韩国19禁电影哪个h:花柳指迷

 
 全书计三章，不分卷。美国嘉约翰口述，（清）林东湘译于光绪二年（1836）。主要为当时欧美治疗花柳病的方法级药物。本次据光绪二年羊城博济医局藏刊本进行整理。第一章［共一十四节］
　　 第一节　　 夫疳疔本由花柳而起，其毒最易传染者也。而核其传染之由，每乘尿管皮薄易烂之处而入。大抵该症初起，类似小疮，渐渐贴近阳具两旁之髀罅处，并起肉核，待至三四十日，其毒即由肉核而发，由是内皮外皮，恶染其毒，而患症愈深，若延至半载或载半，则该毒并能入脏入筋入骨，而成为难治之症矣。西医因其毒由浅而深，即以此分作三层，诚历历可考也。但疳疔所发之脓，要与疮癞等症之脓，原难分别，盖尝用显微镜及以化学之药核之，仍不能判。所判者，唯其脓酷毒异常，若向他人皮肉刺破，而以该脓染之，将见其毒发出，究与患疳疔者无异，即向禽兽试之亦然若疮癞等症之脓无此酷毒也。且该毒传染有数端，一由花柳而致，一由婴儿或饮疔毒之乳而致，一由浣巾烟枪及杯箸等物沾染而致，一由割器具未曾拭清、传染别人而致，一因手沾该脓或无意按及自己身上，或无意按及他人身上，其毒均能乘烂处而入，一因种痘，而痘浆或有疔毒，亦能传染别婴，是皆宜察及也。　　 第二节　　　 上节论花柳之毒有三层，已发明其大纲矣，唯第一层中而发出之症，仍分两种，一属疳，一属鱼口此症详见下文。其在疳症，故多生于前阴，亦间有染于身上，大抵凡被其毒传入皮内者，则翌日辄发红色，越三四日，旋起水泡，其泡并有红圈环绕，至五日则泡内发脓，而该泡之头将渐低也，至六日则泡边之肉，旋即变硬此症西医名为生痂。而此时脓水即能传毒于人也但生此疳者多属一粒，其或至三四粒则间有之耳。若过六日外，渐结实靥，其靥内有数层，而靥头略凹。即至靥脱之后，仍有深穴，穴内并有一层灰色之膜，莫能除去，时流恶水，或带微血，如此，亦能传染于人也。顾该疳形状略圆，恍如半边白豆，或大至三四分，迨收口时，其原处尚觉坚硬，间或变软，然给能变软，亦每易由软复硬，而时或再烂，此所以难断其根也。　　 第三节　　　 疳症复有一种，与上不同。盖上节疳边之肉则属硬，此节疳边之肉则属软也。顾此症多生于阳物包皮之边或在该颈之际，其上面并有薄膜一层，色则或黄或灰或白，而发出之脓，白而颇稠，患口略平，由渐生阔甚至附近患口之皮每多损烂。且生此疳者，多属一三粒或至五六粒，其脓穴则颇浅，唯生在阴头者或略深耳。但该脓甚者，倘若至别处，而别处又将发出毒粒。所以，患是症者，实较诸上节之症尤多也。至此毒若入阳具两旁之髀掣肉核未几，则又发出鱼口一症焉。其余疳症尚有一种，上面一层则属软，下面一层则属硬，此又合上两种而成为一症者也。大概此症多生于尿管之外，亦间有生于尿管之里，医者宜细验也，独是同患疳症，亦多易治难治之分。其在强壮者疗治较易，大约历二三十日便可收口，然使乱食煎等物及饮酒过多，则身体虽属壮健，而阳物究觉肿痛，由是该疳渐生渐阔，将见患口之旁其肉亦变为腐烂也。其在孱弱者疗治较难，更宜善为调养，若加以居处阴翳，饮食鄙劣，则阳具将必肿痛异常，时流脓水，而患处愈觉深伤，由是身热脉数，胃不思食，夜不能寐，而症则尤重也。至若该疳愈后，其在轻症则无疤，而在重症则有疤而略深。医者亦宜知焉然若至有疤而凹是其中尚有余毒而不免再发也。　　 第四节　　 且症有类似疳者，医者正宜细辨。如阳物或生水痂癞，或生间沙此二症详见皮肤新编，或因发热而流脓，或因擦烂而生掣，若此者，乍观之虽似疳而细验之穷非疳也。其在生水痂癞者，则发出水泡，约有数颗，大抵其泡大者，即属大水痂癞，此则多合聚而生也；其泡小者，即属小水痂癞，此则多散开而生也。愿凡患是症者，始则略觉热肿，继则或流水，或发痒而多生于阳物之包皮也，医者于此，若验其身上而有是症，即知阳物所生者，亦属水痂癞而无疑矣。