1、存在肝阳虚吗？
存在肝阳虚吗？很多人一定说没有，因为教材里没讲到。但你知道吗，教材是人编的，而且编教材的人基本都是在机械地沿袭着陈腐论调，并非来自临床检验结果，不代表唯一和真理，正确与否不在于谁讲的，而在于讲的是否有依据，包括教材在内的历代医著都很少谈及肝阳虚，不讲并非意味没有。气分而为阴阳，阴阳合而生五行，五行之中复有阴阳。人体脏腑亦是如此，皆有阴阳，有肾阴，就有肾阳，有心阴，就有心阳……肝亦不例外，有肝阴不足，必有肝阳不足，这是人体生理功能所决定的，教材或医家太囿于一面之说或思维太僵化，以致失于偏颇。

2、为什么有肝无阳虚说？
这是历代部分医家的误导，使得后人难以领略正统中医之原貌，究其原因主要有：
（1）肝阳虚的阐述，其实在汉及其以前包括《黄帝内经》《伤寒杂病论》等在内的医著已有论及，只是后人未能发微。唐宋以后，更多医家囿于钱乙“肝为相火, 有泄无补”和朱丹溪“肝常有余”之论，认为肝脏无虚，从而否认了肝的气、血、阴、阳虚的可能性。明·李中梓在《医宗必读》中提出“乙癸同源，肝肾同治”之说，明确指出“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。”肝既无虚证，也就谈不上补肝之法，肝虚证（肝阳虚）自然不能确立。
（2）另外一种认识也助长了“肝无虚证”之说，即“肝虚无补法”。这一说法虽承认肝有虚，但否认肝有补法。赞成这种提法的医家认为，肝虽有虚,然肝之虚证多由心肾亏虚所致，故治肝虚，不在补肝，而在补心肾，若不补心肾，则非其治也。
（3）同时清代医学家叶天士提出的“肝为刚脏”强调肝体阴用阳，肝用易亢，肝阳易升，致使后人一提肝阳，便误以为只有上亢，而忽视了肝之阳气虚衰的存在。
综上所述，不是不存在肝阳虚，而是肝阳虚之说被各类名家、医著以其主观臆测所掩盖，其实这些医家也是被病证表象所蒙蔽，才得出“肝无虚证”之说，这就是中医学术上的无“肝阳虚”之说吧。

3、唐以后对肝阳虚认识的误区
虽然众多医家皆言肝无虚证，不存在肝阳虚之说，但其中不乏明眼之士，直陈其弊，明确提出肝阳虚，如孙思邈、王泰林、蒲辅周、秦伯未等。之所以有些医家被蒙蔽，主要原因是未能站在中医天人整体观的理论基石上，再结合“应时”来看症状，不知症状（证候）只是表象，只是机体受不同时令影响后的病理表现，很多医书诊病只是依据症状来分析，这与现代医学（西医）的对症治疗又有何不同？！如此必有不当之处，这也正是论及肝阳虚医著中犯的一个重要错误。从这个意义上讲，唐以后鲜有医著能正确论述这一问题。（可参看如何看待后世医家著作）
众医家所讲“肝常有余”，多依据病患表现于外的木气偏亢状态或木火亢上等证候，这些症状给人一种错误，肝病的失调多以实证为主，因为在病理状态常表现出类似实证的症状，于是得出肝无虚证论断。但其不知这里的虚亢表现是肝木应节气（时令）不足的病理表现，医家将这时候出现在个体表象上的“盛”（症状）强套上 “有余”，这是脱离天地四时于不顾而独立看待人体的谬误，自然得出错误的结论。（可参看“气有余为热，热太过为火”是正理还是谬误？）

4、何为肝阳虚？
上述讲了这么多，言归正传，肝以升发为顺，肝阳所主，肝阳是包括肝气在内的所有具有阳的特征的概括，凡以肝阳升发不顺为主的功能失调，统归属肝阳虚范畴。

5、肝阳虚与素体、应时
肝阳虚是个体应于时令的结果，但判断要分清个体的偏胜、偏弱，素体状态与应时无关，是个体特点，属生理的范畴，也是不易改变的。例如一个人素体金偏胜，木气不足，此非病理，是素体特质。（可参看《丹源时空医学之“十层楼”》相关论述）
“应时肝阳虚”是个体按天人相应规律，在不同季节，与不同时令发生关系后的结果。例如素体肝阳偏胜，应秋金，受制时令，出现病理时常表现肝阳虚，这是应时不足的表现，属于病理的范畴。
所以要分清个体、应时、生理、病理的区别与联系。

6、方药及案例
基础知识及理论谈及后，下面从历代方药及丹源群体研讨案例来学习其应用。（回帖查阅下面精彩内容）
[hide]方药：
《伤寒论》中小柴胡汤就是肝阳虚的实例，柴胡为升肝阳，正是肝阳不足，无力才会郁，有郁才会产生热，这个是素体土偏胜，木升发不足导致的一系列病证。其实也证实了上述，在汉以前就有论及肝阳虚的例子，只是我们未能发掘。
其他又如四逆散，亦是肝阳虚的例子。还有乌梅丸、逍遥丸、柴胡疏肝散等。暂不论其用药思路，但就病例而谈皆是肝阳虚。

