孩子长个牢记“7、4、5” 全网发布：2011-06-23 21:24 发表者：潘慧 (访问人次：3707)

 

http://www.sina.com.cn    人民网-健康时报 

　　编者按：每个家长都希望自己的孩子能长大高个儿，但如果连起码的生长发育规律都掌握不好，真有可能就把孩子给耽误了。日前，在北京协和医院内分泌科联合健康时报健康教育与新媒体部举办的“科学诊断，综合治疗，快乐成长”青少年生长发育专题讲座中，专家给出了专业的建议。北京协和医院内分泌科潘慧

　　北京协和医院曾用6年时间，调查了670名矮小儿童的家长，结果97%的人不知道孩子的生长规律，80%以上的家长无法提供孩子1年以前的身高。其实，把握好三个最关键的长个期，牢记“7、4、5”这三个数字就可以了，而且每3个月要给孩子量1次身高。

　　孩子长个第一个阶段是从出生到3岁，这个时期孩子会长得非常快。一般来说，每年都会长7厘米以上，如果低于这个速度，要及时带孩子上医院内分泌科就诊。宝宝出生后的第一年生长速度最快，有的孩子甚至能增长25厘米。

　　第二阶段是从3岁到青春期开始前(女孩约10岁，男孩约12岁)。4岁左右人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，此时身高的增长主要由生长激素来调节，每年增加4~7厘米。如果低于4厘米，被医生诊断为生长激素缺乏引起的矮小症，4~6岁是最理想的治疗年龄。

　　第三个关键成长期就是青春期了，一般女孩是从9、10岁到15岁，男孩相关链接：从11、12岁到16岁。在这黄金的五六年中，每年至少要长5~6.5厘米。此时让孩子多到户外晒太阳，多做跳绳、排球、篮球、跳远等纵向运动，每天睡够8~10小时，对身高的增长特别有帮助。

　　家长应避免3误区

　　误区一：盲目听信广告宣传的增高产品

　　从不考虑治疗机理，代价如何，都要去试一试。其实，广告中的大多数产品都有导致骨骺提前闭合的不良作用。结果，当效果不佳时才找到专科医生诊治，就可能已经失去了最佳的治疗时机。

　　误区二：迷信某些增高门诊

　　有病乱投医，有些家长听信非正规医院增高门诊的宣传，结果造成误诊或者错误用药，耽误了孩子的生长，甚至出现不良后果，此时既浪费了时间，又花费了大量的钱财，后悔已晚。

　　误区三：等待

　　有的家长认为，孩子有早长晚长，23岁还要窜一窜，孩子个矮不着急。但当发现孩子真的不长个时，等到高考结束后，再到医院就诊为时已晚，孩子可能骨骺已闭合，再有本事的医生也无能为力了。

　　主讲专家：

　　潘慧，北京协和医院内分泌科副教授。
不良的身体姿势也会影响身体的增高吗？ 全网发布：2011-06-23 21:29 发表者：潘慧 (访问人次：1986)

不良的身体姿势也会影响生长发育吗？

    我国古人对人体姿势的要求是“行如风，站如松，坐如钟，睡如弓。”孩子们的行走坐卧姿势不但影响到其个人的形象，且对其身心健康和精神面貌有很大影响。这对处于生长发育阶段的孩子来说，尤其对那些正处于快速增高期的孩子们而言，意义就更为重大。北京协和医院内分泌科潘慧

    人最基本的活动方式是行走。儿童经常进行户外行走，不但可以呼吸新鲜空气和接受充足的阳光照射，而且可使人体的各部分得到有益活动，这将有助于孩子的骨骼增长。行走时，如果能够长期保持昂首挺胸、步伐稳健有力、无疑会使孩子们脊椎得到充分生长，这将极大促进身高发育。如果孩子走路时没养成正确的姿势，习惯弓着腰，迈着八字步，长大后则弯腰驼背就势所难免。

    目前调查发现，人越来越不爱站了，小孩们站的时候也相对少了，我么应当重视站对孩子生长发育的重要作用。站姿笔直的孩子长大了肯定是个胸平背直的人。如果站立时低头塌肩，经常侧向一边，不仅对腹部内脏器官正常发育有影响，还会使脊柱弯曲，并影响孩子的身高。

    盘腿可以导致身材矮小。日韩等国人过去身材矮小，可能与生活在“榻榻米”上有一定的关系。他们很少坐椅子和凳子，而喜欢盘腿坐在“榻榻米”上。盘腿坐，双腿支撑着整个身体的重量，腿上的血管受到压迫，血液循环不流畅，阻碍了腿的发育，影响了身高的增长。这种生活习惯对孩子长高是不利的。在我国北方，许多家庭有一种盘腿坐在炕上吃饭或是娱乐的习惯，对孩子的生长发育的不利影响是一样的。孩子的生长发育阶段也正是孩子学习的阶段，此时孩子有很大一部分时间坐在书桌边学习。如果孩子学习时坐的姿势不当势必要影响脊柱等发育，另外也会影响脊柱健康的生长，这也不利于孩子的长高。

睡姿对于孩子长高的影响也不容忽视。孩子有1/3以上的时间是在睡眠中度过的。值得提醒父母们注意的是，床铺的软硬度对身体长高也有很大关系。孩子如果睡在过软的席梦思床或疏松的棕绷床上，身体下陷很多呈被动弯曲状态，不利于身体伸展，从而影响长高。枕头也不宜过高，过低或过硬，否则会影响头、颈部的自由活动，影响大脑正常休息，不利于身体长高。由此可见：行、站、坐、卧等姿势都同孩子们的生长发育有一定的关联，只有让孩子养成良好的姿势习惯才最有利于孩子们健康的生长与发育。
如何为各年龄段的孩子们选择适宜的运动呢？ 全网发布：2011-06-23 21:29 发表者：潘慧 (访问人次：2483)