其在生间沙者，初起即有毒粒发出其粒颇硬而略似疳症，唯间沙每多环聚而生，由渐变大，而所流脓水，其臭异常，原与疳症有别，又况间沙则历数旬而尚未发脓，疳症则越数日而发脓，尤易判也。其在发热流脓者，初起略觉红肿，继则由包皮之内，而渐发脓也。愿此症与疳症原易分辨，诚以疳症唯在患口发脓，而此症则竟体发脓而不徒在患口也。其在擦烂生掣者，一由阴户污秽传染而致，一由骸垢不浴，及被衣裳触伤而致。盖患此症者，每多生掣及流脓水，抑或变为小疮，而疮边并有红圈环绕，所以乍观其状，殊难立判也。然要之此症无毒在内而疗治易，非若疳症有毒在内而疗治难，诚使日濯数次搽以药水，而不久而可也。总之，欲辨疳症，须先询问来历，次则观其生在阳物何处，而且发出毒粒或小或大，及陆续如何变动，皆宜验及，如此庶得疳症实据。　　 第五节　　　 凡属疳症，自宿娼后逾三四日，如核得疳症将作，即宜疗治。大抵治法有数端，一用铁器红炙之；一用汞淡养水一、清水二调匀搽之，或用硝强水、盐强水及养丹如播匿酸等项搽之亦可。但用此各法，须在疳症初起四五日内，方能全愈；若过五日外，则该毒已入肉核，即使用法疗之治，亦恐罔济。诚以毒一入血，将见或坏脑、或坏筋、或坏骨，而终身莫愈。甚至产出后嗣，亦不免传染其毒，是宜亟治也。凡以此各法疗疳，并宜戒食热毒等物及用药轻泻之，庶易奏效。　　 第六节　　 倘既用已上各法，犹不能悉去其毒，又或延至五日外，而染症者，始来就医如此，则须细验疳之轻重，而另用善法疗之也。其在轻症，宜用暖水加些生盐或铅霜搅匀日曜数次；若该疳而为包皮遮盖，则另以水节纳药水射入，洗毕再用炭匿酸、腊芬大酒及加些鸦片调匀，随以软布蘸而敷之，或用兰石水沾敷亦佳。又法：用汞黄膏一、猪油六和匀搽之，将搽时，须先用药水洗净，此膏宜日换三四次，迨至该症将愈而发出肉芽，则另用白药膏涂之；或用汞红膏一、猪油六和涂均妙。　　 第七节　　　 其在重症，而致发热肿痛者。须先用烂饭敷之，或用麦糠及甘菊煮热敷上，每日宜敷数次若饭等物一冷，即宜煮热再敷可也。又法：用暖水加些铅霜、鸦片和匀以布沾敷，但敷时其阳具须以布带扎之，令其朝上，不可垂下。至若阳具肿痛异常，则无论有无身热，均宜服些凉剂或轻泻剂亦可。服后，仍须戒食热毒等物，如此，则疳症虽重亦可治也。　　 第八节　　 凡咸疳而生致深阔，则须用药水加鸦片酒和匀洗之及将该酒内服，令其止痛。其或身热口干，则另服凉剂及发表剂。抑或大便艰涩，则兼服轻泻剂。唯疳边属软者，不宜服汞质所制各药也。若该疳而深阔愈甚，宜用暖水日浣数之。法用树胶水每一安士加入硝强水三滴、鸦片酒三十滴和匀，用布沾敷。又法，用铜磺养四二厘、炭匿酸八厘、鸦片末八厘、清水八钱，和匀布沾敷上亦妙。若在虚弱者，须再服补剂如金鸡衲霜及黄连铁酒等类，即饔餮二膳，亦宜多用肉食培养。　　 第九节　　　 倘因疳而阴头变为死肉，医者须验其身体壮弱如何，壮者宜服泻剂凉剂，弱者则服补药，并服鸦片酒止痛。外治先用暖水洗净，次以淡碘酒用笔搽之，搽后用烂饭及加些鸦片酒、铅霜水搅匀煮热，用布敷上若一冷则再行煮热连敷数次。换药时另用银丹搽之。若阴头死肉已卸，则不妨轻轻剪去，以免臭腐。剪去后用暖水加入硝强水、鸦片酒搅匀洗之，或洗以兰石水亦可。洗毕，用布开白药膏外敷，或用汞黄膏一、猎油六和匀敷之，均验。至所用之药水药膏，又须日日变换，庶易见效。　　 第十节　　 凡疳症久不收口，其故不一，或因身体虚弱，或因胃不消化，或因垢而不浴，皆能令延缠难愈也。医者于此概宜细察，大抵同患是症，唯在虚弱者尤难告愈，须服金鸡衲霜及铁酒培补。外治宜以银丹搽之，或搽以硝强水亦妙。又法，用汞淡养之一、清水二和匀涂上，涂毕再以布开汞兰膏敷之，甚验。至若收口后而仍觉其硬，此则犹有余毒在内，须服汞兰丸或迦路米解之，每服二三厘，日服三次，服至牙肉略肿为度其或作泻则兼服鸦片酒止之。如此，则余毒自可清也。