sk2好用还是兰蔻:脑梗塞(实况:西转中治疗)

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/25 15:54:26
 患者官理正,女,住民健十四队,(我镇原护保乡水口五队)于2008年7月13日经县医院检查确断为脑梗塞。由县院外科主任医师(患者亲侄儿)亲自收治。
7月22日,邹正国两兄弟(邹正国55岁,是患者儿子。而杨树辉38岁是他妹弟)随行三人到我诊所询其母病,想找我用中药治疗(因同村被我治愈者,不下几十例)。
问我有几成把握?我说:“就你同乡同村经我治愈的就不必说了,你队陈少荣,还健在,70岁的何富华是两剂隔山药,其弟57岁的何树华四剂后外出打工。。。。。。。。。
医院治病也未先定疗效,找中医要先问把握?只有马湖塘范自芳服用了十剂才起床,完全恢复。我只知中药能较快治愈,不敢言把握。
听说你一剂药一百元?我说原来是,现在物价涨了几倍,每剂两百元。邹正国即用手机联系医院堂兄,回说是输液的药已开了三天的,准备再输三天看看,问我可否中西药套用?我说从不与他人共同治一病,本人也极少中西药同用。若真想输液,我这里同样现成。
气氛僵持,三人出门商量,走时言到,药已出钱,丢了可惜,堂兄在医院也是一番好心,只好等几天回来找李老师。我即答:重药而不重病,转不转来亦无益。
7月23日,天未亮,被电话吵醒,内人起床,我叫可作饭,不可接电话,有事该白天打来。电话被老二接了,问我几时去,说脑梗塞病人已在家等候,有车来接,我叫老二回,下午午后,我上了邹正国租来的面包车,他两弟兄来时还坐的两轮。虽有空调,那坐垫竹板被太阳晒得太热,只好用一只手垫着些,才坐下了。几公里水泥路面,就一支烟的功夫,上了乡间小公路,马上就开始颠簸起来了,右手吊在窗上端的抓手,身体也还要东偏东偏的跳起来,象要撞车顶。说是小“公路”,其实与车差不多宽,路面都是车轮跑过的泥槽槽,驾驶员说,只有晴天能跑车,稍下点雨就不行。小“公路”看不到石子,全是泥路,两边杂草丛生,我想,这就是城乡差别吧,如果说百姓因病致穷的话,面对我国庞大的医疗卫生企业,是企业!不是错字。萎缩的中医又能作些什么呢……
是在一处没啥农作气息的农家院侧停的车,入内再上小楼。(邹正国他们也是因母病住院回来的)。及至患者椅前,观其体形不小不瘦,精神尚可,望面唇微带淡红之色,右半身不遂,足不任地,手指僵硬难握,不举,语言有些障碍,舌体歪斜,苔成镜面淡红,有津液不干,因食少三日未大便,脉沉弱不数,手足相较上肢病甚,平素厌辛热食物。
诊断:半身不遂(虚阳上越型)
思患者素禀肝肾阴虚之体,因年老体衰而烦劳家务,终至虚阳上浮,故舌质呈淡红而苔成镜面,面唇带微红色,以镇肝息风汤。
处方:怀膝20 赭石30 龙骨20 牡蛎20 龟板胶20 天冬20 白芍30 麦芽20 甘草12 枣皮20 川芎15 当归15 僵蚕15 天麻50 全蝎20。。。。。。
与药两剂。嘱其三,五剂内见效。
未入玄参,因见苔上多津。 26日下午,邹正国打来电话:问药中是否有泻下作用?称其母病情无好转又腹泻,我回:无泻药,先看是否有寒热,喷嚏,流涕之症,若有,为暑天外成,用合香正气液。若无,则属肠中水湿,分利不及,可加茯苓,泽夕,宜再现查。
添上患者联系电话:13541521801。供查。

别忘了,还丢了三天该输的药。

这算啥?还有近期肺穿孔者,同是护保乡核丰12队人,在县输液八天,花去九千多,未止血,经我两剂血止......共计数百园,谁效谁贵自有人评。

27日,我去电话,问腹泻事,回:已无腹泻,且病有好转,足可任地了。
附诊时其父邹少华,八十岁,有高血压,三年病程,犯病时突然昏倒,发热,大汗不止,不省人事,数分钟后,醒后复如常人。苔白腻,脉弱,最近发作两次。
处方:
法下 陈皮 茯苓 甘草 只壳 胆星 石卜 白芍 远志 云木香 白术 黄芪 桂枝 天竹黄 老姜 竹沥水。。。。。。。。与两剂。 还有一剂未服,说是28日转方,待续。7月28日晨,大女儿同她母亲吃过饭去诊所了。我还在老二卧房内回帖。接到诊所电话,说水口五队医脑梗塞中风那兄弟来了,顾不上吃饭,即至诊所。

