开个牛杂店需要多少钱:固涩剂

固涩剂

(2009-07-10 07:50:51) 转载▼标签：

养生

保健

固表止汗

固涩

诃子

健康

分类： 经典方剂     【定义】
　　凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，以治气血精津滑脱散失之证的方剂，统称固涩剂。
　　【立法依据】
　　本类方剂是根据《素问.至真要大论》“散者收之”，及“十剂”中“涩可固脱”等原则为立法依据的。这也是治疗滑脱不禁的基本原则。
　　【功用与适应范围】
　　固涩剂具有敛汗，固脱，涩精，止遗，止泻，止带等功用，适用于气血精液耗散滑脱不禁之证。症见自汗，盗汗，久泻，遗精，滑泄，小便失禁，崩漏带下不止等。
　　【分类】
　　气血津液的滑脱散失，由于病因和发病部位的不同，其表现就有自汗盗汗、遗精滑泄、小便失禁、泻痢日久、崩漏带下等。因此，本类方剂根据其不同作用，分为五类。
　　自汗盗汗――固表止汗
　　肺虚久咳――敛肺止咳
　　遗精滑泄――涩精止遗
　　小便失禁
　　久泻久痢――涩肠固脱
　　崩漏带下――固崩止带
　　【注意事项】
　　1.有实邪者，如热病汗出，痰饮咳嗽，火动遗精，伤食泻痢或血热崩漏者，均非本类方剂所宜。用之则有“闭门留寇”之弊。
　　2.固涩法是为正气虚乏而精气滑脱的病证而设，但终属治标之法，故在治疗用药时除以收敛药物外，应根据“治病必求其本”的原则，找耗散滑脱的原因，并根据其气血阴阳精气津液伤程度的不同而配伍相应的药物，使标本兼治，才能收到较好的效果。不可一味固涩，以防留邪。
　　12.1　　固表止汗
　　固表止汗法具有固表止汗的作用，适用于卫表不固，肌表疏松，或阴虚有火，症见自汗盗汗，面色　白，心悸短气，舌淡，脉虚细弱等。治疗时宜以固表止汗的药物为主，常用药物有黄芪、牡蛎、麻黄根等。并可根据具体病情，分别选配相应的药物。如属体虚卫阳不固的自汗，可配白术以增强益气固表之功；如属阴虚火扰之盗汗，可用滋阴清热、固表止汗法选配滋阴清热药与泻火药，如熟地、生地、黄芩、黄连、黄柏等配伍组成方剂。代表方如牡蛎散。
　　牡蛎散
　　【来源】《太平惠民和剂局方》
　　【命名】本方以主药命名。
　　【组成与方解】
　　牡蛎――咸涩微寒，敛阴潜阳，固表止汗　　　君
　　黄芪――味甘微温，益气实卫，固表止汗　　　臣 
　　麻黄根――甘平，功专止汗　　　　　　　　　佐
　　小麦――甘凉，专入心经，养心气，退虚热　　使
　　本方证为正气虚弱，腠理失固，阴液外泄所致。汗有自汗、盗汗之分，如不分寤寐，不因劳动，自然汗出，谓之自汗；睡则汗出，醒则汗止，谓之盗汗。自汗者属阳虚为主，盗汗者属阴虚为主。《素问·阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阳气虚弱，卫表失固，则阴液外泄，而常汗出；汗出过多，耗伤心液，阳不潜藏，虚热内生，故汗出夜卧尤甚。汗出过多，不但心阴受损，亦使心气耗伤，故心悸惊惕，短气烦倦。治宜益气固表，敛阴止汗。方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固表止汗，为君药；生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药；麻黄根甘平，功专止汗，为佐药；小麦甘凉，专入心经，养心气，退虚热，为使药。诸药合用，可益气固表，敛阴止汗，使气阴得复，汗出自止。
　　【功用】益气固表，敛阴止汗。
　　【主治】自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
　　【临床运用】
　　1.用方要点  本方为固表止汗专方，不论气虚自汗或阴虚盗汗均可使用。凡汗出过多属虚证者，均可以本方加减使用。
　　2.使用注意  本方收敛固涩之功较著，汗多因实邪而致者禁用。
　　3.随证加减  若阳气虚弱而畏寒者，加白术、附子以益气助阳；若气虚较甚而倦怠乏力者，加人参、白术以益气补虚；若阴液不足，口干舌红者，加生地、白芍以滋阴生津；若心悸惊惕较著者，加酸枣仁、柏子仁以助养心安神之功；若阳气欲脱，大汗淋漓者，急予参附汤以回阳固脱。
　　4.现代应用  本方现代常用于治疗病后、术后、产后体虚，以及神经衰弱、更年期综合征等出现的自汗、盗汗属于正虚不固者。
　　牡蛎散内用黄芪，小麦麻根合用宜，
　　卫表自汗或盗汗，固表收敛见效奇。
　　12.3　　涩肠固脱