汞药内函有毒，凡以此疗疳症，最宜小心，慎勿过服盖凡用汞药，当视其疳边之硬与不硬，硬者宜服，用以解毒；若非硬者，无庸服也。　　 第十一节　　 疳症有生于尿管内者，此则与生诸外者，迟速不同。大抵生在外者，则约五六天而自发出；若生在内者，则约二十四天或二十八天而后酿成也。且此症与白浊相似，而实不同。盖患白浊者，其毒只在阳物，而小便则每觉痛。患此症者，其毒并在周身而小便则不甚痛也。试验内疳法，法用小刀先在大髀处挑破少许，随以尿管流出之脓涂之，如历数日，而发出一疳，即得其实据也。若非疳症，断难传染别处。又法，以指捻其阳物，若在外面而顿觉其硬者，即知其内函有疳及生在何处也。倘生在尿道口处，则阴头将变为硬，并发红色。又况患是症者，其阳具时或挺举恍如欲动一般，举时则疼痛异常，须服鸦片酒止之，并外用冷水淋之令勿发动。治法，先以小水节纳落水射入管内，随以银丹插入搽之，由是再用布条涂淡汞黄膏插入，自能令尿管口不生窄，并可疗治其症。至阳具或发红肿，则另用烂饭及加些鸦片酒和匀敷之。　　 第十二节　　 若夫妇人阴户生疳，多在户口两旁，其次则在中间若属中间者，又多在下，而少生在上，至于子宫主尿管口亦间有之。医者须先以机筒插入，令其撑开方易细验。若该疳而生致深陷，则患口之皮每多损烂，甚至疳边之肉亦变为硬。大抵按其疳边如系软者，则该疳边大，而多属二三粒；如系硬者，则该疳略细，而多属一粒。又况生在子宫口者，则尤觉坚硬如石，并发红色，医者该宜知也。治法，先以水节纳暖水射入洗净日洗数次，次则搽以药水，敷以药膏。其或作痛，则服鸦片酒止之。凡患是症，其在壮妇宜兼服凉剂、泻剂，其在弱妇宜兼服补剂。倘若延缠难愈，则宜服汞兰丸，或迦路米，每服二三厘，日三服。　　 第十三节　　　 他如妊妇原有疳症，而分娩之时，其在医士及接生者，均宜自知提防。倘若手沾其阴户之脓，而无意按及自己身上，或无意按及他人身上，其毒均能乘烂处而入，此所以宜知防卫也若沾染其毒，须照上法疗之。　　 第十四节　　 至若与疳同类者，鱼口是也。盖凡生鱼口，多在贴近阳具两旁之髀掣肉核。医者尝核其症，实由该核与阳物有管相通，故凡有疳症者，而该核一感其毒，随发出鱼口一症。大抵此症多自疳症发出之日，起约至十三四日，或十五六日，即由渐而生也。至于速则七日而生，迟则一日而后生，亦间有之。凡疳边属软者，其发脓颇多，此则或有鱼口，或无鱼口；若属硬者，其发脓颇少，此则必兼生肉核，而该核或穿或不穿也。推之疳症生在阳物之左，则发出鱼口亦在左；若生在阳物之右，则发出鱼口亦在右；至疳症生在阳物中间，则左右均有鱼口；唯疳症生于尿管里者，则甚少再生鱼口也。大概患是症者，在男子则比妇人较多。有一种肉核发肿、不甚作痛而按之颇硬者，此盖由疔毒而致，亦属鱼口之类也。唯此症历数月不散，亦不发肿，而人每以为无甚大害，岂知该蓄毒既久，而将来则散于周身，其贻害为更甚，所以凡遇是症，不可不亟治也。复有一种红肿作痛而脓蕴于内，其患处之大，恍如鸡卵者此症若一穿破则脓多而稠也。医者于此，须当其将熟时用刀刺破，以免脓日积日多，而为患愈深也。凡用刀刺破鱼口，盖欲令其口阔，而脓庶几易流，唯当顺利，不宜横刺。刺破后则再以布条插入，令其不复闭望可也。大抵该脓发出，其多者每日夜则约有七八钱，其少者每日夜亦约有一二钱但此时之脓即能传染别人也。至该脓有略稠略白者，此则易于收口也；有稀而不稠略带微血者，此则难于收口也。矧鱼口既穿，而数日内其患口有渐生渐阔者，抑近患处之旁，其肉有变为死者，是皆宜细验也。若鱼口内并有薄膜一层，其色或绿或黄，而庶盖脓穴之底，如此，则尤难收口也。又况鱼口之边，其皮每多变硬，或厚或薄，及致损烂，而参差不齐，此殆由身体之不和，亟宜用法疗治也。至于另有一种髀上生核，系非由花柳而致者，此则或因脚烂，或因髀生恶疮，其毒由渐升上，遂令髀上肉核发炎肿痛，而类似鱼口也。