樊少皇肌肉图片:轻柔透巧的宫廷手法5、膝关节骨性关节病，崴脚了怎么办、膝痹病的治疗手法...

轻柔透巧的宫廷手法5、膝关节骨性关节病，

崴脚了怎么办、膝痹病的治疗手法、膝关节热敷方、锻炼法、干敷法

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北京中医药大学附属护国寺中医医院中医骨科，主任医师刘钢、及院内医生吴冰做客北京电视台养生台的节目，通过5小集的精彩节目，为您解读遇到小关节、颈椎、腰椎、膝关节等问题时，您应该怎么办？

崴脚

很多朋友在生活中都有过崴脚的经历，崴脚以后如何应急处理您知道吗？

刘钢：首先是要冰敷，血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。

还有就是望诊，如果肿胀，变形了，肯定是骨头有问题了，或者是脱位或者是骨折，这种情况赶紧用简单的方法固定一下，到医院去。

扭伤以后及时的处理对它的愈合是非常有好处的。如果是单纯性的扭伤，出血也不多，比较表浅的这种情况，大该有个3到5天就可以好。如果延误后，可能会造成不必要的后果。

举例：一个60多岁的国家干部，在50岁左右的时候扭伤了脚，没在意，当时工作也比较紧张，虽然上下班很少走路，但是疼痛越来越厉害，等过了五六年以后，连走路都非常困难了，到刘钢那儿看了，一照片子，关节已经变形了，有的医院曾建议他手术，或做一个假关节，病人不肯手术，在刘钢这儿共治疗了将近半年多的时间，用了宫廷手法和特色的药物“跌打万应膏”，一个礼拜二到三次，半年后可以走路上、下班、旅游，上下台阶已不成问题。

所以，刘钢建议，急性扭伤一定要及时治疗，否则会影响到关节，甚至换关节。

吴医生分享：如果手头没有冰袋，遇崴脚还可以用冷水冲，冲30分钟左右可以用自来水冲，冲半个小时以上为好。

还有就是用绷带护踝，把自己的脚固定一下，目的主要是起到加压的效果，避免瘀血过多的渗出，因为伤了以后，毛细血管会有破损，冰敷的目的是让毛细血管收缩，同时给踝关节加压，用绷带缠紧点，也能起到相应的作用。如果两者能够配合使用效果会更好。

还有我们手头有相应的材料，可以借用，比如像叠一些报纸，做一些这样长短的纸小板，把踝关节保护起来，然后再用绷带包裹起来，保护关节不要再次受损，因为我们还要走路，不小心再碰到会加重损伤。

吴大夫举例：在学校打蓝球时，不小心崴了脚，赶紧冲到厕所自来水冲了半小时，然后又到医务室要了两卷绷带，自己把脚包起来，骑上自行车去找爷爷看了，结果是骨折，爷爷给他按揉了会儿，上了药，包好后，让他自己回家上纸小板，一周后脚就不怎么疼了，过了几天，就忍不住带着夹板去打蓝球了。

现场请刘钢和吴冰演示治疗崴脚：

一位女观众，今年八月崴了脚，没在意，过了两天才去看，现在已经十二月份了，脚还是不舒服，有点疼。阿姨的脚是向内崴的。现在已经影响走路了，一走就疼，不敢使力。平时也揉，用医院开的药擦，但不管用，越揉越肿。

刘钢：如果是一般的的扭伤，没有什么骨折的，也可以慢慢揉一揉，但揉的时候得顺着肌腱的顺向来揉。不能横着揉，要从上往下顺着捊顺它。

吴大夫演示：在脚崴了，在踝关节周围用绷带做八字固定。如果觉得崴的比较重，还可以加上纸小板来固定。如果是向内崴，就在脚踝内侧绑一个纸夹板固定；如果是向外崴，就在脚踝外侧固定一个纸夹板。做好这些应急处理，再去医院就医。

膝关节疼痛一般都会是哪些地方出了问题？

刘钢：膝关节在临床上是常见的病，100个病号中就有20个是属于膝关节的问题。膝关节病一般是50岁以上的人比较多，因为膝关节是活动度最大的，也是最容易受伤的。

现场有位阿姨，说自己下楼时会疼，时好时坏，怀疑是关节液减少造成的，也没去看过。

吴大夫：认为阿姨的这种情况属于骨性关节病早期症状，如果不注意的话会发展的。

现场还有位阿姨，膝关节骨刺，还有变形，需要换关节，阿姨没肯换。一直采取保守疗法，现场上台阶、走路都没问题。

膝关节的骨性关节炎是很顽固的。

吴大夫：骨性关节炎严重的，治疗起来还是很麻烦的，时间也比较长。中医治疗还是比较好的，尤其是用手法配合热敷，对于一些不是特别严重的膝关节骨性关节病的病人效果比较明显。

