java 去除全角空格:陈大年证治月经病经验2010-11-25 来源：中国中医 编辑：喜梅 评论(0) 阅读(65) 字号：小中大

陈大年证治月经病经验2010-11-25 来源：中国中医 编辑：喜梅 评论(0) 阅读(65) 字号：小中大
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[导语]中医名家陈大年擅长治疗妇科疾病，他以丰富的临床经验告诉我们，女性患有月经病应特别注重“调”字。
月经病，是指月经周期、经期、经量的异常或伴经色、经质的异常；月经的非生理性停闭；或多次伴随月经周期，或于绝经前后所出现的有关症状为特征的一类疾病。该病给广大女性朋友造成了严重的困扰，不仅饱受病痛折磨，也给生活造成不便，甚至不及时治疗还会给女性朋友造成各种肿瘤疾病的隐患。中医名家陈大年擅长治疗妇科疾病，他以丰富的临床经验告诉我们，女性患有月经病应特别注重“调”字。

月经病
陈大年认为，先期、后期、先后无定期、过多、过少或闭经等，均因冲任失调所致，治疗时，对热者清而调之，寒者温而调之，瘀者行而调之，主张多用和营养血，疏调气机，以冀使肝脏功能正常，冲任得以通盛，临床上常以八制香附丸(香附、当归、熟地、白芍、川芎、红花、川黄连、半夏、秦艽、丹皮、青皮等)为主方，随证加减之。此外，陈氏又强调，当行经时宜情绪舒畅，劳逸结合，避冒雨涉水，勿食生冷酸收及辛辣之物；医者切忌过用伐之品。

月经先期  先期固以血热者居多，但又因冲海有热，及肝胆气火内盛所致者亦不少，故治疗上有清热调经和养营平肝正经之别。陈氏用生地、黄柏、丹皮、秦艽、青蒿梗以养营清热；用柴胡、山栀、白芍、香附等以平肝正经，然先期往往与月经过多并见，因而常加用墨旱莲、炒荆芥、乌贼骨等调经止血。

月经后期  本病常与量少并见，或常为闭经之前驱病症。除因气营两虚、冲海虚弱所致者外，亦有因气滞所致的夹实症。陈氏用调气和营法，以四物汤加鸡血藤、丹参等养血和营调经，并参以香附、陈皮等调气。对于奇经失利，冲海虚弱者，用温养肝肾之法以治其本，防其日久迁延成血枯之症。

月经先后无定期  月经周期紊乱，无一定规律，属经行失调的一种。一般由于脾阴不足、肝郁有余、气机逆乱所致。陈氏常用加味逍遥散以养营和血、舒肝解郁。

崩漏  盖有因劳顿有热，迫血妄行；有因气虚冲任束固无权；有因心、肝、脾三脏约束无权；更有年老奇经失调所致。陈氏常以“黑蒲黄散”(炒黑蒲黄、炒黑棕皮、川芎、丹皮、香附、白芍、阿胶、当归、地榆炭、熟地、荆芥、血余炭等)为主方，根据寒、热、虚、实随症加减。热者以养营清热固经，加用丹皮、知母、黄芩、黄柏、连翘等味；气虚者治以健脾益气，固摄冲任，常以党参、黄芪、白术为主；对于年老经水复行者，以魏玉璜不补补之法(熟地、甘枸杞、白芍、枣仁、黄连)治之。

闭经  闭经总属不足，但亦有夹实之证。陈氏将经闭分为四种证型：

(1)由于痰浊阻塞，气机行失宣所致。治疗上以蠲化痰浊，调气和络，经用二陈汤、竹沥达痰丸等以化痰，再用丹参、益母草、当归、白芍或四物汤以养血。

(2)气血两虚，冲海亏损。治宜益气养血调经，以八珍汤加阿胶、鸡血藤等养血，兼用香附、木香等理气，并以牛膝引经血下行。

(3)因心气不能达于肾而致。常治以交通心肾，善用柏子仁合泽兰汤为主方。

(4)由于奇经失利所致。治以调补八脉，药用鹿角、巴戟、益智仁、紫石英等，再兼用理气之品。此种证型，常见于闭经日久或青春发育欠佳者。临床上对病因病情错综复杂的患者，陈氏常以香草汤(香附子、益母草、鸡血藤、当归、泽兰叶、川芎、柏子仁、赤砂糖。有养血、活血、行气、化滞的作用)为主方随证加减。如见体质坚而兼有腹痞、腹痛拒按者，可以本方加牛膝、莪术、红花等行血化瘀。

