好看的内地动作电影:二尖瓣脱垂治疗及术后饮食指导意见

二尖瓣脱垂治疗及术后饮食指导意见

二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse)指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。此征由Barlow于1963年首先描述，故又称Barlow综合征。曾用的名称颇多，包括“收缩期喀喇音杂音综合征”、“二尖瓣脱垂综合征”、“松软瓣膜综合征”等。

临床表现

　　约1/4～l/5的患者无症状。症状多为非特异性，以间隙性、反复性、

二尖瓣脱垂

一过性为特点。半数以上有胸痛，位于心前区，为钝痛，锐痛或刀割样疼痛，可以是一过性，亦可持续数小时，含服硝酸甘油效果不一。偶尔可有典型心绞痛症状。胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张，引起缺血和冠状动脉痉挛所致。约半数有心悸，少数有头晕和晕厥。活动时心电图连续监护发现，心悸和心律失常之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有气短、乏力症状。如有严重二尖瓣返流，可出现左心功能不全症状。偶尔有一过性脑缺血表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外，患者可有焦虑不安、过度换气等自主神经系统功能紊乱症状。

治疗方法

　　无症状或症状稍微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

　　胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。

　　对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。

　　对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。

　　出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。

严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。

病因

二尖瓣脱垂

原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异常，电子显微镜下表现为Ⅲ型胶原纤维生成减少和断裂，结缔组织中心的胶原纤维进行性变性，纤维素沉积；弹力纤维离断和溶解。二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣粘液样变性，海绵层增生并侵入纤维层，海绵层明显增厚伴蛋白多糖堆积，瓣叶心房面局限性增厚，表面有纤维素和血小板沉积。脱垂的二尖瓣瓣叶腱索间部分膨出，朝向左心房的瓣叶膨出呈半球状隆起，瓣叶变长面积增大，严重者二尖瓣环扩张。同时，腱索变细，变长，扭曲，继之纤维化而增厚。腱索异常以瓣叶受累最重处为显著，由于腱索异常，二尖瓣应力不匀，导致瓣叶牵张和剥脱组织的粘液变性；腱索张力增加可发生腱索断裂。乳头肌及其四周的心肌可因过分牵拉，摩擦而引起缺血和纤维化。瓣环的扩大和钙化进一步加重脱垂的程度。

　　部分二尖瓣脱垂可继发于风湿或病毒感染的炎症之后，以前叶脱垂多见。此外，亦可见于冠心病，心肌病，先天性心脏病，甲状腺机能亢进患者亦常合并二尖瓣脱垂。

发病机理

　　正常情况下，心室收缩，乳头肌立

二尖瓣脱垂

即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。

心脏二尖瓣脱垂手术后应多吃什么蔬菜？

如果是做的二尖瓣成形术，那么吃什么饮食，包括蔬菜并没有特殊讲究，反正是均衡饮食，合理搭配就行了；

如果做的是二尖瓣置换术，如果用的是生物瓣膜，那么也无所谓；如果用的是机械瓣膜，那么会终生服用华法林抗凝，那么要避免进食大量深颜色蔬菜，因为会对抗华法林效果，其实也不过是均衡饮食，合理搭配就行了。

做完二尖瓣脱垂手术后该怎样进行保养？

一般注意饮食不要吃辛辣食物，适当运动，多喝水。

病情分析:
手术之后关键是保持血液循环通畅，饮食方面避免刺激性食物，公鸭等那么都是可以吃的
指导意见:
饮食方面避免油腻肥厚食物，不要长时间久坐，多点活动颈椎和肩膀，多点活动心脏的部位

术后回家，要按时吃药，定期检查，病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜；严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。饮食需粗细荤素搭配，适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以全身性的运动为主，比如交谊舞、保健操等。

海参是手术患者的最佳补品。

海参精氨酸的含量最高。精氨酸是合成人体胶元蛋白的重要原料，对机体损伤后的修复有特效。有人曾做过对比实验：两个病情相近，年龄和体重相差无几的手术患者，每天食用一只海参的患者，会比另一患者提前20天左右全面康复。因此，手术后病人、产妇、骨折外伤患者、献血者或其他失血过多者，食用海参止血、补血，恢复元气，复原状体，能明显缩短康复时间。海参被称为"百补之首"和"补血之神"。

海参还具有滋补元气的功效!对术后身体乏力、抵抗力下降效果明显。

可以吃，海参是高蛋白，优质蛋白，不要吃鲜的海参，的吃干海参发出来的那种，蛋白质容易吸收。由于手术后的刀口愈合需要消耗体内大量的蛋白质，此时补充时可以的。

此外，海参还可以增加机体免疫力。

此外鸽子汤是比较好的术后食补的好材料，据说吃了刀口可以不痒痒，还有鲍鱼也是不错的补充，骨头汤，鸡汤，蹄子汤都可以，还有鸡蛋羹也不错。无所谓非得吃海参，根据经济条件。以上均为术后补充蛋白质的良好来源，希望有帮助。