但此症与由疔毒而致者不同，大约三四日内便可发出，而且此核甚少发脓，及少穿破，若足上之症一愈，其核则自消矣。治法，凡属鱼口一症，须于肉核未发炎时先搽挨阿碘酒，随以薄铅一块盖之，再用软布数层盖上，然后用布带用法缠紧，如此自不能成患也。又法，当此症乍起，即以吊膏贴其肉核，令发水泡，由是将该泡刺破，随以养丹少许敷之，约历两点钟即能将皮肉打烂，变作小疮而引症外出也。发出疮后即以清水洗净，再用烂饭敷上或敷以湿布亦可，令其发脓尚若该脓腥臭，宜用加播匿酸洗之，如此则亦能散去其毒，而不致成为鱼口也。若鱼口业已蕴脓而始行疗治，宜用麦糠及甘菊煮热敷之，敷熟后用刀刺破，再敷烂饭，然后陆续搽以药水，敷以药膏，自可治也。至若久不收口，益用兰石或银丹磨之，如此自能令发肉芽，而再贴以收口膏可也。总之，凡疗是症，须再验其身体壮弱如何，壮者则兼投以凉药，弱者则兼投以补药，方易告痊。
第二章［共八节］
　　 第一节　　　 上章所论花柳之症，不过其生在前阴等处而已。若此章则论其累及周身也。盖疳症历三十余日，或至五十余日，而其毒并能入脏，由是或发在皮内，或发在皮外，或合内外皮而俱发，医者均宜细验。大抵由疳而起者，则必兼有此患；若由鱼口而起者，则或有或无也。夫当疳未收口，固能发出此患；若业已收口，而按之尚觉其硬，则余毒未清，亦能发出此患。即疳症已愈，而髀上肉核或尚有余毒，亦能令内外皮发出此患。甚至疳与鱼口均愈，而或余毒尚伏内脏，亦能令内外皮发出此患。又况有此患者，或发水泡或发脓疮，若向他人皮肉刺破少许，而以此泡之水、疮之脓涂之，逾数日亦能令别人发出一疳即用其血涂之亦能传染。而尤有甚者，若父母有疔毒并能传染后嗣，亦足见其毒之酷而远矣。凡疔毒将发出周身之时，前数日，则必先觉精神困倦，作事恍惚，毛发干枯，四肢微痛，骨绞窒碍，胃不消化，大便干结，梦寐颠倒，其迭生各弊有如此。再逾数日，则每向下午先发寒，后发热，浑身发汗，此殆由疔毒而发出热症，医者尤宜细查也。　　 第二节　　　 盖自疔毒入脏，而皮肤则或发红色，或生鳞，或起水泡，或发脓泡，或生毒粒，或致浮肿异常，盖尝核其症殆有六种也。原前三种则多发在三十日后，或五十日后。若当疳症乍起而一并发出者，则间有之耳。至后三种则发在数载后者多，而发在数月后者少也。已上六种而遍体皆有生焉，唯多在额上、鼻上、脸上、膊上、背上及臀里髀里等处而生耳。凡患此皮肤各症，多致延缠难愈，此与非由疔毒而致者究不相同也。医者验之，其法有五：一、搜疔毒之据，若阳具或有损烂及近阳具两旁之髀掣处，或有瘢痕，身中或有骨痛，喉内鼻内及头上或有臭烂。如此，则症发于皮肤者，即属疔毒所致也。二、验其皮色，凡有疔毒伏内，则皮色恍似红铜，而并觉污垢，大抵乍起症处略带红色，渐则变黄，即患处已愈，尚觉蒙晦，而隐隐有红黄之色也。三、验其形状，凡有疔毒，则患处发出之形，多属圆的，顾该症初起，其现出圆形数粒，尚属分明不混。若由渐生大，而颗颗相连，则颇雄分晰。然要之细辨其形，则究属圆者也。他如皮肤生鳞其无疔毒者，该鳞则厚而多；若有疔毒者，该鳞则薄而少。又况其色多灰，其形亦圆，尤易辨也。至若因疔毒而生水泡，其泡之形则平弗尖，及不易破。又其甚者，皮肤患处若有疔毒，则易变疮并易发脓，而且烂口之处多属灰色，即疮边亦略觉凸起也。更有发出一种毒疮，恍如缺月之形者，唯缺口处，则皮尚未坏，余则俱属腐烂者也。迨至结靥之时，其靥则或黑或绿，厚而难除，甚至生疤之处其色则仍或棕或白，即疤脱之后而该处尚带黄色，其贻害之远有如此。四、凡皮肤有症，不免或痛或痒，唯因疔毒而致者，则不甚痛痒也。五、皮肤之症不一，如上文所谓六种者，其在常症未必一并而行，唯因疔毒而致者，则将一并发出也。以上五法颇详，欲验疔毒者，均宜细玩。　　 第三节　　　 上节所论皮肤之症有六种，医者皆宜进核。