kevin shin生日:整脊50问，了解脊椎病的治疗技术方法 腰椎间盘突出症病因及好发人群 腰5骶1椎间盘突出

整脊50问，了解脊椎病的治疗技术方法+腰椎间盘突出症病因及好发人群 +腰5骶1椎间盘突出   

2012-01-02 09:05:29|  分类： 默认分类 |字号 订阅

本文引用自国医圣轩《整脊50问，了解脊椎病的治疗技术方法》

整脊50问，了解脊椎病的治疗技术方法

1、问：什么是整脊医学

答：整脊医学，流行欧美。它的鼻祖，是美国的帕马医师（D.D.Patmer）。他在1895年，根据人体脊椎骨和神经系统的原理，悟出一种与我国古老的“推拿术”和“跌打损伤”相若的整脊疗法。其法是根据人体脊椎偏移的情况，采用不同的坐、卧姿，通过各种手法的运用，在数分钟内能达成止痛和治疗效果。也就是利用自然痊愈的方法，矫正脊椎，使神经不再受到侵犯，而恢复原有功能，是用最温和最有效的方法从根本上治疗疾病。

2、问：骨盆移位能引起哪些疾病？

答：由骨盆移位所致的病症，其临床表现是多种多样的。根据日本学者研究认为。

    (1)右侧骨盆移位型(右髋关节紧张型)  表现为副交感神经紧张，肝脏、胃肠功能低下，消瘦，腹泻，患妇科疾病等．

    (2)左侧骨盆移位型(左髋关节紧张型) 表现为交感神经紧张，心脏、肺功能低下，肥胖，便秘，易患感冒等。

    (3)混合型(右侧骨盆移位伴左或右髋关节紧张，左侧骨盆移位伴右或左髋关节紧张)  表现为偏食，体重变化大，便秘和腹泻交替出现，并伴有前两型的全身症状。

3、问:骨盆移位是何时发生的?

答:99％的骨盆移位是先天性的，是胎儿通过患有骨盆移位的母亲的产道时造成的.当然后天的原因如负荷过重\女性怀孕\高处坠地\冲撞及地心引力等的作用也是重要原因之一.

4、问：儿童脊椎异常普遍吗？

答：根据国内专家对某市五所小学共两千余名学生的脊椎健康普查中发现脊椎异常比例高达49%至68.8%，其中15%以上的人存在着不同程度的脊椎侧弯，严重者侧弯达到450，状况堪忧。引起儿童脊椎异常的原因有很多种，首先从婴儿的出生来看，较典型的接生方法是，一旦头部出现后，医生将头部转900，然后在身体的配合下缓缓而持续的将婴儿的身体拉出，其拉力可以达到55公斤，因此对婴儿脊椎（颈部为主）的损伤就时有发生。在儿童的发育过程中，由于不当的锻炼及运动损伤，不正常的姿势和习惯，也极容易造成脊椎的半脱位。脊椎侧弯是一种对学生健康危害较大的疾患，严重地影响儿童正常发育，而12岁以下则是儿童矫正的最佳年龄。

5、问：颈部、背部或更多关节会发出爆裂的声音，是怎么回事？

答：通常是由于你的脊椎关节被锁住或卡住，患长短腿骨盆错位的人更容易出现。

6、问：我的身体平时没有症状脊椎需要矫正吗？

答：在中国有一个突出的一个盲点是：“凡是没有症状的脊椎，就不需要矫正治疗“。这种观点是错误的，脊椎不仅有了症状应得到正确的矫正治疗，没有症状也应该得到矫正、调整。青少年时期，由于成长快而又极为活跃，最容易对脊椎造成损伤。由于青少年脊椎的柔韧性相当高，这种损伤极具有隐蔽性。进入成年后，繁重的体力劳动或剧烈的、不适当的体育运动也是造成脊椎损伤、退化的重要因素。如果年幼时已有一定的损伤，一般在中年时期开始有较明显的症状。老年以后，症状会越来越明显。所以最为理想的脊椎保健应该是像许多美国家庭那样，从小就应该置脊椎于脊椎矫正专家的检查监督、指导与矫正治疗之下，让脊椎在最佳的条件与状态下生长。

7、问：脊椎侧弯一定要手术吗？整脊术可以治疗脊椎侧弯吗？

答：脊椎矫正可以治疗脊椎侧弯，一般来说，整脊治疗儿童脊椎侧弯症患儿，多数孩子的脊椎侧弯得到了控制。一般年龄小，20度以内侧弯的孩子，恢复到正常的可能性较大。25度至35度的侧弯一般可以得到3度至10度的好转，而加重的情况极少。35度以上的侧弯矫正治疗难度增大。极少数患者才需要手术治疗。

8、问：整脊术只是针对脊椎本身异常疾病的治疗吗？

答：整脊治疗不但可以治疗脊椎侧弯、脊椎错位、颈椎病等脊椎异常疾病，更重要的是通过脊椎的调整，可以治疗肠胃病头痛失眠心律失常等脊椎相关性疾病，一个成熟的医生，不仅要懂得如何去除病人的脖子痛、腰痛，去除由于压迫神经而引起的手脚麻木、头晕头痛，更要懂得治疗各种各样的脊椎相关性疾病。