运动锻炼对孩子们正常的生长发育有如此多的好处，但一定要选择合适的运动项目和运动时间。不同年龄阶段有不同的适宜运动。

1岁到3岁的幼儿期：此期要选择能够帮助提高孩子运动协调能力的活动，而且为了让孩子们能够坚持运动锻炼，要结合一些有趣的游戏进行，同时要注意这一时期的孩子们缺乏安全意识和自我保护能力，因此应该选择一些简单的运动，例如爬行、攀登、跑、跳都是很好的运动形式。北京协和医院内分泌科潘慧

3岁到7岁的少儿期：此期的孩子们更适宜进行室外活动，接受日光浴、空气浴，做操、跑步、打球等。较大年龄的孩子适宜选择以弹跳为主的运动，特别是摸高、跳绳和引体向上等运动对身高的增长都有益，同时游泳、健身操、球类运动、双杠等都是可以选择的项目。应当注意避免选择铅球、举重等运动。

必须强调的是，家长要加强学习，同时要采取一些积极地措施，在进行体育运动的同时要有充足合理的营养支持，要注意运动保护，避免运动损伤。另外家长要积极参加孩子们的运动锻炼，除了有利于培养孩子们与家长的密切关系和情感，更重要的是孩子们能够持之以恒的参加运动，养成良好的生活习惯，对于孩子们一辈子的健康都具有非常重要的意义。
睡眠时如何影响孩子们的增高的呢？ 全网发布：2011-06-23 21:29 发表者：潘慧 (访问人次：2229)

睡眠会影响孩子们的身高增长吗?
　　孩子们的身高除与遗传、丰富的营养及体育锻炼等有关外，还与充足的睡眠关系密切。这是为什么呢? 人的脑垂体分泌生长激素，管理着人体的生长发育，通过促进儿童及青少年的骨骼发育，使身高增长并可以促进人体蛋白质的合成。

但是，脑垂体并不是一天到晚都在大量分泌生长激素，它也有工作和休息的时候，也就是它呈脉冲性分泌，有高峰和谷底的时候。科学家研究发现，不仅不同年龄的人群有差异，而且一天24小时内生长激素的分泌也是不同的。刚出生的婴儿，每天睡眠20小时以上，在24小时内都有较大的生长激素分泌量，其血中生长激素的浓度水平都是比较高的。从儿童期开始，只有在睡眠时体内才有分泌生长激素的高峰。进入青春期后，睡眠时生长激素的分泌量呈直线上升。20岁以后，生长激素的分泌量才逐渐减少。可见，在睡眠状态下，生长激素分泌最旺盛。保证充足、高质量睡眠，可以蓄积最大能量创造生长的奇迹。另外注意睡卧的床要舒适，便于舒展脊柱及下肢关节，保证优质的睡眠，利于身高的增长。北京协和医院内分泌科潘慧

 睡眠质量差对孩子们长高有什么样的影响呢？

睡眠质量的好坏对孩子的身高有着重要影响。据体内研究发现，促进人体长高的主要激素生长激素，在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。在临床实践中发现，容易被惊醒或经常做梦，睡眠质量较差的孩子往往生长速度较慢，比如尿崩症患儿，由于老得起夜小便，所以严重的睡眠剥夺，往往在即便没有生长激素缺乏的情况下，也会在发病后，很快就会出现严重的生长障碍。另外睡眠不安经常与身体不适或某些疾病相关，如呼吸道或消化道炎症或寄生虫疾病。孩子们的脑发育尚不完全，尚未形成规律的作息时间以及睡眠习惯，这均对孩子的睡眠质量造成负面的影响。据国外一项调查显示看电视或玩游戏时间过长，可以导致孩子夜间出现失眠或睡眠不安，孩子们在睡觉时可出现辗转反侧，腿抽动，甚至有的孩子可以出现癫痫样发作。

深睡眠时脑垂体能分泌较多的生长激素，因此睡眠对于儿童不单纯是休息上的需要，更是促进身体发育的催化剂。儿童睡眠不但要有数量的保证，还要有质量的保证。从小养成良好的睡眠习惯，孩子将终生受益。目前临床医生总体认为优质睡眠可以使身体和大脑得到充分休息，保证充沛体力，有良好的精神状态和食欲，再加上睡眠时肌肉得到充分放松，有利于关节和骨骼的伸展，这些均有利于孩子们的身高增加。
注意小孩的情绪调试，快乐成长！ 发表者：潘慧 (访问人次：1128) 在日常的工作中，我发现很多家长非常着急，有时整个家里的情绪都不对，有时孩子们都跟我说，“叔叔，我妈比我还有病”，有的家长式高迷心窍，满世界带着孩子看病求医。有的孩子因此被弄得天天惶惶不可终日，或者自卑，紧张焦虑，甚至不敢去学校上学等等。目前的科学研究发现，紧张，焦虑以及生气等等都会影响小孩的体内生长激素的分泌，如何让孩子们快乐成长，去除压力和个矮带来的精神压力，是很多家长需要考虑的事情，您有什么好办法吗？可以与大家一起分享，谢谢 走出营养误区,让孩子茁壮成长 全网发布：2011-06-23 21:47 发表者：潘慧 (访问人次：3440)

随着城市生活水平的不断提高，儿童的生长出现了两个极端，有的“膘肥体胖”，也有的“骨瘦如柴”。两者都是营养不均衡的表现，在“成长期”就容易导致孩子不长个。很多家长认为孩子要吃得多，吃得好，就会发育得快，长高个。于是，经常喜欢强迫孩子吃这吃那，补东补西。其实有时候这些做法反倒影响孩子的身心发育和健康，弊多利少。北京协和医院内分泌科潘慧

营养学家和心理学家研究证实，挖空心思让孩子多多地吃这吃那，甚至当孩子出现偏食、拒食时，家长又采取许愿、哄骗、训斥、打骂等方式，来强迫孩子进食，其结果，往往导致孩子产生反抗情绪和恐惧、厌恶进食的心理，久而久之很容易造成营养不良，使正处于生长发育期孩子的健康受到影响。因而，当孩子出现偏食、拒食时，不一定要强迫其进食。家长一定要根据孩子生长发育的特点，结合具体情况，科学地拟定食谱和合理地安排膳食，并为孩子创造一个良好的能够激发孩子食欲的用餐环境，让孩子心情愉快地、津津有味地进食。

