偶看新闻日本gv所有演员:幽门螺杆菌阳性并非都需根除治疗
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 13:00:43
在医院的消化内科，幽门螺杆菌（Hp）的检测已成为慢性胃病的常规检查项目之一。许多单位在组织职工体检时也增加了对Hp的检测。流行病学的调查结果显示，我国内地的Hp感染率高达60%，香港的Hp感染率也达50%左右。特别是在Hp检测项目得到普及的今天，人群中Hp的检出率越来越高，很多人呈现阳性结果。也因此，医院里出现了众多要求进行Hp根除治疗的患者。目前的研究证明，与Hp感染有关的疾病众多，但这些疾病并非都需根除Hp治疗。
⒈必须根除Hp的疾病：无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，一旦明确诊断，患者都要及时行根除Hp治疗。胃癌、低度恶性黏膜相关淋巴组织瘤和早期胃癌术后患者，一旦Hp检测呈阳性，也要行根除Hp治疗。对于这些疾病来说，根除Hp有利于阻止病情的发展，并可促使溃疡愈合加快，使复发率降低。
⒉有证据支持根除Hp的疾病：慢性胃炎与Hp感染的关系十分密切，大约60%~80%的慢性胃炎患者呈Hp阳性，但是否行根除Hp治疗尚要根据实际情况而定。没有黏膜萎缩性改变和肠化生病变的慢性浅表性胃炎，一般无需行根除Hp治疗。但若黏膜病变明显异常，或伴有胃息肉、胃癌家族史，或者其病理改变呈现“疣状胃炎”的慢性萎缩性胃炎，则要及时行根除Hp治疗。另有研究表明，对计划长期使用或正在使用非甾体类抗炎药的Hp检测阳性患者，根除Hp可以减轻药物对胃黏膜的损害程度，降低上消化道出血的风险，因而可以考虑行根除Hp治疗。
⒊尚未确定是否需要根除Hp的疾病：十二指肠球炎、胃食管反流病、反流性食管炎以及大多数的胃肠道功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征及口腔溃疡等，已有研究表明，这些疾病在根除Hp治疗后可使部分症状缓解，但总的有效率仍然偏低，不足20%~30%。因此，这些疾病是否需根除Hp争议较大，尚无明确定论。一般来说，不支持对这些疾病立即行根除Hp治疗，只有在常规治疗效果差，病情反复时才考虑试行根除Hp治疗。
⒋不支持根除Hp治疗的疾病：大多数胃肠外Hp感染的疾病无需行根除Hp治疗。也不需为了预防胃癌而在没有明显胃肠病变的情况下试行根除Hp治疗。
摘自《卫生与生活》 2010.02.01 魏可敏／文