁的肌肉蠕动,使受精卵逐渐向子宫腔移动,
多在受精后4~5天到达子宫腔。当受精卵进入子宫腔时,由于细胞不断分裂,此时已形成一个胚泡,并分泌一种能分解蛋白质的酶,可将子宫内膜破坏,使胚泡吸附于子宫内膜上,并逐渐深入。与此同时,母体子宫内膜迅速增生,使内膜表面的破口迅速修复,整个胚泡被包埋在子宫内膜中。这个全过程,医学上叫做“着床”或“植入”。
怎样选择最佳受孕时机? 每一对年轻的夫妇都希望生一个健康、聪明、活泼的孩子,要实现这一愿望,掌握受孕的时机非常重要。选择最佳受孕时机,首先要选择最佳受孕年龄。一般来说,20岁以下的女青年虽然生殖器官已发育成熟,但身体各部分仍处在发育之中。再说青年时期正值精力旺盛,记忆力强,求知欲高,是勤奋学习,努力工作的最好时期,如果过早婚恋、生育,势必增加负担,分散精力,影响工作和学习。从医学角度说,早婚早育不利于母子的身体健康。统计资料表明,20岁以下产妇生出先天性畸形儿比25~35岁产妇
高50%。但晚婚晚育也要有个限度,晚育最好不超过30岁,更不应该超过35岁。35岁以上生育者,医学上称为“龄初产妇高”。妇女年龄大了,不但卵细胞发生老化,而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等,致使人体卵子减数分裂发生异常,受精后形成的个体就会产生染色体病,比如先天愚型儿就是因此所致。那么多大年龄是最佳生育年龄呢?科学家们研究的结果是25~岁最为适宜。这组年龄初29产妇的胎位异常率和手术率均比其他年龄组低,妊娠高血压综合征的发生率也低。可见选择最佳的生育年龄生育,对母亲及后代的身体健康都有利。其次,在患某些疾病时不要受孕,如男女一方正在患传染病、结核病、贫血、糖尿病、高血压、阴道炎、发烧性疾病等,这时受孕能影响卵子和精子的质量及受精卵的发育。女方患心、肝、肾疾病时不宜受孕,这时受孕会使胎儿发育延缓,体重低,智力差,甚至早产或胎儿死在子宫内。第三,不要酒后受孕,中医说“酒后
不入室”是有道理的,因为酒精能使受精卵发育不良,使胎儿体力、智力低下。节假时夫妇狂饮后受孕的婴儿,几乎都是低能儿。除饮酒以外,吸烟、喝咖啡等,都能使胎儿致畸,最好在受孕前1年,夫妇双方都忌烟、酒。男女其中一方在麻醉室、手术室、放射线室、放射性核素室及高温作业,以及与毒物接触者,受孕前都应调离原工作岗位3~月以上,方可受孕。第四,受孕要有一个良好的环境,就内环6境来说,就是要身体健康,精力充沛,心情愉快,除上面提到的一些内容,医学家还提出新婚3个月不宜怀孕,这是因为3个月以后怀孕,不仅新婚阶段的疲劳已经恢复,心情也很愉快,性生活日趋有了规律,相互间生活也相适应了。这个时候,选择在月经来潮前第14天前后的排卵期性交极易受孕。确切地说,在排卵前或排卵后性交是受孕的最佳时机。就外环境来说,地点、季节、气候等都非常重要。
根据医学家们的分析,在炎夏酷暑季节不宜怀孕,此时气温高,食欲和睡眠均
欠佳,体力和精力也较差,这对生殖细胞的质量有一定影响。生物气象学家研究表明,在室外气温20℃左右出生的孩子身体强壮,在寒冷月份里怀孕出生的孩子其平均智商要比那些在温热月份受孕而出生的孩子要高。统计资料表明,那些比较有成就的人,大多数是其母亲在寒冷或早春怀孕的。从这里可以推断,最佳生育的月份是4~月或9~月。另据日本学者研究,人的寿命与出生的季节512有着密切的关系,他们认为,出生的季节与寿命的优先次序是:男性为秋、冬、春、夏,女性为冬、秋、春、夏,可见夏天出生对人的寿命最不利。由此看来,选择最佳受孕时机,它不仅关系到母婴的健康,也关系到人类的素质。
受孕前应注意哪些问题?