其在皮色发红一种，间或全体皆有，唯多发于身上及四肢等处。盖每向疳症未愈之时，而发出是症也初发红时或有身热或无身热。顾此种红色往往分现各处，甚少相连，形状颇圆。盖尝核其发红之处，每处则阔约四五分或至八九分，既使用指压之，而其色亦不散，甚至症愈之后其上面薄皮一层，虽经脱去而该处仍觉晦味。大概患是症者，其色必俟十日，或二三十日，方能散去。其在生鳞一种，盖多在脸上额上、发里臀里，及手心脚心等处而生也。大抵自疔毒伏内，约历四十日或七十日而后有此症，此症一起，或致喉烂或致骨绞发痛，唯身上甚少发热耳。医生尝验其生鳞之处，每处则阔约二三分至五六分，鳞色略灰，及觉污垢，而且或生于此或生于彼，甚少合聚而生也。至于鳞下其色红粽，由渐变烂，先发脓后结靥，故此症必俟数月始能脱去。其在水泡一种，盖每向疳症将愈之时，而皮肤先发小粒，未几将变为小水泡凡作泡时或兼有喉烂骨痛。大抵该泡不一，或小而尖，或大而圆，或每颗分开而生，或数颗相近而生，而且颗颗均有一红圈环绕，盖多生于颈上手上及胸前也若头与脸处则少生。但患此症者，必以渐而始散，所以凡经生泡之处，每致脱去薄皮一层，抑或该泡破后，旋结为靥，迨至靥脱则生疤，而该疤仍觉暗昧微现黄色。唯水泡一症系因疔毒发出者，亦甚少耳。其在脓泡一种，则发于数月后者寡，而发于数年后者多也。大抵该泡或小或大小则恍如半边白豆，大则恍如半边白果或形如蚌珠，或形如鸡蛋，而且或平或尖有散开而生者，有合聚而生，有种种不一。所以凡生此泡，每致数百之多，或旧或新，而陆续发出也。至若泡内之脓，或稠或稀，亦不一端若向他人皮肤刺破少许，而以此脓涂之，即能传染。唯脓后则结靥，靥颇厚，其色棕，及至靥脱之后，其在轻症者则生疤，疤略薄而尚有或棕或灰之色。若在重症者，靥脱后仍有脓穴，穴圆而深，穴内并有一层灰色之网，时流脓水，此则必俟靥结数次方能收口。收口后，而仍有一厚疤，殊难脱去也。大概患脓泡者，有时兼生毒粒及致浮肿，若与发红生鳞两种而一并发出者，则甚少也。要之，脓泡一种，每易伤生，患此症者，亟宜疗治。其在毒粒一种，则该粒发出多属小而硬及不含水，未几则生鳞，医者尝核其症，盖不烂亦不结靥者也。但此症复分两种，其一则毒粒压向身上发出数处，或疏或密，厥色棕黄，而粒粒均有一紫圈环绕。故乍观其迭生毒粒之处，顿觉一片紫色，此则历数日而各粒自消，及脱去上面之鳞也。其二则毒粒由渐发出，而多生于发里额上及四肢等处。大抵此粒亦有鳞而略大，唯无紫圈环绕，盖多合聚而生也。此种鳞易生亦易脱，脱后复生，甚至该处之皮亦生鳞，而顿变为干枯也。若此者则历数月而各粒始脱，医者尤宜细查。凡患此症者，固有眼热喉烂骨痛等弊。若当疳疔未愈之时，则或兼有脓泡及浮肿也。其在浮肿一种，乃疔毒中最甚之症也。凡发肿处，其大约如白豆，或属圆或属扁，或散开而生，或合聚而生，厥色棕黄，按之颇滑，未几则脱去上面薄皮，脱后复生，此则不甚觉痛者也。大抵症尚未深，多属如是。若在重症，其发肿处多现紫红，每处阔约三四分，并有一棕黄之圈环绕，此则历数月或数年而类多不变也。倘若变烂，则成为一穴，发脓发痛而穴口则多烂，穴底则颇硬及着紫色。俟至结靥，而该靥亦易脱，脱后则脓穴愈觉生阔。尤有甚者，或数穴相联而烂，则更成为一巨穴，此所以为疔毒中最甚之症也。以上六种，医者须知其详而发药，乃能奏放。　　 第四节　　　 此节论疔毒入脏后，而发出脓疮也。大抵该疮多生于额上、脸上、颈上及身上等处。乍起时其疮圆而硬，时觉作痛由渐发脓，医者尝验其脓，则见或稀或稠及含有胶而腥臭异常也。又况患是症者，其疮口则多烂，其疮穴则渐深，其疮底则生阔，甚至数疮相连而致腐烂，则共变为一巨疮，其酷毒有如此。迨至收口之后，其疤则仍丑陋异常，及易损破，破后则复变疮，此殆难疗之症也。　　 第五节　　 治法，凡疔毒入脏后，而致皮肤发症者，宜用锑葡吐药治之，每一厘用西戥分四次或八次用水调服，每三四点钟一服倘有作闷则少服之可也。