9、问：整脊术与一般的中医推拿按摩相同吗？

答：整骨整脊术与中医按摩不能混为一谈，但两者确有许多相同之处，关键区别在于理论基础的不同。一般来说，整脊术的理论基础是西方医学理论，如解剖学、生物力学、“X”线学等。而中医按摩以经络学为理论基础。

10、问：何谓阴阳脚，长短腿？

答：当人体出现骨盆错位时，会出现一边大腿向外张开、角度增大，对比另一只腿的长度略长，称之为「腿的假性延长」；而另一边大腿向内收、角度减少，对比长度略短。此种情况就是阴阳脚，长短腿。

11、问：整脊医学是如何发展的？

答：整脊疗法在美国传开的开头数十年，也曾受到西医公会的歧视、排斥和抵制；发生过许多医生在不适应的法律规定下为人们进行脊椎治疗而被送进监狱的事件，经过整脊专科医师半个世纪的努力和奋斗，更重要的还是归功于他们的治疗效果被民众所肯定，终于在1980年7月22日全美西医学会在芝加哥举行的盛大年会中，被公开承认其医疗价值和合法地位。

　　至今，全美有18所学校，8万多合法的整脊医师，在50个州都设有甚具规模的整脊医院，为全美医疗界开创了新象。据新闻报道，整脊医师的年收入，已列为美国某个年度前十大收入排行榜。整脊疗法在美国的发展，不但使美国人受益，还将这一套理论、疗法和经验传播世界各先进国家。至今已有英、加、德、法、荷、瑞士、瑞典、俄国，以及东方的日本、新加坡等24个国家公认为有效的医疗技术，其学术地位也已获得肯定。

12、问：如何预防脊椎病？

答：脊椎病尤其是颈椎病，发病率和复发率非常高。若患者配合医生做好预防措施，就能大大降低脊椎病的发病率和复发率：

　　1.使用合适的颈椎保健枕头。人的一生有1/3时间在睡眠中度过，若枕头使用不当如过高过低、质地过软过硬，就会很容易损伤颈椎而发生小关节错位。一定要挑选适合自己体形的枕头。一般理想的颈椎保健枕头的特点是：仰卧位为自己的一个拳头高，侧卧位一个半拳头高，质地软硬适中。

　　2.改掉不良的生活习惯。

　　3.选用质地较硬的床垫。

　　4.注意搬抬重物的姿势。

　　5.经常做颈腰保健操。

　　6.做适量的运动如游泳、打太极拳、吊单杠、倒后走等。

　　7.定期找专业的整脊医生检查或进行保健治疗。

13、问：国内有哪几个整脊手法学派？

答：据笔者了解，国内的整脊医学近几年有了一定的发展,形成了下面的整脊手法的学派:

1.北京空军总医院冯天有的脊柱定点旋转复位法.代表著作有《中西医结合治疗软组织损伤》.　　

2.广州陆军总医院龙氏流派手法,以3步定位法来诊断患椎,代表著作有《脊椎病因治疗学》.

3.美式整脊手法,在北京,留美博士董安立正在推广这项医疗技术.

4、港台整脊学派，以台湾苟亚博、谢庆良，香港黄杰和澳门黎衡为代表。

5、某些民间整脊高手，自成一派，各施各法。

14、问：何谓长杠杆和短杠杆？

答：所谓长杠杆和短杠杆，是指引起脊柱病变节段产生整复运动所施加的手法力距长短。许多传统的脊柱手法往往需要通过一个较长的力距来产生整复动力，如整复颈椎时在头颅发力，在整复胸腰椎时在肩部和骨盆处发力，称之为长杠杆手法。如手法直接在病变节段的棘突、横突上发力，则力矩相对较短，称之为短杠杆手法。

15 问:何谓脊椎调整?

答:是指在一定范围内，推拿者利用短杠杆（通常是棘突或横突），以一快速、强力的推扳手法，直接作用于关节的特殊推拿手法。

16:问:何谓脊椎分析?

答:整脊医学所指的分析是按脊师对患者半脱位脊椎进行观察、判断和调整的过程，以明确引起半脱位的病因。包括有：触诊、神经定位、脊柱X 线片、症状学、运动学以及测量脊神经支配区域的皮温差等。

17:问:何谓脊椎半脱位?