为了保证下一代的健康,除了选择最佳受孕时机外,受孕前还应注意以下几个问题。第一,注意饮食营养。在受孕前夫妇双方要注意饮食营养,经常吃些高蛋白及富含维生素的食物,尤其是维生素A和维生素C,是人体不可缺少
的成分,是生育的物质基础。同时还要多吃水果,水果是清理肠道、补充维生素的天然途径。第二,加强体育锻炼。经常锻炼身体,坚持早晚去户外散步,到空气新鲜的地方呼吸些新鲜空气,参加适当的娱乐活动,既锻炼身体,又陶冶情操,调节神经系统的功能。第三,避免疾病发生。受孕前应防止各种疾病的发生,特别是病毒性疾病,如风疹、流行性感冒等,因为病毒能使胎儿发生畸形。第四,禁烟、酒,勿滥用药物。烟、酒都对生殖细胞不利,而滥用药物常会使胎儿致畸。比如服用女性激素类药物能使胎儿女性化,服用男性激素类药物能使胎儿男性化。对于放射性物质及有毒物质也要尽量远离。最后,就是要保持性交时的良好环境和充沛的精力。性交时环境宜宁谧,精力集中,相互主动配合,这样才有助于优生。近年旅游结婚盛行,但旅游中受孕是不可取的,因为旅途的疲劳和生活的不规律,将对胎孕造成不良的影响。
具有哪些特征可能是怀孕了? 妇女怀孕以后,随着
胚胎的形成及胎儿的发育,必然给母体带来一系列变化。这些变化使孕妇产生一些感觉,形成怀孕的种种征象。
停经是怀孕的重要特征之一。对于一位健康已婚妇女,如果以前月经一向正常,在无特殊情况下(如精神刺激、过度疲劳等),突然月经超过40天没来,首先考虑怀孕的可能。如在停经6周左右,又伴有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等症状,且在早晨起床活动后更明显,怀孕的可能性更大。其次是乳房发胀。妊娠后由于雌激素和孕激素的刺激,乳房逐渐增大、胀痛,乳头触痛,初次妊娠尤其明显。第三是皮肤色素沉着。这表现在乳头及乳晕颜色加深,面颊部可有对称的棕色妊娠斑,下腹正中可有一条颜色较深的“娠纹”妊。初孕妇妊娠纹是紫红色的。生过孩子的妇女妊娠纹发白。第四是尿频。妊娠早期小便次数会比平时多,但无泌尿系感染的尿痛症状,这主要是由于增大的子宫压迫膀胱而致。如果测定基础体温,可见排卵后体温升高,不再下降,这也是妊娠
的特征之一。如果切脉,脉搏出现滑利的现象。如果一位已婚的妇女出现了上述特征,就要考虑是怀孕了,应及时到医院进一步检查以确定诊断。
早孕有何反应? 已经怀孕的妇女,约有半数在妊娠早期有恶心、不同程度的呕吐及偏头痛的现象,同时伴有头晕、乏力、嗜睡和食欲不振等症状。一般在医学上把这种现象称为早孕反应,多发生在妊娠的6~周。如12恶心、呕吐,多在清晨及空腹时发生,并且不能闻油腻和其他特殊的气味,否则呕吐立即发作。不少人喜欢吃酸性或清淡可口的食物,也有的一会儿想吃这种食物,一会儿又想吃那种食物,吃了一点又不想吃。这种早孕反应,大多在妊娠3个月左右自行消失。
诊断早孕的方法有哪些?
妇女怀孕后往往会出现停经及早孕反应,这些表现,常可有帮助进行早期妊娠诊断,但并不绝对可靠,还须结合以下几种方法综合分析,方可诊断。①妇科检查:如果是早孕,经过检查,可以发现阴道宫颈变得柔软,并呈
紫蓝色,子宫由扁形变为圆形,并逐渐增大,宫颈与宫体似不相连等。②观察乳房:从妊娠第4周起,乳腺开始增大,可能触到增生的腺体。乳头及乳晕色素增加。同时乳房表面见到充盈的青色静脉。如挤乳头,有时可流出少量黄色液体。③辅助诊断:辅助诊断的方法很多,最常用的是雄蟾蜍(雄蛙)妊娠试验。这种试验方法简便易行,假阳性率极低,准确率可达95%~98%。如果以上都不典型,还可做乳胶法妊娠试验、羊红细胞凝集抑制试验、人类绒毛膜促性腺激素的放射免疫测定法、子宫颈黏液检查、基础体温测定、黄体酮试验及B型超声波检查等。
为什么要用晨尿做妊娠试验?怎样留好晨尿? 当受精卵植入子宫时,就产生一种新的激素,即绒毛膜促性腺激素,以帮助胚胎的生长与着床。在妊娠45天后,这种激素的分泌增加,在体内的浓度上升,并可从尿中排泄出来。所以临床上借助尿的检查就可对早期妊娠作出诊断。早晨的尿液,留在体内时间较长,一般较浓
缩,绒毛膜促性腺激素的浓度也较高,易于达到最低检验标准,提高检验的阳性率。因此,检验时应采用晨尿。留取晨尿的具体方法是:临睡前排尿,以便让小便在体内潴留6小时以上,除此之外,最好少喝水,出些汗,使小便更浓缩一些,次日清晨排掉尿液前一小部分,把中段以后的尿留在一个瓶子里,送到化验室进行检验。
为了保证检验的准确性,留小便时要注意瓶子的清洁,如果有阴道出血或白带较多,最好直接把小便解进瓶内,以免污染。 妊娠几个月能听到胎心音?
