眼镜王蛇幼蛇有毒吗:儿科一般望诊

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/28 20:45:38

一、望发
1.毛发乌黑光亮润泽为健。
2.毛发稀软如棉:脾胃虚弱。
3.稀疏而似有似无、头汗多:体弱。
4.发黄干枯:血亏及久病。
5.脱发:脾胃失健或久病及久服药后。
6.后枕部一圈脱落:脾胃虚兼肝热。
7.发黄柔软如茸:先天脾胃虚弱。
8.少年白发:多为肝血郁热。
二、望天庭、囟门
1.天庭(两眉及额部的中央,主属头面、咽喉及肺)
天庭色红黄隐隐而有光泽为强健。
天庭色黄暗为脾虚久病,色青为肝火,色暗晦为病重或湿邪久蕴,色苍白为肺气虚、脾胃弱。
2.囟门(为婴儿前囟未闭合处,与脑海相通,其虚实变化与先天肾精、后天之病变有关)
囟门凹陷为正气衰,多因暴吐暴泻;若伴有止陷为正气全衰之象,久病绵延不愈亦可见囟门凹陷。
无病而见囟门凹陷,为体质虚弱、先天不足或后天失调。
三、望面色
颜面色泽是五部配五脏、五脏配五色,以部位颜色相生为顺,相克为逆。
左颊属肝,春见微青者平,深青者病,白色者绝。
右颊属肺,秋见微白者平,深白者病,赤色者绝。
额上属心(火性炎上故居上),夏见微赤者平,深赤者病。
鼻上属脾(中央之位故居中而四季见),微黄者平,深黄者病。
人中色黄常属伤食吐泻,色黑病重。
印堂煤黑色为中恶所致(肢体厥冷、突然昏倒不知人事)。
承浆(在面部,当颏唇沟的正中凹陷处)色青为惊,色黄为吐。
面白多为寒证、虚证,面红多属热证,面黄多属体虚或有湿,面青主寒主痛主瘀主惊,面黑多主寒主痛或内有水湿停饮。
男儿面色如重枣光泽者为健康,女孩面色粉红光泽者为健。
身瘦面黄有斑如癣者:脾胃不和,体质虚弱。
面黄如栀染(发绿者):肝胆湿热、气血不和。
二颊色青黄:胃肠病。
面黄四周发暗者:肝胃不和、体质虚弱。
面黄发青或发青绿而无血色者:肝胆俱病、血分有湿热。
面红颧赤者:胃盛有停滞。
面色潮红:阴虚内热。
面色红赤、耳红者:燥热火炽之象、阳实之证。
面色白无光泽者:血亏。
面色青白如磁有光亮者:体弱易病。面有黑斑如蝶者:胃气病、血分病。
面色青紫者:肝风内动。
面黑如煤烟色:中恶或主痛。
目睑下青色、易怒:肝热、脾胃不和。
面青、口唇青乌:惊抽、呼吸不畅或中毒。
面色青黄、双颊红赤:上热下寒、里寒外热。
面目俱青、目睛窜视:邪热入肝、惊风之象。
面色青而撮唇者:为脐风。
四、望目(肝开窍于目,五脏六腑之精气皆上注于目而为睛)
二目灵活、目睛清明者为正常。
二目少神呆滞为风痴之象(多为抽风或迟痴)。
二目睛定如鱼目必亡。
睡眠时露睛张口为气虚脾胃虚衰。
喜闭目不张者为气虚,喜张目不闭者为风象。
目有血丝者为血热肝旺,血丝成块者为肝火上炎。
目黑睛模糊不清、眼白有小点或块者多有遗溺。
白睛面上似有粗糙颗粒者为肠胃病,多见食后即便。
白睛布有白丝或淡红丝者主筋骨疼痛。
白睛干涩者肺胃热盛,兼有灰黄者多为腹痛。
白睛四周有茶色者圈为肺热蕴郁已久。
五、望鼻(肺开窍于鼻,鼻准主属脾胃,望鼻多与脾胃有关)
鼻准、天庭有黄气明润者:为病退之兆
鼻尖有小黄点:为烧热欲退之象
鼻红燥:为脾热
鼻枯萎者:为血热血亏
鼻惨黄:为脾败
鼻尖隐隐有小白点:为肠胃疾患
六、望口(脾之华在口)
口唇色淡白:气血亏虚脾弱
口唇焦红:火盛
