偶看新闻周嘉敏微博:临证得失录—腰痛治疗无常法 夺人之长为己用（已发表于上海中医药报） - 中医临床经验版 -...
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/16 19:34:11
临证得失录—腰痛治疗无常法 夺人之长为己用（已发表于上海中医药报）
李某，男，30岁，近几年来从事搬运工作，在半年前因劳动强度较大，遂出现腰腿疼痛麻木，经CT证实为腰椎间盘突出症，在本县医院住院治疗一周无寸效，又多次服用各种方药均效果不明显。来诊述以腰部胀痛为主，休息减轻，晚上腰腿伴冷感，因长时间服药，胃脘部疼痛不舒，舌质偏淡，脉细涩。辨证为寒痹阻络，气血不足；方选常用治痹高效方重订三痹汤加味：制附片12克（先煎），桂枝10克，白芍15克，大枣10克，党参15克，白术15克，茯苓10克，生姜10克，当归10克，川芎6克，防风10克，防己15克，细辛3克，黄芪15克，海螵蛸15克，淮牛膝15克。4剂，水煎服，一天一剂。
药尽后患者再来诊，述药后疼痛未减反痛增，其它未见不适。考虑当为方药逐寒湿于外，故始痛增，后必痛慢减。但患者因见病未减而痛增，更医到广西某骨科医院诊治。该处处方则以补中益气汤加减，首诊用药：黄芪40克，炙甘草6克，柴胡5克，当归12克，葛根20克（因颈部有牵拉感），地龙10克，蜈蚣1条，茯苓20克，木瓜15克，陈皮6克，白术15克，升麻3克，党参20克，鸡血藤15克，海螵蛸8克。10剂。言服上药后疼痛明显减轻。二诊，因腰腿仍怕冷，上方去地龙、木瓜、鸡血藤、海螵、茯苓、蜈蚣，加仙灵脾15克，鹿角霜15克，桑寄生20克，葛根15克，杜仲15克，香附10克，青皮8克。十二剂。药后痛麻冷消失。半月后因再度从事重力疼痛又作，带原方来我处取药，继以骨科医院首诊方加鹿角霜、仙灵脾，十余剂而症除。
腰椎间盘突出症一病，临床发病率似有增高趋势，西医一般以牵引为主，对于年轻，急性发作者效果还较好，但对于发病时间较长，年岁较大者，单纯牵引治疗效果不佳，而绝大多数都选用中医治疗，通过正确的辨证与辨病结合，其治疗优势和效果勿庸置疑。
本人近十年来治疗此病病例较多，偏寒者，用独活寄生汤加附片，痛甚加川、草乌；正气不足者用重订三痹汤加减；偏热瘀者，用芍药甘草汤合活络效灵丹。大多都能几剂痛减，不过三十剂症除，平常多注意休息，远期效果也较满意。然而，治无百发百中，有时觉得辨证无误，却效不尽意，从上案诊治而言，其辨证方向性应是较相应的，为什么反而痛增呢？当然，中医治疗此类风寒湿痹痛，因经络预通，疼痛加重者临床时常见，另一原因就是方不对证了。用补中益气汤加减治痹症，初看似觉不对证，但细思之，腰椎间盘突出病大多数都是在长期超体力劳动后出现，日久伤筋劳骨，气血暗耗，肾气不足。且脾肾为先后天之本，补其后天，必充其先天，故以此方补益后天中之先天也。得此治法，于临床因强力劳累过度者，辨证运用于腰疾患者，其效果确不凡。因此而可见，学习不仅仅从书本上吸取知识，更有必要从患者所服用方药上，夺他人之长为己所用，何乐而不为。