答:所谓半脱位有两方面的含义，一是与脊椎关节结构相关的生理、解剖和动力学以及生物力学性质发生了变化；二是相邻脊椎的排列顺序发生了微小改变，有时这种变化可挤压脊神经，影响精神冲动的传递。按脊疗法的创始人D . D . Palmer 以及正宗学派的按脊师坚持认为脊神经受到挤压时所致的精神冲动异常必定伴有脊柱力学结构的失调。这种情况被按脊疗法称之为“半脱位”

18:问：造成脊椎错位（半脱位）的原因有哪些？

答：正常弯曲时的脊椎富有弹性。在人的一生中，会遇到各种伤害脊椎造成脊椎错位（半脱位）的情况。婴儿出生时，如医生用过大的力将婴儿从母亲体中拽出时，对婴儿颈椎极易造成损害。幼儿成长过程中的不良姿势和不适当的运动，也会对脊椎造成损害。

　　青少年时期，由于成长快而又极为活跃，最容易对脊椎造成损伤。由于青少年脊椎的柔韧性相当高，这种损伤极具有隐蔽性。进入成年后，繁重的体力劳动或剧烈的、不适当的体育运动也是造成脊椎损伤、退化的重要因素。如果年幼时已有一定的损伤，一般在中年时期开始有较明显的症状。老年以后，症状会越来越明显。

19问:什么是腰—盆—髋 整体学说?

答:骨盆由骶骨和双侧髂、坐、耻骨连结而成是一个坚固的整体，为躯干的座基，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应力学变化，称为“骨盆紊乱”。主要表现是身体重力线移位，骨盆侧倾，脊柱腰段弧度改变和侧弯，胸段后突增加，颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反，以求达到躯干稳定，此种颈胸段的代偿，由于肌力较弱，容易使颈、胸椎体发生错动，从而产生一系列相对应复杂的临床病症。所以，此学说被称作是整脊学说的理论核心之一。

20、问:什么是骶—蝶—枕共扼系统学说?

答:该学说认为，骶骨在呼吸动运时协调摆动，即骶骨在呼气与吸气时有节律的“点头，仰头”摆动，可使呼吸的生理节奏恒定，身体内环境含氧气足，保持健康状态。此外，还认为脑脊液流量与此系统功能密切相关，故骶骨失稳，除影响呼吸节奏恒定产生复杂的生理病变外，还可影响脑部生理，而导致身体的神经—内分泌 — 免疫机制紊乱，从而产生一系列复杂临床病症。诊断、治疗手法与“骨盆紊乱”相同。

21、问：如何判断区分整脊师与一般的推拿按摩师？

答：除了两者指导理论基础上的不同外，圣手认为，判断是不是一个整脊师的标准有以下几点：

1、整脊师施行手法之前通常有一个判断分析脊柱病变节段的过程，包括触诊、X线分析、神经定位等等

2、施行手法之后会有一个对脊柱病变节段的再评估，如痛点是否消失或减轻、痉挛物是否放松等等。确定是否取得疗效。

3、是否运用长短杠杆施行手法而不是单纯的软组织或穴位放松手法。

4、是否运用腰—盆—髋 整体学说来指导整脊手法的实施。

22、问：什么是兄弟椎现象？

答：兄弟椎在临床上的功效是有彼得。李顿（Peter Teighton D。C）所提倡的，主要目的是在告诉大家，脊椎两端存在互动的关系，譬如治疗颈椎第一椎时，如能在腰椎第五椎同时矫正，其效果更好。因为这种矫正法会产生一种催化作用，广为整脊医师所采用，称之谓“勒维提兄弟系统”.矫正时同侧兄弟椎同方向矫正，而对侧兄弟椎反方向矫正。

