战神 刘德华:“人类的疾病与健康”专题复习策略

　“珍爱生命、保护健康”是人类生存的永恒主题，从人类产生到现在，各种各样的疾病严重危害着人类的健康与生命，特别是近几年来爆发的“非典”、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病以及苏丹红、巨能钙、中国乳业的三聚氰胺等食品事件、SK－Ⅱ化妆品事件等等，又给人类敲响了警钟。中学生物学中，许多内容是与疾病和健康相关的，而且像“非典”、禽流感、疯牛病等近年来出现的与人类健康相关的热点事件也与高中生物教材中的内容密切相关。近几年的高考试题中，对于此类问题考查的试题屡见不鲜，拿2007年的高考试题来说，不论是新课程试卷还是老教材试卷中都有体现，如北京卷第1题，重庆卷第5题，江苏卷第27题，广东理综卷第41、46题，广东生物单科卷第7、13题，海南卷第6题，四川卷第4、5题、天津卷第30题等考查的就是此类问题。高考中与健康、疾病相关试题的出现，体现了高考对现实与社会的关注，也是落实“理论联系实际，综合运用所学知识解决自然界和社会生活中的有关生物学问题”的能力考查要求的体现。
　　在高考复习中，“人类的疾病与健康”专题的复习可从以下两方面来进行。

　　一、课本中提到的相关疾病知识的分类复习
　　课本中关于人类疾病与健康的知识贯穿了三本书中的许多章节内容，近几年的高考试题中，这类题多集中在免疫病、遗传病、糖尿病、艾滋病、癌症等疾病上，如有关免疫病考查的试题：
　　【例1】（2007广东生物卷）免疫是在长期进化过程中，哺乳动物特别是人体对病原性物质的侵害所形成的特殊防御机制。请回答下列问题：
　　（1）HIV是具有包膜的　　　病毒，入侵人体后，引起获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。
　　（2）请简述HIV病毒在寄主细胞内复制繁殖的过程。
　　（3）除了AIDS外，还有其他免疫缺陷相关的疾病，这些疾病一般可通过骨髓移植和基因治疗等方法进行部分治疗。
　　①骨髓移植，其实质是　　　移植，能替代受损的免疫系统，实现免疫重建。
　　②基因治疗，取患者的　　　作为受体细胞，将正常的　　　转染受体细胞后，再回输体内，以替代、修复或纠正有缺陷的基因。
　　答案：（1）RNA（逆转录）　（2）病毒侵入寄主细胞后，利用逆转录酶合成DNA，然后分别指导合成大量的病毒遗传物质和病毒蛋白质，并装配成完整的病毒颗粒。
 
　　（3）①造血干细胞（干细胞）　②淋巴细胞（脐带血细胞），外源基因（目的基因）。
　　本题考查了AIDS的病原体HIV病毒的遗传物质的类型、HIV病毒的繁殖过程以及运用骨髓移植和基因治疗等方法来治疗相关免疫病等知识。其中第（1）小题考查的是HIV的遗传物质，根据所学知识可知HIV病毒属于RNA病毒，属于识记方面的要求，学生只要把教材中提到的相关内容记住即可做出正确解答。第（2）小题考查了HIV病毒繁殖方面的知识，意在检测考生对遗传相关知识的掌握程度；第（3）小题考查综合运用遗传学和动物生理学知识解释和解决人体健康相关问题等能力。
　　近几年高考相关的试题还有2007年北京理综卷第31题考查了免疫的机理，2007年广东卷生物单科卷第12题、2007年上海生物卷第40题、2007年海南生物卷第11题等考查了免疫缺陷病，2008年重庆卷第5题、2006年广东卷第32题、2004年天津卷第4题均考查了自身免疫病，2008年四川卷第5题、2005年江苏生物卷第36题、2005年广东卷第26题考查了过敏反应等。
　　再如有关遗传病考查的试题：
　　【例2】（2006年重庆卷）请按要求回答下列（1）（2）小题：
　　（1）甲病是一种伴性遗传病（致病基因为Xb），乙病是一种常染色体遗传病（致病基因为r）。一对表现型正常的夫妇生下一个既患甲病又患乙病的孩子，则这对夫妇的基因型分别为__________和______________。如果他们再生育一个孩子，该孩子患病的概率是____，只患乙病的概率是____，同时患甲、乙两种病的孩子的性别是________。
　　（2）苯丙酮尿症是新生儿中发病率较高的一种遗传病。患儿由于缺少显性基因H，导致体内苯丙氨酸羟化酶缺乏，使来自食物的苯丙氨酸沿非正常代谢途径转变成苯丙酮酸。苯丙酮酸在体内积累过多，就会造成患儿神经系统损害。目前防治这种疾病的有效方法是尽早采用食疗法，即给予患儿低苯丙氨酸饮食。
　　①请根据以上知识补充完成下表（其中，含量用“正常”、“过多”、“缺乏”表示）：

