偶看新闻孕妇梦见杀死多条小蛇:狂犬病
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 03:02:21
狂犬病是一种典型的人畜共生传染病，可以在人畜间传播，因为它可以传染所有哺乳动物。同时，它也可以致所有哺乳动物死亡。
上世纪30年代时，我的父亲还是一个小孩，那时他住在马萨诸塞州克林顿市。在家附近的小树林里，他曾遭到一条恶犬袭击，被咬伤了。这条狗自此之后就再也没有找到。因为当时野狗普遍患有狂犬病，所以父亲不得不接受预防治疗。19世纪后期，路易斯.巴斯德将病毒连续注入兔子脊髓后稀释，发明了狂犬病的免疫方法。“巴斯德疗法”需要注射25支纯化程度不高的疫苗，第一天注射3支，后三个星期每天注射1支，注射部位为腹壁。父亲一生中多次回忆起治疗之恐惧甚于狗咬。
虽然治疗很痛苦，但却使父亲保住了性命，不至染上可怕狂犬病。上周，我们得知马萨诸赛州的一名男子被确诊患上了狂犬病。据说这是马萨诸塞州自1935年以来出现的首个病例。该男子病情严重，也就是说他已经显示出狂犬病的症状。目前，狂犬病几乎都会无情地夺去患者性命。
在美国，狂犬病已比较少见，每年只有几例。但是在全球范围内，狂犬病还比较普遍，估计有5.5万例到7万例病例，他们几乎都是被患狂犬病的狗咬伤而引起的。狂犬病会潜伏一段时间后爆发，潜伏期为患病动物咬伤后一周到数月不等。烦躁、发热、心神不宁、易怒和咬伤处过于敏感是狂犬病的初期症状。接下来患者就会发狂。随着病情发展，恐水症（狂犬病）会非常恐怖。一开始患者无法咽下流质，直到一看到液体就会作呕，并咽喉抽搐。不论是在动物身上还是在人体，狂犬病一直伴有这一症状，故恐水症和狂犬病一度是同一个意思。
由于自主神经系统被感染，患者的脉搏和血压紧接着就会乱颤，意识也变得模糊。在患病后一周内，大多数患者都会死亡，死亡时各种症状消失，呼气停止。历史上患狂犬病后能活下来的人寥寥。在威斯康星州，2004年做过的一些尝试似乎使少许患者活了下来，但是医生对疾病后果的预测仍不乐观。
狂犬病是典型的人畜共生传染病，在人畜间传播。其宿主范围极其广泛，可以传染所有的哺乳动物。古人就已经懂得如果一只疯狗咬了另一只狗，那只狗就会变成疯狗。狗的狂犬病在全世界范围内依然是一个大问题。但在美国，为狗接种狂犬疫苗已经变得非常普遍，其他物种反而越发成为传播狂犬病的主力。在全美各地，臭鼬、狐狸和浣熊是狂犬病问题的重点。
狂犬病可以在物种间随意传播，最易在同物种间传播，蝙蝠传播给蝙蝠，浣熊传播给浣熊。狂犬病病毒非常容易适应宿主，这就意味着病毒在其基因序列中有一个标记用于指示“捐助者”的物种和地理位置。在最近的一个病例中，我们惊讶的发现一个死于狂犬病病毒感染的患者的基因标记指示该病毒源于一条南美的狗，虽然患者本人已有多年未去过南美。我们是否遗漏了患者更短时间内的出访记录，还是病毒的潜伏期特别的长，这些问题仍未有答案。
但在美国，蝙蝠成了人的大麻烦，三分之二的人患狂犬病是由它们引起的。这并非是说应该消灭它们。显然，蝙蝠对于生态系统非常重要，难以将它们当作传播疾病的有害动物。蝙蝠吃虫，对控制蚊子传播疾病意义重大。不管怎样，让蝙蝠远离我们的房屋，特别是睡眠区域，是减少人患狂犬病的关键公共卫生措施。蝙蝠的牙齿又小又尖，人在熟睡状态可能根本觉察不到被蝙蝠咬过。鉴于此，我们建议如果醒来后在房间里发现蝙蝠，应接受预防治疗，无论是否知晓被咬伤。
狂犬病如此可怕，而治疗仍然是疑难问题，所以公共卫生应以预防为主。过去几十年中，出现了更加有效的和更好的暴露后预防治疗方法。现在，不需要再像我父亲那样在腹部注射25针，我们只需要为患者注射一针抗血清（在伤处注射或是在肌内注射）和四针更加安全的疫苗（两个星期内注射完毕）。只要是在暴露后合理的时间内注射，预防狂犬病几乎可以做到万无一失。（对于家养动物，我们甚至可以观察咬人的动物，看是他们否有狂犬病的症状；如果十天内没有任何症状，那只动物就没有狂犬病，可以免于预防治疗。）但上述方法也有缺点。该疗法非常昂贵。在世界上许多地方，虽然狂犬病肆虐，但却得不到这种治疗。美国的狂犬病病例极少，并且预防治疗也是唾手可得，这是我们的幸运。在研发更好的治疗方法的同时，我们应该研究为狗免疫的方法，并研究一些方法来降低全世界其他地区的预防成本。