胎儿的循环系统是由中胚层形成的,而且很早就开始发育。然而,胎心音也称“胎心”一般要到妊娠18~周方能听到。胎心音,20好像钟表的“滴答”声,速度很快,每分钟120~160次,规则而响亮。妊娠中期胎心率比足月时更快,有时每分钟可达160次以上。妊娠6个月前,胎心音多在脐下正中或左右听到,6个月以后,能查清胎位时,可根据胎位选择胎心音听诊部位,一般在胎
儿的背部听取最清楚。临床上借助听胎心音可了解胎儿在宫内的情况,同时也有助于判断胎位及多胎妊娠。如果胎心率一直正常,而突然增快或减慢,每分钟超过160次或慢于120次,或者由强转弱,或节律快慢不一,应立即到医院诊治。
怀孕后何时出现胎动?计数胎动有何意义? 妇女怀孕后,胚胎逐渐在子宫内发育,到怀孕第8周时,胚胎已具人形,头部可看出眼、耳、口、鼻。早期心脏形成,并有心脏冲动,此时胎儿已能活动。但由于活动微弱,孕妇不会感觉出,只有通过超声波才能发现。待怀孕16周(4个月)左右时,子宫膨大较快,羊水增加也较迅速,胎儿的四肢骨骼系统进一步发育,使胎儿活动的力量明显加大,孕妇即能感觉到胎动,好像有什么东西在小肚子里顶动。随着孕期月份的增加,胎动会日益明显起来。到了怀孕七八个月时,孕妇有时会觉得肚子里有小手小脚在踢动,如果细心体察这种胎动,还有一定的规律性,一般一小时胎动3~5次,12小
时可达30~40次以上。不过胎动出现的早晚又因人而异,一般初产妇稍晚于经产妇。但是,怀孕五六个月时,仍未感觉胎动,应去医院检查。因为胎动的有无、强弱和次数的多少,是反映母体的某些病理异常和胎盘功能障碍,以及胎儿慢性缺氧情况的重要线索。
比如,在孕妇患了大叶性肺炎,因体内缺氧,心跳加快、呼吸急促时,胎儿的血液供给将发生困难,于是表现出胎动不安。再如,孕妇情绪波动,过分的惊恐、悲伤时,可使血液中增加有害于神经系统和心血管的化学物质,使胎动的频率和强度骤然增加几倍。这些显然对胎儿的正常发育有不良影响,应当采取应急措施,克服和纠正这些不良因素,以利胎儿的生长发育。如果胎动次数减少,12小时仅10次以下或完全消失,则表明胎儿缺氧窘迫已很严重,应考虑中止妊娠,以挽救母亲。 怎样按子宫大小推算妊娠月份?
从孕卵植入子宫内膜开始到胎儿发育成熟娩出,一般均需要40周,也就是280天的时
间。在这漫长的时期内,随着胎儿的长大,子宫也逐渐增大起来。在长期的实践中,人们发现怀孕子宫的大小与妊娠月份有一定比例关系。因此,临床上可以通过观察子宫大小来推断妊娠的月份,这对于那些月经不规律的怀孕妇女更有意义。一般来说,妊娠的第1个月末,子宫如鸡蛋大;第2个月末,子宫如鹅蛋大;第3个月末,子宫如拳头大,可在下腹部摸到;第4个月末,子宫如新生儿头大,子宫底可达到耻骨联合上2~横指;第5个月末,3子宫底于脐下2指;第6个月末,子宫底与脐部相平,第7个月末,子宫底于脐上2横指;第8个月末,子宫底在脐部与剑突之间;第9个月末,子宫底可达剑突下2横指;第10个月末,由于胎头降入骨盆,子宫底又回到第8个月末的高度或略高一点。
通过子宫大小推算妊娠月份,只是一个粗略的估计,因为孕妇的生活条件、营养情况不同,胎儿的生长发育速度有别,所以每个孕妇子宫的大小是有所差异的。为了准确计算妊娠月份,最好
是记住怀孕前末次月经的时间,结合早孕反应、胎动日期来计算妊娠月份。
孕妇有哪些生理特点? 为了适应胎儿生长发育的需要,并为分娩、哺乳做好准备,妇女在怀孕后,其生殖系统及全身各个器官都发生相应的变化。
