偶看新闻2000年英语四级听力:肩关节脱位轻巧复位法、论手法之密旨
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 00:41:11
肩关节脱位轻巧复位法
热度 5已有 172 次阅读2010-9-14 16:16 |个人分类:骨科手法|
肩关节脱位乃骨伤科临床常见病，其复位手法各派不一。我临床有年，亦时常揣摩，渐有所悟。自创一种肩关节脱位单人轻巧复位手法，用之于临床收效迅捷。现将此法简介于下:肩关节脱位临床以肩盂下脱位最为常见，现就以右肩关节盂下脱位手法复位作一简单介绍。
患者端坐，医者立于患者右侧，医者之左手扶住患肩，右手握住患者右手腕，使患者右臂轻度外展外旋，向下徐徐牵引，然后维持牵引下逐渐内收，使上臂贴于前胸，接着慢慢内旋患者右腕，一般此时即可复位。如关节脱位未复，继续维持牵引下内收上臂，使右臂绕前胸上举，此时即会有“咯噔”的弹响声，脱出之肱骨头归位，复位即告成功。
手法复位机理:
伤科骨折,脱位的复位，自古均强调“欲合先离，立而复合”。要求术者均要巧妙地运用生物力学原理，以减轻患者痛苦，降低创伤的加重，使患者尽快恢复为目的。此手法牵引外展外旋之目的是松弛三角肌,喙肱肌,胸大肌等肌肉的紧张，并将肱骨头拉到关节盂前上缘。使前臂内收的目的是使肩胛肌松弛。此时肱骨头以由关节盂的前上缘向外移动，至关节囊的破口处，此时内旋，一般即可复位。如未复位则紧接着下一个动作，内收上举。其目的是使破裂之关节囊裂口增宽，以利肱骨头入位。
论手法之密旨
热度 8已有 187 次阅读2010-7-21 00:37 |
夫手法者，外治之法也；乃医者用双手以疗疾也，现今之推拿法、正骨法、上骱法也。夫习推拿者，必上合于天地，知阴阳之玄机，熟筋骨肌肉之罗列，解生理病理之变化。明经络气血之运行，形气之所在，气血之多少。医者要有良好之德，强壮之体，并修性炼气。
现今之介绍手法者，乃技法也，只明其巧，不言其功；凡人皆可学之。用于保健可，用于治疗差矣，何也？无功也。
老辈医者均要求，凡习手法者，必先练功。曰手法要领为：“以意行气，以气运力，意到气到，气到力行，力达病所；以意开之，以气御之，上之下之，务必通之，气通则顺，通则不痛；气之速，则效显，气之迟，则效差矣。”
尝考古之按跷之治，尤非专尚技法。观于“爪苦手毒”一语，颇有深意存焉!《灵枢。官能篇》有云：“爪苦手毒，为事善伤者，可使按跷仰痺。手毒者，可使试按龟，置龟与器下而按其上，五十日而死矣。手甘者，复生如故也。”究此“试按”，殆非以力按龟而毙之，而在按人之手气也。其按之时久，心施于力，力系于气，复思杀之，杀心专至，久之自然气聚而即心应手。一旦杀气盛至，则龟感而竭毙矣。
练功者，何也？道门曰：修真。佛教曰：参禅。儒家曰：修身。盖修炼之道也，出有入无，明透形虚，乃练心力之法也。心力聚则神聚，神聚则功力聚矣。
《医宗金鉴》有云：“手本血肉之体，其婉转应用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达病者之血气所滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，于情志之若欲也，较之于器具从事拘制者，相去甚远。是则手法者，诚正骨之首务哉。”
吾习医十五载，早年不听师言，对所谓功力似信非信，未专心练之。以为手法有其巧，有其力即可。而病人时效时不效，且效不如师速。如师按背，气感传至前胸，按腰气感可至腿足。复成人股骨之骨折，可一人将重叠之断骨拉开，功力之雄厚也。吾推按几个病人便感气促矣。随着时间之推移，对传统文化之学习，乃渐悟师言，始信之，练之。现日诊治六七十人亦不觉累矣。
今习手法者，只练其技，不明于功。故吾以吾之误述之。
八月飞龙