其或患处作痛，则宜服些吗啡或鸦片表散。抑或大便干结，则宜服些镁磺养。至若气虚血弱者宜兼服补剂。身有发热者，宜兼服凉剂、泻剂且每日须多饮粥水等项。服药后宜戒食热毒等物，饔餮二膳亦不宜过饱。乃若外治患处，宜先以铅霜水涤净，其在患肿痛者，则用烂饭敷之，或用甘菊麦糠煮热敷上亦妥。其在患脓疮者，则当其将熟，宜先刺破，随以银丹水或炭匿酸水洗之，洗毕复贴收口膏。若该疮生在手足等处，则敷药后再用布带扎紧可也。凡皮肤症，系约历一月，而受毒未深者，即用以上各法疗之，颇多见效。倘仍未愈则再服汞兰丸或迦路米其服法已详上第一章第十二节，自可治也。　　 第六节　　　 慨自疳症历四五十日或六七十日，而毛发亦将脱落也。但此症乍起，其顶上先发出一棕黄之圈，遂令该皮干枯，则发因之而脱，由是此圈将散，别圈又起，直至发内起匀而后止。更有连起数圈，而该发一并脱去者，唯发脱时则或有身热骨痛，及骨绞痛等弊。而且发脱之处，复有浮皮纷然坠下其浮皮恍若麦皮一般。大抵该发则必由渐而后能复生也。至若疔毒已深，则全体之毛亦将脱落，而贻害尤甚。治法，内服药剂宜照上第二章第五节，若外治患处，须将该发先行剃去，次以番碱洗净，后用火酒、腊芬大酒及花露水、轻淡水四者同重，调匀涂之。又法用火酒、斑蝥酒及甘油、蓖麻油四者同重和匀搽上，或用淡火酒一安士量炭匿酸一钱、胆矾一厘和涂，均妙。以上各方，皆宜每日搽两次，搽时用手擦匀令易透入。至发脱时，其头上或发炎，或作痛，或浮肿，或生鳞，或生毒粒，则再用汞黄膏一、白药膏七调匀搽之可治。　　 第七节　　　 若后两旁肉核，系由疔毒而发至略大者，此则约历三四月，而后有是症也。大抵此症不作痛，亦不发脓，唯历久而不散耳。医者用指探验该核须用三指验之，便知疔毒伏内。　　 第八节　　　 且生疳后约愈一月或两月，而内皮即发出疔毒之症也。但此症多在喉舌，其次则腮里唇里及前阴粪门等处亦有之。若在喉者，初起则略发炎，微现棕之色，而且上面或有白膜一层，此则不甚肿痛，而数日可散也。大概疔毒未深者，类多如此。至若喉内生疮，则每于疳疔未愈之时，而发出浅深两种。其在浅者，则或生一疮或生数疮，而多现黄白之色，由是疮面则并有薄膜，疮口每多参差，唯附近疮边之皮则红而未硬耳。若在深者，则时流恶水，而疮底并有一层黄绿之膜，甚至附近疮边之皮亦红而硬也。尤有甚者，历久则疮口生阔，症愈重而烂愈多，其患处则将变为死肉，纵使疗治得法，而告痊之后，其语音亦不甚正，及不甚响也。大抵凡患此种症者，而身上外皮亦将发出杂症。他如内皮浮肿，此亦多在腮里唇里，其余喉舌及前后阴等处，仍不能免也。医者尝验其发肿之处，每每则阔约一二分，或至四五分，按之颇硬，而不甚作痛也。迨发肿既久，而患处则或变为疮，医者宜悉察焉。治法，内服各药，亦宜照上第二章第五节服药后须戒食热毒等物。若外治之法不一，均宜留意。如喉生疮而致腐烂，每日宜用银丹先搽一次，次用白矾水或兰石水漱口，后用汞淡养水一安士量、清水八安士量，调匀用笔搽入即附近疮边之皮亦宜涂及。又法，用淡硝强酸，或盐强酸，或加播匿酸加水，和匀搽之均妙。至于内皮浮肿，亦宜先搽以银丹，随用胆矾水，或炭匿酸加入甘油调匀涂之，甚验以上所用各药均已有药方解西药略释内。要之，疔毒发于内皮，如系起症未久者，即以此各法疗之多可获愈。
第三章［共一十三节］
