正规治疗+科学的生活方式，让高血压患者远离中风

　　老年高血压患者最好一起床就吃药

　　中国13亿人口中，2亿是高血压患者，而且每年还以1千万的速度递增。

　　“高血压对我们身体健康的危害很大，它还有很强的隐匿性，因为有2/3的高血压患者是没有症状的。”日前，杭州市红十字会医院干部保健科主任何炳荣主任医师在做客本期名医大讲堂时说，另外1/3也只是有轻微的头晕、头痛等症状，而且还非常容易跟别的身体不适混淆。

　　何主任反复提醒大家：平时要定期监控自己的血压，一旦发现问题应及时找专科医生，在医生的帮助下通过药物与非药物两种方式来控制好血压，这样才不会让高血压影响到自己今后的健康与生活质量。

　　高血压引发中风，2/3会瘫痪

　　“高血压存在‘三高’和‘三低’的特点。所谓‘三高’就是发病率高，全国有2亿高血压患者，而且还以每年1千万的速度递增；死亡率高；致残率高，在因高血压发生中风的病人中，有1/3会在抢救无效的情况下死亡，剩下的2/3则瘫痪在床上，这对家庭和社会都是极大的负担。”何主任说。

　　所谓“三低”则是知晓率低、就诊率低和控制率低。

　　据调查，只有50%的高血压患者知道自己得了高血压；绝大多数知道自己有高血压的患者，因为没有感觉到明显的症状，而不及时到医院治疗；很大一部分患者即使接受治疗了，怕吃药有副作用，吃几天就停，所以目前高血压的控制率还不到10%。

　　正因为高血压目前存在“三高”和“三低”的特点，导致我们付出更大的代价。

　　何主任算了一笔非常简单的经济账：“发现自己高血压后，如果能够及时治疗，每年的费用也就数千元钱；但要是任其发展，一旦出现很多并发症，治疗花的钱也就更多，“比方说心梗，放一个支架是4万元左右，放三个支架的话就要10万元以上；再比方说肾衰，光光做一年血透的费用就是8万以上。”

　　还有非常重要的一点，当大家发现自己得了高血压后，如果不治疗任其发展，将平均比正常人少活数十年。但要是及时并进行正规治疗，不仅可以和正常人一样长寿，并且生活得非常有质量。

　　老年高血压患者最好一起床就吃药

　　很多高血压患者害怕吃药，因为一旦吃上以后，就需要吃一辈子。这虽然是一种比较正确的认识，但事实上大家对其中的深意还不是非常了解。

　　“药物治疗作为一种高血压的治疗方式之一，大家对其认识还存在着一些误区，主要表现为三个方面。”何主任说。

　　误区一：宁可相信广告，也不肯相信医生。前几年出现过一些降压鞋子、降压帽子、降压手表之类的东西，上当受骗的患者不少。

　　误区二：怕长期吃药停不下来，会产生更大副作用。事实上，降压药的作用与副作用，就是西瓜与绿豆的关系，大家根本不用太担心。

　　误区三：医生给开的药会少吃一种或发现血压一下来就停药。何主任想要告诉大家的是，治疗高血压要讲究联合用药。比如用一种药可以让60%的人控制住血压，用两种药可以让75%的人控制好血压，而用三种以上药的话，能让90%的人血压控制在正常范围内，则一般选择三种用药，这就是联合用药。合适的联合用药，还能让各种药的副作用相互抵消，一举两得。

　　何主任说，高血压用药讲究有恒、有序、有度。高血压是种终身疾病，需要坚持几年，甚至几十年吃药。而且药物的降压作用也是循序渐进的，一般要三个月的时间，让你从高血压降到正常，要是突然把血压降下来的话可能会供血不足。

　　不同年龄、疾病的人，降压的控制目标也不同。何主任举例说：“60岁以下的人，一般控制在140/90以下；80岁以上的人一般控制在150/90左右；而有糖尿病的人则控制在130/80以下。”

　　在关于吃药时间上，老年人一般在早上6点多时血压是一天中最高的，所以建议在早上起床时就吃药，此时的降压效果应该是最理想的。

　　保持乐观情绪相当于吃降压药

　　在控制血压的方法中，除了药物之外，还有一种非药物的方法，那就是我们的生活方式。何主任列出了几个方面的注意事项。

　　一是要控制饮食。动物脂肪和饱和脂肪少吃，高糖的食物少吃，而且也不要吃得太饱，每餐7—8分饱就好，还有就是要多食水果和蔬菜，一般每天摄入蔬菜400—500克，水果200克。

　　二是每天的运动量要达到一个小时以上。关于运动量的计算，何主任认为不是简单的时间的累加，还是有一个相对科学的公式：170—年龄=运动时每分钟的心跳，这就说明你的运动量恰到好处。

　　三是戒烟禁酒。烟是绝对要戒，但酒想喝点的话，每天不要超过2两。

　　四是情绪乐观。精神压力太大时，血压就会升高。要是能持续保持乐观的情绪，血压会下降10—20的量，这就相当于吃一种降压药的作用。