只见邹正国兄弟俩上次那种愁苦担心的心情,已尽扫而变喜悦之色,没等我坐定,就说:我老母亲已能不用旁人扶持了,她能自行上厕所,自行巴着去阳台了。

只是右患则上肢不能随意活动手指,只能自行抬至肩高,还有尿频,夜尿四次,舌红舌痛,这是上次说漏了的。现在大便正常,饮食欠佳,老师说那种阴虚镜面苔还在。

在医院输液时,液体是啥颜色,我母亲的尿就是啥颜色,就象吃第一副中药开头两次那样,尿变成了红的了。那天是发生腹泻一次,所以才打的电话……

我说:不要紧,有味玄参是本方中的药,这回加上,正治舌红舌痛。上次没用,是看苔上浮有多津,也幸好没用,不然腹泻还要加重。

病情变化多端,中药治法无穷。中医治肝肾不足引起的尿频有两个补益收敛的小方,既水陆二仙丸与缩泉丸,你母亲是阴虚,适合前者……

处方如下:

怀膝20 赭石30 龙牡20 龟胶20 天冬20 白芍30 麦芽20  
  
甘草12 枣皮20 山药15 川芎15 当归15 僵蚕15 天麻50  

全蝎20 元参20 欠实30 金英子15 葛根20 白术20 与两剂。 因询其父的痰痫证,邹少华疗效,说:涎痰大为减少,苔也溥些了,饭量增加,精神象要复原,看样子不会再倒地,就是不想吃药,四五天才吃完头一付,下次再给他开药,也想把他彻底治好......出门打工也放心。 31日下午,邹正国打来电话:

八十多岁老母已经完全能上下楼了,只是手上还未恢复,正吃第四付药。

现在估计有八付药左右就能治愈。
 患者肖文达,男45岁,家住荣县,荣东镇,一大三队。与我县相临,隔我镇几公里。肖文达外出打工二十余年,搞修建为主,家中亦修了新房,而且负债已清,准备再找些钱供儿子肖刚读高中。谁料天有难测之风云,临时居住在浙江省德清县新市镇,梦西村打工的肖文达,突然间患了脑梗死之病……患者在外手机号:13645723163,现已换卡。回川后妻子温淑英手机:特删除。
     患者因“突发口齿不清两天”入浙江省人民医院。(地址:中国杭州市上塘路158号)医院电话:86—571—85239988或85134546  入院日期:2008-7-10日,出院日期:2008-7
-15日,住院天数:4天,病区,1—21病区,床号16,住院号00246299。
入院诊断:1。多发性脑梗死,2。高血压病。
出院诊断:1,多发性脑梗死,2,高血压病。
出院带药:阿司匹林100mg  30片  硝苯地平30 mg  14片   氯化钠250 ml  5瓶, 苦碟子10 ml  20支, 氯化钠……奥扎格雷……
     患者住院四天,病情有所缓解,但共化费人民币四仟捌佰园左右.(4800.00元)故自动出院, 回到家乡四川,找中医治疗.
     肖文达乘车回至荣县时,自感体力不支,用公话打回家中,叫妻子来接,其妻温淑英听其语言含糊不清, 难确对方是谁,就语气较重的问到:你是谁?叫我接你?搞错没得?丈夫闻听妻子之言,一股心酸涌上,立即泪流两行,虽使劲提高嗓音,确只有哽咽说话:是我,我回来了!我回来了!我病了! 在荣县某某车站……
这位08年负债而归的打工壮汉肖文达,不禁泪流满面.......终于等来疑惑不定的妻子, 说不得终年盼夫早归的妻子温淑英,与急切盼妻来接且疾病缠身的肖文达,夫妻二人相见的情景……
    7月29日患者来我诊所初诊,说与王兴国是同队(王兴国患肝硬化,曾经我55剂中药两月左右治愈)。肖文达拿出浙江省院出院记录,满满一张十六开纸上,写满经电脑打印的文字,附有医师签名。我随意扫了一下一字不差的入院诊断与出院诊断,笑了下说:“这份出院记录,借我搁几天,说不定写文章时还有点用。
          我并不需要这些诊断与说明。中医要想治好你这个病,还得重新根据你的实际病情作出诊断,从人体正气与病邪邪气两个方面,所表现的性质、既寒、热、虚、实中推导出有临床治疗价值的病因病机,才能有根有据的进行真正有效的治疗!肖文达半信半疑的望着我,我继续说:
          中医并非需要依据仪器观察你体内,由疾病过程影响后,所造成的某些病灶结果和现象。诸如这上所写的颅内变化,动脉弹性与血液流速、神经异常、血小板异常等等……
因为疾病过程后的病灶现象。永远也剖析不出患者目前的证型!……而这些体内异常变化都是疾病过程所导致的后果,若疾病不愈,则后果不断,若疾病治愈,则恢复健康。
          见他点头会意,我又进一步说:中医不仅要讲存在着的,人体能感受到的寒性与热性的性质,中医还要讲情志,用自然界原汁原味的药物去调理病人的情志……因为人的情志时刻主导影响着人体生命的健康,而体内的各种物质也都只能随着情志的变化而发生改变和变化。听说过东周列国的伍子胥吗?肖文达点头说:我读过初中,看过列国,只是记不得。     我说:伍子胥被画图捉拿,逃至昭关,听人议论关口有自己画象,一夜忧愁的情志变化,改变了体内的物质,不仅人变得苍老,连头发和胡须都白了,这才混过关去。你看这情志的利害,这身体物质的变化。
         所以,治任何病,一半靠药物,一半要靠自身的精神恢复,如果你能做到,又想继续出门打工,那么,你这病很快就会被我治愈了。见他沉寂忧虑的心情,有些微妙变化。主诉:我起病就感觉身体右侧与头顶有些木,口齿不清,舌头麻木不听使唤,就去杭州省医院检查并住院治疗,现在头顶灼热,跳动,头昏,眼花,太阳穴胀,右上肢有些软。
观其体形较高大壮实,面容血色及神态尚可,听语言是有些塞轻微障碍,看其舌淡,苔白腻但不厚,舌体歪右,查脉浮取少应,中取不足,沉取大而实,久诊时强时弱,询其能食辛热物,身体怕热等。
分析:
以患者舌体歪斜,麻木,及语言蹇塞不清,身体右侧有些木,右上肢有些软等症,可判为中风(半身不遂)之证。(后世之中风,既内经之厥证,故此证突发于一旦)。
以患者状年强壮之躯尚可与邪相抗,故未至半边瘫痪,而属中风轻证。脉沉主肝肾,实主邪实,邪正相博,有互胜僵持之象,故脉呈时强时弱,头顶灼热跳动,为厥阴风阳上逆,风主动,而阳邪主热,邪浮越于上,既内经谓气血并走于上,故致头昏眼花,口苦,太阳穴胀等症。木郁则火郁,火郁则土郁,风火郁则易致血痹,故舌麻木,气血庳阻于会厌则语言不清而滞湿为痰,患者虽素喜辛热食物,而身体怕热等象者,亦因风阳之邪也。已知风阳上逆,致气血并走于上而成痰成瘀,阻塞空窍,然舌淡而阳邪不重,苔腻为挟有中阻之土郁,询之并无痞满,呕逆等症,暂不用化饮之品,但又不宜以滋腻之物。且用镇肝熄风之法合《医学心悟》之神仙解语丹,一以镇肝熄风之法而降风阳上扰之邪兼能潜阳,一以神仙解语丹去风痰开窍而可解语。佐以川芎玉金开郁活血等以治。处方:
怀夕20 赭石30 白芍30 龙牡各20 龟板20 麦芽20 甘草12 川芎20 郁金20 羌活20 石蒲12 全虫15 远志12 云木香15 天麻40 胆南星20 生白附子7
与两剂,嘱其数剂能愈。  

