歼20拟人:李翰卿伤寒一百一十三方临床使用经验20

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烧挥散方第一百一十
[方义]

此治阴阳易的通用方。

[主治]

热性病后,房事过早,症见头重不欲举,热上冲胸,少腹里急,或引阴中拘挛,眼中生花,膝胫拘急者。

[药品]

裈裆一块,约四五寸(近阴处的裤裆布,旧者良。男病用女裆,女病用男裆)。

[制服法]

把挥裆布烧灰存性,每服一钱,日三服,开水送服。或用青竹茹煎汤送下,或用其他适应证的药品煎汤送下。服后小便利,阴头肿则愈。

[禁忌证]

本方并无禁忌证。若无男女劳复的事实,虽有类似症状,也没有使用本方的必要。

[用药大意]

取彼之余气,祛彼之余邪。邪毒从阴部入者,复使从阴部出也。

整理者按:由刘渡舟先生主编、光明日报出版社1987年3月出版的《伤寒论讲解》第461页有这样一段记述,值得参考: “关于阴阳易之病是否存在,烧裈散是否有效,历代医家都有所探讨,至今也未成定论。据山西省中医研究所已故名医李翰卿先生1963年介绍,此病确有,用本方也确有疗效。李老以典型病例六七例,说明本病临证特点有三:一是头抬不起来,即‘头重不欲举’;二是少腹拘挛疼痛并牵引外阴拘挛;三是全身乏力,倦怠少气。治疗使用烧桿散,皆已获效。李老的经验之谈,很值得重视。”

枳实栀子豉汤方第一百一十一
[方义]

此导滞清热,治劳复、食复之方。

[主治]

伤寒大病瘥后,因过劳或伤食致身热,心烦不眠,心下拒按。但必须根据过劳或伤食的事实,以定劳复、食复或劳而兼食之名称,根据脉象的浮、沉、虚、实决定诸药的运用轻重或取弃标准。因为单纯劳复没有心下拒按之证,即没有使用枳实的必要。

[药品]

枳实钱半至二钱半栀子二至三钱 豆豉二至三钱

[加减法]

宿食较重者,如脐部拒按、大便不利,加大黄一至二钱。

[煎服法]

用水三茶杯。煎至半茶杯,去滓温服。

[用药大意]

栀子、豆豉清表里之虚热;枳实导肠胃之积滞;大黄推陈致新,通利大便。

[禁忌证]

身热、心烦、腹拒按三种症状缺一则不可使用本方。脉较弱者枳实、大黄宜慎用。

[类似方剂参考]

小柴胡汤:此治病后更发热之方。

牡蛎泽泻散方第一百一十二
[方义]

此滋阴清热、逐水消肿之峻剂。

[主治]

热性病后,腰以下发肿。但必须具有大小便不利、形气较实、脉象有力,喜冷性饮食等现象,方宜用之,否则即会犯虚虚之戒。慎之,慎之!

[药品]

牡蛎 泽泻蒌根 蜀漆(暖水洗去腥) 炒葶苈子炒商陆根 海藻(洗)各等份

[制服法]

共研细末,每服一钱,米汤送下。小便利者止后服.

[用药大意]

牡蛎、蒌根滋阴清热,其余诸药逐水消肿。

[禁忌证]

病后饮食减少,大便溏泻,腰困腿酸,脉象无力,喜温恶寒,为脾肾虚寒之证,虽同样的发肿,绝不可服。不可与有甘草的药同服,因甘草与海藻相反也。

[类似方剂参考]

(1)金匮肾气丸:此治腰酸腿困、喜温恶寒、肾阳虚发肿之方。

(2)四君子汤加减:此治饮食减少、大便溏稀、脾虚发肿之方。

竹叶石膏汤第一百一十三
[方义]

此治病后热邪未尽,津液已伤,气逆欲吐,补虚降逆、清热生滓之方。

[主治]

热性病后,身热不退,欲呕。但必须具有口渴、喜冷、脉虚等症状。

按:此证之身热,与使用小柴胡汤及枳实栀子豉汤之身热完全不同。后二方之身热,都是热止后复发之证,此证之身热,系病虽减轻但身热绵绵不休。

[药品]

竹叶二至三钱生石膏二至三钱 半夏钱半至二钱半人參一至二钱 甘草五分至一钱 粳米一至三钱 麦门冬一至二钱

[煎服法]

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

[用约大意]

竹叶、石膏、麦冬清热生津;半夏降逆止吐;人参、粳米、炙草补中气之虚。

[禁忌]

凡没有身热、口渴、喜冷、脉虚、呕吐等任何一症者不可使用原方,应随症加减。

[类似方刑参考]

(1)小柴胡汤:此治热病后身热欲呕,偏于和解外邪之方。

(2)六君子汤:此治没有热证而虚羸少气、欲吐之方

发表于:2010-08-22 15:27