　　 第一节　　　 夫花柳之毒有三层，大抵自生碱疳鱼口，而已染其毒，则为第一层。自疳症已起一个月，而复历至半载，遂令内外皮发出各症，则为第二层。自疳症已历半载而尚延缠莫愈，百病丛生，则为第三层。但三层中，唯第二层与第三层交界之间殊难分辨。至若受毒已久而致发出第三层之症，此则尤难治也。盖尝验第三层之症，或发于内皮，或发于外皮，或发于骨之胞衣，或发于骨及软骨，而且或发于肉之胞衣，或发于肉筋，或发于外肾，此盖因其毒能入脑、能入脑筋、能入血、能入脏、能入肉、能入骨而遂致遍身蕴毒也。大概此症自半载起约至载半，则必发出，唯其中或有快慢不一耳。若夫疳生一月业经医愈，而历至半载尚无复发者，莫不以为疔毒去清矣，乃突于半载后而藉端发出或因饮食鄙劣，而致气血孱弱，或因酒肉过多，而使脏腑反滞，皆能令发出是症此盖逾了第二层，而变为第三层之症也。且有历十余载犹未发出迨后或因不知节戒、不善保养而卒发出第三层之症者，此更出人意外也。医者于此，仍须追究来历，而后发药乃应。大抵碱疳初起系属软者，则将来或无第三层之症，即使有之，亦不甚毒。若属硬者，则后来每多发出此症，而酷毒尤甚也。　　 第二节　　　 凡将起第三层之症，则数日前先觉身体发热，四肢不安，而且或觉胃滞，或觉神短，或觉骨痛若骨痛多在夜间，或觉大小二便不利，由是则或在是胫生出小孩，而按之颇硬，或在肥纲发出肉核，而按之颇软，甚至外肾则发胀，喉咙则生疮，鼻内则流腥臭水，而所有内皮外皮无不发出疔毒。医者于此概宜细察也。倘若乍观其症，未能洞悉一切，则试以碘疗之，当必见效。若果见效，即可决其为第三层之症也。　　 第三节　　 且酿成第三层之症，贻害甚多，医者宜悉察也。其在疔毒入脏者，则约历数年，或致脑筋作痛，或致羊痫，或致风瘫，或致半身不遂，而且云为动作，每多蹭蹬，医者须核其毒伏何处，或在脑或在脑筋，均宜细验。至若久患症处，而有腐肉腐骨，则将令该处之脑筋亦从而变坏也。　　 第四节　　　 其在疔毒入眼者，则先从眼帘发热此症或与皮肤各症一并发出，由渐发至全目而令目之后房变坏。大抵发热时，其睛必痛，而额与太阳两穴亦因之而痛，由是则将在眼盖之边发出一疮按之颇硬，而渐生渐阔，殊不易治也且眼帘尝有生间沙之症，而与此相似，医者正宜细辨，诚以系属疔毒之类者，则疗治固难，若属间沙之症者，则疗治尤难也。　　 第五节　　　 其在疔毒入喉者，则历数年或十余年，而发出一疮，上腭亦将穿烂，透出鼻上而共变为一脓穴，由是上下牙床骨及两颧骨亦从而腐朽，口内时流腥臭之水，语多含糊，医者于此亦无用追诘，而知其为疔毒重症也。　　 第六节　　 其在疔毒入舌者，则该舌将必生疮抑或生掣。大抵生疮多在舌边或在舌心，其疮穴则颇深，其疮边则颇硬，其疮口则每多参差，其疮底则并有一层污垢之膜，而时流腥臭浓水也。至若生掣，则或浅或深，或生一掣，或生数掣。医者概宜细验。又况患此舌症者，而喉咙亦不免生疮，皮肤亦不免发症也。　　 第七节　　　 其在疔毒入大小肠者，则该肠之内每多生疮，而致有红白痢症，有时或作痛，所以患是症者，而身体必致孱弱也。　　 第八节　　 其在疔毒入肝者，则肝里多生小肉瘤，而按之颇软，抑或发炎之后，而并在肝外生疤。大抵此症自生疳后，约历十余年或二十余年，而后发出。医生尝核其症，盖较诸生于心肺脾肾等处者尤多也。　　 第九节　　　 其在疔毒入鼻者，则鼻之内皮先行发炎，时流脓水，由是鼻中之骨约历数年亦将朽腐，此全鼻因而穿烂，遂变为一脓穴也。　　 第十节　　 其在疔毒入肾者，则先在内肾发炎，而生出诸多小肉瘤按之颇软。即所有发尿，小管亦因而变坏，由是历四五年，或十余年，而外肾二子亦且发肿其发肿有一先一后者，有二子齐肿者，或肿至六倍，或肿至十倍，而功用全失。倘若发肿之时，而或变为疮，则一经穿烂，殊难收口也。　　 第十一节　　　 其在疔毒发于外皮者，则将见或生疮，或生铜鼓疔。此盖自生疳后，约历数年而后发出也。顾患此二种，多属第三层之症，若生在第二层症者，则间有之耳。大抵生此二种之时，将复有喉烂骨痛及皮肤发出各症也。盖尝验该疮多生于四肢而在脚尤多及头额等处，而且或小或大形状不一。其小者，则阔约二三分，而该疮并有数孔，恍有微虫伏内，又或生出曲蛇之形，殊觉骇目；其大者则阔约五六寸，而或生于背，或生于胁，或生于臀，更为酷毒。