掘金模仿裁判波波维奇:按 摩 八 法

  按 摩 八 法

《内经》是我们祖国中医学的理论基础，中医十三科的建立，都是来自于《内经》。针灸、按摩、正骨》，也是根据《内经》的阴阳十四经脉，奇经八脉学说及其医疗理论而建立起来的。

《内经》多处论述了按摩的临床辨证施用，如《素问阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之；其慄悍者（表示病情急聚，发抖，因害怕或寒冷而肢体颤动；不寒而栗），按而收之；其实者，散而泻之。在施朮前，一定要申其阴阳，以变别刚柔，阳病治阴，阴病治阳，各守其乡；血实宜决之，气虚宜掣引之。”（注：邪在皮肤的可以发汗，使其外泄。病势急暴的，可用按法而制服之，实证则用散法或泻法。必须审察病的性质，区别它究竟是阴病，还是阳病，以区别其刚柔，阴病应当治阳，阳病治阴；还要确定邪是在气还是在血，进行辨证治疗。比如血实的则用泻血法。气虚的则用导引法）。如形体屡受惊恐，血气散乱，以致经络不通，所患的病大都是肌肤麻木不仁，当用按摩导引的方法行其气血，因病有虚（阴）：实（阳），用此疗法应有补（阴）和泻（阳），并用柔（阴）和刚（阳）别出。对按和摩耒说、就有两个意思，按代表（阳）刚朮手法，是一种重刺激手法。在中医里起（泻）作用，对于摩来说：摩法代表（阴）柔朮，是一种轻刺激手法在中医里叫（补）有补虚的作用。

现在给大家讲一下按摩八法：按摩八法分阴和阳两大类，各类有四种手法，共称为八法。又因为阴型手法用力较轻，故又叫柔朮，阳型刚术手法用力较重，故又叫刚术。在按摩八法的运用当中，可依病请、身体部位不同而灵活运用，常可以互相配合运用，也可单独使用，只要辨证明确，手法可以灵活变通。

一、阳型刚朮

阳型刚术是重刺激的按摩手法，起抑制、镇静、疏散和通畅的作用，中医称此手法为“泻”法，其手法的动向是离心地由内而外，用力要由轻至重，重后变轻。所谓“离心”有两个意思，一是由心脏推向四周，二是由损伤处推向四周。

阳型刚术有四种手法，都是強力持久的按摩手法。这几种手法对外伤、劳损、肌腱肿痛以及因机能亢进而引起的各种疾病，有着显著的功效。

四种手法介绍如下

一：推荡法（又名推动法），。手法须用力较重，几种手法可以交替运用。

具体操作方法是操作者用两手或一手的掌根或掌侧，在患者的伤处用离心性地手法进行推挪，渐渐加力，反复推荡、摇动、托拢或捋挲。此手法适用于外伤肿痛、内外积聚和病块壅塞等症，能使硬块变软，坚固变柔和，使有形化为无形。

