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来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 13:48:42
如果家中备有“硝酸甘油”,可舌下含服1片,如果胸闷、胸痛的症状有所缓解,可在5分钟后含服第2片,隔5分钟后尝试第3片,但不能超过3片。如果服用1-2片后,没有丝毫缓解,就不需要再服第3片了,只需安心等待“120”即可。陈志桥提醒,“如果发病一开始就是大汗淋漓、出冷汗、呼吸困难,并持续性的、压榨性的疼痛,说明已经发生心肌梗死合并休克了,这个时候千万不要吃硝酸甘油,否则反而会加重病情,出现生命危险。”
开车去医院 平躺或半卧勿颠簸
“无论国内还是国外,对于‘120’应该在多少时间以内达到并没有强制性的法律规定,只是要求因地制宜尽快到达。”陈志桥说,国际院前医疗急救相关指南上要求“120”应该在7-8分钟内甚至5分钟内达到,而国内大多数城市一般是要求15-20分钟内达到。受天气、交通、距离远近等因素的影响,“120”来晚了也可能会出现。
病人发病时,家属应该首先让病人保持安静,采取半卧位靠着或是平躺下来,然后拨打120求救。在这个过程中,可以与动态“120”保持联系,随时了解到救护车的情况。如果预计在15-20分钟内可以到达,等待“120”救援是最好的选择。
如果病人很快出现大汗淋漓、意识丧失、晕厥等凶险症状,周边医院在20分钟内就可以达到,而“120”达到需要半小时甚至更长时间,这个时候就不必坐在家里傻等了。家人可以用“抬”的方式将病人转运到医院。在抬的过程中一定要注意安全,尤其是下楼时,用床单或是绳子将病人固定。“有时抬的人在下楼时不注意,一颠簸,病人怕掉下来,突然一紧张或是用劲,就可能会威胁生命。”不管是打车,还是自己开车,都应该尽量避免颠簸,保持病人处于安静状态。
如果是路边发病,赶紧咳嗽
“如果外出时突然发病,应该赶紧让自己镇静下来,找个安全的如靠墙的地方坐下来,向周围的人呼救,并拨打“120”求救。”陈志桥表示,如果是心绞痛,有时仅仅安静的休息就能帮助度过最危险的时刻。而当一个人发心脏病有大汗淋漓并感觉自己随时可能晕过去时,应立即主动咳嗽,咳嗽时胸廓主动用力,能增加心脏的血液循环,相当于给自己做内源性的心肺复苏。“尤其是在感觉自己意识快要丧失时赶紧咳嗽,关键时刻真能救命。”
陈志桥提醒说,发病时一定要尽量找个安全的地方,避免发生其他交通意外。“千万不要逞强自己去医院,打车一上一下的颠簸或紧急刹车,也可能威胁生命。”
1个半小时内
是救治“黄金时间”
急性心肌梗死发病2小时内是救治的“黄金时间”,时间越长,心肌梗死面积越大。郭小梅透露,发病2小时内心肌梗死面积为46%,3小时达到65%,6小时就会发生80%梗死,而梗死的心肌通常是无法再恢复的。“发病后应该尽快到能开展溶栓和支架治疗的医院,通过绿色通道,在90分钟内将闭塞的血管疏通。”
值得注意的是,“还有30%的冠心病病人,没有任何不适症状。”郭小梅建议,除了每年做个心电图检查外,有吸烟、高体重、高血脂、高血压、高血糖等高危因素的人,还应该在体检中加上运动平板心电图或24小时动态心电图检查,可大大提高冠心病的筛查阳性率。