患　儿　　
 体内苯丙酮酸含量　　
 体内苯丙氨酸羟化酶含量　　
 基因型　　
 
食疗前　　
 　 　
 　 　
 　 　
 
食疗后　　
 正常　　
 　 　
 　 　
 

　　②若用基因工程方法治疗苯丙酮尿症，其基本思路是：　　______________________________________________________________________________。
　　答案：（1）XBXbRr（或RrXBXb）　 XBYRr（或RrXBY）　 7/16　3/16　男性
　　（2）①

患　儿　　
 体内苯丙酮酸含量　　
 体内苯丙氨酸羟化酶含量　　
 基因型　　
 
食疗前　　
 过多　　
 缺乏　　
 hh　　
 
食疗后　　
 正常　　
 缺乏　　
 hh　　
 

　　②获取苯丙氨酸羟化酶基因；将苯丙氨酸羟化酶基因与病毒结合；将苯丙氨酸羟化酶基因与病毒的结合体导入患者体细胞；苯丙氨酸羟化酶基因的检测与表达
　　本题第（1）小题，以两种遗传病（X染色体隐性遗传病与常染色体隐性遗传病）为背景，考查考对遗传基本定律及伴性遗传知识的掌握与应用，第（2）小题，以遗传病苯丙酮尿症的治疗为背景，综合考查遗传与代谢、基因工程等相关知识。
　　近年来，高考试题中有关遗传病的考查主要集中在单基因遗传病上，考查的内容主要有：遗传病的类型及基因型的推断、各种类型单基因病的特点、单基因病发病率的计算、遗传病的预防、遗传病的调查，具体题型可参见2008年江苏卷第27题、2008年广东卷第7题、2008年广东理科基础卷第46题、2007年海南卷第18题、2007年广东卷第20题、2007年江苏卷第7题、2007年上海卷第34题、2006年天津卷第4题、2006年广东卷第15题、2006年江苏卷第23题、2006年广东卷第41题、2006年广东卷第16题、2004年广东卷第37题等。
　　其他疾病的考查，如2008年广东理科基础卷第41题、2008年四川卷第4题、2007年宁夏卷第6题、2007年山东理综卷第27题、2007年广东生物单科卷第21题、2006年广东卷第5题、2004年江苏卷第38题、2005年上海卷第24题和2003年上海卷第31题考查了癌变知识，2007江苏卷第4题、2005年广东卷第20题和2004江苏卷第4题考查了脂肪肝知识，2008年广东卷第13题、2003上海卷第34题、2003江苏卷第38题和2001上海卷第12题考查了艾滋病知识等。
　　对于课本中的有关人类疾病与健康知识我们应该如何来复习呢？下面以糖尿病为例进行简要说明：
　　1．找知识点：即把教材中所有与糖尿病相关的知识点都找出来。
　　课本中直接有关糖尿病的知识点有：糖尿病的病因、尿糖的鉴定、糖尿病的症状以及糖尿病的防治等知识。如果对其拓展，还可联系到：
　　●课本中的糖类知识：包括糖类的元素组成、种类、结构、功能、鉴定、动植物体内的糖代谢及动物体内的糖类的平衡及调节等知识。
　　●课本中的蛋白质知识：包括蛋白质分子结构、鉴定、功能、代谢、蛋白质的生物合成（场所、基因控制蛋白质的合成过程）、相关计算以及由蛋白质引发的各种病症（组织水肿、营养不良、镰刀型细胞贫血症、白化病、苯丙酮尿症）等。
　　●课本中的胰岛素知识：包括胰岛素的结构、合成及分泌（相关细胞器、途径、基因控制合成的过程及原料的来源途径等）、作用及异常、生产（基因工程及发酵工程）等。
　　2．分类整理：在上一步的基础上把找出来的比较零散的知识进行分类整理，使其初步系统化，如对上面找到的胰岛素知识进行整理，结果如下：
 
　　3．找联系：即把握知识间的内在联系，形成知识的网络结构。根据胰岛素知识整理出来的知识网络图如下：
 
　　以疾病为出发点，通过以上三个步骤的复习，不仅联系到了课本中的许多相关知识，而且通过对知识的分类整理和网络图的构建，促使知识结构的平面化并向立体化转化，即完成知识由“点→面→体”的转化。