推荡法的具体手法

1：先让患者仰卧，施朮者立于患者头前部。

2：施朮者两手平按在其锁骨下端，腋窝上附近部位，停片刻，按一次，只于时间和次数，依病情而定。

3：用手掌推中带按（连推带按），反复3，5次，止于季胁下部。

4：施朮者立于患者的侧部，点压上脘、下脘、中脘三穴。

5：在腹部进行推荡、捋挲、摇动。摇动时，五指并拢，用手指摇；另外，也可用手掌压在腹部摇晃，到小腹为止。

6：此法因手法重，做腹部施朮不宜时间过长。最多时间3、4分钟即可。

二， 疏散法（又名开导法）

橾作方法是两手徐徐向下拿摸，先轻后重渐渐加重手法，开始不可用力过猛，然后左右手也可互相抵抑。此法能使气血畅通，疏散凝滞结聚，开导闭塞肿胀，减轻疼痛。手法须较重

疏散法的具体操作手法

1，让患者仰卧，操作者左手四指和右手指腹压在上脘穴（脐上五寸处）向下徐徐用力点压几次。

2，两手指头轻按几次胸肋。

3，两手拇指依次从上脘穴徐徐交替向下点压拿摸，用力由轻至重，不可用力过猛，压至小腹为止。

4，两手握拳按压腹部。

5，两手互相抵抑和揉檫数次，均止于小腹部。

三，舒畅法，（又名抚摩法）

操作方法是用两手在病痛处抚摩，使肌肉皮肤舒畅。对外伤施术时，常和其他按摩手法配合使用，可使气血流通，精神舒展，肌腱轻松，伤痛减轻，施术后能使患者减轻痛苦，这种手法适合治疗肿痛拘挛以及因紧张过度而引起的失眠症等。手法都是重中轻。

舒畅法的具体手法

1，让患者仰卧。施术者右手掌轻按其脐部。左手掌由其左腋下一次轻摩到足部，然后右手交换进行。

2，让患者俯卧。按者一手按其腰腿，另手由上而下抚摩到足部，反复进行三到五次。

3，操作者一手握患者手指，另手由其，肩臂向下按和摩至手背。

4，患者仰卧，施术者一手按其额部，另手按其头侧左右侧交替按3-5次，每按一次捎停片刻，再按。

四，叩击法（又名捶击法），即叩、击（意小击）、击、捶、拍、打交互运用。

操作方法随人体的病变部位不同而各异，可用掌拍叩，也可用掌侧击，也可用实拳或空心拳捶打，也可用中间三指背面叩击，还可用食指中指尖端叩击。患者可坐，可立，可仰卧，依病情而定。叩击时，必须由上而下，由内向外地叩击。对于虚性患者，宜轻轻拍打，对于实性患者，宜重力叩打。对于损伤时的气郁血闭，挫闪腰背、麻木瘫痪等，此手法占主要地位，常常采用。

此法在任何一种按摩法之后，都可施用此手法，无一定顺序，只是手法轻重不同而异。

第二节，阴型柔朮

阴型柔朮是一种刺激较轻的按摩手法，起兴奋，激发、补助和营养的作用，在中医里称这种手法为“补”的作用。其手法的动向是向心地由外而内。所谓“向心”，有两个意思，一是由四周推向心脏，二是由四周推向患处。

阴型柔术有四种手法，都是弱力柔和，轻快短时的手法，这种手法对神经麻痹，神经衰弱，肌肉萎缩，外伤后遗症机能异常以及因机能减退所引起的各种疾病，有着显著的疗效。，

四种手法介绍如下。

一，贯通法：（又名放通法），

操作方法是在损伤周围进行拂擦等贯通手法，使损伤处瘀血和坏死废物迅速排除和贯通，消退臃肿，活血止痛。

贯通法的具体操作手法

1，让患者仰卧，施朮者立于其头部，用两手由头顶进行拂，擦、抿、抹。然后用拇指押在头顶百会穴约2＿3分钟（督脉）。

    2，两手由头顶向下推按，然后拂面，抿两眉，最后全手掌抹顶部，使皮下组织气血畅通。

3，用两手拇指或两手掌分别按在胸大肌上，进行按柔片刻，然后两手拇指分别按在胸部两侧第二肋间处，相离4寸许，向下依次点按，直至小腹部。

4，两手四指并拢，先从大椎两侧的膀胱经，从上而下推擦，用力要先轻后重，所推次数因病情而定。最后推背部正中督脉。

5，如有肠胃不很好患者，除调理脊柱外，还要调理前胸部和腹部，用两拇指由宜中穴（两乳平中），向下依次交替轻按，按至小腹为止。

6，两手掌并垅，手掌心对准肚脐旋转，如肠胃内有结节可用离心手法，如果只是胃肠不好，可按顺时针推转一百次到二百次左右。

7，两手掌根压气冲穴（大腿根附近，穴位属于足阳明胃经）2－3分钟，然后徐徐抬手。此时，患者感到有股热气下行至脚。

二、补气法（又名顺气法）

具体操作方法是施朮者用力运气，达于两手指和手掌，使两手掌发出热力，放射到患者损伤部位，借振斗等手法，以促使病疼减退，恢复机能。此法常用于胸胁脐腹，能是呼吸加深，故名补气法。此法适用于治疗气虚血少的体力衰弱者。

