偶看新闻樱月舞女搜查官:女性更年期保健
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 00:04:56
更年期有哪些症状 一、病史 仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。 二、查体 全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。 三、特殊检查 有指征时实行。 （一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。 （二）血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。 （三）影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。 更年期症状是指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治，则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。 更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”。多因妇女将届经断之年，先天肾气渐衰，任脉虚，太冲脉衰，天癸将竭，导致机体阴阳失稀，或肾阴不足，阳失潜藏；或肾阳虚衰，经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调，颜面潮红，烦躁易怒或忧郁，头晕耳鸣，口干便燥等，为肾阴虚证；若症见月经不调，面白神疲，畏寒肢冷，腰脊酸痛，阴部重坠，纳呆便溏，为肾阳虚症；若月经不调，兼见颧红面赤，虚烦少寐，潮热盗汗，腰膝酸软，头晕心悸、血压升高等，为肾阴阳俱虚；此外尚有心肾两虚者等。 更年期综合症年龄一般在45-55岁的妇女，症状除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。 更年期综合症内分泌测定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。 更年期综合症应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。
更年期最常见的病痛是什么 只是在一部分女性中会出现月经不规律这样的预兆。由于激素分泌失调会首先出现一些典型的病痛。因为植物神经系统紊乱会非常频繁地出现： ——潮热或间歇热；
——多汗；
——心悸、心跳加速，胸闷；
——头晕；
——头痛；
——睡眠障碍。 大多数情况下这些病痛不会都同时依次出现。如果没有充血现象，只有睡眠障碍或者心脏不适的问题，病因常常会被误诊。 更年期最清楚的征兆是潮热和大量出汗。几乎所有的女性都必须与此进行斗争。 但是一位女性在什么时候会遭受这样的病痛，这是无法预言的。有些女性四十出头就出现了第一次潮热，尽管月经还很规律，出血量也正常。第一次潮热一般出现在最后一次月经前后，之后甚至会更厉害。 通过有针对性的个别治疗，今天每一位女性都能够更轻松地度过更年期。
女性更年期除月经外还有什么变化 （１） 外阴萎缩开始并不明显，在绝经2～３年后则很显著。首先是阴唇皮下脂肪减少，弹力降低，阴毛脱落变稀，大阴唇薄平，小阴唇缩小。随之阴道口的弹性也减少、缩小及扩张性差，前庭大腺的分泌物由少到无，更加重性交时阴茎插入时的不适和困难。 （２） 阴道粘膜上皮细胞萎缩，表层细胞脱落，余下基底层细胞亦不再生长，变得菲薄脆弱，易受感染。粘膜上皮的渗出液由酸性变为中性，减低了阴道原有的抑制细菌生长的能力。尤其厌氧菌的大量出现，产生所谓的老年性阴道炎，在粘膜上皮下层有充血的红点。 （３） 尿道粘膜随着雌激素的刺激也逐渐萎缩、变薄，往往在尿道口呈现一圈微血管，或者尿道粘膜外翻。