偶看新闻milk 姉妹编1 4无修:根管封药的不同
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 06:28:30
根管封药的不同
热2韩菲菲 2011-03-08 20:071，急性根尖炎患者初次就诊时，封CP棉捻，因为CP具有消炎，镇痛，引流的作用。扩根以后封Ca(OH)2糊剂,因为CP的杀菌消毒作用不强，根充之前必须保证根管细菌活力最低。
2，牙髓炎初诊时也封CP捻，不封Ca(OH)2,因为Ca(OH)2会使局部毛细血管扩张充血，而急性尖周炎和牙髓炎，牙髓内血管扩张充盈，压力增高，此时再封Ca(OH)2会导致疼痛。
3，第一次封药后，如果出现叩痛，或根管内探痛明显，则改封FC(甲醛甲酚)。
4，渗出多，或化脓感染时可封木榴油。
5，反复封药效果不佳时可用红霉素+蒸馏水棉捻封
以上封药除了Ca(OH)2是糊剂，直接捣入外，其余均用棉捻，棉捻位置距离根尖孔2mm最佳。Ca(OH)2糊剂用Ca(OH)2粉加蒸馏水调制，浓度为能被光滑髓针带起就行，不要太干，否则不易附于根管壁，捣入时沿根管壁逆时针捣入，因为扩根时是顺时针，此时逆时针捣入有利于糊剂封闭牙本质。FC棉捻，特别是在下牙一定要拭干，否则容易引起化学性根尖炎.CP（樟脑酚：口腔科常用的牙髓止痛剂和窝洞消毒剂。有消炎之用!刺激较小。也有一定的杀菌作用，但是稍弱一点儿。这个有点儿樟脑丸的味儿）
FC甲醛甲酚
组成：三甲酚10ml，甲醛溶液10ml，无水乙醇5ml
性状：本品为棕黄色透明液体，具有甲酚和甲醛的混合臭。
用途：常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用
甲醛甲酚（FC）是口腔科临床治疗牙髓坏疽和残髓炎的常用药物，因其甲醛可与腐败蛋白质的各种中间产物及最终产物相结合，并生成无毒物质，甲酚可与腐败的脂肪产物相结合生成肥皂，同时甲醛甲酚又具有较强的除臭，杀菌作用而受到口腔医师的欢迎。但近年来也有文献指出甲醛类药物具有半抗原作用而致敏，甚至提致癌问题。
病因
1 甲醛类药物因半抗原作用于牙髓和尖周组织，从而引起过敏反反应。
2 过敏性体质
临床表现
1 过敏性口炎：病人多在封药后24—72小时发病，表现为封药的牙发痒，疼痛，继而在患者周围的口腔黏膜出现水疱并伴有瘙痒和灼痛感，患牙颊腭侧龈及黏膜充血并水肿，口腔黏膜呈散在性细小水疱，一般无皮肤损害及全身反应。
2 激发支气管哮喘：多在治疗10—20分钟后患者开始出现咳嗽，胸闷，气短，出冷汗，继之出现喘息及呼吸困难，病人自觉心慌气短，憋闷，听诊可闻两肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺布满哮鸣音，严重者可出现紫绀等缺氧症状，心率明显加快，可达100次/min以上。
3 全身过敏反应：FC引发全身过敏反应比较少见。主要表现为封药后患者自觉自身瘙痒难忍，首先不颜面部开始，继而出现颈部，胸部及四肢等多处皮肤变红，瘙痒并隆起，呈现大小不一，形状不规则，散在分布的风团样诊块。
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