周公解梦别人结婚:化疗是道鬼门关？

2011年04月12日 14:33    来源：羊城晚报 作者：容毓

请听专家与患者之间的“知心对话”

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　　有度化疗：发挥其效，减少其苦 漫画/陈春鸣

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 陈鋆 容毓

受访专家:

中山大学附属肿瘤医院内科化疗首席专家、广东省抗癌协会化疗专业委员会主任委员 林桐榆

广州医学院附属肿瘤医院内一科主任 李卫东

打化疗的人你伤不起啊！！！！

得了肿瘤尼玛就走上了治疗的不归路！！！！准备打化疗的人都是折翼天使！！！耐受化疗的人有木有啊！！！！

给点舒服的化疗有木有！！！！

不打化疗有木有！！！！

打化疗的人你伤不起啊！！！！

得了肿瘤尼玛就走上了治疗的不归路！！！！

准备打化疗的人都是折翼天使！！！

耐受化疗的人有木有啊！！！！

给点舒服的化疗有木有！！！！

不打化疗有木有！！！！

在肿瘤科，大部分患者都需要化疗。化疗是除手术、放疗外，癌症治疗的主要手段之一。然而对于化疗，人们的恐惧由来已久，有的患者觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”；甚至有人认为不做化疗还能活，做了化疗只会早点死，最后落得“人财两空”。网络上，不少网友的化疗日记也是相当悲催，从而让不少人抗拒化疗———既然得了肿瘤，不如不去遭这份罪。

化疗到底对癌症治疗有多大效果？化疗药物给患者带来的痛苦如何能减轻？日前，记者分别走访了两位肿瘤治疗专家。

化疗你接受吗？

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化疗你接受吗？

在此次有关化疗的调查中，有约6成的人对化疗心怀恐惧，甚至有近3成的人认为“患了肿瘤，不应该进行化疗”。这些对化疗恐惧的网友最担忧的是“扛不过化疗，加重病情”，以至于在最后一个问题———如果自己得了肿瘤的话，你接受化疗吗？竟然有36%的表示将“不接受化疗”。

此次调查显示，大多数人对化疗有一定的了解，但对化疗依旧有很多担忧，甚至不愿意接受这种治疗。

（张华 王乐羊）

●你的朋友或亲人得了肿瘤后，是否进行过化疗？

1.A 有 76.38%

2.B 没有 23.62%

●你觉得他们对化疗恐惧吗？

1.A 恐惧 51.26%

2.B 还好 40.7%

3.C 十分恐惧 8.04%

●你认为他们应该进行化疗吗？

1.C 听医生的 38.69%

2.A 应该 32.66%

3.B 不应该 28.64%

●病人对化疗最恐惧的是什么？

1.F 扛不过化疗，加重病情 56.28%

2.C 抵抗力下降 17.59%

3.A 恶心呕吐 17.09%

4.B 脱发 7.04%

●如果得了肿瘤，你接受化疗吗？

1.C 尊重医生的意见 43.72%

2.B 不接受 36.18%

医院调查：

患者到底对化疗恐惧什么？

患者到底对化疗恐惧什么？据了解，中山大学附属肿瘤医院曾经对此做过调查。据统计，有60%的人是害怕呕吐，其次是担心脱发和白细胞降低。

●病案：做完化疗像死过一回……

陈晏，52岁，10年前得了乳腺癌。那年夏天，她洗澡的时候摸到右边乳房上有一黄豆大的异物，心里暗自一惊。第二天就去医院做了检查，诊断为乳腺癌，手术属于“大包围式”的，连腋窝都做了清扫，肋骨上的肉都刮得干干净净，以至于后来右手都举不起来。

化疗期间，陈晏几乎什么都吃不下，闻到食物的味道就觉得恶心，床边放着一个脸盆，一想吐，家属就把脸盆给她端上。有时候躺在病床上就感觉天旋地转，体重从140斤掉到110斤。早上梳头时，头发一把一把地掉。看着自己的秃头，陈晏的眼泪就会不由自主得往下掉。

在医院住了差不多半年，做完化疗陈晏才出院回家。她说，自己算死过一回了……

Q：为何患者对化疗如此抗拒？

A：十多年前的化疗药物少、毒副作用较大。

中山大学附属肿瘤医院内科化疗首席专家、广东省抗癌协会化疗专业委员会主任委员林桐榆称，“十多年前，化疗的药物少，不过十来种，而且疗效也不好，加上毒副作用较大，很多人不能耐受其毒副作用，出现各种并发症、感染等问题。因此，当时做化疗基本都需要住院，一住就是几个月。

另外一个严重的问题，以前化疗做的是“规定动作”，不管患者的体质是不是可以耐受，都来几轮“狂轰滥炸”，其结果确让人“触目惊心”。就以呕吐为例，以前的止呕药只有灭吐灵、冬眠灵，后一种药物甚至就是一种治疗精神分裂症的药物，吃了就让人睡觉，起床后就晕。