　　二、与人类的疾病与健康相关的热点知识的复习
　　与人类的疾病与健康相关的热点问题主要集中在人畜共患的疾病和食品问题上，如疯牛病、非典、禽流感、劣质奶粉导致儿童营养不良事件、苏丹红事件等等，其中人畜共患的疾病主要与课本中的免疫知识和遗传的物质基础等知识联系较密切，而食品问题主要联系到教材中的营养健康以及癌变知识。高考对这类问题的考查，大多只是作为一种背景材料，考查的知识内容一般不会超出考生应该掌握的知识范围。如有关SARS的热点问题在2004年、2005年和2007年海南高考试题中都有出现。
　　【例3】（2004年全国卷Ⅱ）在临床治疗上已证实，将受SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是（ D ）
　　A．疫苗　　 B．外毒素　　 C．抗原 　　D．抗体
　　【例4】（2005年广东生物卷）SARS病原体是一种冠状病毒，其遗传物质是一条单链RNA，下列关于SARS病毒的叙述中，正确的是（ C ）
　　A．可独立生活和复制　　　　　　　　　B．DNA和RNA同时存在
　　C．能在寄主细胞内合成多种蛋白质　　 　D．含有简单的细胞器
　　相关的试题还有2004年全国卷Ⅰ第1题、2004年江苏卷第17题、2007年海南卷第19题。这类题一般都是起点高，落点低，在解答时只要能够把热点材料与教材中的相关知识联系起来，一般不难得出正确答案。因此，在训练时，要善于利用热点问题联系课本知识，如针对禽流感设计问题如下：
　　（1）组成禽流感病毒的化学元素一定有___________，其遗传物质（RNA）的基本组成单位是　　　　。
　　（2）禽流感病毒与家禽之间的关系为________。禽流感病毒一旦离开宿主细胞后，便很快死亡，原因是_________________________________，说明了生物只能适应_________的环境。
　　（3）禽流感病毒的变异性极强，其变异类型应属于___________，其变异的频率比人体细胞高上百万倍，其原因是___________________________________________________。
　　（4）根据中心法则分析，禽流感病毒遗传信息的传递过程与人体不同的步骤可能有____________。
　　（5）禽流感病毒抗原特异性是由　　　　决定的。
　　（6）研制、生产抗病毒药物可能涉及到的生物技术可能有　　　　。
　　（7）得过“禽流感”的家禽或病人将获得抵抗力，此种免疫属于　　　　免疫。若我们接种了该流感病毒研制的疫苗，是否可以预防现今的流行性感冒？为什么？
　　（8）从已康复的非典型肺炎病人体内取得的血清可以成为许多病重者的救命良药，这是因为康复者血清中有　　　　。
　　（9）如用小鼠__________细胞与康复者的某一种__________细胞融合，所得的融合细胞能大量增殖，产生康复者血清中含有的物质，可以快速使易感者获得抗病能力和治疗病人，该融合过程需在______________的诱导下完成。在人体内，抗体的产生及分泌过程中涉及到的细胞器有________________________，说明了___________________________。
　　（10）如何证明某种病毒是某种传染病的病原体？
　　答案：（1）C、H、O、N、P　核糖核苷酸　（2）寄生　病毒体内缺少自身繁殖所需的原料、能量和酶　特定（一定）　（3）基因突变　禽流感病毒的遗传物质是RNA，呈单链，结构没有双链DNA稳定　（4）RNA的复制或RNA的逆转录　（5）衣壳　（6）细胞工程、基因工程、发酵工程　（7）特异性免疫　不一定，因为引起流行性感冒的病毒具有较强的变异性，该流感病毒的抗体对现今的病毒不一定起作用。　（8）抗体　（9）骨髓瘤　B淋巴　灭活的仙台病毒或聚乙二醇　核糖体、内质网、高尔基体、线粒体　各种膜不仅结构上具有一定的联系，而且在功能上既有分工，又有紧密联系　（10）第一，要求在所有患者身上发现这种病毒，但健康人身上没有；第二，从患者身上分离出这种病毒，并使其在实验室的培养皿内繁殖；第三，病毒可以使实验动物患上与人同样的疾病；第四，要求从患病的实验动物身上分离出病毒。
　　加强对与疾病、健康相关的热点问题的训练，不是为了高考猜题，而是要通过训练，引导学生加强对现实问题的关注，提高学生敏捷地接受新的信息，并运用所学知识解决实际问题的能力。

　　－－本篇文章来源于“黑龙江省安达市田家炳高级中学校园网”|http://www.adtjbgz.com.cn 原文链接：http://www.adtjbgz.com.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=159