水浒传第一回白话概括:平湖脉决

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 ■ 浮 脉  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。  ■ 沉 脉  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,  女子寸兮男子尺,四时如此号为平。  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,  尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。  ■ 迟 脉  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,  尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。  ■ 数 脉  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,  浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,  数而时止名为促,数在关中动脉形。  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。  ■ 滑 脉  体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,  诗:  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。  ■ 涩 脉  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,  如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,  微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,  寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,  尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。  ■ 虚 脉  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,  诗:  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。  主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,  发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。  ■ 实 脉  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。  ■ 长 脉  体状  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,  若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。  ■ 短 脉  体状  诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,  相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。  ■ 洪 脉  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,  若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,  胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。  肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。  ■ 微 脉  体状  诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,  相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,  男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。  ■ 紧 脉  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。  总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,  相类诗:见弦、实脉。  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,  尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。  ■ 缓 脉  体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风,  欲从脉里求神气,只在从容和缓中。  相类诗:见迟脉。  主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,  上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。  寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,  神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。  ■ 芤 脉  体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,  火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。  相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,  芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。  主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,  尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。  ■ 弦 脉  体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,  怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。  相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,  紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。  主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,  浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。  寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,  关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。  ■ 革 脉  体状  诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,  相类 女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。  相类诗:见芤、牢脉。  ■ 牢 脉  体状  诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。  相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。  主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,  疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。  ■ 濡 脉  体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,  病后产中犹有药,平人若见是无根。  相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,  微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。  主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,  汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。  寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,  尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。  ■ 弱 脉  体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,  阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。  相类诗:见濡脉。  主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,  多惊多汗精神减,益气调营急早医。  寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,  欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。  ■ 散 脉  体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,  产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。  相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,  浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。  主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,  右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。  ■ 细 脉  体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,  春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。  相类诗:见微、濡脉。  主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,  若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。  寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,  尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。  ■ 伏 脉  体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,  伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。  相类诗:见沉脉。  主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,  蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。  食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,  当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。  ■ 动 脉  体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,  其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。  主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,  或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。  ■ 促 脉  体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,  三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。  相类诗:见代脉。  主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之,  时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。  ■ 结 脉  体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,  浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。  相类诗:见代脉。  主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,  内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。  ■ 代 脉  体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看,  病者得之犹可疗,平人却与寿相关。  相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼,  止不能回方是代,结生代死自殊途。  主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,  或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。  ■■ 四言诀  ■ 经脉与脉气  脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。  其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。  资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,  营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,  脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。  气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。  十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,  此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。  一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。  一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。  ■ 部位、诊法  初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。  关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。  心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。  魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。  左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。  大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。  神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。  男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。  脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。  又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。  寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。  左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。  ■ 五脏平脉  浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。  心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;  肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;  脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。  春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。  太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。  春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。  四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。  ■ 辨脉提纲  调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。  三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。  转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,  浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。  天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。  外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。  内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。  浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。  表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。  脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。  ■ 诸脉形态  浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。  有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;  虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;  浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。  沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;  有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;  无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。  迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,  二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。  浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,  迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,  结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。  数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。  浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;  有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;  数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。  长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。  短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。  ■ 诸脉主病  一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。  浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。  浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,  浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。  沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,  沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,  沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,  沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。  迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。  数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。  滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。  涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。  弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,  浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。  紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。  长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,  浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。  洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。  缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。  濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。  阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。  阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。  虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。  阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。  代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。  ■ 杂病脉象  脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。  中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。  尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。  风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗;  暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。  伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。  汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。  阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。  上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。  散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。  劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉,  沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食,  气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。  热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,  食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热,  弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱;  实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,  弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶;  厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。  沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺;  沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,  沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,  热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,  土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,  缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,  沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱,  火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生;  细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,  涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血,  阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳,  浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,  浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。  缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰,  左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,  热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩,  肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,  细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。  牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦,  兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,  大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,  浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,  或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹,  浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数;  涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;  浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;  浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木;  湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实;  浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,  实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,  脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,  若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。  不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,  已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。  肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,  不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知,  数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,  紧数脓成,切不可下。  ■ 妇儿脉法  妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。  少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。  滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。  左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。  欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。  新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。  小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。  ■ 奇经八脉诊法  奇经八脉,其诊又别。直上直下,浮则为督,  牢则为冲,紧则任脉。寸左右弹,阳蹻可决;  尺左右弹,阴蹻可别。关左右弹,带脉当决。  尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。  督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚;  冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精失;  阳维寒热,目弦僵仆;阴维心痛,胸胁刺筑;  阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急。  癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。  平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。  ■ 真脏绝脉  病脉既明,吉凶当别。经脉之外,又有真脉。  肝绝之脉,循刃责责。心绝之脉,转豆躁疾。  脾则雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。  肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。  肾脉将绝,至如省客。来如弹石,去如解索。  命脉将绝,虾游鱼翔。至如涌泉,绝在膀胱。  真脉既形,胃已无气。参察色证,断之以臆。