偶看新闻东一:林应强 手法治疗第三腰椎横突综合征
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 15:47:27
林应强 手法治疗第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛，多见于青壮年，尤以体力劳动者最为多见。目前该病临床多以保守治疗为主，按摩是其中的一种主要治疗方法。
林应强认为第三腰椎居全腰之中心，横突最长，上有腰大肌、腰方肌起点，并附有腹横肌、背阔肌的深筋膜。当腰、腹部肌肉强力收缩时，该处所承受的拉应力最大，容易造成牵拉损伤，引起局部组织的炎性肿胀、充血、液体渗出等病理变化，继而发生滑膜、纤维组织、纤维软骨等的增生，邻近腰脊神经后支的外侧支受到刺激，日久神经纤维可发生变性，产生腰和臀部痛，并引起腰骶肌痉挛。按摩可以促进局部血液和淋巴循环，改善局部组织代谢，理顺筋络，使气血通畅。由于炎症的刺激，腰背肌长期处于紧张和痉挛状态，破坏了局部的力学平衡，引起腰椎小关节的紊乱，腰椎小关节紊乱反过来又加重腰背肌痉挛和疼痛，造成一种恶性循环，扳法不仅能松解粘连，更重要的是该法能有效地整复腰椎小关节的紊乱，恢复局部的力学平衡，从而达到缓解肌肉痉挛，减轻或消除疼痛的治疗作用，不失为治疗第三腰椎横突综合征的较好方法，值得临床推广使用。
此外，病者治疗期间应注意适当的休息，避免过劳等，平时要保持良好的体位，加强腰背肌功能锻炼，这对稳定和巩固疗效有一定的帮助。
扳法：病者侧卧，患侧朝上，医者一手推病者患侧肩；另一手扶住腰部，前臂及肘关节用力将臀部向反方向旋转至最大限度，然后突然发力，这时一般可听到“咯咯”声。如患者双侧疼痛，则扳
双侧。
常规按摩法：患者俯卧位，下肢伸直放松，医者立于一旁，用手掌反复推揉、按压双侧骶脊肌，直至臀骶部，双侧拇指分别反复揉压患侧委中、承山等穴；然后以第三腰椎横突部为重点，用一手或双手指在患侧第三腰椎横突处作与条索状硬结垂直方向弹拨，由浅到深，由轻到重，反复揉按；最后作沿骶脊肌自上而下的揉按，以放松腰背部而结束一次治疗。
以上治疗每天1次，7次为一疗程。