    补气法的具体手法（此法多用在贯通法之后）；

    1，让患者仰卧。施术者右手拇指甲在宜中穴上，左手四指并拢从气海穴（脐下1寸5分，然后用振抖擦摩至膈膜处，用力不轻不重，反复做数次。

    2，一手抬提其两腿，使两腿竖立，另一手四指聚拢在一起放在关元穴（脐下三寸）揉转拾次左右。

    三，揉捏法：

    橾作方法是在伤痛处用五指或掌揉转，或用中间三指捏弄；一般是在背、腹、臀三部多用揉，在头肩二部多用捏，手，臂部多用把（抓），腹部多用揉（有时也用捧），颈、肩二部用扭法，胸部用搓法，背部有时也用搓法，腿足部用揉捏法也用搓法。在施朮中，可以配合各种手法灵活使用。在较大的部位，可用五指把住伤处旋转揉动，如患处不能把时，则以2－3手指捏其皮肤而揉动。如果是气血凝滞者，揉时手法宜重些，筋肉疼痛者，揉时宜轻。揉的次数因病而定。

    此法适于治疗虚性麻痹、贫血、风寒湿痹、瘫痪等病。轻揉捏能疏通气血，促进营养的吸收作用，重揉捏可以止痛和活血。这种手法是按摩中最长用的手法。

    揉捏法的具体操作方法

    让患者正坐和俯卧均可。操作者揉其背部，捏其头部，把其臂部、捧其腹部、搓其胸部、捏其肩部，捧其肘，把其手，捏其指，揉其臀，捏其腿足，搓其脚，扭其关节。

四，活络法：又名紓筋法

此法适用于四肢损伤和颈部扭伤，能使患者和久病无力的人疏通经脉，活动各个关节，排除废物，排除障碍。

活络法的基本手法

上肢活络法：

1，患者正坐和俯卧都可，施术者一手扶其肘后部，另一手握其手婉，以肘为轴绕环屈伸其臂几次，来捡查病情。

2，一手执起肩头，另手执其手，以肩为轴环绕，如手摇纺车，左右臂各拾次左右。

3，拿摸和揉捏臂部，然后一手执其手使之翻向后转，施术者手心向后，另手叩击、拿摸其肩和臂部。

4，执其一手屈向其对侧颈部。左右各进行3-5次。

    5，握其手向上提拉几下。

    6，握其手（手心向下）抖动全臂，要求患者全身放松。

（二）下肢活络法

    1，让患者俯卧。施术者一手按其腰眼，另手持其足背向臀部屈膝，压力徐徐加重，反复做五－拾次。

    2，让患者仰卧，施术者一手托其膝关节内侧（委中穴）一手握其足，上下左右摇动。

    3，握其足背和足跟，以大腿根部为轴绕环摇转，然后橫着牵拉几次。

（三）上下肢对抗运动法

    对抗运动法。无论在上肢。或手和足。都是施术者和患者作相互对称反抗的动作。分上下左右，里外，反正四个方向。在开始时二人先定好方向，各自按相反的方向用力运动。但要小心地用力，依照四个方向变换运用。

一，上下方向

施寸术者向上用力，患者侧向下使劲。随后又改为施术者向下用力，而患者侧向上使劲。

二，左右方向

施术者把住患者的病体，向左用力，患者侧用力向右使劲。然后调方向，施朮者向右用力，患者侧向左使劲。

三，里外方向

施术者把住患者的上肢，或手，或腿，或足，用力向里合拢，患者侧用力展开。随后又换为施术者向外展开，而患者侧用力向里合垅。

四，反正方向

施术者把住患者的损伤肢体后反背用力，患者则向正前使劲。然后，再互换运动方向。