8月1日,肖文达复诊:语言清晰,头顶灼热消失,太阳穴不胀,头昏眼花十去其八,脉沉而稳定,舌体略有歪斜,舌体麻木,口泛清水等症。以原方入法下茯苓降逆化饮:

怀夕20 赭石30 白芍30 龙牡各20 龟板20 麦芽20 甘草12 川芎20 郁金20 羌活20 石蒲12 全虫15 远志12 云木香15 天麻40 胆南星20 生白附子7法下15茯苓20
与两剂,嘱其六剂能愈。

 中风不语证——治法有四中风不语又称中风后失语,临床上以舌蹇语涩,语言不流利,甚至发音不出,讲不出话为诊断要点。
它与半身不遂,口眼歪斜合称中风三大顽症,若治不及时,或治疗失当,则往往留下久治不愈的后遗症,给患者本人及整个家庭带来长时的灾难。
虽然不语病所皆于会厌,使人发音困难,然证分四型:
1、风痰阻络,脉滑者,既有因肝风上逆之痰阻滞于会厌。用神解语丹:羌活15 石菖蒲12 全虫15 甘草12 远志12 云木香15 天麻30 胆南星20 生白附子7
2、风痰寒阻,脉沉迟,苔白淡或胖嫩者,兼有肾阳不足,用资寿解语汤,化痰开窍而温通经络。
3、肝肾阴亏,脉细或弦,舌红少苔。既肝血不足,舌窍会厌失其濡养,舌呈麻木。用镇肝熄风少佐化痰开窍之法。
4、肾虚精亏,脉沉迟或弱既肾气不足温煦,而舌根及会厌痰凝停滞。用地黄饮子协以化痰开窍,或加杏,桔,千张,乌梅开音启语。
至于半身不遂后遗症当用补阳还五汤,与口眼歪斜,现代称面肌痉挛面瘫,可用牵正散,或用天麻勾藤饮饮合升降散,以熄风止痉,养血通络等法,不在此论。