口唇焦黑:血热伤阴
环口色青:肝风内动、呼吸阻塞与中毒
唇枯紫如猪肝色:肠胃久病
唇干鲜红:津液亏损
鹅口疮:心胃有火,见于久泻或久热病儿
舌尖有红点、口疮:胃热、心火
口腔溃疡:血分毒热、肝胃有火
齿为骨之余、肾之标;龈属胃之络,上齿主胃,下齿主大肠。
齿垢如灰为胃气伤而津亡;齿如枯骨:肾液已竭;牙龈紫黑:血热;
牙龈苍白萎黄:血虚;齿龈出血:胃热上冲或血分病
七、望舌(舌为心之苗)——下面将重点讲述舌苔
正常舌为淡红润泽无苔或薄白苔。
1.舌质
舌淡红为虚热;鲜红为实热;深红为血热;暗红为瘀热;舌绛(深红色)而起芒剌是心火上炎,阴分受伤;舌赤肿大而红(杨梅舌)是毒热乘心;舌起芒刺为热灼津液而阴液欲竭。
舌质润泽者津液正常,干燥者伤津。舌糜烂者为胃肠积热。实证舌裂为里热邪炽;虚证舌裂为血液枯竭。舌暗紫或带青色多为瘀血。舌边如锯齿形者为脾胃虚弱、消化不佳或年久胃病。
2.舌苔(舌苔乃脾胃气津上潮而生,舌苔变化主要为卫、气、胃肠病变的反映)
白薄苔为外感初起,病邪在表;白厚苔为湿浊郁结;舌苔干黄而厚为内热盛;舌光剥无苔为津液亏损;舌起茧疮(地图舌)为胃肠不和;霉酱舌为胃有宿食。
胃肠疾病在舌苔表现明显,呼吸疾病在舌质表现明显。当外邪侵入机体损伤脏腑气血,首先反映在舌质和舌苔上。舌质变化先由舌尖部开始逐渐向后发展;舌苔的改变则由后向前发展,初期是薄白苔,逐渐变白厚或由薄黄进而黄厚。凡小儿外感初起,舌尖部可先出现小红点,略突出于舌面,病初集中在舌尖部,呈淡红色,发病两三天舌尖小红点从舌尖沿舌边两侧向后推进,随病情的发展,其红点的色度由浅变深,由小变大逐渐融合,使舌质全部变红。若病情好转,其红点开始扩散,颜色由深变浅,并逐渐变平,或凹陷于舌面;舌苔的变化则是由前向后变薄,当舌苔全消退了,也预示着疾病向愈。舌尖主上焦,属心肺经,舌尖不红为寒象,舌尖变红为邪将化热,舌尖乳-头红甚凸出于舌面为已化热;舌红已向后推进呈全舌皆红,为热入于里影响脏腑气血,乃病情加重,反之为病轻。舌苔是代表胃气,薄白苔为胃气弱,属寒;黄厚苔为胃气盛,属热。当感受外邪,胃气上蒸则苔出现,初薄白继变黄厚。
八、望爪甲(肝之华在爪,爪为筋之余,爪内应筋,由爪之枯润可知津液之虚实。爪下之血色亦与面色望法相同)
爪甲坚牢润泽为正常;爪甲厚颓、甲床色红润者体壮少病;爪甲菲薄而长、甲床苍白者体弱多病;指甲青紫变宽凹陷者多为喘息久病、不易根除;指甲枯干色黄者为血虚;指甲发青者为邪热盛及四时瘟疫;指甲发紫为肝风、血有毒热、血行瘀滞;指甲灰白为出血病;指甲外翻、甲心凹陷者为气虚久病、正气衰败;甲床后缘紫暗为瘀血;按压病儿指甲时,若血色往来迅速是血行旺盛,往来迟滞为血凝气滞或有瘀血。
九、望耳
耳轮及其四周有青黄圈者,多属肠胃病。
儿科的特殊望诊是头顶“污垢”及上腭,不过上腭一般人不容易掌握(这是北京儿科名医王鹏飞的独特望诊法),我就不写了,只写头顶的“污垢”望诊法好了,这是对幼儿的望诊法。
头顶“污垢”色黑:多为便秘或有食滞(常见于体质较好病儿)
头顶“污垢”色褐:多为泻泄或消化不良(常见于慢性病反复发作体弱小儿)
头顶“污垢”色浅多偏虚证,色深多偏实证。
头顶“污垢”形状:呈正圆形或鱼鳞状--量多者病程长、病情重
头顶“污垢”形状:呈条形、点形--量少者病情轻、病程短
(本文内容摘自王鹏飞医生及刘韵远医生的资料)