第一、为孩子建立饥饱规律。老人们常说：“若要孩子康与健，常用三分饥与寒”。孩子应有饱有饥，有饥饿感，才会有食欲。专家们认为，儿童对饮食的调节，往往比成人更依赖其内在的本能。他们的胃口常常内在的饥饱来决定。换言之，他们真是饿了，即使不勉强或强迫，也会乖乖地进食。为使孩子有饥饿感，应做到每日三餐定时，不要因一餐不饱怕饿着就给零食填肚子。睡眠充足，生活有规律，多到户外活动，如做游戏、散步、游泳等都会增加孩子的饥饿感。

第二、创造良好环境，切忌强迫进食。孩子对什么都有好奇心。所谓有样学样，就是要利用孩子好模仿的本性，诱导他们进食。家长可在开饭前为孩子生动描述一下将要进食的美味饭菜，以激发孩子的食欲。对孩子的劝食方法要得当，切忌强迫孩子必须吃某种食物，也不要用“不吃菜要生病打针”等语言恐吓孩子，使孩子对吃菜产生恐惧心理和厌烦情绪。对有拨弄食物而又不进食的孩子，不要严加责备，而应多予以耐心帮助，使孩子树立自觉吃饭的信心。

第三、烹调得当，膳食平衡。小孩牙齿和骨骼正值生长发育期，食物应做软些，要易于咀嚼，不要用成人的色香味标准来衡量、评价孩子饮食的好与差。在膳食结构中，要有甜有咸、有荤有素、有粗有细。单吃牛奶、鱼肉、鸡蛋、营养虽好，但容易便秘；单吃蔬菜瓜果，不仅易饥饿还可导致营养不良。终日奶糖、巧克力、瓜果，会扰乱饥饱规律，影响消化功能、降低食欲。因此，膳食必须平衡不能顾此失彼。

第四、因势利导，讲授知识。在饭桌上，当孩子出现良好的进食情绪时，父母要抓住机遇，有意识地谈论一些有关食物的营养价值，让孩子懂得各种食物对人体健康都有其独到的好处，从而使孩子从中懂得偏食的害处。

总之，孩子偏食、拒食，应查明病因，给予耐心启发诱导，讲清利害关系，逐渐纠正，切不可用压制的办法强迫孩子进食。“一口吃不成胖子。”只要据好进食的质和量，就能供给孩子充足的营养，保障孩子的健康成长。青春期快速生长期间如何才能发挥最大的生长潜能？ 全网发布：2011-06-23 21:47 发表者：潘慧 (访问人次：6881)

青春期快速生长期间如何才能发挥最大的生长潜能？

正常人的生长过程中有两个身高快速增长的阶段-即所谓的生长高峰期：婴儿期和青春发育期，出生的第1年身高可增加25cm，第2年12cm左右，而在青春发育期，孩子可以平均每年增高7-10cm，该期持续大约有三年，在此期间总共增加25-28cm左右。这两个时期是决定孩子们成年后身高的关键时期，但这个时期孩子的生长受到各种环境条件的影响，则最终会影响了孩子遗传所决定的生长潜能的发挥，另外二者相比较，青春发育期更重要，因为当婴儿时长个受到影响时，只要及时纠正影响身高增高的各种因素，最终孩子还有充足追赶生长的时间，最终还有可能赶超同龄的小伙伴，而青春发育期，孩子的骨骼已经逐渐接近成熟，青少年追赶生长的能力在此时受到限制，一旦错过这个增高的黄金时期，则悔之晚宜。那么在青春期快速生长期间如何才能发挥最大的生长潜能，最终达到理想的身高呢？北京协和医院内分泌科潘慧

充足均衡的营养

随着城市生活水平不断提高，孩子们的生长出现了两个极端，有的“膘肥体胖”，也有的“骨瘦如柴”。两者都是营养不均衡的表现，在“成长期”就容易导致孩子不长个。很多家长认为孩子要吃得多，吃得好，就会发育得快，长高个。于是经常喜欢强迫孩子吃这吃那，补东补西，挖空心思让孩子多多地吃这吃那，甚至当孩子出现偏食、拒食时，家长又采取许愿、哄骗、训斥、打骂等方式，来强迫孩子进食，其结果，往往导致孩子产生反抗情绪和恐惧、厌恶进食的心理，久而久之很容易造成营养不良，使正处于生长发育期孩子的健康受到影响。因而，当孩子出现偏食、拒食时，不一定要强迫其进食。家长一定要根据孩子生长发育的特点，结合具体情况，科学地拟定食谱和合理地安排膳食，为孩子建立饥饱规律，为使孩子有饥饿感，应做到每日三餐定时，不要因一餐不饱怕饿着就给零食填肚子。睡眠充足，生活有规律，多到户外活动，如做游戏、散步、游泳等都会增加孩子的饥饿感。并为孩子创造一个良好的能够激发孩子食欲的用餐环境，让孩子心情愉快地、津津有味地进食。不要用“不吃菜要生病打针”等语言恐吓孩子，使孩子对吃菜产生恐惧心理和厌烦情绪。也对有拨弄食物而又不进食的孩子，不要严加责备，而应多予以耐心帮助，使孩子树立自觉吃饭的信心。在青春发育期保证孩子们生长发育的基本原则是均衡饮食，在保证各种营养素量充分以外，注意饮食的合理搭配和多样化，在膳食结构中，要有甜有咸、有荤有素、有粗有细。单吃牛奶、鱼肉、鸡蛋、营养虽好，但容易便秘；单吃蔬菜瓜果，不仅易饥饿还可导致营养不良。终日奶糖、巧克力、瓜果，会扰乱饥饱规律，影响消化功能、降低食欲。因此，膳食必须平衡不能顾此失彼。孩子们的饮食中，蛋白质要不低于每日摄入热量总量的20%，动物蛋白占摄入蛋白量的1/3-1/2，多吃豆制品，13-18岁，每天蛋白摄入量需要80克以上。青春发育期间每天主食摄入量不低于500克/日。每日钙摄入量为1000-1200毫克左右，奶制品，鱼类，豆制品是补充钙理想的食品。适当的多吃蔬菜和水果。另外要注意的是不要用成人的色香味标准来衡量、评价孩子饮食的好与差。

