偶看新闻崩坏学园3月光武器:临床运用附子，医患要注意几点。
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/25 07:53:12
临床运用附子，医患要注意几点。
提要： 附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，受到古今众多名医的推崇。如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维，人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋修称“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春。舍此之外则不能。”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”从上述说法中，足见附子在名医心目中的地位。
但是应用不当容易引起中毒，临床运用附子，医患要注意以下几点：
6、正确认识附子中毒临床表现：乌头碱对迷走神经有强烈兴奋作用，抵制窦房结构功能，出现窦性心动过缓，结性心律甚至窦性停博，作用于心房肌缩短绝对和相对不应期，易于折返而发生过早、房速和房颤，直接作用于心室肌产生高频异位节律，形成折返激动，产生单源、多源室早、室速、室颤。迷走神经兴奋导致恶心，严重呕吐，腹泻、胸腹疼痛、丢失大量胃液，造成低钾，酸碱失衡，进一步加重心律紊乱。
7、我对附子用量的看法：药典对于该药的用量也只是建议剂量，并未指出极量是多少，服用多少会中毒，而是要根据药物的产地、性质、炮制方法、服者的身体状况等综合因素而拟。中药的用量其实就好比一个人的酒量，因人而异，通过望、闻、问、切辨证，掌握好附子的使用指征，即舌、脉、神三点，以及使用剂量，炮制和煎煮方法等方面，开出最理想的方子。这就是常说的适量救人，过量害人了，也是中药千年不衰的经验和魅力所在。
资料来源 互联网《百度》（参照2006年10月18日《中国中医药报》第2619期有关报道）搜集整理