23、问：怎样知道自己的脊椎是否健康

答：下面的15种情况说明你的脊椎处于非理想状态：

1、如果你的脚后跟常被磨得高低不平。通常是由于双腿长度的不平等或沿着脊柱长轴压力

的不均衡造成的。

2、你不能完成十分舒适的深长呼吸。呼吸、健康、脊椎的健康和活力相互紧密联系。

3、你的下颌运动时会发出“卡嗒”的声音。多是由于颈部或者髋关节半脱位引起的。

4、你的颈部、背部或更多关节会发出爆裂的声音。通常是由于你的脊椎关节被锁住或卡

住。

5、你的头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度。运动的范围正逐渐缩小。

6、你经常感到疲劳。不平衡的脊柱耗尽你的能量。

7、你的精神不能很好地集中。因为脊椎半脱位会影响大脑健康。

8、你对疾病的抵抗力较弱。脊椎半脱位可以影响你的神经内分泌系统。而神经内分泌系统

在抵抗疾病和防止传染方面扮演着重要的角色。

9、你的脚在行走的时候脚尖向外展开。只要你不有意改变的话，这种检测实验很容易完

成。在你走路的时候，注意看你的脚。它们两者都指向前方吗？或者有一侧脚已向内或

向外展开？或者双侧？脚外展也许是下部脊椎或髋骨的问题，或头颈部、颅骨基底部的

压力不均衡的信号。

10、出现一条腿比另一条腿短。不脱鞋，躺下，让一个人在你后边站着，把你的脚后跟沿

　　着身体的方向轻轻拉直，观察你的脚。比脚后跟的位置，一侧腿会出现比另一侧短0.5-2cm。（测量短的腿，记录它的长短，给你的脊椎矫正医生看。）

11、你有不良姿态。两脚分开，与肩同宽战立，体重应该相等地分配在两个脚掌。如果不

　　是，这就是你的脊椎或头、臀部不在身体中心线上的最好证明。

12、你有头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛。通常是具有脊椎半脱位

　　的信号。

13、你有一种持续的紧张皱缩感和压力感，尤其是在肌肉和关节中有发紧的感觉。通常是

　　肌肉手脊椎半脱位的影响。

14、你感到背和颈部僵硬不适。僵硬不适也许是脊椎半脱位的信号。

15、你只是感到轻微的不舒服，但你的健康状况并不好。脊椎半脱位能影响你的全面健

　　康。

24、问：什么是脊柱交叉理论？

答：脊柱是一个三维空间的生物力学环境,经过圣手多年的整脊经验观察总结，认为脊柱运动力学有以下的规律：

1、脊柱的运动轨迹是呈螺旋型的,

2、人体是一个四方体柱形，其交叉的对角的运动轨迹是相反的。

3、交叉对角运动轨迹相反在人体是一个普遍规律，在一个关节、局部、部位或人体的整体都存在这种现象。

25、什么叫脊柱相关疾病

答：在国内，由龙层花等学者首先提出来。脊柱相关疾病(脊源性疾病)是指颈、胸、腰、骶椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织在遭受损伤或退行性改变后，在一定的诱因条件下，发生脊柱关节错位，椎间盘突出、骨质增生，直接或间接地对神经根、椎动脉、脊髓和交感神经等产生刺激或压迫，使相应的组织或器官出现功能性或器质性改变，出现各种不同临床综合征，称脊柱相关疾病。

　　目前一些内脏功能紊乱性疾病，只检查内脏器官，而忽略对脊椎关节检查，使许多疾病无法达到彻底治疗。在脊柱相关疾病中，有一部分患者脊柱区域无明显症状，但不能排除与脊柱损伤无关。

26、常见的脊柱相关疾病有哪些？

答：经研究，许多常见病和一些所谓的疑难病，如偏头痛、后枕痛、耳鸣、眼胀、视力下降、脑供血不足、记忆力减退、乏力、失眠、面色不好、三叉神经痛、经常胸闷气短、哮喘、胸背痛、血压波动、慢性胃炎、久治不愈的胃溃疡、糖尿病、不明原因腹痛、腹泻、多汗、月经失调、性功能障碍、下肢沉重等大约７0多种病征的发病，与脊柱应力异常受损有关。

27、脊柱相关疾病是怎么引起的？

答：脊柱病的形成绝大部分是病人自已一手造成的，是自已不懂得呵护脊柱引起的，是人们对脊柱的保健知识太无知而酿的苦果。如随意的坐卧，特别是躺在沙发上或床上看电视、看书，不良的姿势习惯，长期偏一侧睡觉，喜欢跷二郎腿，久坐办公或玩电脑，缺少运动等，这些因素都会使脊柱受到伤害。久之软组织对脊柱保护能力减弱，从而引起颈、胸、腰椎病（脊柱病）。另外圣手觉得地心引力的作用也是脊柱病的形成的一个原因,地球上的万物都受到地心引力的作用,所以这个致病因素是无法避免的.

28、哪些人群是脊柱相关疾病的更容易患病？

答：调查发现，从事财务、机关工作人员、教师、学生、司机等职业和缺乏运动的人群，是脊柱病多发人群。

29、问 哪些运动比较适合脊柱病患者?

答:一般来说,脊柱病患者患者比较适合练习对称性的运动,比如蛙泳\广播体操\太极拳\双手投篮\俞枷等等,而一些单向扭转脊柱的动作要尽量避免或尽量采用顺逆时针交替练习.

30、问：什么是脊柱的“扭毛巾效应”？

答：把整条脊柱包括骨盆、头颅比喻为一条毛巾，好象扭毛巾的时候，毛巾的头尾两端会呈现相反的运动轨迹，骨盆和头颅的运动轨迹也类似这种效应。如骨盆呈现顺时针旋转运动趋势，头颅必然是逆时针旋转运动趋势。此谓脊柱的“扭毛巾效应”。如右第五腰椎呈现向前\下\右运动趋势,则左第一颈椎呈现向后\上\左运动趋势。在脊椎调整的时候，一定要观察脊柱的“扭毛巾效应”包括脊柱错位的“扭毛巾效应”和矫正时的相反方向“扭毛巾效应”。

31、问：整脊术是如何实施的？

答：患者在经过X光片、整脊师触诊等科学诊断后，医生根据生物动力学及病人的实际情况，让患者在特定的姿势下使其被矫正的某一节脊椎处在最灵活的位置，之后用特定的手法在特定的方向及用力点上，通过一个很轻的瞬间爆发力将位置异常的脊椎推回到正常位置上。

