瓷砖胶对人体有害吗:压痛点与牵涉痛的认识——中医推拿

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 19:33:12

压痛点与牵涉痛的认识——中医推拿

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1楼

     过去在软组织疼痛诊疗方面的应用上,祖国医学是遵循有关经络经筋理论的取穴原则,或以痛为腧的“阿是穴”,历史悠久;西医是“激痛点”或“触痛点”(靶点、扳机点),部位在神经肌肉的运动点上。引发痛点(区)大多位于肌肉筋膜在骨骼附着处的起点或者止点上,触动该区域可引起相邻或远隔部位的不同反应。若施以恰当的手法,患者会感到主诉的局部和患肢从未有过的轻松和舒服,从而达到治愈;临床上患者常常述说的疼痛部位很明确,但其自指的痛区与实际的引发区(真正的致痛部位)是不一致的。



     临床认为痛点、压痛点、压痛放射点、治疗点是有根本区别的,是不能混淆的。国内外医生和患者都把痛点、压痛点、压痛放射点视为诊断和治疗的依据。



     痛点(区、线):是患者自觉疼痛部位,属主观感觉,不是用手按压触摸到的痛点,患者自压时无压痛或当医生检查按压时也确实无压痛及压痛放射痛,这个地方的痛是其他地方牵涉引起的。它也可属于原发病灶的继发痛的早期现象,尚未发展到炎性病变,这种情况,只要是专科医生谁都遇到过的。



     在颈肩腰腿痛病中,此自觉痛的出现有其规律性而表现出特有的形式、形态范围,并随着功能运动的改变而减轻或加重。也有人称此点为运动点,这种自指痛对临床诊断治疗同样有着极为重要的介值。即出现疼痛的部位不一定是原发病灶,而真正引起疼痛的病灶可能就在其疼痛部位的上下、左右、前后(深层、浅层)或远,或近区域。



     压痛点:指医生检查治疗时的按压痛点。压痛点的形成出现有几种:



         ①急性外伤多在直接着力点上或外感风寒湿邪。



         ②慢性积累性劳损,多因工作职业特点、生活习惯导致肢体久置不移或频繁重复某一动作而疲劳,这一类压痛点常在肌肉、筋膜、韧带起止点上,尤其是起点部位(其部位相对固定),因为这些起止点是人体机械应力比较集中的地方,受到的拉力大,易引起纤维结构受伤而出现压痛点。



         ③急性外伤后失治、治不得法而后遗变成慢性损伤。



     临床上将慢性损伤形成的压痛点分为两种,一种叫潜伏压痛点,即病灶处从未自觉痛过,或按压有疼痛但与现在的自觉痛线不一致,即现在的痛点不是由这个点的压痛引发的,这个压痛点还暂时未发病。提示损伤程度轻,还没有积累到产生临床症状的程度,患者自我感觉安然无恙。这是一种早期痛症,日久或遇诱因可以发作,如果及早治疗则有预防保健作用;此时相当于软组织的亚健康状态。这种潜伏压痛点的转归有:



     (1)通过自体合理锻炼、休息而逐渐自行消失或专科医生体检时发现而治疗消除。



     (2)以下几种情况转为显性压痛点:



         ①上呼吸道感染(经常感冒、扁桃体炎、咽炎、鼻炎)或其他发热炎症、内分泌紊乱、身体过劳等内部因素。



         ②长时间慢性劳损,或某一次急性外伤或外感风寒湿邪的刺激而诱发加剧,使潜伏的压痛点转为显性压痛点。



     另一种情况:压之疼痛,不烦躁不放射,而且可以缓解主诉症状,说明该压痛点是引起自觉症状的真正引发区,叫显性压痛点,这个压痛点就是临床需要的所谓治疗灶(区)。