专家表示，在当时几乎没有什么辅助药物来帮助患者减轻化疗的毒副作用，完全依靠患者自己的意志力和耐受力，遇到体质敏感的患者，做化疗真的有“生不如死”的感觉。

Q：化疗到底对癌症治疗有多大效果？

A：化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。

在听过无数化疗噩梦的版本之后，李女士在乳腺癌手术之后，打算放弃化疗。“我担心自己抵抗不了化疗的杀伤力，癌症手术后一定要化疗吗？我的化验结果显示，身体内癌细胞各项指标都不高，不是说明可以不做化疗吗？”

林桐榆说：“像李女士这样跟医生‘讲数’的患者，在临床遇到的太多了。手术完了，就跟医生协商，能不能不化疗，或者直接表示，坚决不化疗。”

面对这种情况，林教授会与患者进行一次“知情谈话”。林桐榆说，现在几乎没有一种单一的治疗方法能治愈肿瘤，化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。只要是化疗对患者病情有帮助，我们都建议其进行化疗，因为化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一，大部分肿瘤在手术切除后均需要辅助化疗，因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净，而且有的患者术后虽然表面看上去一切正常，甚至各种检查都没有发现癌细胞，但实际上癌细胞可能只是还没有显山露水而已，最好进行化疗来防止全身某一处的转移。

以乳腺癌来说，单纯手术的治愈率在30%，加上化疗后，则上升到50%，如果增加内分泌治疗，治愈率就上升到70%。这样一算，化疗的作用就是提高20%的治愈率。那么你是否愿意承受化疗的痛苦来换取20%的治愈率呢？

Q：如何减轻化疗的毒副作用？

A：化疗改进后的方案能减少毒副作用和提高疗效。

其实，不仅仅是患者担心化疗的毒副反应，对医务人员来说，减轻这些毒副反应也是一项重要的任务。化疗研究的新进展直接体现在化疗方案的改进上。改进后的方案能减少副作用和提高疗效。林教授说：“现在化疗药物已经有了上百种之多，医生可选择范围很广；其次辅助用药，像解毒剂、止呕药、抗抑郁药物等，让医生有了更多的办法对付这些副反应。”

林教授说，胃口不好、营养不够，口服几片“美可治”便能刺激食欲，患者见到什么食物都能吃得下。精神萎靡、心情低落，医生会给抗抑郁的药物，让患者的心境变得平和、恬静。

止呕药常常会导致便秘。林教授总结出预防便秘的窍门：早上起床时，空腹喝两大杯凉的蜂蜜水，润润肠道，有助排便。至于患者担忧的脱发问题，林教授则建议，在做化疗前，患者可以去理发店修剪成合适的发型，再买一个假发套，这样因为脱发而丧失自信心的问题也就迎刃而解了。

有些患者因为化疗后脸上会出现皮疹，林教授说，这也很影响患者的自信心。对此，林教授有一招：金银花煲水后，用面膜纸浸湿，趁热敷在脸上，15分钟后取下面膜再涂上玫瑰花油，连敷三天，皮疹就会减轻或消退。

“如何把病人当作一个真正的人，进行换位思考。”这便是林教授作为化疗医生的肺腑之言。他说，减少病人的任何不适，这是医生的责任！

Q：是否每个病人都要化疗？

A：化疗虽应用广泛，但并非每个病人都需要做。

一名患者打上十几次，甚至二十多次的化疗，这在肿瘤医生看来是十分常见的事情。广州医学院附属肿瘤医院内一科主任李卫东说，现在不少肿瘤都是以化疗为主的治疗方式，比如乳腺癌晚期的治疗基本都是化疗。

李卫东同时指出，化疗虽然广泛，但并非每个病人都需要做化疗。比如肝癌的患者全身化疗的效果不理想，黑色素瘤患者化疗效果也一般，但是像乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等，化疗却有助肿瘤的治愈。

Q：如何避免化疗的过度治疗？

A：规范化疗，避免滥用

规范化疗很重要。李主任说，现在一些基层医院的医生对化疗其实还不是很了解。他有一次去基层医院会诊，发现当地医院的医生埋头给患者打化疗，一打就是5-6个疗程，结果是一路打，病情一路恶化。

这种情况让人很痛心，过度的化疗治疗反倒对患者有伤害。李主任指出，肿瘤的化疗模式多样，选择哪一种药物，或者哪几种药物联合，患者具体要采用什么样的综合治疗措施，是根据患者的个体化需求，综合判断后，才制订出一个方案。

决定了一个化疗方案之后，还要做充分的检查和评估，比如打了一个疗程之后，医生就要对化疗的结果进行评估，以监测化疗是否对患者有效。患者可以就此跟医生讨论，自己打完一个疗程的化疗后，病情有什么变化，让医生了解治疗的效果。

由于化疗是十分专业的治疗，患者在不了解的情况下最好选择专科医院的专业医生，以减少不必要的治疗。

张华、陈鋆、 容毓