合理的运动锻炼

在保证营养供给充足的前提下，运动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动锻炼对身体各系统都有积极作用，通过运动可以消除疲劳，使头脑清醒，思想敏捷。运动可以增强心肺的功能。充足的氧气供应和强有力的心脏是青少年健康体魄的重要基础。长骨的生长决定了青少年的身高，运动可以显著刺激垂体分泌生长激素，从而促进骨骼的生长，运动本身并不能使遗传预定的身高增加，但是运动可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。另外运动锻炼还可以增强人体免疫功能，提高对外来病菌的抵抗力，锻炼的同时还进行日光浴和空气浴，增强机体对周围环境的适应能力。据研究报告运动的孩子比不运动的孩子至少高2-3cm。目前认为有助于身高增长的运动包括弹跳运动 如跳绳，跑步等有助于四肢运动，伸展运动如单杠，仰卧起坐，体操等则有助于骨骼的伸展；以及全身性运动 如篮排球，羽毛球和游泳等，有助于全身骨骼伸展和延长。青少年正值学知识和升学考试的关键时期，不少孩子与家长往往抱怨，没有时间运动，但是老话说，磨刀不误砍柴功，大部分孩子和家长还是对运动锻炼的重要性认识不够。另外青少年应当根据年龄、兴趣等来选择运动项目，在安全的前提下进行体育锻炼。

充足的睡眠

据体内研究发现促进人体长高的激素生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。在临床实践中常常发现那些睡眠不深，容易被惊醒或经常做梦，睡眠质量较差的孩子往往生长速度较慢。睡眠不安经常与身体不适或某些疾病，如呼吸道或消化道炎症或寄生虫疾病，另外也与孩子们的脑发育尚不完全，尚未形成规律的作息时间以及与其不良睡眠习惯有关。据国外一项调查显示看电视或玩游戏时间过长，可以导致孩子夜间出现失眠或睡眠不安，当每天看电视时间超过1小时，则孩子们在睡觉时可出现辗转反侧，腿抽动，甚至有的孩子可以出现癫痫样发作。目前临床医生总体认为优质睡眠可以使身体和大脑得到充分休息，保证充沛体力，有良好的精神状态和食欲，再加上睡眠时肌肉得到充分放松，有利于关节和骨骼的伸展，这些均有利于孩子们的身高增加。故有研究者认为保持充足的睡眠有利于长高。每人所需要的睡眠时间可以因年龄而不同，新生儿需要14-20小时睡眠，1-6岁儿童则需要睡11-14小时，7-10岁则需10小时，青春发育期快速生长期间要求保证9-10个小时的睡眠。为了保证孩子们有充足和优质的睡眠，家长需要注意保证睡眠环境安静和光线较暗，室温不宜过高；养成严格和固定的作息时间，有利于培养孩子们的生理睡眠周期；家长要起模范带头作用，避免熬夜；睡觉前不要进食过饱，也避免喝过多的水，尤其是甜的饮料；睡眠前不宜进行激烈的运动；在节假日尤需注意看电视或玩游戏时间不宜过长；白天睡眠时间不宜过长。
心理因素也能影响长高吗？ 全网发布：2011-06-23 22:03 发表者：潘慧 (访问人次：1283)

心理因素也能影响长高吗？

近年来每年有110 万对夫妇离婚，1991～1999 年平均每年递增4. 4 %，有的孩子因家庭暴力、虐待、饮酒、抽烟、服用药物、“一家两制”、两地分居、第二职业、失业威胁、期望值高、分配不公、婚外恋、居住拥挤、缺乏必要的卫生知识、价值取向的冲撞等种种矛盾的纠葛，以及辱骂、讥讽、嘲笑、歧视等“心理暴力”，使孩子感受到冲撞的痛苦，从而使其体内的生长激素分泌量减少，他们的身高比在和谐环境中得到多方关爱的孩子矮，国外学者把因为缺乏爱抚和关心而停止发育，身高进展缓慢，成为矮身材的称为“社会—心理—矮小综合症”，也有称为“社会心理型侏儒”。北京协和医院内分泌科潘慧

 

孩子缺乏母爱会影响身高吗？ 

身高对每个人来说都存在个体差异，但大都与遗传、营养、内分泌等多种因素有关，这早已为人们所熟知。但一些专家研究发现，情绪障碍同样也能影响身高。如果一个孩子从小生长在缺乏家庭温暖的环境中，得不到充分的母爱，那么他的身高常比同年龄儿童矮小，国外称这类矮小者为情感遮断性身材过矮症，也有的资料称之为“情感遮断综合症”。

 

为什么孩子缺乏母爱会影响身高呢？

情感遮断性身材过矮症的发生原因，主要是下丘脑、垂体系统机能受情绪抑制，进而引起垂体的生长激素分泌减少。这样的孩子除身高较矮外，尚有智力发育较迟、多饮、多食、独语、多动、人际关系不协调等异常行为。情感遮断性的小儿一般睡眠不踏实，缺乏安全感，有时在梦中喊醒、哭醒等，这些情况会影响到睡眠质量。而儿童的生长激素——荷尔蒙只有在深睡期和熟睡期才分泌旺盛，因此说，睡眠不安，易惊醒的孩子，这种生长激素的分泌就有可能受到很大的抑制，这也是孩子长不高的重要原因之一。

