成都学而思培训学校电话:ICU血糖控制

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/26 04:04:35

一、初始剂量：

初测血糖值（mmol/L）

胰岛素用法

6.1～12.2

2u iv Bolus，2u/hr泵入维持

12.2～15.9

4u iv Bolus，4u/hr泵入维持

15.9～33.3

6u iv Bolus，4u/hr泵入维持

>33.3

10u iv Bolus，6u/hr泵入维持

二、血糖监测：

对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3～4次血糖值在4.4～6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；
对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3～4次维持在4.4～7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。

三、胰岛素泵入维持剂量的调整：

血糖（mmol/L）

胰岛素泵入速率（u/hr）

经典方案

加强方案

2.3～3.3

停用*

3.4～4.4

↓0.5

↓0.1

4.5～6.1

不变**

6.2～6.7

↑0.1

↑0.5

6.8～7.7

↑0.5

↑1.0

>7.8

↑1.0

↑2.0

*血糖2.3～3.3 mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS～50%GS 20g后，10分钟后重测血糖。
**若较前次增加20%，胰岛素增加20%；若较前次降低20%，胰岛素降低20%。

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