沙希德·卡普尔身高:《冠心病名医方8》

76．益心健脑汤  周次清

组成

黄芪30—60克  葛根15—30克 川芎6一9克

丹参20—40克  生山楂9—15克桑寄生15—30克

用法 将药用适量水浸泡30分钟左右，煎两次，取汁约300—400毫升。每日1剂，分2—3次温服。

功用  补气活血，益心健脑。

主治 气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。

方解

心脑血管疾病的致病原理较为复杂，但患者多为老年人，其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨，

方中黄芪、葛根、桑寄生益气为主，

丹参、生山楂、川芎活血为辅，取其“气不虚不阻，血得气而不滞”之意。

人体是一个气血相依、脏腑相关的有机整体，心脑血管气虚血瘀之病变会影响到整体机能，同时也是整体病变在局部的反映。如“心舍脉，其主在肾”、“肝藏血，心行之”、“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流精”。因此，本方在“益气活血”的宗旨下，既着限于整体机能，又考虑到局部病变，力求达到整体与局部统筹兼顾的治疗目的。

在补气药中，黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；

在活血药中，丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。

诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通。脑以很养，从而达到益心健脑之功能。据现代药理研究，以上诸药均有不同程度的扩张心脑血管、增加血流量、降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。

加减

主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。

如出现畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；

出现口干．舌红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12克、生首乌15克；

体倦、神疲、气短等气虚证明显者，加党参30克、五味于6克;

血瘀气滞疼痛明显者，加香附12克、元胡9克；

失眠多梦者，加炒枣仁5克、夜交藤30克。

疗效 经用本方治疗冠心病336例，临床取得显著疗效，

其中心绞痛显效率53％，总有效率87％；心电图显效率30％，总有效率63％；

同时，对高血压显效率53％，总有效率94％；

高血脂显效率42％，总有效率77％。

经一系列基础实验研究证明，本方具有明显的抗心肌缺血作用，并对心胸血管和血液等多方面具有良好的调节作用。

77．二参汤  史方奇

组成

党参20克  丹参20克

制用法 先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20—30分钟．每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日l剂，上、下午分服。

主治 气虚血瘀型冠心病。症见陶痛，胸闷,心悸，心慌，舌有瘀点或瘀斑，脉细或涩等。

方解

古有二参丹，由人参和丹参组成。以人参养心，丹参活血，共奏养心活血之功。可用于心气心阴不足，心血瘀阻引起的心悸、胸闷、胸痛诸症。本方之二参汤以党参代人参，其作用仍为养心活血。因其价廉易得，故可广泛应用。

加减

气虚甚者，党参应易红参，或加大党参用量，并酌加黄芪、太子参；

气阴两虚者，党参易西洋参，并酌加麦门冬、玉竹；

血瘀为主者，可加大丹参用量，并酌加当归、三七粉；

血瘀气滞者，加降香、川芎；

气滞郁热者，加黄连、竹茹;

血虚者，加枣仁、白芍、枸杞子；

阴虚阳亢，化风上扰者，加白芍、石决明、生牡蛎、菊花；

肝肾不足者，加桑椹、黑芝麻、枸杞子；

痰湿滞络者．加陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。

78．益气活血汤  詹爱菊

组成

党参 黄芪  丹参  赤芍 红花  山楂 郁金

用法 每日1剂，煎2次口服。

功用 益气活血。

主治 冠心病及其他疾病有气虚血瘀见证者。

79．玫瑰花人参汤  萧珙

组成

人参9克 紫玫瑰花(含苞未放者)l0朵

用法 人参浓煎成200毫升，乘热用人参液彻泡紫玫瑰花。代茶频服，或分3—4次温服。

功用 理气解郁，和血散瘀，大补元气。

主治 心气虚惫，兼有肝郁气滞的胸痹,心痛。肝胃气痛，摇头风等。

80．胸痹宽胸理气方   程协南

组成

全瓜蒌 炒枳壳  苏合香  郁金 薤白 川芎 檀香 荜茇

功用  宽胸理气，疏导脉络。

主治 胸痹、心痛属胸阳不振，以气滞为主者。症见胸闷胀痛，憋气，痛引胸胁，或放射至左肩背痛，走窜痛，时作时止，伴心慌、气促、食少、脘胀，脉短涩，或结代，舌暗红，苔薄。