　　涩肠固脱法具有涩肠固脱的作用。适用于脾胃虚寒之泻痢日久，滑脱不禁等病证。症见神疲乏力，泻痢不禁，腹痛喜按喜温，饮食减少，舌淡苔白，脉沉迟。治宜以涩肠固脱的药物为主，常用药物有肉豆蔻、诃子、罂粟壳、赤石脂等。并应根据具体病情，选配相应的药物。一般常与补气药、温里祛寒药配伍，如人参、吴茱萸、干姜、肉桂。如气滞胀满可配行气之陈皮、木香；如兼阴血不足，可配滋阴养血之品，如当归、阿胶、白芍等。代表方剂如四神丸。
　　真人养脏汤＃
　　【来源】《太平惠民和剂局方》
　　【命名】以药物功能命名.功能温中涩肠，养已伤之脏气，故名“养脏”，由于功有神效，尤如神丹妙药，故命名真人养脏汤。
　　【组成与方解】
　　肉豆蔻――涩肠止泻　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　君
　　肉豆蔻、诃子――暖脾温中，涩肠止泻　　　　　　　　　　　　　　　　臣
　　人参――大补元气　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　白术――益气补脾，燥湿助运　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　肉桂――温肾暖脾，益火消阴，散寒止痛　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　当归――养血和血　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　白芍――养血敛阴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　木香――理气醒脾　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　炙甘草――补中益气（人参、白术），缓急止痛（白芍），调和药性　　　佐使
　　本方证为脾肾阳虚，肠失固摄所致。脾胃虚寒，不能腐熟水谷，或因久泻久痢，积滞虽去，脾胃已伤，大肠失固，以致泻痢无度，滑脱不禁；脾气虚弱，清阳下陷，故脱肛坠下；脾肾阳虚，阴寒凝聚，纳运失司，故脐腹疼痛，不思饮食。泻痢滑脱不禁，精微外泄，脏气亦衰，当以涩肠固脱为要，急则治标。方中罂粟壳乃固涩收敛要药，本方重用以涩肠止泻，为君药。肉豆蔻、诃子暖脾温中，涩肠止泻，同为臣药。君臣相协，收涩之功颇著。人参大补元气，补五脏，安精神；白术益气补脾，燥湿助运；肉桂温肾暖脾，益火消阴，散寒止痛。三药味甘温热，温补脾肾阳气而以健脾补中为主，使脾气健运，固摄有权。泻痢日久，耗损阴血，故又配入当归养血和血，白芍养血敛阴。木香理气醒脾，使诸补涩之品不致壅滞气机。以上六药俱为佐药。炙甘草合人参、白术以补中益气，合白芍可缓急止痛，并能调和药性，用为佐使药。诸药合用，可涩肠止泻，温中补虚，养已伤之脏气，故名“养脏”。
　　【功用】涩肠止泻，温中补虚。
　　【主治】久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。
　　【临床运用】
　　1.用方要点  本方为脾肾虚寒，久泻久痢者设。以泻痢日久，甚至大便滑脱不禁，腹痛，食少，舌淡苔白，脉迟细为证治要点。
　　2.使用注意  本方所用药物多为敛涩之品，凡泻痢初起，湿热积滞未去者，不宜使用；服用本方期间，忌食生冷、鱼腥、油腻之品。
　　3. 随证加减  若脾肾虚寒较甚，下利完谷不化，洞泄无度，四肢不温，脉沉微者，可加干姜、附子以温肾暖脾；若脱肛坠下者，加黄芪、升麻以益气升阳举陷；若腹痛较甚者，可重用缓急止痛的白芍，并配入延胡索以增行气止痛之效。
　　4.现代应用  本方现代常用于治疗慢性结肠炎、糖尿病顽固性腹泻、小儿秋泻、肠结核等久泻久痢属脾肾虚寒证者。
　　真人养脏木香诃，当归肉蔻与罂壳，
　　术芍参桂甘草共，脱肛久痢可固脱。
　　四神丸＊
　　【来源】《证治准绳》
　　【命名】药用四味，效果迅速如神，为丸剂，故名“四神丸”。
　　【组成与方解】
　　补骨脂――温肾暖脾，补命门之火。　　　君
　　肉豆蔻――温脾暖胃，涩肠止泻。　　　　臣
　　吴茱萸――暖脾胃，散寒除湿　　　　　　臣
　　五味子――固肾益气，涩精止泻　　　　　佐
　　生  姜――散寒行水　　　　　　　　　　使
　　大  枣――滋养脾胃　　　　　　　　　　使
　　肾泄。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
　　肾泄，又称五更泄、鸡鸣泄。《素问·金匮真言论》说：“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”
　　泄泻――脾肾阳虚，阳虚则生内寒，而五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，阳气当至而不至，阴气极而下行。