32、问：什么是脊柱的拧螺丝效应？

答：把颈椎、腰椎比作螺丝钉，把骨盆、头颅比作螺丝帽，颈椎头颅和腰椎骨盆组成螺丝钉系统，当螺丝钉系统松动的时候，需要拧紧，而螺丝钉系统紧的时候，就需要松动。

33、问：为什么脊椎病是多病之源？

答：脊柱起着“承上启下”的作用，它既是头的支持者，又是人体躯干的中轴，有如大厦的支柱。成人的脊柱由24个独立的椎骨、1个骶骨和1个尾骨组成。相邻的椎体之间借助自上而下逐渐增厚的椎间软骨、椎间盘互相连结。弹性极强的椎间盘在椎体间起着弹性垫的作用，而这个椎间盘在人体发育到顶峰时，也正是椎间盘退变的开始，由于椎间盘的变性，椎间隙慢慢变窄，相邻椎体会随着人体的各种姿势不同程度地产生磨擦，椎骨边缘不断受到磨损刺激，骨刺就开始形成，正常的脊柱结构也就开始慢慢地改变，导致脊柱的力学平衡严重受损。而脊柱内有脊髓，是神经系统中的低级中枢，由脊髓发出的周围神经，支配全身肢体的感觉和运动功能；由脊髓发出的植物神经支配内脏器官的功能，全身血管的舒缩，汗腺的分泌；心脏输给脑部的血液，需经颈部上行至脑，其中两条椎动脉和椎静脉穿行于颈椎横突之间，这就是颈椎病会引起头昏脑胀的主因之所在。由此可想而知，脊柱病不只是能导致众所熟悉的颈肩腰腿痛，而且又是许多病症的病因之一。

34、问：接受整脊治疗安全吗？有没有副作用？

答：脊椎矫正术在教学过程中注重解剖学和X-线学，为脊椎的手法矫正，奠定了坚实的基础，使之有效而且安全。其安全的程度，根据美国脊椎矫正协会的统计，其发生死亡和瘫痪病例的概率为四百万分之一。另外，它属于一种自然疗法，没有任何副作用。

35、问：整脊术只是一种保健治疗吗？

答：整脊术跟一般的推拿按摩是不同的。典型脊椎病症包括：颈椎综合症，表现为：头痛、头晕、头部活动受限、手臂麻木等；胸椎病症，表现为：背酸胀痛、呼吸不畅、功能性心脏病、胃肠功能紊乱等；腰椎病症，表现为：腰痛、椎间盘突出、腰椎管狭窄、下肢麻木；还有儿童脊柱侧弯、双肩不等高等。根据笔者多年的临床经验，许多难治、反复发作的疑难病症，甚至一些怪病，都与脊椎错位有关，通过脊椎的调整，可以根治。

36、问：为什么在大医院拍X 线片后报告明明写着“骨关节未见异常”，而通过整脊医学的检杳和看x 线片后，又多了 "错位”、‘偏歪”等等诊断？

答：放射报告中提到的骨关节末见异常是指所拍x 线片的关节未见脱位、未见骨折、没发现骨增生，也没有见到骨肿瘤与骨结核，亦没有类风湿、痛风和强直性脊椎炎的X 线征.而整脊医学提到的错位即半脱位、偏歪是指骨与骨之间关系的微小改变，这种改变的幅度很小，往往达不到放射学规定的标准，但在临床上检查病者症状明显,用手法复位后，病者症状减轻，而且复照x 线片，这种轻微的位置变化会改善了，于是手法学派者习惯称这类小关节的位置在外力作用下发生的改变为错位，亦有称之为“关节紊乱”例如预椎错位，环枢关节紊乱，腰椎后关节紊乱等.

37、问：脊柱相关疾病的病因是什么？

答：不同的疾病有不同的病因学说，脊柱相关疾病的病因是脊柱力不平衡而导致肌张力失衡，骨关节轻度移位、压迫、刺激周围的血管神经，从而引起相应的组织脏器病变。

38：问：正常脊椎是怎样的？

答：首先，脊椎的正面应该是垂直无弯曲的、髋骨两侧对称、平衡，从侧面看，其顶部和腹部呈前弯状，胸部和骶骨呈后弯状，此为正常的生理弯曲。正常弯曲时的脊椎富有弹性。在人的一生中，会遇到各种伤害脊椎的情况。

39、什么是圆筒枢纽学说？

答：“三圆筒四枢纽”说，即将躯体比拟为由脊柱作为轴心支柱的三个圆筒，这三个圆筒分别为头颅、胸廓和骨盆，连接这三个圆筒的脊柱上有四个“枢纽关节”，它们是头颅与颈椎连接的“颅椎枢纽关节”、颈椎与胸椎相邻的“颈胸枢纽关节”，胸椎与腰椎相邻的“胸腰枢纽关节”，腰椎与骶椎相邻的“腰骶枢纽关节”。

