偶看新闻out of africa 坚果:降压药可以舌下含化吗
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 15:10:36
药物口服后，首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血，然后随血流经门静脉进入肝脏，在肝药酶的作用下经过转化，最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前，首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活，使进入体循环的实际药量减少，医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%，口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药，药物经口腔黏膜吸收入血后，直接进入体循环，就可以避免药物的首关消除。
药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。
硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油因首过效应药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管，医学上叫舌下静脉丛，舌下黏膜中含有丰富的静脉丛，这是其能够使药物迅速吸收的基础,硝酸甘油极易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。
硝酸异山梨酯一般没有必要舌下含服。因为它的首过效应几乎是0。当然急诊情况下舌下含服，主要是利用其快速起效的特点。
硝苯地平（心痛定）,复方丹参滴丸, 速效救心丸,异丙肾上腺素（喘息定）,克仑特罗等皆可以含服。
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硝酸异山梨酯一般没有必要舌下含服。因为它的首过效应几乎是0。当然急诊情况下舌下含服，主要是利用其快速起效的特点。
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