国外也有研究发现,一旦这些孩子解除负面的心理因素的影响,有相当一部分孩子能够迅速的出现追赶性生长,身高可以达到正常孩子的水平。

 

家庭不和也会影响长高吗？

据英国最近公布的一项研究称，和经常打架的父母生活在一起的孩子，或来自破裂家庭的孩子，其身高极可能较矮。为评估家庭冲突所带来的不利影响，研究人员对健康问题走访报告进行了检查，发现至少有300名儿童来自于由家庭关系紧张、父母离异、单亲或被父母遗弃所造成的困难家庭，这类儿童占被调查总数的4.5%。研究人员分析发现，在经历过家庭冲突的儿童中，身材矮小者占31.7%，与此相比，在无此经历的儿童中身材矮小者只占20.2%。加上已知的影响生长的其他因素，如社会阶层、家庭人口数量和性别差别等，相应的差异比例只有稍微的下降。

 

紧张焦虑会影响女孩身材长高吗？

据美国纽约州心理研究所儿童心理学家丹尼尔·派思最近报告，整天生活在紧张焦虑情绪中的女孩比具有快乐稳定情绪的女孩子身材矮小。这项报告是对716个从9--18岁孩子做9年跟踪研究而提出的。感觉紧张的女孩比感觉快乐的女孩矮5.08厘米，且有2倍以上可能性不会成为身高1.57米以上女性。心理学家猜测情绪可能抑制掌管身高的生长激素的正常分泌。这项研究也发现紧张情绪似乎不会造成男孩子身材矮小。这可能与男女孩子面对压力的生理反应不同有关。但具体的机制是否如此,有待进一步研究证实。

 

哪种紧张焦虑情绪可能会影响身高的增长呢？

一种为“分离紧张感”，指一些女孩恐慌于与父母分离，如不愿去学校，不肯与父母分睡在不同房间。另一种是“长期紧张焦虑症”，表现为性情胆怯，缺乏自信，害怕别的孩子不喜欢她，担心自己做事不如别的孩子好。至少5%的美国女孩受害于这种影响身高的紧张焦虑心理障碍。专家建议，家长在发现孩子出现紧张焦虑倾向后，应寻求专家帮助。家长应关心7岁以上女孩所担心的事：父母关系、家庭经济、自己容貌、言谈举止、身材高矮等。

 

哪些因素会影响儿童心理健康呢？

    从上述的几个问题中,大家已经充分体会到儿童的心理健康对孩子们的生长发育具有非常重要的意义,那么哪些因素会影响儿童的心理健康呢?

1、家庭结构：家庭结构主要指家庭的人口结构。在家庭人口结构中，一个十分重要的因素就是家庭结构的健全完整程序。有人曾对1095名中小学生的家庭结构与其心理健康的关系进行调查。调查结果发现：生活在不完整家庭（双亲一方或双方由于死亡、离婚等原因而造成的一方或双方不在的家庭）里的中小学生，有心理健康问题者所占的百分数为13.8％，而完整家庭中有问题孩子只占0.2％，充分说明健全完整的家庭结构对儿童的心理健康发展有着良好的作用。

2、家庭氛围：所谓氛围，就是指人所处的环境气氛和情调，它是在某一环境中的人们相互影响、相互制约过程中形成的某种心理情绪和环境气氛。良好的家庭氛围，可使儿童活泼、开朗、大方、好学、诚实、谦逊、合群、求知好奇；相反，不良的家庭氛围，则会使孩子胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、行为放任、不讲礼貌。因为儿童适应家庭环境的过程中，常以父母和其它家庭成员（祖父、祖母、外公、外婆等）为最亲近，最直接的模仿和认知对象，并以模仿式的学习来感受事物、熟悉环境、发展自己的习惯行为，形成自己的心理定势和性格特征，然后在以后与社会环境的接触当中，就开始以长期在家庭气氛中熏陶出来的心理模式、性格特征、习惯行为来判断自己对家庭以外的世界的适合或不适合。

3、教育态度与方式：从发展的观点看，对儿童的教育应该是成人以自觉的、持续不断的努力去开发儿童的一切潜在的能力，即父母有责任和义务向儿童提供一切条件包括环境、人际交往等，关心他们德、智、体、美的全面发展。

4、家长的文化素质和心理素质：父母的文化素质和心理状态潜移默化地影响着儿童的心理成熟和生长发育。就文化素质而言，一般说来，若父母的文化素养高，常对子女有更高的要求和期望，他们用自己的知识和强烈的求知欲去影响和教育子女，培养他们顽强的进取精神，同时在儿童的学习上也能给予较好的指导。相反，文化素质较低的家长本身不思进取，往往对子女的要求不高，他们不仅自己不学习，也不关心子女的学习，甚至只顾自己的娱乐而影响孩子的学习。很多研究成果都表明父母的文化素质与子女的心理健康有较高的相关性。

 

家长该怎样创造一种有利于子女健康成长的良好家庭环境和气氛呢？

    良好的家庭环境和氛围有利于子女的健康成长,那么如何创造这样的家庭环境和氛围呢?这就要求家长要做到:

1、以身作则，身教重于严教：儿童对一种家庭气氛的心理承受力表现在他对家庭成员（主要是父母）形象的适应和接受，父母在家庭生活中扮演的角色最直接地影响着儿童的心理健康。因而父母们时刻要意识到身旁有一双天真无邪的眼睛在瞅着自己，在生活和工作中处处以身作则，凡要求孩子做到的，自己首先做到，多示范、少说教。

2、要有民主的行为作风：作为父母要尊重子女的独立人格，作风民主、和蔼可亲，这对子女身心的健康成长将产生极为有利的深刻影响。在家庭生活中，父母对子女既是长辈，也是教师和朋友，切忌把“社会角色”带进家门；要学会理解和尊重子女，站在子女的角度，才能发现他们的内心世界，千万不能按家长自己的主观意志随心所欲、拔苗助长；家庭内出现矛盾和分歧时，切忌急躁、粗暴，尽可能地热心肠、冷处理，把复杂的问题简单化。