(1)生殖器官:最主要的是子宫。随着胎儿的生长,子宫逐渐胀大,到妊娠末期,子宫的重量由未孕时的30克增至1000克左右,约计增大33倍,容量也扩大至4000~5000毫升,比平时增加500多倍。随着子宫的增长,子宫内的血管增多,子宫内的血流量比平时要增加4~倍。子宫位置逐步上升,妊娠3个月时可在耻骨上摸到,65~个月时达到脐部,9个月时达到胸骨剑突之下。除此之外,为了6适应胎儿生长,子宫内膜发生了很明显的变化,细胞内含有很丰富的养分,成为“蜕膜”。至于子宫颈和阴道,在妊娠时明显充血和变软,妊娠足月时,子宫颈逐渐缩短甚至消失,以便临产时胎儿通过。
(2)乳房:由于雌性
激素的影响,妊娠期乳房明显增大,乳腺管及腺泡增生,结缔组织充血,乳房变大,乳晕着色,孕后期开始分泌少量黄色乳汁。
(3)心血管系统:为适应子宫及胎盘血流量的增加,自妊娠3个月开始,孕妇的血液总量逐渐增加。妊娠末期,约比平时增加30%。 由于所增加的是血液中的液体部分,而红细胞等增加较少,因此孕妇容易形成特有的“娠期生理性贫血”妊。再者,由于妊娠期子宫逐渐膨大,使横膈上升,心脏被推向上、向左,同时因血液总量的增加,也使心脏负担加重。所以妊娠时心脏常扩大,心跳加快,每分钟从心脏输出的血液量比平时约增加50%。由于心脏具有代偿机能,负担虽增加很多,仍属正常。但若原来有病,则妊娠使心脏负担加重,就可能加重病情。
在血压方面,正常妊娠变化不大,妊娠后期稍有增高,但收缩压一般不应超过基础血压4千帕,舒张压一般不应超过2千帕。
(4)呼吸系统:妊娠期间氧的需要量和二氧化碳的排
出量增加,肺脏负担加重。同时,由于横膈受膨大子宫压迫而上升,胸腔缩小,因而孕妇呼吸常较平时短促。
(5)消化系统:大多数孕妇,在怀孕早期有食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应,由于胃酸分泌减少,胃肠蠕动减缓,常会出现胃肠胀气与便秘。此外,肝脏的负担在妊娠期也加重。 (6)泌尿系统:妊娠后,由于母子双方代谢产物的排泄,增加了肾脏负担。肾脏血流量与肾小球的滤过率比孕前可增加30%~%,50超过了肾小管的重吸收能力,可能在妊娠期出现“生理性糖尿”输。
尿管在孕激素的作用下,肌张力下降,蠕动迟缓,加之膀胱受增大的子宫压迫,尿液不易排净,因此容易发生泌尿系感染。在妊娠早期,子宫增大,膀胱上移,并受压迫,因而常有尿频现象;妊娠后期子宫胀大,上升到腹腔,压迫减轻,尿频现象会好转;妊娠末期,由于胎儿头下降至骨盆腔,膀胱受压,小便次数又会增加。
(7)内分泌系统:妊娠期内分泌器官在结构
和机能上都有显著的改变,脑下垂体前叶可比平时增大2~3倍,机能亢进,因而刺激全身各内分泌腺机能亢进。甲状腺的分泌机能比平时增大30%~%,40我们常见孕妇颈项粗大,就是这个缘故。由于甲状腺增大,孕妇的基础代谢率增加。其他如肾上腺、甲状旁腺机能也增加。
(8)神经系统:妊娠期由于神经系统的改变,孕妇可有很多精神状态的变化,如恶心、呕吐、嗜睡、味觉及情绪不稳等。 (9)皮肤:妊娠时皮肤色素常加深,尤其在乳头周围、外阴、脐下等处更为明显。在面部鼻两侧常有对称的棕褐色斑纹,状如蝴蝶,叫“妊娠斑”或“蝶斑”蝴。有的到产后仍不见完全消退。妊娠期皮肤的汗腺和皮脂腺分泌量增加,指甲和毛发增长速度较快。在腹壁、乳房或大腿外侧的皮肤上,因弹性纤维断裂而出现斑纹,叫“妊娠纹”新的呈紫红色,旧的呈白色。
(10)骨骼和韧带:妊娠时子宫的重量能使身体的重心向前移,为了保持平衡,孕妇的头和肩需向
后仰,因而形成所谓的“孕妇姿态”。
韧带变化主要包括关节韧带及骨盆联合组织松弛,使骨盆活动性增加,便于分娩时胎儿通过。 个别情况下,由于韧带过度松弛,可以引起关节疼痛,妨碍行动,不能久立或久行,这种现象越临近足月越明显,产后才能恢复。
(11)体重:在妊娠早期,由于食欲不振,体重常减轻,但妊娠4个月后,体重就开始增加,到妊娠足月,可增加10~14千克,平均每周增加0.5千克。如体重增加过快,或体重增加甚微,则不是正常现象。
为什么有的妇女怀孕后仍会有短期的少量月经样出血?