    “圆筒”在脊柱运动中起到了起点和支点的作用，因为人体的脊柱运动，首先是“圆筒”在肌肉带动下产生运动，然后通过相关的枢纽关节带动各段椎体关节，产生脊柱的屈伸、旋转、左右侧弯的六大运动功能。整脊术运用的旋转复位法，实质上是通过“滚圆筒”，即通过旋转头颅以旋转颈椎、旋转胸廓以旋转胸腰椎、旋转骨盆以旋转腰椎达到治疗目的的。临床上，如果注意到枢纽关节力的作用线，科学地利用此作用线施行旋转复位则更科学，也可避免误伤；如果明白枢纽关节的协调和制约功能，就能进一步运用调胸整颈法、调胸整腰法进行治疗，达到更好的治疗效果。

40、整脊医学如何解释椎间盘突出的病因病理？

答：脊椎的椎体是椭圆形的板块结构，脊柱通过椎体间的三角形关节组合，完成其三维空间活动。椎间盘就像两个椎体板块之间的气囊，正常情况下可随板块运动而前后左右伸张和缩小，当椎体位移超过了正常的生理限度，椎间盘就向外突出，一旦椎体板块的位移得到纠正，椎体的旋转、倾斜恢复，其突出的椎间盘也就能恢复到原来位置。这就是所谓的“还纳”现象。椎间盘的“还纳”只有在青壮年时期才发生。人到了中老年，椎间盘退化、纤维环变性、髓核纤维软骨化后，整个椎间盘弹性减弱乃至消失，突出的椎间盘(有资料证明60%的人有椎间盘突出，但没有症状)不可能随椎体转动而伸缩，也就不可能通过整脊术“还纳”，一旦椎体板块因外伤、劳损等原因发生位移，诱发椎间孔变窄，原有突出的椎间盘因突发的椎间孔变形而刺激到神经根，即引起急性腰腿痛。根据“既能动歪，就能动正”的原理，对中老年急性腰腿痛采取俯卧位，痛肢外展牵引，后旋转将位移的椎体板块复位，俾“骨正筋柔”，最终“抬进来”的患者，就能“走回去”。

41.整脊技术原理是什么？

  整脊的效果与术者「力气」的关系不大，重点几乎完全在「技巧」的运用

    * 杠杆原理：整脊是利用生物力学的杠杆原理，所以患者和术者的姿势，以及术者「切入」的；a.力学角度 b.施力方向是成功的必备条件

    * 速度原理：施术为求矫正效果，一般常以「施力」为重点，其实大都徒劳无功，且患者容易受伤害及疼痛；由牛顿力学公式P＝mV「动量」和「速度」成正比，E＝1/2mv2「动能」和「速度的平方」成正比，所以在速度快10倍时，将产生100倍的动能，效果将极大的发挥

    * 重力原理：如上列公式E＝1/2mv2「质量」和「动能」亦成正比，所以「术者＋患者」体重的质量，做有效的利用「重力效果」，可让术时不虚耗体力，效果反而更好

    * 因人而异：虽然是相同的疼痛，或甚至相同的「位移」，但因每个人的结构、组织都不同，「量身定做」不但能做出最满意的效果，而且是最安全的

    * 最小振幅：整脊的首要在安全，所以「振幅」绝对必需在「人体承受的安全范围」0.5公分以内，尤其因人而异的组织，是造成伤害的主要原因

42、问：整脊术只是针对骨骼系统的调整吗？

答：整脊是对脊椎骨盆的三维空间位置的调整，但严格来说，这种技术还包括对人体神经肌肉等软组织的调整。因为人体所有软绵绵的组织与器官能「挂」得起来，全靠骨骼系统的帮忙，而骨骼系统的固定又靠肌肉韧带的连接，两者缺一不可。

43、问：X光CT磁共振检查，为什么不能准确反映骨骼位置的轻微病变即半脱位呢？

答：X光CT磁共振检查出来的照片在某种意义上来说是二维的、平面的，而脊柱是三维的、立体的。不能准确反映骨骼位置的轻微病变．

44、什么是整脊四柱理论？

答：整脊四柱理论是圣手近年来所发现创立的，整脊四柱理论包含下面的几点：

    1、脊柱是一个四条柱子（从后面定义左后、左前、右前、右后）构成的四方体。

    2、整个人体内部又可分为若干四方体，如骨盆是一个四方体，骨盆左边和右边又分别是一个四方体。腰椎、胸廓、颈椎、头颅、四肢可类推。

    3、矫正时力的方向顺序必须是从左后-左前-右前-右后-左后

45、什么是脊柱的能屈能伸原则？

答：脊柱的基本运动功能之一是伸屈，只有脊柱保持“能屈能伸”的状态，才是比较理想的比较完美的，脊椎才是健康的。据圣手观察有这样的规律，一般来说，右侧骨盆移位型(右髋关节紧张型)的人群，脊柱能伸但屈的功能欠佳，而左侧骨盆移位型(右髋关节紧张型)人群，脊柱能屈但伸的功能欠佳。而两种骨盆移位型都是表现为左边脊柱能屈但伸的功能欠佳，右边脊柱能伸但屈的功能欠佳。

