梦见打死一条大黑蛇:研究显示治疗成人自闭症的重要性

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/30 03:36:59

对自闭症，特别是成人自闭，目前仍无有效治疗方法，一项小规模的SSRI(selective serotonin reuptake inhibitors，中文为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)抗抑郁剂的临床实验带来了一线希望。

自闭症的孩子长大后成为自闭症的成人，对于他们的情况和治疗需要进行更多的研究，医学博士Eric Hollander表示。
作为Albert Einstein医学院精神病学和行为科学临床教授和Montefiore医学中心强迫性、冲动性及自闭症谱系障碍项目主任，Hollander 说，对于自闭症的核心症状的目前没有标准有效的治疗方法，对于成人自闭症则几乎没有研究。
在2011年12月2日的美国精神病学高级期刊中，Hollander报告了在一组小型的使用SSRI氟西酊双盲安慰剂对照临床试验中发现的重复行为的影响。重复行为存在于各种自闭症谱系障碍的核心症状当中，包括重复仪式，预设行为，完美主义，顽固死板，掰手指或咬指甲，以及需要严格遵照时间表和例程。
精神病学教授，芝加哥Illinois大学青少年研究所自闭症和遗传学主任，医学博士Edwin Cook说，患有自闭症谱系障碍的成年人是很有价值的研究课题，他们会告知什么使得他们忧虑。
“他们会说，‘我有这种障碍，这些症状侵入并排斥原来的我。’” “对儿童病患而言，沮丧或是忧虑的父母的报告会使评价患者变得复杂。”（尽管观点上有一致性，）Cook与Hollander的研究并无关系。
之前一项在成人中使用氟伏沙明双盲安慰剂对照的临床试验减少了重复行为的发生。而在一项在患自闭症谱系障碍的儿童和青少年中使用西酞普兰的临床试验中，药物组和安慰剂组之间在结果上并无差异。
Hollander和他的同事随机收集了34名具有DSM-IV 标准的自闭症谱系障碍患者的数据。其中，氟西酊的最大剂量是每天80毫克，平均值在每天65毫克。
测评是由独立测评机构运用Yale-Brown强迫量表的强迫分量表法实施的。
研究人员同时注意到临床总体印象（CGI）量表法。当一个独立的测评机构适用这一方法时，结果在统计学意义上不再重要，无论被给予氟西酊或安慰剂，患者都表现出总体的好转和较少的强迫症症状。
研究人员表示，两种的测评方法的不同在于，CGI反映的是被临床医生认为的物理的、社会的和生活质量的改变，以及单纯的测评分数。
在一次采访中Cook表示，“我曾担心结果会杂乱无章，但实际上它们都指向同一个方向。”
总的来说，研究结果表明了治疗成人及儿童自闭症谱系障碍的价值所在。
Hollander说，“很多人在对待自闭症时认为应当尽早干预否则很难治疗，而这一研究表明在成人时期进行干预治疗并能得到良好成果。”
他同时指出，这种小范围单场试验必须要用多地点的大规模样本试验来代替。
而按照严重程度进行分类对于成功的治疗试验相当重要。Hollander说：“自闭症患者并不完全相同，有些有常规、仪式行为，而有些则没有。”
未来研究对于具有导致患者烦躁不安和家庭压力的重复行为的患者的分层，将导致药物和安慰剂效果的更大差异，他说。
Hollander表示，成人具有更高的协作性，更好的表达能力，能够提供知情同意，着是和他们公事（指对他们展开研究）的优势。
另外，他认为，典型的医疗进展的开始于新化合物在成人范围的研究，如果被证实有效，再在儿童范围中研究。重复行为是一个合理的对象，若干强迫症药物（的相关制度）已经为食品药品管理局对于重复行为治疗药物的批准指明了一条明确的管理途径。

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