盖患此大小各疮，其疮口每多参差，其疮底则并有绿胶该胶颇稠，而殊难涤去，甚至两疮相连而烂，将其变为一疮，而时流腥臭之大也。至若铜鼓疔亦属疮类，盖因该疮结靥之后，其靥则由渐而生至数层，故又变为铜鼓疔也。要之，凡患此二种之症，则兼有潮热作渴，脉数、胃滞、神短、体羸与及梦寐不宁、面目枯槁等弊。医者于此，皆宜细察。　　 第十二节　　　 其在疔毒入骨者，则该骨及骨之胞衣，必先发炎，而渐致肿凸。但肿凸不一端，有见于一处，或见于数处者，有令该骨全条皆肿者，有日久变为腐骨者。大抵此症多生于数载之后，若生在两载之间者，则甚少也。夫肿凸之见于一处，或见于数处者，多在两手正肘之骨、足胫之骨，及太阳两穴之骨。当其乍起症时，必先发炎，嗣是则或生脓水，或生绿胶，遂令该骨及骨之胞衣变为浮肿按之颇软。其或肿至外皮，则不免穿烂也。又况一经穿烂，轻则收口易，重则收口难，倘患口渐生渐阔，而变作脓疮，则尤难疗治。若夫全条皆肿者，则该骨之胞衣亦必变厚。此固多在手足之长骨也，然使受毒已深，则遍身大小之骨，亦将有肿焉。大抵凡被疔毒伏内，多生是症，而或则略肿，或则肿至两倍也若此者按之颇硬而且觉重。至于日久变为腐骨者，此亦多属手足长骨，其余则项骨、颧骨、鼻中之骨、喉内之骨及上下牙床骨，亦在所不免也。盖尝细核其症，先发炎，继生脓，由是而变坏，由是而朽腐。故患症既久，而该骨自脱离也。至有尚未脱离者，医者又宜用刀割去。他如鼻内有腐骨，则将变为一脓穴；顶上有腐骨，亦将穿烂，而有数穴时流脓水。所以凡患此种症者，往往烂至数月，抑或烂至数年，而后收口，甚或收口之后，其疤则仍硬而白也。且以上各症，固有作痛，而每至夜间其痛尤剧，医者宜洞悉一切也。　　 第十三节　　　 治法，凡患第三层之症，则蕴毒既久而服药亦宜久也若小服辄止，恐难见效。大抵疗是症者，当以碘为最诚以其善解疔毒也。每服宜用一分七厘须照此数不可加减，清水调化或用黄连瓜沙水均可，日服三次。其在症未深者，宜服至数旬；若症已深者，宜服至数月。倘若内腑不和须先服泻剂，抑或有作痛，须兼服吗啡或鸦片表散，诚能照此服法，而曩者所有精神恍惚、梦寐不宁；胃不消化、形容枯槁，皆可治也，大概快则二十余天，迟则两三月当必见效。但间有服药后而恍似伤风、鼻流清涕、眼起红筋及肺热头痛、身体不安等弊，此则或服至数次，或服至数天，而便有此征也。如有此征者，须暂行停服，然亦有服些吗啡水而可解此各弊也。且有服药后作闷作泻，而或令脑不安、舌发肿、皮肤发出水泡及小便过多、尿管出血等弊，亦宜兼服吗啡水解之。若不能解，既宜停服数天。盖患此疔毒重症，有服碘而自见效者，有服碘未效，而必加些汞药同服，方见效者。大抵内服汞质所制之品，要以汞绿毒药为最妙，每用一厘须分十次或六次，加水调服，每日三服服至芽肉发肿为度。第此药亦须服至数旬方验如无汞绿毒药，则用汞兰丸、迦路米、火石汞粉等项亦可。外治，若患症太久气，虚血弱，而致遍身发疮，及骨肿烂，宜用汞兰膏一钱五分外涂臂里髀里等处，每日搽一次，但搽药时，须以指频擦，令易透入，搽至牙肉略肿为率。又法，先将衣裳卸去，而坐于透气椅上，其颈膊以下用衾围复，或用油布亦可；次以铁板盛红汞磺或汞绿毒药一二分放在椅下，随用火酒灯甑之，令其药气熏蒸，甚验。每日宜熏一次，约以一刻为度，熏毕令卧榻上，拥被取汗第汗出时，不宜用水洗身及用布抹去药气。大约照法熏至二旬，自可奏效。以上治法，均有善解疔毒之功，唯内服外涂后而行有饔餮二膳，宜用肉食培养如鸠鸽鸡鸭，及羊肉牛肉等类便合，若火腿腊肉、碱鱼梅菜，及一切煎、热毒、凝滞等物，皆不宜食；其次宜兼服补药，令胃消化如瓜沙水、黄连水，及淡硝强水、淡盐强水之类是也；倘或形体瘦弱，宜再服鱼肝油，或金鸡纳霜；至若自有作痛，夜不能寐，又宜服止痛宁睡药如吗啡、鸦片酒及绿养水等类均合。如此，则虽久患疔毒，亦或可治。