饥荒cobblestones:农药“百草枯”中毒令医生束手无策 呼吁禁用

农药“百草枯”中毒令医生束手无策 呼吁禁用

转载自：人民网，健康频道（http://health.people.com.cn/GB/14740/22121/9490930.html）

“百草枯”是一种常用除草剂，而在医生眼里，“百草枯”却是毒性极大的“杀人魔王”，无论是误食，还是在喷洒过程中吸入或经皮肤渗透，哪怕一丁点儿稀释药液，“百草枯”都有可能致人死命。

6月11日，河南省人民医院急救科主任楚英杰向《大河健康报》透露，该院今年接诊的第一例因喝“百草枯”中毒患者，因抢救无效于日前死亡。楚英杰说，往年河南省人民医院都要接诊几十例“百草枯”中毒患者，因为没有针对“百草枯”的解毒药，患者要么很快死去，要么在半年内因心肺肾等脏器功能衰竭而死亡。

眼下，我省麦收已经结束，大多秋粮已种上，使用“百草枯”除草的高峰期即将到来，面对频频发生的“百草枯”中毒事件，我们应如何应对？

悲剧频频上演他们都喝了“百草枯”

5月，“百草枯”中毒的悲剧在郑州各大医院不断上演……

●悲剧一：

“给不给钱？不给我就喝下去！”5月初，陈楠（化名）一手拿“百草枯”，一手拽着父亲大声说。

16岁的陈楠出生在一个地道的农民家庭，虽然家庭不富裕，但父亲对他却百依百顺，陈楠一有要求，父亲都尽力满足。

面对拿着“百草枯”的儿子，老陈不敢说不给钱，只是小声说：“我有点钱都给你了，家里已经没钱啦！”陈楠听到这里，举起“百草枯”就是一大口。吓坏了 的老陈，赶紧夺下药瓶，并将儿子紧急送往郑州大学一附院抢救。入院时，陈楠已出现黄疸，肝重度损伤，虽经反复抢救，陈楠还是不断口鼻出血，最终因肺部纤维 化、呼吸系统衰竭而死亡。

●悲剧二：

一名患顽固性牛皮癣的小伙在“好心”邻居的指点下，在皮肤上抹了一种偏方调制的药。哪成想，抹“偏方”的第二天，他就出现呕吐、腹痛等症状，当时他没在意，直到皮肤变成青紫色，才到河南省人民医院就诊。经检查发现，患者肺、肾功能都已经衰竭。经该院急诊科主任医师王宇航询问，所谓“偏方”就是“百草枯”！

“小伙子涂抹‘百草枯’时，皮肤有破损，虽然只有少量‘百草枯’通过伤口进入血液，但仍然引起肺纤维化。”王宇航说。两周后，小伙子死于呼吸衰竭。

●悲剧三：

12岁的小辉（化名）到家后口渴，看到桌上的“百草枯”，误以为是饮料的他拿起瓶子喝了起来，当小辉觉得不对劲时，一大口“百草枯”已经进肚。虽然家人及时把小辉送往医院治疗，但仍抢救无效死亡。

“百草枯”中毒几乎无药可救

“百草枯”又叫对草快、克瑞踪，上世纪80年代进入我国，是一种廉价高效、对土壤没有伤害的除草剂，目前在农用除草产品中，占据很大市场份额。然而， “百草枯”对人来说毒性极大，摄入3毫升“百草枯”即可致人于死地，即使抢救成活，几天后也会出现肺纤维化等和“非典”相同的症状，多数会很快死亡。

鉴于“百草枯”的毒性，2004年我国明确规定，“百草枯”中必须添加催吐剂，以便误食者迅速吐出。但一些生产企业为节约成本，根本不在“百草枯”中 添加催吐剂。还有部分生产企业，在外包装写上“快速除草　安全高效”等误导性语言，让消费者对“百草枯”放松了警惕，频频引发中毒事件。

记者走访中了解到，随着农田除草在我省大规模展开，河南省人民医院、郑州大学一附院、武警河南总队医院等医院已接诊了十几名“百草枯”中毒患者。

据医学文献记载，“百草枯”中毒死亡率通常在45％~90％，其中口服中毒死亡率高达90％~100％。毒性之大令人咋舌。

“百草枯”中毒，为何难治疗？

“百草枯”中毒之所以难治，是因为它可以引起多个脏器衰竭。王宇航说，“百草枯”最初表现只是口腔溃疡等小问题，但它有着强腐蚀性，消化道很快就会出血，并引起肾衰竭、损伤肝功能。