李某，男，30岁，近几年来从事搬运工作，在半年前因劳动强度较大，遂出现腰腿疼痛麻木，经CT证实为腰椎间盘突出症，在本县医院住院治疗一周无寸效，又多次服用各种方药均效果不明显。来诊述以腰部胀痛为主，休息减轻，晚上腰腿伴冷感，因长时间服药，胃脘部疼痛不舒，舌质偏淡，脉细涩。辨证为寒痹阻络，气血不足；方选常用治痹高效方重订三痹汤加味：制附片12克（先煎），桂枝10克，白芍15克，大枣10克，党参15克，白术15克，茯苓10克，生姜10克，当归10克，川芎6克，防风10克，防己15克，细辛3克，黄芪15克，海螵蛸15克，淮牛膝15克。4剂，水煎服，一天一剂。药尽后患者再来诊，述药后疼痛未减反痛增，其它未见不适。考虑当为方药逐寒湿于外，故始痛增，后必痛慢减。但患者因见病未减而痛增，更医到广西某骨科医院诊治。该处处方则以补中益气汤加减，首诊用药：黄芪40克，炙甘草6克，柴胡5克，当归12克，葛根20克（因颈部有牵拉感），地龙10克，蜈蚣1条，茯苓20克，木瓜15克，陈皮6克，白术15克，升麻3克，党参20克，鸡血藤15克，海螵蛸8克。10剂。言服上药后疼痛明显减轻。二诊，因腰腿仍怕冷，上方去地龙、木瓜、鸡血藤、海螵、茯苓、蜈蚣，加仙灵脾15克，鹿角霜15克，桑寄生20克，葛根15克，杜仲15克，香附10克，青皮8克。十二剂。药后痛麻冷消失。半月后因再度从事重力疼痛又作，带原方来我处取药，继以骨科医院首诊方加鹿角霜、仙灵脾，十余剂而症除。
腰椎间盘突出症一病，临床发病率似有增高趋势，西医一般以牵引为主，对于年轻，急性发作者效果还较好，但对于发病时间较长，年岁较大者，单纯牵引治疗效果不佳，而绝大多数都选用中医治疗，通过正确的辨证与辨病结合，其治疗优势和效果勿庸置疑。
本人近十年来治疗此病病例较多，偏寒者，用独活寄生汤加附片，痛甚加川、草乌；正气不足者用重订三痹汤加减；偏热瘀者，用芍药甘草汤合活络效灵丹。大多都能几剂痛减，不过三十剂症除，平常多注意休息，远期效果也较满意。然而，治无百发百中，有时觉得辨证无误，却效不尽意，从上案诊治而言，其辨证方向性应是较相应的，为什么反而痛增呢？当然，中医治疗此类风寒湿痹痛，因经络预通，疼痛加重者临床时常见，另一原因就是方不对证了。用补中益气汤加减治痹症，初看似觉不对证，但细思之，腰椎间盘突出病大多数都是在长期超体力劳动后出现，日久伤筋劳骨，气血暗耗，肾气不足。且脾肾为先后天之本，补其后天，必充其先天，故以此方补益后天中之先天也。得此治法，于临床因强力劳累过度者，辨证运用于腰疾患者，其效果确不凡。因此而可见，学习不仅仅从书本上吸取知识，更有必要从患者所服用方药上，夺他人之长为己所用，何乐而不为。
形人之短 夸己之长 形是什么意思
取人之长,补己之短。
明于人之为己者不如己之自为也
是非审之于己，毁誉听之于人，得失安之于素，成败归之于零。以上如何解释？
是非审之于己,毁誉听之于人,得失安之于素,成败归之于零。最早出自何处？
是非审之于己，毁誉听之于人，得失安之于数。请网友们帮助解释一下具体什么意思.谢谢
“是非审之于己，毁誉听之于人，得失安之于素。”这句警句，有个学者觉得有点消极，于是又加了一句什么呢
古人学者为己,今之学者( )
古之学者的为己，为人。今之学者的为己，为人。
谁知道用己之长,避己之短出自哪里，还有什么
“此明夫恃人不如自恃也；明于人之为几者，不如己之自为也”如何解释？
人的一生有得失之分吗
为夺人所爱者打气
古之学者为己,以补不足也 翻译
人活着是为己还是为人？
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