3、和谐的家庭气氛：家庭成员相互尊重、理解、信任和关心是治家、教子的基本条件。家庭和谐的关键是居于核心地位的夫妇双方，因此，有责任感的家长为了家庭的幸福和子女成才，有必要认真研究一下作配偶的特殊艺术和家政科学 。

4、乐观向上的精神风貌和高尚的审美情趣：父母乐观、镇静、愉快的情绪对孩子可以产生具大的感染力，父母应自觉克制来自各方面的烦恼、伤感和忧郁，控制自己的不良性格，以乐观向上的精神风貌让孩子感到家庭是温暖迷人的。另外，家庭中的物质环境和心理气氛也应充分考虑其教育的影响。目前有些家长对家庭陈设、衣着服饰、吃喝娱乐等十分注重，对子女的智力投资，学习休息和身心健康却漠然处之，这是万万要不得的，任何一位家长都不应低估这种“潜移默化”的巨大力量。
诊疗指南：性早熟 全网发布：2011-10-11 18:24 发表者：潘慧 (访问人次：443)

性早熟诊疗指南（试行）

卫生部办公厅关于印发
《性早熟诊疗指南（试行）》的通知北京协和医院内分泌科潘慧
卫办医政发〔2010〕195号

一、性早熟定义

性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

二、病因

（一）中枢性性早熟。

1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。

2.由外周性性早熟转化而来。

3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。

4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。

女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。

（二）外周性性早熟。

1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。

2.常见病因分类

2.1女孩

（1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。

（2）异性性早熟（男性的第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。

2.2男孩

（1）同性性早熟（男性第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症（较常见）、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。

（2）异性性早熟（女性第二性征）：见于产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤以及外源性雌激素摄入等

三、临床表现和诊断依据

（一）中枢性性早熟。

1.第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。

3.发育过程中呈现身高增长突增。

4.促性腺激素升高至青春期水平。

5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。

不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，呈非进行性自限性病程，乳房多在数月后自然消退。

（二）外周性性早熟。

1.第二性征提前出现（符合定义的年龄）。

2.性征发育不按正常发育程序进展。

3.性腺大小在青春前期水平。

4.促性腺激素在青春前期水平。

四、诊断流程和辅助检查

（一）确定中枢性或外周性性早熟，除按临床特征初步判断外，需作以下辅助检查：

1.基础性激素测定。基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动。凭基础值不能确诊时需进行激发试验。β-HCG和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。

2.促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。

（1）方法：以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂量100μg）皮下或静脉注射，于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平。

（2）判断：如用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。

如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时重复检查。

3.子宫卵巢B超。单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。但单凭B超检查结果不能作为CPP诊断依据。

4.骨龄。是预测成年身高的重要依据，但对鉴别中枢和外周性无特异性。

（二）病因学诊断。

1.中枢性性早熟病因诊断：确诊为中枢性性早熟后需做脑CT或MRI检查（重点检查鞍区），尤其是以下情况：

（1）确诊为CPP的所有男孩。

（2）6岁以下发病的女孩。

（3）性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者。

2.外周性性早熟病因诊断：按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查，并按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查。如有明确的外源性性甾体激素摄入史者可酌情免除复杂的检查。

五、治疗

（一）中枢性性早熟。

治疗目标为抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题（如早初潮）；改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的ICPP都需要治疗。

GnRH类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。

1.以改善成年身高为目的的应用指征：

（1）骨龄大于年龄2岁或以上，但需女孩骨龄≤11.5岁，男孩骨龄≤12.5岁者。

（2）预测成年身高：女孩＜150cm，男孩＜160cm。

（3）或以骨龄判断的身高SDS＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）。

（4）发育进程迅速，骨龄增长/年龄增长＞1。

2.不需治疗的指征：

（1）性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显者。

（2）骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。

3.GnRHa剂量：首剂80-100μg/kg，最大量3.75mg；其后每4周注射1次，体重≥30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首剂后2周宜强化1次。但需强调的是，维持剂量应当个体化，根据性腺轴功能抑制情况而定（包括性征、性激素水平和骨龄进展），男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的GnRHa缓释剂都有效，产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度（如更接受肌肉或皮下注射）或当地产品供应情况。

4.治疗监测和停药决定：治疗过程中每3-6个月测量身高以及性征发育状况（阴毛进展不代表性腺受抑状况）；首剂3-6个月末复查GnRH激发试验，LH峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇（E2）和子宫、卵巢B超；男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。每半年复查骨龄1次，结合身高增长，预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因，调整治疗方案。首次注射后可能发生阴道出血，或已有初潮者又见出血，但如继后注射仍有出血时应当认真评估。为改善成年身高的目的疗程至少2年，具体疗程需个体化。

一般建议在年龄11.0岁，或骨龄12.0岁时停药，可望达最大成年身高，开始治疗较早者（<6岁）成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数，仍有个体差异。

单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但需强调定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。

5.GnRHa治疗中部分患者生长减速明显，小样本资料显示联合应用重组人生长激素（rhGH）可改善生长速率或成年身高，但目前仍缺乏大样本、随机对照研究资料，故不推荐常规联合应用，尤其女孩骨龄＞12岁，男孩骨龄＞14岁者。

有中枢器质性病变的CPP患者应当按照病变性质行相应病因治疗。错构瘤是发育异常，如无颅压增高或其他中枢神经系统表现者，不需手术，仍按ICPP药物治疗方案治疗。蛛网膜下腔囊肿亦然。

（二）外周性性早熟。

按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等
爱-是最佳的增高剂 发表者：潘慧 (访问人次：513)