妇女怀孕后,一般月经停止,但有的妇女怀孕以后,在应届月经期仍有少量月经样出血,也有的在妊娠3~4个月内按期出现月经样出血。中医称之为“经激”。这种现象多见于双子宫,由于一侧子宫受孕,另一侧子宫蜕膜出血所致。但也有的出血原因不清楚,可能是孕卵着床的一种生理反应,也可能为抑制正常月经来潮的作
用尚不够完全所引起。在临床上,凡遇早孕时有月经样出血,应警惕先兆流产、子宫外孕及葡萄胎等异常妊娠,也应注意有无妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等而引起出血的可能,极个别妇女妊娠合并有严重的宫颈癌较不孕时发展快,容易出血。所以对怀孕后出现的短期少量月经样出血时,应及时去医院检查,弄清出血原因,给予必要的处理。
为什么孕妇容易患病? 妇女怀孕以后,除了自身新陈代谢的需要,还要满足日益增大的胎儿的消耗,因此对营养的需要日渐增加,一旦补充不足,就会使孕妇身体虚弱,随着抗病能力的降低,常可诱发很多疾病。不仅如此,由于胎儿的生长发育,母体的负担日重,为了适应这一变化,体内各个系统发生了复杂的变化,尽管这些变化属于生理性的改变,大多数孕妇也能顺利地渡过,但这复杂的变化也给很多孕妇带来了不利因素,为疾病的发生创造了条件。比如,为了供应胎儿足够的血量,母体全血总量日渐增多,鼻黏膜的增厚、水
肿,就容易招致病毒、细菌的侵入,引起感染性疾患;膨大的子宫对膀胱、输尿管的压迫,使尿残留,容易使细菌繁殖和生长,引起泌尿系统的炎症;由于孕激素的作用,骨盆关节及韧带松弛,常可导致关节及腰部疼痛等。再者,若有慢性疾患存在,妊娠后可明显加重,如既往患有心脏病,孕后由于心脏负担加重,不仅会使心脏病的症状突出,有时还会引起心力衰竭,如果有肾脏疾患,还会因肾功能的改变,引起慢性肾功能不全。
由此看来,生育虽然是女性的天职,但妊娠又给妇女带来很多不利因素,因此必须了解这些情况,做到孕期保健,以防患于未然,才能使孕妇顺利渡过妊娠期。 怎样注意孕期卫生?
在怀孕期,孕妇是在特殊生理条件下生活,因此为了保护母婴健康,必须注意个人卫生。①劳动:一般地讲,怀孕期和平时一样,可以照常参加日常工作和劳动,但要避免过重的体力劳动、久蹲、久站或过度弯腰的动作。从事体力劳动的妇女,在妊娠7个月后可适
当减轻劳动强度,保护腹部,勿受外伤,以免引起早产或胎盘早期剥离。
②运动:每天散步对增进肌肉力量和促进新陈代谢有良好的作用,但应避免剧烈的运动,如赛跑、跳高等,且应少在颠簸的路上作长途旅行,以防引起流产和早产。③睡眠:孕妇身体负担较重,容易疲乏,需要充分的睡眠和休息。除晚间8~9小时睡眠外,中午最好有1~2小时的午休。室内的温度要冷暖适宜,空气要新鲜。④衣着:孕妇穿的衣服要清洁、温暖、宽大舒适,胸部不要紧束,袜、腰带不要过紧,以免影响血液循环及胎儿的活动和发育。⑤皮肤:怀孕期间汗腺和皮脂腺分泌旺盛,白带也增多,因此,要注意身体清洁,勤洗澡,勤洗外阴,勤换内衣,保持体表清洁,以利于皮肤的排泄。洗澡时应淋浴或擦浴,以免脏水进入阴道。⑥乳房:怀孕以后,乳房逐渐增大,可用乳罩上托,但不宜穿过紧的上衣;从妊娠5~个月起,要6用温水和肥皂擦洗乳头,擦掉乳头上积聚的分泌物干痂,然后抹上油脂,使
皮肤滋润而增加坚韧度,以便经得起婴儿出生后的吸吮,并防止乳头皲裂。乳头如果凹陷,可用一只手压紧乳房,一只手将乳头轻轻向外牵拉,逐渐矫正,以利婴儿的吸吮。⑦排便:妊娠期间要养成每天大便的习惯,避免活动量减少,因肠胀力和肠蠕动减弱引起便秘。为了调节生活,使精神愉快,孕妇也应参加一定的文娱活动。
怎样计算孩子在哪一天出生? 怀孕以后,常希望知道孩子那一天出生,即明确预产期,以便做好产前准备。计算预产期的方法一般有两种:
(1)末次月经计算法:此法是目前最常用的方法,一般从末次月经的第1天算起,月份减3,日数加7,所得结果就是预产期。
例如,某孕妇的末次月经的第1天是1988年10月2日,月份减3则是7,日数加7则是9,那么该孕妇的预产期就是1989年7月9日。如果怀孕在1~月份,可用月份加9,日数3加7,其结果就是预产期。例如,某孕妇的末次月经是1987年2月6日,那
么,她的预产期就是1988年11月13日。假如孕妇只记得农历,则月份加减同上,日数改为加15。如孕妇妊娠前,月经周期短,多半在预产期前分娩,若是平时月经周期长,多半在预产期后分娩。
(2)症状体征计算法:对于那些记不清末次月经日期,或月经不准,或在哺乳期即怀孕的妇女,上述方法就无法使用,可采用症状体征计算法。①按子宫底高度计算法:因为妊娠后,子宫随着胎儿的增大而逐渐向腹腔胀大起来。一般来说,妊娠3个月末,子宫如新生儿头大,子宫底达耻骨联合以上2~指,妊娠4个月末子宫底在耻骨3联合上缘与脐之间;妊娠5个月末在脐下2指;妊娠6个月末可平脐;妊娠7个月末在脐上3指,妊娠8个月末在脐上与剑突之间,妊娠9个月末在剑突下2指,妊娠10个月末子宫又回到妊娠8个月末的高度。这样根据子宫底高度就可初步判断预产期了。②按妊娠呕吐计算法:不少妇女,在妊娠早期出现早孕反应,如恶心、呕吐等。这种反应一般是
在末次月经的42天(即妊娠6周末)开始,到80天(妊娠12周)消失,因此,预产期可以从出现早孕反应的那天算起,再向后推算238天,就是分娩的大概时间。对于那些出现早孕反应过早或无早孕反应的孕妇,就不能用此计算法了。③按胎动计算法:孕妇主观感觉胎动,多在妊娠18~周出现,从第1次胎动再向后延20140天左右,即为预产期。
上述几种方法,以末次月经计算法较为准确。症状体征计算法误差较大,如能几种方法结合应用,其准确性会更大。 产前检查有何意义?包括哪些内容?