一旦出现中毒症状，死亡就慢慢向中毒者逼近，引起全身中毒的表现可分为三个阶段：

第一阶段：口咽、食道、胃、小肠等的黏膜层出现肿胀、水肿、溃疡；第二阶段：肝细胞受损伤，肾小管受损，心肌、骨骼出现局部坏死；第三阶段：出现在中毒后2～14天，集中表现为肺部出血，气体交换受损，而且会表现出像肺纤维化等“非典”症状，直至缺氧死亡。

据统计，全国“百草枯”中毒的救治率不超过20％。《大河健康报》记者从河南省人民医院急救中心、郑州大学一附院急诊科、设在武警河南总队医院的郑州 市120中毒急救中心了解到，该农药虽然毒性很大，但在服毒早期大多数患者都没有明显症状，往往等到家里人发现患者的异常症状，将其送至医院时，患者身体 各器官已经发生不可逆损伤，肺部出现纤维化。医疗专家也束手无策，只能眼睁睁看着患者呼吸功能逐渐衰竭，一步步走向死亡。

毒性太大，专家呼吁封杀“百草枯”

“‘百草枯’中毒对人危害巨大，能不能呼吁国家有关部门，禁止生产它？”楚英杰呼吁，早日封杀“百草枯”。

目前，美国、瑞典、瑞士、德国等20多个国家，已禁止或限制“百草枯”的生产和使用范围。还有一些国家虽然仍在使用，但加强了监控，并仅限于机械喷洒，以减少人接触“百草枯”的机会。

为规范“百草枯”生产，我国于2003年发布公告，对“百草枯”的成分、含量等指标作了严格规定，并要求“百草枯”中必须添加催吐剂。另外，由于“百草枯”没有解毒药，且口服中毒致死率很高，国家还要求“百草枯”必须添加臭味剂，以防止接触者误食。

正因为“百草枯”的毒性，生产者也格外小心。武警河南总队医院急诊科主任徐维明说，作为国内“百草枯”最大的生产企业，先正达公司也意识到了“百草 枯”对人的危害。在该公司网站上，记者查询到这样的信息：农药商每卖一瓶“百草枯”，会同时赠送一瓶“漂白土”，而“漂白土”可以解除“百草枯”的部分毒 性。另外，“先正达”公司还开通了24小时紧急救助电话021－62759111，并且可以向各医疗单位免费提供“漂白土”和“百草枯中毒救治法”医生手 册。

河南省人民医院急诊科副主任医师李玉成说，在我国没有明令禁止生产“百草枯”时，建议农民喷洒时应戴上口罩，有条件者可穿上防护服。

误服“百草枯”快喝泥浆水

在河南科技大学一附院急诊科张国秀副主任医师的眼里，“百草枯”是温柔杀手，它不像其他毒药会立即引起胃部不适，而是表现出类似口腔、咽喉、食管溃疡的症状，常常令人麻痹大意。但中毒48小时后，肺、肝、肾等脏器的中毒症状便会逐步显现，危及人的生命。

河南省人民医院急救中心主任医师王宇航说，目前医学界并没有针对“百草枯”的特效解毒药，但医生根据“百草枯”遇土毒性降低的特点，摸索出了一种喝泥浆水解“百草枯”毒的方法。

一旦发现“百草枯”中毒者，应在第一时间内（最好在1个小时内）让患者服肥皂水，目的是让中毒者把“百草枯”吐出，并服用泥浆水。泥浆水的制作方法很简单，先找适量的没有农药污染的黏土，兑入水并用纱布过滤，让中毒者喝下即可。

当然，喝泥浆水的同时，应赶快拨打医院的急救电话。

“接诊的‘百草枯’中毒患者中，因为误食、误用，以及经呼吸道或皮肤中毒的患者极少，多是一时冲动喝进‘百草枯’。”徐维明说，但这些人多数不知道 “百草枯”的危害。让广大农民了解“百草枯”的毒性，学会“百草枯”中毒的急救办法，已成当务之急。徐维明介绍了一些解毒方法：

●尽早充分洗胃，加速排泄目前尚无“百草枯”的有效解毒剂，一旦中毒原则上仍以阻止吸收，加速排泄，对已受损器官进行对症治疗。抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。并可使用大黄等加速排泄。

●尽早应用保肺药物“百草枯”中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用保护肺组织的药物（具体药物咨询大夫），以减轻其对细胞膜结构的破坏。

●绝对不能吸氧有些医院救治“百草枯”中毒者时，习惯性地给病人吸氧，其实是错误的，吸氧只会加速患者肺部的损伤，将患者推向死亡边缘。在“百草枯” 中毒救治的整个过程中，只有在患者呼吸系统已经衰竭时，为延长患者生存时间，医生才会选择给患者吸氧。（来源：大河健康报 蔡建华 周晓帆）