  在现实生活中，许多家长都为了孩子的身高发愁。除了遗传、营养外，运动、睡眠甚至心理因素也会影响到身高，其中心理因素引起的身材矮小称为“心理性矮小症”。

  所谓“心理性矮小症”是指孩子因为缺乏父母的关心爱护，或者精神上收到压抑，致使在生长发育方面产生了障碍而出现的矮小症。当然孩子精神上受压抑也与他们受到的关爱有关，无怪乎有学者将爱称为一流的“增高剂”。美国著名的精神病学家霍芳博士指出：孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂、歧视冷漠的家庭环境中，就会导致体内激素分泌障碍，引起生长发育障碍而个子矮小。有关统计表明：在第二次世界大战中，德国、西班牙、朝鲜、越南等国失去双亲的孤儿，平均身高要比同龄儿童矮几厘米。北京协和医院内分泌科潘慧

  那么，究竟爱有什么样的魔力，能使人体得以长高呢？那些能充分享受到家庭温暖和父母关爱的孩子，摄食营养有保障，躯体疾病能得到及时有效的治疗。更重要的一点是他们不存在影响正常进食、消化和睡眠的阴影性心理状态，因此，生长激素的分泌也较为旺盛。我们知道，人体的生长激素是由垂体前叶的腺细胞合成并分泌，对生长发育特别是长高起着关键性的调节作用。缺乏家庭关爱的孩子，下丘脑分泌的促生长激素释放激素减少，后者是用以调节垂体前叶合成分泌生长激素，它的不足无疑会影响到孩子的生长发育。再者，来自问题家庭的孩子大多有睡眠障碍，如入睡困难，经常做噩梦等。而人在觉醒状态下生长激素分泌较少，进入慢波睡眠后，生长激素分泌明显增加，在60分钟左右血液中生长激素达到高峰，转入异相睡眠后生长激素分泌又会减少，所以睡眠质量不高也是他们身材矮小的原因。此外缺乏关爱的孩子由于心理受压抑、性格不健全，往往交往会减少，运动也明显不足，青春发育更是来得较晚。由于少了适当的运动刺激以及性激素对生长激素分泌的调节作用，所以，这些孩子不仅发育迟缓，而且难以长高。科学家也发现了一些特殊的案例，即有一些孩子原先生活在缺乏爱的环境中，身高明显低于同年龄同性别儿童，但当他们的家庭环境发生改变，能重新受到家庭的温暖时，她们的身高又可以恢复正常。

  因此，无论是从孩子的身体还是心理健康来讲，父母的关爱都是非常重要的。对于那些未能享受双亲之爱的孩子，教师、保育员甚至整个社会都有责任对他们进行关心和照顾，以促进他们的健康成长。
协和矮小义诊纪实：蜜罐里的孩子长不高 全网发布：2011-09-07 18:40 发表者：潘慧 (访问人次：1215)

活动背景：7月17日一大早，北京协和医院门诊六楼内分泌科，窄窄的楼道里面挤满了上百名前来就诊的家长和孩子，有的甚至是看到健康时报的义诊消息，特意从内蒙古、河南、江西等地赶到北京的。直到中午12点半，还陆续有患者前来咨询。记者跟随四位专家，参加了一上午的义诊，针对家长普遍关心的长个问题，把专家最精要的回答，整理出来，供更多家长参考。北京协和医院内分泌科潘慧

 

甜食抑生长  快餐吃不饱  补品性早熟

“蜜罐”里的孩子长不高

健康时报实习记者 董蕊  凌点 特约记者 战春丽

义诊专家：  金自孟，北京协和医院内分泌科主任医师，教授

            潘慧，北京协和医院内分泌科副主任医师，副教授

一个11岁的男孩，身高1米34，一直哀求妈妈说：“妈妈，您就给我打打生长激素吧？”

一位15岁男孩的爸爸，听到医生说：“您的孩子骨骼已经闭合，终身高只能在1米60至1米65之间”，期盼的眼神顿时呆滞。

在义诊现场，许多不愁吃不愁穿的家庭，都愁矮。潘慧说，现在的孩子生活在“蜜罐”里，但生活习惯很糟糕，影响孩子生长发育。

 

甜食过多抑制生长

过量的糖分摄入会刺激胰岛素大量分泌，而血液里较高水平的胰岛素却会抑制垂体分泌生长激素，孩子缺乏生长激素，自然长不高。甜食吃的多，还会坏了孩子的胃口，影响进餐。已经完成生长激素治疗的孩子，更要少吃甜食，以免出现继发性糖尿病。

 

快餐吃多致隐性饥饿

许多孩子爱吃薯条、汉堡，而且好像一吃就饱了，其实这只是高糖分、高脂肪和高能量“占据”了小肚子，与生长发育密切相关的蛋白质、维生素、钙、磷、铁、铜、碘等依然没有补充够，孩子的身体正在“喊饿”。出于生长期的孩子应该多吃些粗粮杂豆、蛋奶果蔬等天然食物，同时要养成定时进餐、吃好正餐的好习惯。

 

补品过多致性早熟

现如今，父母为了让孩子长高个可谓下足了功夫，一些孩子小小年纪就吃上了蜂王浆、花粉甚至人参等补品。殊不知，这些昂贵的补品不仅不能让孩子“高人一头”，反而有可能让他们“低人一等”。蜂王浆、花粉等补品会刺激儿童的性腺激素分泌，导致儿童性早熟，造成骨骺提前闭合，让孩子的生长期提前结束。

 

现场回放：

运动量大 反而长不高

“我们家孩子，11岁了，胸部没有一点要发育的样子，个子也不长，在班里是倒数第三。他爸爸1米9，爷爷1米8，奶奶这么大年纪了还1米7多，我也不矮呀，怎么她就不长个呢？”婷婷的妈妈一进门，连坐也顾不上，就冲着医生说了一通。“为了能让孩子长高，每周我都让她游泳、跳舞。但还是不见效。”

专家分析：一般长得高的孩子，都是爱动的，很多家长都知道这个道理。但运动量过大反而会导致儿童发育迟缓。婷婷每天平均都运动2个多小时，这已经属于运动过量了。运动量过大或运动不当，会使人体的生长激素等多种内分泌激素减少，从而延缓生长发育。跳绳、引体向上等纵向运动，以及游泳、慢跑等综合运动比较适合正处在生长发育期的青少年，应注意避免举重、铅球等负重运动，同时一次运动量也不宜过大。要养成挺胸抬头的好习惯，会让身姿更挺拔。