下面是几种临床中比较常见的月经病，以及陈氏的治疗经验，希望对广大女性朋友有所帮助。

一、经前乳胀

本病为经前紧张症的一种表现，以乳胀为其主症，故作为单独一个病来辨证论治。陈氏认为本病主要因肝气有余，胃失和降所致。因乳头属肝，故以疏肝理气为治；又因乳房属胃，故参以白芷、瓜蒌等阳阴经药，以加强疗效。常用荔枝核、橘核、山楂核、青皮等疏肝理气；穿山甲、王不留行、路路通、甘草节以通络。偏热者用连翘壳、蒲公英等。对此类患者，陈氏又喜用济生橘核丸常服，而取得更好的疗效。

二、经前期紧张症

是指经前或经行时所出现的一系列症状，常见的如性情改变，烦躁易怒，头晕头痛，心悸失寐等。陈氏辨证属心肝两经之病，一是因营血不足，肝阳上越，治以养营平肝；二是因心血不足，心用有余，治以养心脾，安神定志，如见挟痰浊者，以兼化痰浊。

三、经行泄泻

陈氏认为本病是由于脾失健运、冲海衰弱或肝脾失协所致，故采用温肾健脾或理气和中。

四、痛经 

陈氏曰：痛经一病，乃因经血运行不畅所致。经血运行不畅者又因气滞、瘀阻，或营亏气虚、运行乏力引起。治疗应以理气、养营、活血、温通为治则，根据不同证型，施治有所侧重。对气滞不调，冲任失和者，治以调气和络而调冲任，药用香附、延胡、木香等理气，当归、丹参、泽兰、月季花以活血，桂枝、艾叶、吴茱萸温通，白芍柔肝缓急止痛。对营虚气滞者，以养营调气，重用黄芪、当归益气养血。对由血虚所致的虚痛者，以调补为主，用黄芪建中汤养营温补以止痛。

中国中医网温馨提示，女性朋友在月经期需要做好以下保养工作：

1、不适宜有性生活：月经期因子宫腔内膜剥落，表面形成创伤面，如果发生性生活，容易将细菌引入，使其逆行而上，进入子宫腔内，引起子宫内的感染。 　　

2、不适宜吃太咸：过咸的食物，会使内的盐分和水分贮留增多，在月经来前，很容易发生头痛、情绪激动和容易生气等症状。 　

3、不适宜喝浓茶、咖啡：这类饮料中咖啡因含量很高，容易刺激神经和心血管，以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状。 　　

4、不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料：生冷的食物，会降低血液循环的速度，进而影响子宫的收缩及经血的排出，致经血排出不利，引起月经痛。 　　

5、不宜采取坐浴、盆浴：月经期子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎症。 　　

6、不宜穿紧身衣裤：臀围小的紧身裤会使局部微血管受到压力，从而影响血液循环，造成阴部充血水肿。 　　

7、不宜高声唱歌：月经期，呼吸道粘膜和声带充血，高声唱歌或大声说话，声带肌肉容易疲劳，导致声音沙哑。 　　

8、不可过度捶打腰背：虽然经期容易发生腰背酸痛等现象，但不可随意自行敲打，这样会使骨盆腔进一步充血，引起月经过多或经期过长。

9、不宜进行激烈的运动，会诱发或加重月经期间的全身不适，甚至引起痛经和月经失调。 　　

10、不宜拔牙。拨牙时出血量增多，拨牙后嘴里也会长时间留有血腥味，影响食欲，导致经期营养不良。

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