凡是怀孕的妇女都应该定期进行产前检查,因为通过全面地健康查体,首先,可以发现孕妇身体的某些疾病,如果这些疾病不适合怀孕,可以及时做人工流产。其次,经过定期检查,可以了解胎儿发育和母体的生理变化,如果发现不正常,能及早治疗。第三,通过产前检查,可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识,了解产前、产后应
注意的问题,及正常分娩的常识。第四,经过系统检查,可以预测分娩时有无困难,并决定分娩的方式及地点,从而可以减轻产时或产后的危险,保证生育安全。因此,每一个孕妇,都要重视产前检查,一般要求怀孕的前8个月,至少检查1次。
3个月以后,每月复查1次,到了7~8个月的时候,最好每2周检查1次,9个月以后,每周检查1次,如有特殊情况,应随时检查。 产前检查的内容比较多,初诊时要详细提供病史,并做全面检查。病史除有年龄、职业、住址之外,要填答以下问题:①以往有过什么病、作过什么手术。②家庭成员中有无结核及传染病,有无高血压及遗传性疾病,上几代有无双胎史。③初潮年龄、月经周期情况及行经天数,经量是否正常。④何时结婚,配偶情况(包括职业及健康状况)。⑤怀孕几次,每次妊娠、分娩及产后经过情况,有无流产、早产、剖宫产或其他合并症,小孩的情况。⑥有无早孕反应,何时感觉胎动,有无心跳、气短、浮肿、
下肢痉挛等现象,有无阴道出血,阴道分泌物有无变化等。这些问题都同孕妇及胎儿的健康和安全有密切关系,必须认真回答。了解这些情况之后,就要进行详细而全面的检查:①孕妇的发育与营养。②测身长、体重和血压。③检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况。④阴道检查(一般在妊娠早、中期进行)。⑤测量骨盆的大小与形态。⑥血、尿、便常规化验。⑦腹部检查,主要是检查子宫的大小与妊娠月份是否相符,有无胎心音及胎浮动感,有胎心音时还要了解胎心音的次数及强度,注意胎位是否正常,胎头与骨盆的比例。通过这些全面详细的检查,以决定妊娠能否进行,合并病症如何治疗与保健,分娩采用何种方式。
临产前应做哪些准备?注意哪些事项? 产期临近,为了迎接一个新的生命到来,孕妇无论从精神上还是物质上都要做好准备。因为从预产期前2周开始,随时都可能临产,所以从这时起,就要把所需要的东西准备好。如准备换穿的内衣,产后用的卫生纸和月经
带,月经带的腰带要加长,因为产后腰围要比怀孕前大得多。还应准备鸡蛋和红糖,红糖要先蒸过,以免喝了腹泻。
每晚睡前,要把暖水瓶、洗脸盆、洗漱用具都放在一起,以便随时可拿。婴儿的衣服一般需要时才准备,但也应提前整理好,并向家人交代。如果是冬天,还要准备好炉火,因为正常产妇住院仅三四天,以便回家时即可生上炉火。如果是在家里分娩,除上述物品外,还要准备肥皂,一壶温开水,一块大方塑料布,一个干净的煮锅,一双干净的筷子,以备临产时消毒接生器械用。 除了物质上的准备,在思想上,除情绪安定,保证充足的睡眠和良好的饮食外,还要注意三个方面的问题:①宫缩:就是子宫的收缩。当孩子出生的日子快要到来时,由于子宫开始收缩,肚子往往一天有好几次发紧的感觉。当这种感觉转为很有规律的下腹坠痛或腰部酸痛时,说明子宫的收缩已经规律,产程已开始了,应赶紧住院,等待临产。②破水:就是羊膜囊破了,阴道有淡黄色羊水流
出。一般临产后羊膜囊才破,如果临产前胎膜先破,羊水流出,则应立即平卧,并赶快平卧着去医院待产。羊水往往一开始流得很多,但也有的只流出一点,这时也应去医院检查,以区别是羊水还是增多变稀的白带,如果羊水是血样或绿色、混浊的,更应注意。③流血:临产前还可能有少量暗红色或咖啡色血夹着黏白带从阴道流出,俗称“见红”这,是临产将至的标志,属于正常现象。如果血很多或有鲜红色血液,或有暗红或淡红色不黏的水样分泌物,也应去医院检查。
分娩时应注意哪些事项? 俗话说“十月怀胎,一朝分娩”分娩犹如“,瓜熟蒂落,是一种”正常的生理现象。因此临产之时,精神不要紧张,更不要产生各种不必要的顾虑和担心,这对保证正常分娩是十分有益的,如果过度焦虑和恐惧,不仅可使子宫收缩失去协调,影响子宫的扩张,而且还会影响进食,引起疲劳、乏力,甚至使产程延长,分娩向异常转化。除了情绪上的轻松安定外,还要注意个人卫生,特别
是外阴的清洁,以免引起产褥感染。当子宫出现有规律的收缩,第一产程开始之后,应配合宫缩慢慢地均匀地做深呼吸,宫缩过后恢复正常呼吸运动。在子宫收缩间歇期要尽量多吃些食物,补充足够的水分和营养,并排空大、小便,但不要去厕所,然后把外阴用清水冲洗干净,也可下地走走,促进子宫的收缩,尽早分娩。第二产程开始以后,子宫收缩已达到高峰,当宫缩开始时,不但肚子疼痛加剧,而且伴有大便感,这时应忍耐,尽量延长进气时间,屏气时间越长越好,然后慢慢呼出,等宫缩过后,争取时间休息,如感气力不够可以喝点糖水。
千万不要大喊大叫,辗转不安,以免消耗精力,延误产程。当胎儿一露顶,接生员告诉“呵气”时,千万不要屏气和用力,应做短促的呼吸动作,以防因胎儿娩出过快而撕裂会阴。在第三产程,可轻轻按摩腹部,促进子宫的收缩,减少出血。 决定分娩的因素有哪些?