尿道的横纹肌张力减退，容易出现尿失禁现象，特别在咳嗽、喷嚏或 用腹压时明显。 （４） 乳房是性器官的一部分，虽然远离子宫和卵巢，却是雌激素依赖组织。更年期的早期常有乳房发胀感，但乳房组织，尤其皮下脂肪也在逐步萎缩使乳房下垂并失去张力， 不再高耸，当然更不会有分泌功能，若仍有分泌物，则需进行检查。 （５） 体形的变化，在更年期开始进表现的是脂肪组织分布的改变，虽然加强运动锻炼可以不同程度地减轻肥胖及腹部脂肪增厚，但不可避免地会有一定程度的老年人的特征，如身材变粗，腰围线条消失，腹肌张力减弱，大腿皮下脂肪加多，面部出现的皱纺加多，眼下有卧蚕，唇上下细毛加多，以及皮肤上出现色素斑等。 （６） 下丘脑和脑垂体因受不到雌激素的反馈抑制，大量分泌促卵泡素和其它促内分泌腺作用的激素，影响到身体其它的代谢功能。其中中钙和血脂的改变尤为明显，由此而改变骨的致密度和血管的弹性，引起严重危害妇女健康的另一些问题，如骨质疏松症、高血压及冠心病等。其意义远超出了更年期月经改变的范畴。 （７） 中枢神经系统，尤其植物神经系统的功能，也会因更年期多种内分泌相互的影响，而出现短时或细或重的异常变化。特别是原来自我控制能力较差，或者反应比较敏感及强烈的妇女，容易有一时难于协调的行为或感觉，重时甚至与精神病发作难以区分。不过可以通过教育，明了其发生原因，或通过一些调理，使之很快自然减轻，最后完全恢复正常。 （８） 其它如更年期好发的糖尿病、柯兴氏病及甲状腺功能改变，与雌激素的因果关系仍未有明确结论，尚需更多研究来澄清。
女人更年期饮食三多：
多吃富含钙质的食物。钙有抑制脑神经兴奋的作用，当食物中钙含量充分时，女性情绪比较稳定，缺钙则易情绪不稳、烦躁易怒。海带、牛奶、虾皮、小白菜等绿叶菜等都属于此类。
多吃富含铁质的食物。铁摄入不足也容易导致情绪上急躁易怒。更年期女性可以适当吃一些含丰富铁质的动物性蛋白质食物，比如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡、鸭、鱼及海鲜等。
多吃豆制品。每天喝杯豆浆或者摄入其他豆类制品，对缓解更年期症状尤为有效。
女人更年期饮食三少：
少脂肪。肥肉、黄油等动物性脂肪可以少摄入一些。蛋黄、动物内脏等也最好不要吃。
少盐。过量的盐会加重女性体内的代谢紊乱，甚至引发高血压。所以一天盐摄入控制在4克左右比较好。
少甜食。含糖量高的食物会消耗大量的B族维生素，从而出现情绪不稳等现象。
女人到了一定年纪，就要补充激素：喝豆浆，不仅双向调节激素，还预防今后的乳腺癌，甚至可以延长月经周期，延迟绝经时间(要知道，绝经之后，女人的青春小鸟也一去不复返了，所以晚一点好一点啊。另外，有个说法，延缓绝经的秘诀是“蔬菜汤强健法”(以牛蒡，白萝卜，白萝卜叶，胡萝卜，香菇等五种蔬菜按一定比例熬制而成的汤)+“糙米茶”。另外，补充激素的还有：蜂王浆(40岁)、雪蛤(30岁左右就可以食用，一周一次)、石榴、淮山、当归、小茴香、花粉。
治老年人病后腰酸腿软：将花椒50克，小茴香20克混合后上锅炒，再研成粉末，每日两次，每次3克，用温水服用。
绝经期门诊----绝经期包含了大家常说的更年期，它是女性一生中非常重要的阶段。当女性过了40岁，开始出现两次月经紊乱（月经期延长、月经量减少、月经不规则及突然停经）时，就说明已经步入了绝经期。在绝经期，因为卵巢功能萎缩，雌激素水平骤降，会出现潮热盗汗、情绪焦虑、月经紊乱、泌尿系统萎缩、性生活障碍等症状。很多女性误以为这些症状不明显就说明自己很健康，其实不然。雌激素水平降低还会增加患骨质疏松症和心血管疾病的机率，而心血管疾病是绝经期女性健康的头号杀手，因此女性步入绝经期后应予以重视，尽早就医。
有很多绝经期女性在就医时常因心慌、骨痛或反复尿路感染，会错挂内科或骨科，导致治疗效果不佳。这是因为绝经期的很多症状不是器质性病变产生的，而是和雌激素水平下降相关的，所以这样的患者应前往妇科以及正在逐步推广的绝经期门诊（更年期门诊）就医。
