sarah shahi老公出轨:傅青主治疗不孕的经验

-松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　傅青主提到的第一个不孕，是『身瘦不孕』：「妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终朝...是血虚之故乎!...肝气不和，则精不能泄，肾精既泄，则肝气亦不能舒...此阴虚火旺，不能受孕...方用养精种玉汤，水煎服...服此者果能节欲叁月，心静神，清自无不孕之理。」这是属于精血亏损型的，其症候可青现婚久不孕或孕后易堕，形体消瘦，面色萎黄，皮肤不润，头晕目眩，或有月经后期，量少色淡等。现代西医检测，会发现排卵功能紊乱或黄体功能不足的情况。-

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　　第二个不孕是『胸满不思饮食』：「妇人饮食少思，胸膈满闷，终日倦怠思睡，一经房事，呻吟不已...是肾气不足...治法必以补肾为气为主...兼补脾胃...方用升提汤，水煎服，叁月而肾气大盛，再服一月，未有不能受孕者...补脾胃之气与血，正所以补肾之精与水也。」此条为脾肾气两虚的不孕证，临床上属于卵巢功能低下或子宫发育不良，即本方有增加卵巢与子宫的重量及促进排卵的作用。-

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　　第叁个不孕是『下部冰冷不受孕』：「妇人有下身冰冷非火不煖，交感之际，阴中绝无温热之气...是胞胎寒之极乎;夫寒冰之地不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，今胞胎既寒，何能受孕...乃心肾二火之衰微也...方用温胞饮，水煎服，一月而胞热...若改汤为丸，朝夕吞服，尤能摄精。」临床见宫寒不孕者，多有先天发育不良的情况，如子宫或卵巢发育小，或青现月经量少，色淡，甚至闭经，形寒肢冷，性欲淡漠，纳少便溏等。故询问发育史，相当重要。-

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　　第四个不孕是『胸满少食不孕』：「妇人有素性恬淡，饮食少则平和，多则难受或作呕...脾胃虚寒...然脾之母塬在肾之命门，胃之母塬在心之包络，欲温补脾胃二经之火，益母旺子必不弱...方用温土毓麟汤，水煎服，一月可以种子矣。」这个不孕，与胸满不思饮食不孕的肾气不足，治以温肾养气的升提汤不同，升提汤在滋补精血(气虚)，不同于温土毓麟汤的温养脾肾之阳气为主。升提汤有终日倦怠思睡之证，是气虚。温土毓麟汤则有呕吐清水的阳虚之证。需要仔细辨别。-

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　　第五个不孕是『少腹急迫不孕』：「妇人有少腹之间自有紧迫之状，急而不舒不能生育...带脉之拘急...由于腰脐之气不利也...由于脾胃之气不足也...必大补其脾胃之气与血而腰脐可利，带脉可宽，自不难于孕育矣，方用宽带汤，水煎，四剂少腹无紧迫之状，服一月即受胎。」此为继发不孕或屡孕屡堕的滑胎者...临床多为习惯性流产而继发不孕的，或患慢性盆腔炎及体质差多病者等。以上先介绍傅青主的五个不孕诊治，但在临床上，所有方剂还有赖医生的视病人实际状况，加减方剂才是正途。-

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　　第六个不孕是『嫉妬不孕』：「妇人有怀抱素恶不能生子者...谁知是肝气郁结乎?夫妇人之有子也，必然心脉流利而滑，脾脉舒舒徐而和，肾脉旺大而鼓指，始称喜脉，未有叁部脉郁而能生子者...以肝木不舒必下剋脾土而致塞脾土之气，塞则腰脐之气必不利...必不能通任脉而达带脉，则带脉之气亦塞矣...胞胎之门必闭，精即到不得其门而入矣...方用开郁种玉汤...一月则郁结之气开。」临床上较多见的是肝郁型不孕。在妇科产检上也往往呈多样性，如排卵功能障碍中的无排卵或黄体功能不健;生殖器官疾病中的宫颈炎，输卵管炎，盆腔炎等。但在中医辨证上，不论出现何种证候，但总有情志抑郁，多虑善太息，或烦燥易怒等情绪不宁时，治法上均可考虑用疏肝解郁的开郁种玉汤。笔者在临床上遇到许多因工作压力导致的情绪低落妇女，多主用开郁种玉汤治疗。在帮助受孕的针灸裡，往往都用到宁神的针法，用意即在此。-

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　　第七个不孕是『肥胖不孕』：「妇人有身体肥胖痰涎甚多不能受孕者...谁知是湿盛之故乎?..湿盛者多肥胖，肥胖者多气虚，气虚者多痰涎，外似健壮而内实虚损也...治法必须以泄水化痰为主...方用加味补中益气汤...八剂痰涎尽消，再十剂水湿利子吕涸出，易于受精而成孕矣。」临床证候为不孕，月经失调，稀髮或量少，甚则闭经，形体渐胖，肢体多毛，肫闷纳减，喉中多痰，嗜睡乏力，头晕目眩，白带增多，年青女性还可有面部痤疮较多等。类似多囊卵巢综合证，高雄激素证所致卵巢排卵障碍。-

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　　第八个不孕是『骨蒸夜热不孕』：「妇人有骨蒸夜热，遍体火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沬，难于生子者...是骨髓内热...骨髓过热则骨中空虚，惟存火烈之气，又何能成胎?..方用清骨滋肾汤...水煎连服叁十剂而骨热解，再服六十剂自受孕。」由服用方剂数量，可知骨蒸夜热不孕，颇难治疗。临床上此证类似血枯经闭型，应特别注意经水之变化，是否受到慢性消耗性疾病的影响，尤其肺结核一类。-

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　　第九个不孕是『腰酸腹胀不孕』：「妇人有腰痠背楚胸满腹胀，倦怠欲卧，百许求嗣不能如愿...是任督之困...方用升带汤...水煎连服叁十剂而任督之气旺，再服叁十剂而疝瘕之症除。」此证相当覝代医学中的输卵管炎伴有炎性肿块，卵巢囊肿，子宫肌瘤及子宫内膜异位症等。-

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　　第十个不孕是『便涩腹胀足浮肿不孕』：「妇人有小水艰涩，腹胀脚肿不能受孕者，人以为小肠之热也，谁知膀胱之气不化乎?..水湿之气必且渗入胞胎之中而成汪洋之势，汪洋之田，又何能生物也?..方用化水种子汤...二剂膀胱之气化，四剂艰涩之证除，又十剂虚胀脚肿之病形消，再服六十剂，肾气大旺，胞胎温煖易于受胎而生育矣。」此不孕证的证状，类似现代医学的泌尿系疾患，如膀胱炎，肾盂肾炎等。这些慢性疾病的存在是可以导致不孕的发生，但治疗时应分清主次，当在确诊的情况下先治内科疾患，待愈后方可议不孕之证的治疗。否则即是受孕，对以后妊娠中的母体及胎儿双方身体健康都不利。-

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　　除傅青主的十不孕中医诊治外，笔者偏好用民初名医张锡纯的温衝汤及寿胎丸。温衝汤用于治妇人血海虚寒不育，类同傅青主的下部冰冷不受孕。寿胎丸则以治滑胎为主。此方为易于流产者预备再怀孕的固胎第一方。此外对于胎气已动或至下血的急救方，张锡纯另拟有安胎急救方。笔者曾以张氏的安胎急救方，寿胎丸，加上传统的保产无忧散(十叁太保散)，治一因子宫内有内膜将子宫一分为二，胎儿仅能在半个子宫内成长的案例，前此曾有多次流产记录，后以此叁方，前后保住两个胎儿。