方解

方以瓜萎、薤白、炒枳壳宽胸通阳，

檀香、荜茇、苏合香理气开结，

川芎、郁金行血中之气，通络活血。

加减

兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹参、挑仁、红花之类；

病重而痛甚者，可选用中成药济其急，如冠心苏合丸、活心丹、速效救心丸之类。

按语 老年入胸阳不振，因情志失调或精神过度紧张，致气机不利，胸阳郁阻，气滞不宣，脉络受阻。遂发为本病。

81．冠通散  郭士魁

组成

党参   当归 郁金  薤白  红花 丹参

鸡血藤 乳香  没药  三棱 莪术

功用  活血化瘀，通补兼施。

主治 胸解心痛。有舌质紫暗，或瘀斑，脉不整，痛有定处等气滞血瘀表现者。

82．薏藕宁肺场  龙紫云

组成

薏苡根60克 藕节60克  玉竹30克

制用法 以水500毫升煎成200毫升，饭后分两次服，每日1剂。

功用 活血化瘀，行气通络，化痰软坚。

主治 胸痛因气血运行受阻，气滞血瘀所致。其痛如刺，常延及两胁作痛。如痰浊逗留，则常伴以胸闷不适．咳嗽气短，其脉弦紧与涩滞。

83。化瘀台剂  施于高

组成

丹参30克   川芎10克   桃仁10克 红花10克

生蒲黄10克 五灵脂10克  赤芍10克  降香10克

苏罗子15克

功用  活血化瘀。

主治 冠心病。证属气滞血瘀者。症见心胸刺痛，痛引肩臂，胸闷气短，舌紫暗或见瘀点，脉沉涩或结代。

84．和营通络饮  林世炘

组成

桂枝10克   茜草10克  细生地10克

当归须l0克 桃仁5克    乳香3克

橘络3克    广郁金10克 桔梗10克

红花3克    青葱管(每段长3寸，为青叶与白基相接连处)3段

功用  疏利胸阳，和营通络。

主治 胸膈气滞，血脉瘀阻。冠心病与肋间神经痛.

85。胸痹通阳活血方   程协南

组成

全瓜萎 薤白  桂枝  桃仁 红花

丹参   川芎 当归  枳壳  橘络

功用  温通心阳，活血化瘀。

主治 胸痹,心痛证属胸阳不振，以血瘀为主者。症见心前区阵发性剧痛，疼痛固定不移，拒按，按之痛甚，伴心慌、心烦不宁、气短而促，唇绀，舌紫暗，或有瘀斑点，舌下静脉紫暗，脉结代。

方解

方以桂枝、薤白温通心阳;

瓜萎、枳壳开胸散结;

当归、川芎、丹参、红花、桃仁活血化瘀;

橘络导药入络。

加减

气不足以行血者，酌加黄芪、党参等益气和血；

血瘀胸痛较甚者，选加五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、九香虫、血竭、三七、土鳖之类以增强活血化瘀之功。

按语 老年人阳常不足，血行不畅，可因寒凝气滞、痰阻食滞而瘀阻脉道，发为本病。

86．通阳化瘀汤  沙星垣

组成

丹参10—15克 桂枝10一15克  柴胡5—10竞

赤芍10—15克  川芎5—10克   延胡索5—10克

红花3—5克   郁金5—10克

功用  温阳通络，活血化瘀。

主治 胸痹证血瘀型，以胸前区疼痛为主症，发作不定，轻重组急不一。舌苔或白或黄，而舌质必见绛紫或青紫，舌之边尖与底部有斑点是其特征．脉见寸部微沉。

加减

痛甚者加制附子5—15克，苡仁15—30克；

手足厥冷者加干姜5—10克，当归10—15克。

87．痰瘀同治方  袁宝庭

组成

制半夏15克 炒枳实15克  云茯苓30克  炒桃仁15克

紫丹参10克、潞党参15克 寸麦冬15克  五味子10克

功用  利痰化瘀,强心通脉。

主治 气虚湿盛或气滞血瘀所致各类心脏病。如冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺原性心脏病，以及心功能不全者。

方解

取半夏、枳实、茯苓徐痰利湿;

桃仁、紫丹参活血化瘀；

党参、麦冬、五味于益气养阴强心．

诸药相合．共奏痰瘀同冶之功。

加减

心痛甚者加三七参；

湿盛水肿者加车前子心悸失眠者加酸枣仁；

心阳虚者加附片、红参。