轩辕剑苍之扉破解:北京开始对公费医疗动手术了

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 00:45:31

改革剑指公费医疗，国民期待均等福祉

摘要：北京市社会保障“十二五”规划日前发布，从2012年1月1日起，北京市级公费医疗人员全部并入职工医保。包括市属公务员、事业单位、公立医院和高校教职工在内的22万人将受这一政策变动影响，并入医保后，他们将和职工一样，缴纳医保费，持社保卡就医。在此之前，北京市启动的公费医疗改革，已实现区县级公费医疗的并轨，区县级约45万公费医疗人员并入职工医疗保险。    北京市社会保障“十二五”规划日前发布，从2012年1月1日起，北京市级公费医疗人员全部并入职工医保。包括市属公务员、事业单位、公立医院和高校教职工在内的22万人将受这一政策变动影响，并入医保后，他们将和职工一样，缴纳医保费，持社保卡就医。在此之前，北京市启动的公费医疗改革，已实现区县级公费医疗的并轨，区县级约45万公费医疗人员并入职工医疗保险。
    这绝非一项轻描淡写的改革，涉及的亦绝非可以具象化到数字的相关人等，它要动摇的是一种看似根深蒂固的观念，包括医疗、养老在内的国家机关工作人员种种配享待遇，已然到了需要逐项打量其存在合理性和正当性的时候。改革剑指公费医疗，由北京进而推向全国，由医疗推向其他，只是一个开始，也只能算作一个开始。    北京市此番将改革矛头对准公费医疗，亦历经先易后难的坚韧掘进。2009年5月，北京市平谷区率先试行医疗双轨制改革，全区2万多名机关、事业单位在职职工和退休人员不再享受公费医疗。2010年该项改革推到全市16个区县，涉及45万人。而今，2012年元旦，北京市级公费医疗人员将全数告别公费医疗，下一步改革攻坚的难点则落在33万中央级公费医疗人员身上。另有报道显示，江苏省的公费医疗改革亦与北京试点同步进行，步骤趋同，由易而难，改革最终将不得不触碰改革决策者群体的切身利益，虽已有别于改革初期动辄“一刀切”的“阵痛”说辞，但再难也必须予以推进，改革与时间所进行的赛跑，广泛而深远。     现行国家机关工作人员的公费医疗制度可以追溯到新中国成立初期，凭1952年的一纸通知建立起来的公费医疗制度，在各色历史文献中被赋予诸多积极意义，随着时间推移被更多提及的，则是国家财政的沉重包袱。鲜被正视的一点影响在于，包括公费医疗制度在内的诸项公职人员福利体系，使得国民福利呈现、并长期存在等级化和阶层化的情状。户籍制度让城乡藩篱得以制度性固化，权力福利则进一步使得社会不同职业、阶层的人群享有的基本社会保障梯形变异。让一部分人享有优于另一部分人的特殊对待，即便只是资源相对匮乏时期的临时举措，亦应进行起码的合理性和正当性的考问，更何况是决策者群体的自我加码，则尤其需要警惕。

    在现行《公费医疗管理办法》对该项制度的描述中，层级森严、范围明确的“国家工作人员”群体所享受的免费医疗保障，要求医疗部门以“全心全意为人民服务的宗旨”予以贯彻，且申明要力避利用职权的特殊化。殊不知恰是公费医疗制度本身，即已为其确立了有别于普通国民的特殊待遇，而这份特殊优待的买单义务承担方，却是无福消受公费医疗，甚至连自费医保都存乎缥缈的纳税人群体。此一福利配享的中国逻辑，在养老制度上显现得亦十分直白。近年来，国家多次提高企业退休人员的基本养老金，但却仍然“跑不赢”公务员，其缘由即在于国家于养老问题上的所谓“双轨制”。

    在国民基础福利领域直视并最终消灭“双轨制”，恰好是给公职人员一个真正“到群众中去”的难得机会，而且如此数额庞大的财政买单计划已再无理由足以支撑。留给改革的时日无多，每一个机会都必须用好。在医疗、养老等显性优待之外，包括各色津贴、补助在内的所有源于国家权力内部分肥的隐形福利，以及对打着全民利益旗号公然进行的垄断经营收益的非全民分配，都应当属于必须逐步被肃清和剔除的范畴。
    北京剑指公费医疗的艰难“破冰”之所以值得期许，是因为它开始直面社会之于特殊权益的那腔怨愤，由废除公费医疗开始，开启属于全民的福利均等化时代。需要看到，即便是得到普遍好评的此番北京“破冰”，亦留有不小的尾巴，包括改革难度较大的中央级公费医疗人员，以及有别于普通职工医保的“补充医疗保险”，不仅措辞暧昧，而且留足腾挪空间。这可以被看作是改革艰难推进的标记，但同时让人难免有改革变异的忧心。如何避免改革成为既得利益隐性生长的幌子，权力者向自己开刀不仅需要勇气，而且需要对历史使命与大势的清醒认知。归因于阶层特权的公职人员福利，面临的已然不是改与不改的抉择，而只剩下强力推进还是苦心拖延的选项。
北京平改坡开始了吗 公费医疗管理软件打不开,出现"公费医疗ngpdk.dbf不存在"?以前已经录入好些信息了.我该怎么办? 公费医疗管理软件 公费医疗 医疗保险 动手术对一个多月的小孩有影响吗 上北京了，但开始愁了! 北京几月份开始不冷了？ 北京几月份开始不冷了？ 北京现在开始整顿摩托车了吗？ 听说电信现在开始已经对BT开始限速了? 猜迷了：“动手术”猜一汉字~？ 我对她开始产生了怀疑 数学开始对我有威胁了 现在开始对诗词感兴趣了~~ 他对我已经开始不管了 男朋友开始对我不冷不热了，为什么？ 舌头不能翘起来，动手术？对外语发音有帮助？ 我的手腕处长了一个大疙瘩，别人都说是粉瘤，请问如果真是粉瘤是不是需要动手术？对人身体有什么影响？ 公费医疗卡是? 白癫疯可不可以公费医疗 视力矫正能不能公费医疗 什么叫公费医疗制度 公费医疗有什么利弊? 寻西城区公费医疗文件~