汇天泽投资:桂枝二越婢一汤证

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/18 18:10:59

桂枝二越婢一汤：发热恶寒，热多寒少，脉浮大
 26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤方：知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草（炙）二两粳米六合人参三两。 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日二服。 27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，脉浮大者，宜桂枝二越婢一汤。 桂枝二越婢一汤方：桂枝（去皮）芍药麻黄甘草（炙）各十八铢大枣四枚（擘）生姜一两二铢（切）

    石膏二十四铢（碎，绵裹）。 上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫；内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

    本云：当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂校二份，越婢一份。

【6.27】 太阳病，服桂枝汤后，大汗出，大烦渴，脉洪大[JT1] 者，         余邪入阳明                    白虎汤证再加烦渴，津液不足  
           

       白虎加人参[JT2] 汤主之。

 

【6.28】 太阳病，发热恶寒，热多寒少。若脉微弱者，此无阳也，不可发汗[JT3] ；         与6.24条②相呼应，较偏少阴病，不可多发汗。治法参见少阴篇。        脉浮大者，宜桂枝二越婢一汤。(小发汗法)        宋本无此句      1/4桂枝汤+1/8越婢汤 分三次喝，剂量轻，药性猛（煮的时间短）。

现代麻黄已煮、烘过，不必去沫。

 

●越婢汤治风寒之气而有水肿  清皮下水肿（例如：急性慢性肾炎） ●麻黄6量，在杂病中退水肿。和大青龙汤作用方式很相似。大青龙是把闷在体内的邪发掉 ●石膏与麻黄同用，会让麻黄不猛。白术配麻黄叶有类似作用。姜枣也可加减调节。 ●桂二越一、白虎汤、大青龙比较 

桂二越一

白虎汤

大青龙汤（麻黄+桂枝+石膏）

●清皮下水肿

●有芍药 无杏仁

 

●6.28条中“脉浮大”是肌肉外的寒邪不坚实，微邪被阳明区的热蒸动，浮到体表

●纯热无寒，退肌肉热。石膏退热。从汗孔出

 

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●有杏仁 无芍药

●肌肉产生阳明的热，表寒邪太多，热闷不出

●脉浮紧。（寒气坚硬，封住体表）

热邪内热完全发不出来

 

 

 

▲太阳转阳明 桂枝汤太阳病，邪气未除尽，转阳明---à白虎汤证，或白虎加人参 太阳经转阳明之间，病邪慢慢深入，而人越来越燥---à 葛根汤 肌肉再继续产生阳明病的热，寒邪太盛，闭住体表，出不来---à 大青龙汤（太阳阳明相结合的症状） 
 [JT1]如果此时脉特别躁急，硬绑绑的手感，表明津液已经不够，即使不渴也可用白虎人参汤  [JT2]补津液  [JT3]长沙古本此处接“宜当归四逆汤” 
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