网站如何打包成app:强直性脊柱炎的病因有哪些

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/20 06:41:43
很多病人和家属都十分关心强直性脊柱炎是如何发生及发展的,如何才能预防它的发生。国外很多专家、学者正在研究本病的病因,因为只有知道了发病的病因,才能控制疾病。但到目前为止尚没有一个很明确的答案,不过通过大量的研究观察发现发病主要同以下因素有关:

  首先是在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。其次,近来的研究认为该病的发生可能与感染有天;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。

  此外,还发现免疫、环境等因素也可导致发病。因此有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,一旦出现此类情况要及时治疗。强直性脊柱炎早期呈腰背疼痛,以下腰痛最多见,伴有困倦乏力,常被忽视为腰肌劳损等疾病,不引起人们的重视。我国强直性脊柱炎病人有400万以上,多在20~30岁时发病,男性患者居多,迁延10~20年。作为世界性的顽症,强直性脊柱炎发展到后期,致残率极高。

  绝大多数强直性脊柱炎患者起病隐匿,早期症状往往只是腰部僵硬或疼痛,在夜间翻身、早上起床或久坐、久站后症状尤为明显,经过活动后,僵硬和痛感可以部分好转。病痛时轻时重,时有时无,除腰骶部关节受累外,可以累及胸椎和颈椎。部分周围大关节也可累及,并可因此为首发症状而误诊,如肩关节、足、膝关节、髋关节等,少数可累及手小关节。少数为急性发病,腰、髋和其他受累关节疼痛剧烈,患者常因疼痛而卧床不起,甚至不能翻身活动,这种发病形式易引起家人和医生的重视,诊断也相对容易。疾病发展到晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样改变,这时疼痛已不如早、中期那么明显和剧烈,而关节僵硬和活动困难则为病人的主要痛苦。

  强直性脊柱炎是一种全身性的疾病,可损害多个脏器,如伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。部分患者伴下肢周围神经病变,出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。约四分之一患者有眼虹膜睫状体炎,出现眼痛、畏光和流泪,病情严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变、传导障碍和肺纤维化。肾脏损害主要有IgA肾病和肾淀粉样变性。

  强直性脊柱炎的诊断,最重要而且必须的检查是给患者拍一张骶髂关节正位X线片。如果青少年男性发生腰骶、髋关节部位的持续或间隙疼痛,同时伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎,及时到正规的专科医院进行诊治,以免延误病情。许多患者往往要到发病三四年甚至十几年后才被确诊。因此,提高对这一疾病早期症状的认识,达到早期诊断,早期治疗,对提高治愈率、降低致残率是十分重要的。

  对强直性脊柱炎强调综合治疗,治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;维持正常的姿势,防止脊柱关节畸形。强直性脊柱炎需要早期、长期甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识。适当的行走、良好的睡眠姿势和腰腹锻炼可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳有助于维持良好的肺功能。饮食应注意摄入富含蛋白质和维生由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

  (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

  (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

  (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

  (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

  (5)反复发作的虹膜炎。

  (6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

  (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

  (8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

  (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

素的饮食,少食动物脂肪,合并骨质疏松者应加服钙剂和鱼肝油。本病好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期,而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲,如有驼背、板状背等变化的,而本人又是HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎,当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等,注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生,如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。

  环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。古人?quot;正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚,气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。正如在同样的致病条件下,有的人患病,有的人健康,便是这个道理。因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但如果一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。故您平素应注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群,就忧心忡忡,消极生活。

  因为您并不必然患强直性脊柱炎,它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传