　　不思饮食，食不消化――肾阳虚衰，命门之火不能上温脾土，脾失健运。
　　腹痛肢冷――脾肾阳虚，阴寒凝聚。
　　神疲乏力――脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神。《素问·生气通天论》说：“阳气者，精则养神”。
　　治宜温肾暖脾，固涩止泻。方中重用补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土，《本草纲目》谓其“治肾泄”，故为君药。肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻，配合补骨脂则温肾暖脾，固涩止泻之功益彰。吴茱萸辛苦大热，温暖肝脾肾以散阴寒，共为臣药。五味子酸温，固肾益气，涩肠止泻，为佐药。生姜暖胃散寒，大枣补脾养胃，为使药。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。方名四神，是方中四药效果迅速如神之意，正如王晋三在《绛雪园古方选注》所说：“四神者，四种之药，治肾泄有神功也”。
　　本方由《本事方》的二神丸与五味子散二方组合而成。二神丸用肉豆蔻、补骨脂组成，能温补脾肾，涩肠止泻；五味子散用五味子、吴茱萸组成，能温中涩肠。今两方合用为四神丸，温补固涩之功更佳，对脾肾虚寒之泄泻不止，或五更泄泻，用之更甚。
　　现代药理研究表明：补骨脂具有一定的抗菌作用。肉豆蔻除有抗菌作用外，还有抑制胃肠蠕动。五味子具有肌肉松弛及抗菌止痛作用，吴茱萸具有抑制胃肠蠕动和抑菌作用。全方组成药物具有抗菌止痛、止泻等多方面的药理作用。　
　　【功用】温补脾胃，涩肠止泻
　　【主治】脾肾虚寒
　　【临床运用】
　　1.用方要点  本方温补脾胃，涩肠止泻，凡属脾肾虚寒的泄泻均可使用。凡主治中所列病证，只要伴见五更泄泻、不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力者，均可使用。亦可用于治疗久泻，属命门火衰，火不生土者。
　　2.随证加减  久泻气陷而脱肛者，可加黄芪、升麻、枳壳；腰膝肢冷较甚者，可加附子、肉桂；
　　3.现代运用  本方现代常用于治疗慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病并发顽固性腹泻、五更泄泻、遗尿症、滑精、过敏性鼻炎、脂肪泻、肠结核等属脾肾虚寒者。
　　【注意事项】本方为脾肾虚寒之五更泄而设，如肠胃积滞未清的泄泻禁用。
　　【现代研究】　现代实验研究表明，四神丸对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制作用。并能对抗乙酰胆碱引起的痉挛，与阿托品对抗肠痉挛的作用相似。本方还具有增强人体免疫力、抗菌、镇静、收敛作用。
　　四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味齐，
　　大枣生姜为丸服，五更肾泻最相宜。
　　12.4涩精止遗
　　涩精止遗法具有涩精止遗的作用，适用于肾虚失藏，或肾气不摄，膀胱失约，以致遗精滑泄及小便失禁的病证。症见腰酸乏力，耳鸣健忘，遗精滑泄，遗尿或小便失禁，舌淡苔白，脉细弱无力等。治疗时宜以涩精止遗的药物为主，常用药物有龙骨、牡蛎、莲须、桑螵蛸、金樱子等。并根据具体病情，选配相应的药物，如属阴虚火扰而致的遗精，宜配伍滋阴清热药，如龟板、女贞子、黄柏、知母等。如属肾虚精关不固的滑泄，宜配伍补肾之品，如沙苑蒺藜、枸杞子、杜仲、补骨脂等；如属肾阳不足，膀胱失约而遗尿的，宜配伍温补肾阳的药物，如补骨脂、附子、肉桂、益智仁等；如兼气虚宜配伍补气之药，如人参、黄芪等药。代表方如金锁固精丸。
　　金锁固精丸
　　【来源】录自《医方集解》
　　【命名】以功能命名。固精丸功专固精，功效尤如“金锁”之固，故名金锁固精丸。
　　【组成与方解】
　　沙苑蒺藜――补肾涩精　　　　　　　　　君
　　莲子、芡实――补肾涩精　　　　　　　　臣
　　莲须、煅龙骨、煅牡蛎――固涩止遗　　　佐使
　　《素问·六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”
　　遗精滑泄――肾虚封藏失职，精关不固。
　　神疲乏力――精亏气弱；
　　腰痛耳鸣――腰为肾之府，耳为肾之窍，肾精亏虚。