46、如何在脊椎调整手法中应用脊柱的能屈能伸原则？

答、根据脊柱的能屈能45、什么是脊柱的能屈能伸原则？

答：脊柱的基本运动功能之一是伸屈，只有脊柱保持“能屈能伸”的状态，才是比较理想的比较完美的，脊椎才是健康的。据圣手观察有这样的规律，一般来说，右侧骨盆移位型(右髋关节紧张型)的人群，脊柱能伸但屈的功能欠佳，而左侧骨盆移位型(右髋关节紧张型)人群，脊柱能屈但伸的功能欠佳。而两种骨盆移位型都是表现为左边脊柱能屈但伸的功能欠佳，右边脊柱能伸但屈的功能欠佳。

46、如何在脊椎调整手法中应用脊柱的能屈能伸原则？

答、根据脊柱的能屈能伸原则，在颈椎调整手法中，可先伸展左边脊柱（注意是向后偏移的节段）然后弯屈右边脊柱行脊椎扳法或旋转法，以达到两边脊柱的平衡。其它手法类推。

47、什么是龙氏三步定位法？

答：龙层花教授的三步定位诊断法

第一步：神经定位诊断（症状表现部位）：

询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。

1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。

2、有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速，检查颈上交感节段（颈上心支属加速神经）所在的颈椎1-3是否错位或压痛。

3、有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。

第二步：触诊、检查诊断定位法：

根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横突、棘突及关节突偏歪，椎旁压痛，病理阳性反应物（硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等）的部位，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。

1、横突、关节突触诊法：术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处（先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至2、3颈椎后关节处），向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物??硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。（由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。）

2、棘突触诊法：用于下位颈椎及胸椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。

3、阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。

第三步：X线颈椎照片定位诊断：

观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果。

48、什么是廖氏杠杆诊断法？

答：脊柱的杠杆诊断法是圣手多年的整脊临床经验总结出来的。其理论要点如下：

1、连接脊柱两侧的阳性反应点如皮肤发凉、痣、斑点皱纹等等，其连线与脊柱的交叉点是杠杆的支点

2、杠杆连线上的阳性反应点越多，其诊断的准确性越高

3、根据力学杠杆原理，杠杆作用线的两端作用力是相反的

4、此杠杆是一个三维空间的杠杆。

49、如何比较长短腿？

答：在身体的额状面，从左到右分别定义为第1、第2、第3、第4条线，如果是右侧骨盆移位型，则1》2》3》4，而左侧骨盆移位型则1《2〈3〈4。

50、什么是脊柱的局部反映整体和整体反映局部现象？

答：整个人体内部可分为若干四方体，如骨盆是一个四方体，骨盆左边和右边又分别是一个四方体。腰椎、胸廓、颈椎、头颅、四肢可类推。每个四方体的运动规律是相似的。比如右侧骨盆移位型L2偏歪必然伴随右侧颈椎的上2/5处有偏歪，而整个身体的上2/5处也是有偏歪，在头颅则由于脊柱的“扭毛巾效应”则呈倒立的对称状态，即左侧下2/5处有偏歪

腰椎间盘突出症病因及好发人群  

一、腰椎间盘突出症病因

　　1、腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　2、外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

　　3、椎间盘自身解剖因素的弱点：在椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

　　二、腰椎间盘突出症好发人群

　　1、从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。

　　2、从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。

　　3、从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

　　4、从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

　　5、从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

　　6、从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

　　7、从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

腰5骶1椎间盘突出  

目前治疗腰椎间盘突出保守治疗中最好的就是牵引按摩，膏药和口服药（营养神经和活血化瘀）为辅。

    这主要是由于压迫神经所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的。单纯吃药效果不理想，你可以试试牵引按摩效果不错，严重的话可以输液先消神经根的水肿。
    平时应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 
 
 
　椎间盘突出的发病原因是什么？
　　(1)腰椎间盘退行性改变：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。
　　(2)外力作用：有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。
　　(3)椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复能力更显得有些无能为力。②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
　　(4)诱发因素有：①突然负重或闪腰。②腰部外伤。③姿势不当。④腹压增高。⑤受寒受湿。 
 