分娩的整个过程是否顺利,取决于三个因素,即产力、产道和
胎儿。如果这三个因素正常并相互适应,胎儿就可顺利娩出,否则就会发生难产。①产力:是指将胎儿从子宫内经产道娩出的力量,包括子宫收缩、腹肌收缩和肛提肌收缩的力量。其中子宫收缩的力量是主要的产力。临产后的子宫收缩简称“缩或“阵缩”可使子宫颈口宫”,逐渐扩张,并使胎儿下降。当子宫颈口开全,胎先露部下降至阴道,每次宫缩时,胎先露或前羊水囊压迫盆底组织及直肠,反射性地引起排便感,产妇主动屏气向下用力,于是腹肌及膈肌收缩,使腹腔内压力增高,促进胎儿娩出,胎儿娩出后,还可协助胎盘娩出。所以,腹肌的收缩力量是第二产程时娩出胎儿的重要条件。但腹肌收缩力须在宫缩时使用,否则不但无效,产妇反易疲劳,致使产程延长。当胎头枕部娩出耻骨弓下缘后,宫缩时引起肛提肌收缩,可协助胎头仰伸及娩出。胎盘下降至阴道时,肛提肌的收缩还能促进胎盘的娩出。②产道:是胎儿娩出的通道,包括软产道和骨产道两部分。骨产道即真骨盆,是产道的重要部
分,其大小、形态与分娩密切相关,如果大小、形态不正常,分娩胎儿下降受阻,就会影响分娩的进展。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的弯曲管道,如果子宫颈口能顺利开大,阴道通畅,会阴不紧,则胎儿可顺利通过,反之则会形成分娩的阻力。③胎儿:分娩能否顺利进行,除产力、产道因素外,还与胎位、胎儿的大小及有无发育异常密切相关。如果胎儿过大过于成熟,胎头径线大,或因颅骨较硬,不易变形,即使骨盆大小、形态正常,也会引起胎头与骨盆不相称,引起难产。一般情况下,分娩时胎儿在子宫里是头朝下,屁股朝上,抱成一团,这种姿势最有利于分娩,否则若出现臀位或横位,则容易发生难产。假如胎儿的发育异常,如脑积水、联体双胎等,也常给分娩带来困难。
产后为什么会发生宫缩痛?
孕妇分娩以后,子宫很快缩复、变小至小孩头大小,以后继续慢慢缩小,到产后40多天,子宫基本回缩到如梨大小,恢复到未怀孕前的状态
。在子宫逐渐恢复变小的过程中,一般没有什么感觉。但也有一些产妇,在分娩后的第1~2天,常会感到小腹部一阵阵疼痛得厉害,并可触到较硬而复缩的子宫,医学上称这种疼痛叫“宫缩痛”。
宫缩痛多见于经产妇,尤其易发生急产(从分娩开始到结束,不超过3小时)以后。发生疼痛的原因,可能是子宫收缩过强,使子宫组织发生缺血、缺氧,或因压迫子宫壁内神经纤维所致。发生宫缩痛不要紧,一般在3~天后就会自行好转。如果疼得厉害,在腹部放个热4水袋,或喝些姜糖水,再吃些止痛药片就会缓解。 产后体温、脉搏、血压有什么变化?