（《答疑篇》及【丹源群体案例引证】请查阅原文）

原创首发：丹源时空医学网（http://dyjkdd.com）

详细出处：（http://www.dyjkdd.com/thread-4130-1-1.html）

有天生的肝阳虚吧，肝为木，可能木质酥松易断，无法长高，可能树木稀少，不成森林。

气郁症是不是与肝阳虚有关？？？？？？ 肝主情志，若情志特别容易抑郁，那是天生的肝阳虚吧？？？？？？？

木质不好，树木不多，运行不了疏泄条达的功能。肝阳虚所以容易肝气郁，为一些小事都会抑郁，特别悲观消极，特别容易闷闷不乐。

看到一个帖子这样说------------------------ 病理：五脏阳虚 心阳虚：兼见心悸心慌，心胸憋闷疼痛，失眠多梦，心神不宁。 肝阳虚：兼见头晕目眩，两胁不舒，乳房胀痛，情绪抑郁。 脾阳虚：兼见食欲不振，恶心呃逆，大便稀溏，嗳腐吞酸。 肾阳虚：兼见腰膝酸软，小便频数或癃闭不通，阳痿早泄，性功能衰退。 肺阳虚：咳嗽气短，呼吸无力，声低懒言，痰如白沫。

有肝阴血虚未必是肝阳虚，亦可能是肝阳亢。但肝阳虚，通常会有肝阴血虚。

阴虚症状+ 脾气急躁易怒，是肝阳亢？？？？？？？？

阴虚症状+ 情绪抑郁消沉，是肝阳虚？？？？？？？？

肝阳亢是肝木生发过度，经常有一大堆木柴，因此容易生旺火。

肝阳虚则是肝木先天不足，就算土地肥沃，水源充足，阳光普照，空气清新，那几颗树木就是病歪歪的。就算生活条件再好，也很容易为了一些小事而心情抑郁。

抑郁症，不是心理病，而是生理病？？？？？？？

那肝阳虚的人，应该在春天吃多些韭菜，帮助生发肝阳？？？？？

引用--------------------------

中医有阴阳之说，补肝亦有“补肝阳”和“补肝阴”之分。酸补肝，但是补的是肝阴；补阴即泻阳，所以又有“酸收”之说，这个“收”指的是收肝阳。
　　春季是肝木生发的时节，顺应天时，应该是补肝阳而非肝阴，所以应该少食酸味，多食辛味以助肝阳，说韭菜是“肝之菜”，也是因为韭菜能助肝阳生发。
　　但是任何问题都应该辨证地看待，所谓生病起于过用，如果肝阳生发过度，导至肝火上升，应该要摄入酸味以补肝阴，达到平衡。病理条件下，阳虚的人就得补，而且趁着自然界生发的时候补，因为此时人体的阳气也要随着生发，这时候用补药效果最好。这叫做“同气相求”，自然界+人体+补药，天时地利人和才是最佳状态。那么吃酸味就是收敛阳气，滋补阴气。

楼主所论五脏皆有其阴、阳、气、血（精、津），五脏之虚证应该都有各自的阳虚证，此论甚是！

肝阳虚证除有头晕目眩，两胁不舒，乳房胀痛，筋软拘挛无力，情绪抑郁等症，同时必伴有阳虚寒象（目清身冷，手足不温，舌淡脉迟等）。其实，头晕目眩，两胁不舒，乳房胀痛，筋软拘挛无力，情绪抑郁等症，肝的阴阳气血之虚均可见之。如果没有阳虚寒象，就构不成肝阳虚。如果前证兼有阴虚内热症状，则为肝阴虚。

同理，心悸心慌，心胸憋闷疼痛，失眠多梦，心神不宁，凡属心的阴阳气血之虚也均可见之。兼有虚寒者为心阳虚，兼有虚热者为心阴虚。余脏类推。

“肝阳常有余，肝阴常不足”，这符合事实，是大量中医临床经验的总结。“肝阳常有余”它不排斥有肝阳虚的存在。
然而，中医确无补肝阳虚的代表方，多在补肝血疏肝气基础上加些温阳药的组方。

楼主所述[hide]方药：
《伤寒论》中小柴胡汤就是肝阳虚的实例，柴胡为升肝阳，正是肝阳不足，无力才会郁，有郁才会产生热，这个是素体土偏胜，木升发不足导致的一系列病证。
-------------------------
此方解难以苟同。柴胡虽有升举阳气，疏肝解郁功效，合用参姜草枣，确有补肝阳寓意。但是，小柴胡汤主治寒邪入于少阳，郁而化热，寒邪和热邪交争往来的少阳证。柴胡毕竟属于辛凉解表，和解疏肝之品，并非纯补肝阳之药。因此，小柴胡汤是和解少阳，清解寒热邪气，攻补兼施，寒温并用的方子，不是专为补肝阳而设。
其他又如四逆散，亦不是专补肝阳虚的例子，同样是疏肝解郁，揉肝化阴，令阴阳顺接的代表方。
认为，柴胡升举阳气，疏肝解郁就是“补”肝阳，似有狡辩之嫌。不知当否，愿闻高见。

黄芪干姜才是正治肝阳虚的药，没有人读过张锡纯的衷中参西录么

学术探讨，此风很好！