中医把膝关节骨性关节病叫做膝痹病，主要是由于风寒湿引起来的，所以在治疗时也是针对风寒湿这三个病因来做针对性的治疗。

举例：爷爷治疗过一个有80岁的老奶奶，主要病症就是关节疼、变形，而且两条腿肿胀的比较厉害，在几家医院治疗时都建议她做手术，换人工关节，因为老人年岁大了，身体也不是很好，家人怕她承受不了手术的创作，就一直不肯让她做手术。爷爷给她看了，又查看了她的片子后说，你这个不用换关节，还没有严重到那个程度，用我们这种中医的方法也能够改善，每次来就给她做一做手法的治疗，在她的膝关节上轻轻的揉一揉、捏一捏，一边揉一边跟老人聊天，老人治疗时没有什么痛苦，然后爷爷叮嘱她回去后一定要坚持做热敷，大该治疗了两个多月的时候，老奶奶特别高兴地就来了，说腿好多了，原先都上不了卫生间，得要家人陪着，因为我都蹲不下去，或是费很大劲蹲下去了，就起不来，你看我现在一下子就蹲下去了，很快就站起来了，演示给他们看，老奶奶特别感谢爷爷。说，还是中医好，中医有办法。

现场演示：宫廷正骨手法治疗膝关节骨性关节病的治疗。

这位阿姨，就是前面提到的长骨刺，变形，没接受手术治疗，采用保守治疗现在走路已经没问题的那位阿姨。

刘钢：检查了一下，这位阿姨膝关节还是有点变形，而且是往里边变形，临床上如果做手法揉的话，先在膝关节处找到痛点，也是顺着肌腱的走向，顺势做手法，从上向下，做的时候力量在她的疼痛部位稍微用点力量，在膝关节周边，髌骨下边两个脂肪垫的部位，还有骨四头肌部位都可以给它活动开，一般揉完后，还给她伸屈一下腿，平时在家时可以空踢腿，可以让两侧的韧带平衡，保持关节的松驰度。这个踢腿的小动作很简单，在哪都能做。

膝痹症又分为三种类型：行痹、着痹、痛痹。

吴大夫：人随着年龄的增长，生理机能下降，肝肾不足，亏虚，同时感觉风邪多一些，就会出现行痹的表现，感觉湿邪多就会有着痹的表现，感觉寒邪多就会有痛痹的表现。

刘钢：腿脚不方便的老年人，不必跑医院，本来腿就疼，跑医院去看又加重了腿疼。腿疼时可以在家里做热敷，每天做一到两次，效果也挺好的。

介绍一个膝关节热敷方

这个方子基本上是属于一个温通的方子，老寒腿、怕凉或是膝关节有点伸屈不利都可以用这个方子。

青盐、白酒是药引子，既有渗透又有治疗的作用。

吴大夫：热敷作为中医治疗骨科一些疾病常用的治疗方法，但宫廷正骨使用的热敷方法是不同的，是干敷法，将药材装袋中放入蒸锅中蒸过后热敷。临床观察效果比那些湿敷法要更好，还可以避免烫伤。

干敷法在家怎么操作：

方法：1、最好是将药材粉碎了，这样药效会很快渗出，治疗效果会更好。

2、将粉碎的药材倒入锅中，加入白酒做药引，提高活血的功效，如果对酒精不过敏的话，可以加上二两白酒，拌匀，盖上五六分钟，让药材充分吸收了，然后加上大青盐，如果买不到的话，也可以加食盐，但最好是腌菜的大粒的粗盐，放二两就够了，盐有镇痛的作用，也是药引。然后一定要拌匀，然后分袋装入两个包里面，缝上口。

3、在电蒸锅里加上水，放上蒸屉，再放上二个药包，建议大家不要使用锅盖，而是用一个毛巾折叠后盖在锅上面，这样蒸，药包只热不烫，锅烧开了后，再蒸上五分钟，当药包蒸热后，取出一个来，稍微抖一下晾一下，放在手背上测一下，不烫手，觉得温度合适就放在患处热敷，大该敷五分钟左右药包凉了，把它放回锅中，拿出另一外药包继续热敷，这样反复倒换着来敷，每次敷一个小时。

4、热敷有个讲究：一通皮、二通肉、三通血脉、四通筋骨、五六七八直通病处。所以要换敷十个左右才能起到热敷的效果。

5、这个药包可以反复使用五次。

像膝关节骨性关节病人，建议主要以关节内侧、外侧还有后侧为主要热敷部位。外面再包裹上一条毛巾起到一个保温的作用，敷后面时可以用腿夹住。

锻炼膝关节的方法：

除了上面的空踢腿外，还有一个方法就是勾脚尖。

吴大夫说，他爷爷每次治疗完膝关节病人后，都会叮嘱病人回去以后练习勾脚尖。

勾脚尖主要是锻炼腿的肌肉，当我们的脚尖往上勾的时候，大腿的肌肉在收缩，肌肉有力量了，关节才能稳定，可以避免和预防骨性关节病的进一步恶化，同时对上了年岁的人也可以起到保健的作用。

如果关节没有太大的问题，平时练习次数可以多一点，一般做三到五组，每组十次或二十次，因人而异，锻炼有酸酸的感觉就可以了。