 
１.腰脊椎盘突出的病因：总保持一个坐姿而不改变姿势或者是长期从事体力劳动或长期在寒冷潮湿环境的工作人员，腰部的肌肉、骨组织在过度的疲劳下变形，把间盘组织挤出原有的位置，腰脊椎盘突出就自然而然的发生了，这是患腰脊椎盘突出的第一个原因：长时间的腰肌劳损造成的。第二个原因就是受到外力的作用，而使腰脊椎盘突出。除了以上所说的两个原因，传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰脊椎盘突出。即比较常见的诱发因素有：
① 腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
② 腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③ 突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
④ 腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
⑤ 职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 
　　２.临床表现有：腰脊椎盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，承受了很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在轻微的腰扭伤或感受风寒湿邪等外因的作用下，发生间盘突出，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／3的病人为腰背疼和腿疼同时发生，其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。 
　　约有98％的腰脊椎盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。95％的腰脊椎盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，故这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走向的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰脊椎盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
　　中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰脊椎盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰脊椎盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。当您出现以上的症状体征并想到有可能是腰脊椎盘突出症时，您不必惊慌失措。对于腰脊椎盘突出症，只要尽早诊断并早期用正确方法治疗，一般可获得满意效果。
　　另外，上腰脊椎盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。腰脊椎盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾神经综合征，应立即就诊。
３.目前常规的治疗方法与误区：
　　1）、药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林（解热镇痛抗炎药），曲马多、强痛定、度冷丁、痛力克（镇痛药），地巴唑复方丹参注射液（扩张血管药），强的松、地塞米松、（激素），维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷（维生素及营养药），中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰脊椎盘突出症的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。从右图可以看出成年人的腰间盘由于多年受压其血液循环已经闭塞，营养供应主要靠周围软组织渗透少许，药物很难进入到间盘内，所以发挥不了治疗作用，只能对周围软组织起到消炎、止痛的作用。
　　所以药物疗法必然是长期投入，没完没了，往往是药断病犯，见轻不见好，治表不治本。
　　2）、物理疗法：患者腰脊椎盘突出症的病人，都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实，推拿和按摩只能起到活血化淤、缓解疼痛的作用，不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰脊椎盘突出症缺乏足够的医学知识，往往会加重病情，甚至造成事故。因此，专家提示：选择实施按摩治疗的医生，首先应对腰脊椎盘突出症发病状况和治疗机理有所了解，否则还容易造成事故。其它如针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，治标不治本，很难根治。
　　3）、封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到改善血液循环、消炎止痛的作用。
　　4）、溶核术：1964年美国医学者Smith首次用木瓜溶核、用蛋白酶注入突出的椎间盘内，加速椎间盘的退变过程，使之脱水纤维化变小，减轻对神经根的压迫。此种疗法是以加速椎间盘退变为代价的一种疗法，不会恢复原功能，副作用比较明显。
　　5）、牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日一次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。
　　6）、手术治疗：主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变，比如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80％－90％的患者通过非手术治疗可获满意疗效，只有10％－20％的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但近些年来某些医院为了追求利润临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗，不仅浪费了宝贵的医疗资源，增加了病人的手术痛苦及经济负担，还导致手术失败的发生率居高不下，应予关注。
　　据统计，腰突症患者经手术治疗后，有21.5％－40％的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进行了疗效观察，在长达45年的随访期内，72例中竟有20例，即高达28％的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析，他们发现，腰突症患者手术治疗后，虽能摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，近期疗效是显著的，手术的优良率可达75％－95％，但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比，则无多少优势。手术无法消除引发腰突症的根本原因。 相关链接:福源堂是一个集中医推拿、骶疗、中药离子导入、经络疗法等中医治疗手段为一体的中医特色。技术力量雄厚，带头人王龙医师临床经验丰富且在治疗方面有独到之处。 
　　 以有效的、无创伤性、无副作用的中医疗法为特色，对各种骨质增生、颈椎病、椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎、肩周炎、急性扭挫伤、骨折后遗症、手术后遗症等疾病的非手术治疗见效快、疗效显著。 
　　 医疗特色 
　　 临床实践中注意到，骨病的发病原因多种多样，一种骨病常常由多种因素共同作用而诱发，故单一的治疗方法很难起到治病求本的作用。经过多年的努力，“五元综合疗法”应运而生。该疗法凝聚了以王主任为首的一批专家、教授的心血，在中医治疗骨科疾病方面有其独特疗效！
　　 “五元综合疗法”以中医基本理论为指导，集推拿、骶管滴注、穴位注射、针灸、敷药等疗法为一体，将各种疗法进行巧妙组合，取精祛粗、扬长避短，使其充分发挥各自的治疗作用和协同治疗作用，以达到综合治疗、标本兼顾之目的。“穴位注射”和“骶管滴注”可使注射药物通过穴位和骶管输入直达病灶，促进炎症的消散吸收，减轻或消除神经及结缔组织的充血水肿，抑制纤维化，缓解或去除疼痛。
　　 在止痛的基础之上，再配以针灸、推拿和中药外敷进行全面调理，以达到治病求本之目的：一方面，通过针灸对穴位的刺激和温煦，起到疏经、行气、活血的作用，进而改善病变部位的营养状态，使五脏六腑达到阴阳平衡；另一方面，通过推拿经络穴位来调节各组织器官间的平衡，使经络疏通，气血流畅，加速新陈代谢，修复各种损伤；同时，在病变部位和相关穴位进行中药外敷，不仅可使药物通过皮肤直达病灶，达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的，还能刺激皮肤，改善微循环，并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡。正是由于“五元综合疗法”充分发挥了中医药的优势，体现了“全方位、多靶点”的治疗特色，故其在临床上疗效独特！
　　 实践证明，“五元综合疗法”对颈椎、腰椎、骨质增生、椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎、肩周炎等各种骨科疾病均有显著的疗效，且不须住院、费用低廉、无毒无痛，受到国内外患者的一致好评！