在医生的指导下进行激素补充治疗，以从根本上解决绝经期女性的各种不适症状。虽然大多数绝经期女性意识到应该接受治疗，但目前接受治疗的女性所占比例不足1%。激素补充治疗为什么遭冷落？其主要原因是医师及患者对激素补充治疗还存在一些认知上的误区，主要包括以下几种：
怕用激素：许多人“谈激素色变”，似乎激素像毒药和瘟神一样可怕，这种担心缘于对激素相关知识的不了解。目前人体中可检测到的激素超过200种，激素是由人体自身器官分泌的生命物质，担任调节和维持各种正常生理功能的重任。显然人体之所以分泌这些激素是出于生命的需要和维持机体生理功能的需要，而不是为了毒害自身。有些激素缺乏甚至会危及生命，例如甲状腺激素、胰岛素、肾上腺皮质激素等均为非常重要的激素，缺乏这些激素会致病，甚至致命。无论对于男性还是女性，性激素均为必需，缺少雄激素的男性不能拥有男性的相貌和功能，同样，缺少雌激素的女性也不能拥有女性的相貌和功能，没有性征发育，没有月经，不能生育，所以雌激素应当是女性一生中重要的激素。当然，任何激素都不能过多，也不能缺乏，雌激素缺乏则须补充。怕长胖：有些医师和患者担心激素补充治疗会导致体重增加，这其实也是对激素的误解。处于雌激素分泌旺盛的年轻女性身材苗条轻盈，而缺乏雌激素的中老年女性逐渐“发福”，体重增加。多项关于激素补充治疗药物的随机、安慰剂对照研究均一致显示，在接受激素补充治疗后，安慰剂组女性的体重增加均大于激素治疗组，提示未接受激素补充者体重增加更明显。事实上，绝经期“发福”的现象非常普遍，其最主要原因还是此阶段女性摄入热量多，而消耗热量少。
怕得癌症：与雌激素相关的癌症主要是子宫内膜癌和乳腺癌。子宫内膜癌既往的确曾有过仅补充雌激素导致子宫内膜癌风险升高的教训。但是，对于有子宫的女性，在补充雌激素的同时应加用适量孕激素，该方案的采用使接受激素补充治疗的女性发生子宫内膜癌的风险不再升高。
怕患心血管疾病：补充雌激素和孕激素的女性发生冠心病的风险会升高。但WHI研究所纳入的人群年龄偏大，平均年龄超过63岁，而在临床中须接受激素补充治疗的女性多为50岁左右。进一步的分析研究证实，激素补充治疗对女性心血管的影响存在一个时间窗，绝经早期女性的血管尚无损害，在无斑块形成之前开始应用激素补充治疗对心血管病有一定的预防作用；但是，对于高龄女性，其血管已出现损害，此时开始使用激素补充治疗已不再具有心血管保护作用。目前最新的观点是，在步入绝经期后越早开始激素补充治疗（早于60岁），越能有效预防心血管疾病和骨质疏松症的发生。
女性更年期养生
女性更年期的表现
当女性接近50岁时，可能会出现“脚跟疼、膝盖疼”等关节疼痛的毛病。这是因为女性进入更年期后雌激素水平突然下降，对钙质的吸收能力随之锐减，容易出现各种缺钙症状，比如脚跟疼、骨质疏松等。
什么是“更年期”？多数人会说出这样的关键词：情绪烦躁、易怒、发汗、潮热等。其实，更年期还有一个症状很容易被漏掉，那就是当女性接近50岁时，可能会出现“脚跟疼、膝盖疼”等关节疼痛的毛病。
女性进入更年期后，由于雌激素水平突然下降，对钙质的吸收能力随之锐减，容易出现各种缺钙症状，比如脚跟疼、骨质疏松等。但这种症状只有出现在女性四十八九岁，且已绝经的情况下才可能预示更年期的到来，在这个年龄段之前出现类似症状的，还是建议去医院的骨科查查。
女性进入更年期后如果出现缺钙表现，即便再怎么补钙，也很难被吸收，因此，要保护骨骼，只有早早开始预防。例如养成喝牛奶、豆浆的好习惯，多摄入豆制品，注意锻炼身体。尽量少做一些诸如爬山等容易伤害膝关节的运动，上班族女性应一小时做一次广播体操，即使只做5分钟、10分钟，只要能把它当作常规化的动作，也会对全身骨骼产生保护和强健作用。
对于很多女性一旦出现腰酸背痛，就自认为缺钙，盲目吃各种补钙保健品的现象，医生提醒说，应该在正规医院做了骨密度检查后，再由大夫来判断是否缺钙，缺到什么程度，怎么补，补多久，因为个人乱补，很容易补过头，导致骨骼钙化。