　　本证病机为肾虚精亏，治宜补肾涩精。方中沙苑蒺藜甘温，补肾固精，《本草纲目》谓其“补肾，治腰痛泄精，虚损劳气”，《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，故为君药。芡实、莲子甘涩而平，俱能益肾固精，且补脾气，莲子并能交通心肾，共为臣药。佐以龙骨甘涩平，牡蛎咸平微寒，俱能固涩止遗，莲须甘平，尤为收敛固精之妙品。诸药合用，既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，以治标为主的良方。因其能秘肾气，固精关，专为肾虚滑精者设，故美其名曰:“金锁固精”。
　　现代药理研究表明：沙苑蒺藜能提高机体非特异性与特异性免疫功能。莲子有强壮作用。芡实能调整机体，加强抗病能力。龙骨能收敛固涩。煅牡蛎能镇静，收敛，并有增强免疫作用。全方组成药物有强壮滋养，收敛，增强免疫作用．从而有利于治疗肾虚不固所致的遗精、滑泄、带下、乳糜尿、泄泻、遗尿等病症。
　　【功用】补肾涩精。
　　【主治】肾虚精亏
　　【临床运用】　
　　1.用方要点  本方补肾涩精，凡属肾虚精关不固所致的各种病证，均可使用。凡主治中所列病证，只要伴见遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱者，即可使用。亦可用于治疗女子带下属肾虚滑脱者。
　　2.随证加减  若大便干结者，可加熟地、肉苁蓉以补精血而通大便，大便溏泄者；加五味子、莬丝子、补骨脂以补肾固涩；腰膝痠痛者，加杜仲、续断以补肾而壮腰膝；若兼见阳痿者，可加入锁阳、巴戟天、淫羊藿以壮阳补肾。
　　3.现代运用  本方现代常用于治疗遗精、滑泄、带下、慢性泄泻、乳糜尿、遗尿、糖尿病、男性不育等属肾虚不固者。
　　【注意事项】
　　本方药物多为收敛固涩之品，故下焦湿热或相火妄动所致之遗精、带下者，不宜使用本方。
　　【现代研究】  现代实验研究表明，金锁固精丸具有降脂、降酶、抗炎、收敛及止泻的作用。
　　金锁固精欠莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，
　　莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。
　　12.5固崩止带
　　固崩止带法具有固崩止带的作用。适用于妇女崩漏不止及带下淋漓不断等病证。症见心悸气短，腰酸乏力，面色　白，崩漏不止或带下清稀连绵不断，舌淡，脉虚细弱等，治以固崩止带药物为主。常用药物如龙骨、牡蛎、海螵蛸、五倍子等。并应根据不同的病情，分别选配相应的药物。常配伍补气之黄芪、人参；活血止血之茜草、棕榈炭；健脾利湿、燥湿之白车前子、苍术、陈皮等。代表方如固冲汤。
　　固冲汤
　　【来源】《医学衷中参西录》
　　【命名】
　　【组成与方解】
　　白术、黄芪――补气健脾　　　　　　　　　　　　　　　　君
　　山萸肉、生白芍――补益肝肾，养血敛阴　　　　　　　　　臣
　　煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子――收涩止血　　　　　　佐　　
　　海螵蛸、茜草――化瘀止血　　　　　　　　　　　　　　　佐
　　冲为血海，脾为气血生化之源，主统血摄血。若脾气虚弱，统摄无权，或冲脉不固，而致血崩或月经过多。亟宜益气健脾，固冲摄血为治。
　　方中重用白术、黄芪补气健脾，俟脾气健旺则统摄有权，故为君药。肝司血海，肾主冲任，故以山萸肉、生白芍补益肝肾，养血敛阴，共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子收涩止血；在大队固涩药中，又配海螵蛸、茜草化瘀止血，使止血而无留瘀之弊，以上共为佐药。综合全方，补气固冲以治其本，收涩止血以治其标，共奏固崩止血之效。
　　【功用】益气健脾，固冲摄血。
　　【主治】脾气虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，腰膝酸软，舌淡，脉微弱者。
　　【临床运用】 
　　1.用方要点  本方益气健脾、固冲摄血，凡属于脾气虚弱、冲任不固的各种子宫出血之证，均可使用。凡主治中所列病证，只要伴见子宫出血量多、色淡质稀，腰膝痠软，舌淡，脉微弱者，即可使用。
　　2.使用注意  本方偏于温补，故崩漏及经血过多属血热妄行者，不宜使用本方。
　　3.随证加减  兼肢冷汗出，脉微欲绝者，为阳脱之象，需加重黄芪用量，并合参附汤以益气回阳；少腹痛者，加香附、丹皮、桃仁；血色暗黑，下之不畅者，加益母草；气虚下陷者，加升麻、柴胡、党参。
　　4.现代应用  本方现代常用于治疗功能性子宫出血、月经过多、消化道溃疡、遗尿等属脾气虚弱、冲任不固者。
　　固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施，
　　倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。