分娩以后,产妇身体的各个方面都要发生相应的变化,在体温、脉搏、血压方面也出现一些新的情况。①体温:在产后24小时内,由于产程的消耗,过度的疲劳,体温可有轻度的升高,但一般不超过38℃,24小时后多恢复正常。产后3~天,又可因奶胀而使体温升4高,中医叫“蒸乳发热”。如乳房高度充血及淋
巴管肿胀,体温可突然升高,有时可达39℃,但仅持续数小时,最多不超过12小时,体温即可下降。假如体温持续升高不降,则应想到产褥感染。②脉搏:
产后脉搏较慢,一般每分钟60~70次。这是因产后腹压降低,横膈下降,以及胎盘血液循环停止和卧床休息等所致,多在7~天恢复10正常。如果脉搏增速,往往提示有失血过多和心脏疾患,应引起注意。③血压:产后血压一般呈下降趋势,并逐渐恢复到未孕前水平。 若血压下降明显,常是产后出血过多的结果,假如血压反而升高,则应注意查找原因,是否原有高血压病或产前即患高血压综合征等。
产后为什么多汗?怎样护理?
分娩后的产妇动辄出汗,尤其是在睡眠时和醒后出汗更多,夏天时甚至大汗淋漓,衣服都被汗水浸湿。这是因妊娠后期体内潴留的水分较多,产后皮肤排泄功能旺盛所致。可见出汗是产妇排泄体内多余水分的重要途径,属于生理现象。但若出汗过多,则会使孕妇体质虚弱
,并且容易招致伤风感冒。因此产后室内温度要适宜,冬天应温暖,夏天应凉爽。空气要流通、新鲜,尤其夏天更要注意。但应避免床头对流风和用电扇直吹。产妇穿衣盖被要依时令而定,做到厚薄合适,要破除那种头包布、穿厚衣、盖厚被的旧习惯。另外,出汗多时要用毛巾擦汗或用温水擦身,保持皮肤的清洁,汗湿的衣服要及时更换,以防着凉感冒。
什么是恶露?有何特点? 分娩以后,在子宫复旧的过程中,子宫内的蜕膜已完成使命,开始坏死脱落,与血液、黏液混合在一起从阴道流出,称为恶露。所以恶露中含有血液、坏死的蜕膜组织及黏液等。正常情况下,产后3日内恶露量多,颜色鲜红,为血性恶露;以后恶露颜色逐渐变淡,呈浅红色、稀浆样,为浆液性恶露;7~天以后,因恶露中含有大量的10细胞及蜕膜而呈黄白色或白色,故称白恶露,到20天左右恶露就干净了,只有少数人可以拖到1个月。正常恶露带血腥味,在产后6天内恶露量平均为250毫升。
观察恶露的量、色、性状和持续时间,对于了解产褥情况非常重要。如果恶露味臭或者带有污秽的土褐色,表示子宫腔内有感染,如恶露量多,或血性恶露持续的时间较长,说明胎盘附着部位复旧不好,或有胎盘组织遗留,应引起注意,并请医生给予治疗。
产后如何护理乳房? 分娩以后,乳房发生了很大的变化,护理好乳房可为正常哺乳创造良好的条件。一般从产后12小时就应开始哺乳,通过婴儿的吸吮,可使乳腺通畅,避免乳腺胀大、疼痛,发烧,甚至因乳汁的郁滞发生乳腺炎。应养成定时哺乳的习惯,可每隔3~4小时喂奶1次。为了防止乳房发育不均匀,最好两侧乳房先后轮流喂哺。哺乳前要洗手并用清水把奶头洗干净,哺乳后用干净的毛巾擦净奶头上留下的奶汁,然后盖上干净的纱布或柔软的毛巾。每次喂完奶,应把孩子抱开,不要让孩子含着奶头睡觉,避免乳汁的郁滞,或因孩子的口腔不洁,引起乳房感染,发生乳腺炎。
产后如何护理会阴部?
产妇分娩后,会阴部可因分娩时先露部压迫及助产的操作,局部发生轻度充血、水肿,有的可有会阴裂伤或有侧切伤口,再加产后不断有恶露流出,若不注意护理,不仅对会阴部恢复不利,有时还可引起感染。护理好会阴部,首先要注意卧床休息,但若没有裂伤或侧切缝合,一般情况较好者,可于坐起或下地轻微活动,这样不仅促进子宫的复位,增加食欲,还可减少大小便的困难,有利于会阴部的恢复。如果会阴部有侧切或撕裂,就不要急着下床活动,一般以3天后下床活动为宜,但不要抻着伤口,以免影响愈合。第二是保持清洁,会阴部用温开水冲洗(注意不要冲进阴道内),如有伤口则应用温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗,每天1~次,并在每次大便后加洗21次,然后用消毒纱布蘸干,垫上会阴垫。会阴垫也应用消毒过的,要勤换,使之保持清洁。如会阴肿胀,可行湿热敷或用50%的硫酸镁溶液湿热敷以消肿。于产后5~6天开始用1∶5000高锰酸钾液坐浴,以促
进伤口愈合。伤口完全愈合后,改为每天清洗会阴1次。同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗,洗后放在阳光下暴晒,以达到灭菌消毒的目的。分娩后,子宫颈口呈开放状态,子宫内又留有胎盘剥离的创口,极易被细菌感染。所以护理好会阴部,不但有利于会阴损伤的恢复,同时也是预防产褥感染的有力措施。