冯伟 美国电影协会:医院药房批次管理

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/03 06:18:19
■张凌辉


(资料图片)
目前,我国大多数医院对自有药库的管理还停留在人工管理的基础上,信息系统仅作为辅助人工处理帐务的工具存在,尚未达到从经营决策角度对在库药品价值进行挖掘的层次。其实,就目前我国大多数医院参与市场经济的角度而言,做好药库管理,是医院经营水平提高的需要,有助于提升医院的经济效益。
在药品库存管理环节,医院管理者往往关心三种状态:购进、出库、在库。其中,购进是指入库品种增加的业务,主要有进货、调拨入库、销售退货、盘盈等;出库是指存货减少的业务,主要有销售出库、调拨出库、采购退货、盘亏等;在库则是一种中间状态,是指每发生一次购进和出库业务后剩余的存货。与之相应,目前我国大多数医院在财务管理上采用核算存货发出成本和结存成本的方法,即成本核算法。
作为药品核算管理的一种全新模式,药品批次管理的核心思路是将对药品的管理细化到每一个批次而非仅仅是批号,对不同批次药品采取单独计价和核算成本,这样可以提取出不同批次药品的利润率,便于反映药品购销的真实利润水平。与成本核算法相比,批次管理最大的要求在于将管理细化,而成本核算法只能算出笼统的利润空间。
批次管理难在何处
应该说,批次管理的原理并不难,目前已有企业运用于实践。但是,我国大多数医院甚至医药商业公司都还没接受这一思路,其主要原因在于该方法实施起来尚有三大难点。
信息系统不支持
批次管理要求医院进货系统能对每次进货都以单独的记录保存进货批次信息,销售出库时按照批次优先级逐步核减库存,对不同批次药品的进出库和价格信息进行维护。只有这样,才能真实记录在库药品的价格变动。但遗憾的是,我国大多数医院的业务系统是以满足医院业务为主,在进销存功能上还比较粗放,没有达到按批次计价的功能,医院药库也就谈不上施行批次管理。
药品规范不统一
药品规范不统一也是我国医院实行批次管理的难题之一。众所周知,我国制药企业之间产品同质化现象非常严重,往往是一个品种同时有多家制药企业生产;而一般规模医院的供应商也不在少数,许多相同药品有可能来自不同的医院,其规格、批号信息的混乱带来的直接问题是数据软件无法对大量的业务数据进行挖掘,无法支持批次管理下的物流作业。
物流管理落后
现有管理无法跟上是我国医院实行批次管理的又一难题。尽管批次管理的思路对医院整体经营非常有利,但其对医院管理的要求比过去粗放式管理模式更高,需要仓库、配送部门的物流作业也能细化到批次作业。这不但需要物流软件的配合,也需要人工作业能达到“精益管理”的高度。而我国医院多年来将主要精力放在了疾病研究和治病救人上,市场化运营经验还较少,医院的物流管理仅仅是一种后勤保障的角色,而非盈利性的角色,还达不到批次管理的层次。
批次管理在招手
虽然一些客观因素阻碍了批次管理在我国大多数医院中的施行,但对一部分规模较大的医院而言,每年这些医院的药品流通价值高达数亿人民币,尽快采取先进管理理念、提升经营效益,不仅是医院发展的需要,也是市场的需要。总的说来,医院药库做好批次管理,需要注意以下两个方面。
出库复核严把关
医院的出库复核主要是指医院药库和药房两个环节,对于已实现集团医院物流业务统一处理的大医院而言,尤其要注意总部配送中心出库业务的复核。
针对医院的实际情况,物流部门可以采取“药库发货-复核-药房”三级联动考核机制,即仓库发货差错按笔考核,发货员发货错误则将扣罚金额奖励给复核人员;药房在收货时可以不验收,但在给病患配药出库过程中,若发现到货错误则扣罚复核员,金额奖励给药房护士;对于药房没有上报到货差错的,一旦通过信息系统发现帐实不符或者负库存的,则重点扣罚药房相关人员。
另外,对于刚实行批次管理的医院而言,尤其要注意,在初期需要经常盘点,才能保证帐实相符。
信息系统是关键
上述两条措施在现实经营中虽然可行,但是必须以信息技术作为保障。对规模较大的医院而言,批次管理思路下的药品品规可能多达数千乃至近万种,所以单靠人力完成这项工作的难度比较大。
最理想的情况是,医院信息系统能对在库药品进行分批次管理的同时,对在库保管员提供批次锁定功能,从而保证批次的唯一性;尤其在药品出库环节,可在药品出库拣货单的每一笔药品信息后面加一个“在库数量”,这样配送中心工作人员可以在每一笔拣货后对剩余药品数量进行清点。
对医院而言,如果有意实施批次管理的思路,不妨使用专业的医药物流软件,并将其与业务系统对接,这将有助于批次管理下新老作业模式的顺利实施。