 

营养过盛 加快骨骼闭合

浩浩的爸爸独自一人前来，他来自内蒙古。一见到专家，就焦急地打开相机，说：“我们家男孩15岁，现在身高只有1米60。大夫，这是我们家孩子的骨龄图，您看看还有长高的可能吗？”，“他每天都能喝两三桶（500毫升一桶）的牛奶”。

专家分析：浩浩身体发育正常，是属于正常的矮身材，但其骨骼线已基本经闭合，最多还能长2至3公分。小孩吃得多不一定好。俗话说：瘦高瘦高，矮胖矮胖。发胖后，不仅体内雌性激素会促使骨骼线闭合，影响身高，还直接影响到他们中年以后更容易患上的一些疾病。

 

 

长高的四小提示

健康时报实习记者 凌点 董蕊

黄金生长期：是在小孩四年级到初中毕业，14~15岁后基本上就没有太多的发展空间了。有很多家长问：“为什么有些人会长得晚？”那是因为，这些孩子是比较瘦的。瘦的人营养相对来说差一些，营养差骨骼线闭合的慢。其次，这些孩子父母的个子都不矮。

3个月测次身高：有些家长一来就问：“我们家小孩怎么矮？”专家反问道，“平时有给孩子做身高记录吗？”家长都摇摇头。这是最致命的，迫切希望孩子长高，平时却又不关心孩子的身高。提醒各位家长，一定要关注孩子的身高记录。可以在家里的墙上画道做标记，每3个月量测量一次，如果6个月下来没有长到3公分，同时又比同龄的小孩矮很多，就需要到医院进行系统的检查。

睡得香长得高：生长激素只在人晚间睡觉的时候大量分泌，对生长期的儿童来说，优质的睡眠非常重要。一岁后，父母就应该和孩子分房睡，同时要注意培养孩子定时睡觉的好习惯。不要让孩子在白天久睡，导致晚上入睡困难。

别盲目追求高度：对于已无太多生长空间的青少年，专家告知各位家长，千万不要去责备他们个子矮，一定要鼓励孩子好好学习，因为个子矮并不等于能力差。如果盲目的去追求准“高度”，就会导致我们付出所不必要的代价。
孩子看电视每天别太长 全网发布：2011-09-02 17:28 发表者：潘慧 (访问人次：680)

暑假来临，电视机成为许多孩子的最好伙伴。但是，长时间看电视不仅会损坏孩子的视力，还会影响孩子的阅读能力和心理发育。因此专家提醒家长——

 

　　看电视时间长  阅读成绩较差

　　科学研究表明，人类通过视觉接收信息的能力是十分强大的。但是，这并不意味着多看电视就能获得更多信息。现在，人们普遍把电视作为新信息的主要来源，许多人每天回家的第一件事就是打开电视机。那么，每天收看电视对我们的孩子又有着怎样的影响呢？北京协和医院内分泌科潘慧

　　在一项对青少年认知发展的研究中，美国科学家发现每天收看电视时间多于6小时的孩子，阅读成绩显著较差。其实，电视看得多并不意味着信息接收的就多。

　　研究显示，在观看电视节目时，更多的青少年是被电视强大的音响和视觉效果所吸引，虽然听到了声音、看到了画面，但是大脑却并不对其加工。

　　长时间看电视  可致性早熟

　　英国科学家近日公布的一项研究结果表明，经常看电视对儿童健康的影响远远超出预想，在对儿童性早熟方面的影响尤其令人担忧。

　　性早熟是指在正常性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，出现阴毛、腋毛，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。性早熟常影响青少年的身心健康，女性性早熟很容易使女孩子成为性攻击的对象。

　　英国心理学家通过研究发现，儿童经常看电视会减少荷尔蒙褪黑激素的分泌。这种激素被称为睡眠荷尔蒙，与儿童青春期开始的时间有密切关系。褪黑激素分泌减少会间接影响儿童的免疫系统、睡眠规律和发育时间。意大利佛罗伦萨大学研究人员研究发现，那些远离电视、电脑以及收音机的青少年，褪黑激素的分泌量要比平均值高出30%。该研究负责人罗伯托·斯塔利说，缺少褪黑激素是儿童过早成熟的一个重要原因。如果儿童的褪黑激素水平过低，就会导致其提前进入青春期。

　　此外，经常看电视还会造成儿童视力下降和体重增加，睡眠不规律，并容易造成儿童性格的孤僻和自闭，对他们的身体健康和心理健康都非常不利。

　　无约束看电视  易催生犯罪

　　除此之外，电视还会催生更多的青少年犯罪，模仿效应是最好的例子。著名的心理学家Dale Carnegie曾说过，人最重要的欲望之一是渴望得到重视。而正是这种强大的心理欲望驱使人们做出很多常人不可理解的事情。如曾在美国风靡一时的扎莫拉案，一名少年潜入一位老年妇女家中偷盗，并将主人杀害。这名少年将自己比作一电视节目的主角，并模仿其中的人物角色。无论是出于自己模仿的本能，还是渴望得到重视的内心欲望，青少年都会更容易效仿电视节目中的行为。

　　青少年每天能从电视上看到大量的性信息、性暗示，甚至性行为，遗憾的是，电视上很少介绍生育控制和自我保护的方法，或者是关于性行为的后果及应承担责任的教育等。因此，儿童对相关生殖健康的认识会受电视节目的影响。这些电视节目给人带来的错误印象必然会给孩子带来不利影响。

　　总之，对于青少年来讲，在电视节目日益丰富和开放却又缺乏相应管理和约束的今天，如果不关注他们每天所看电视节目的时间和内容，而放任自流，后果是严重的。

　　那么作为家长，是不是要完全禁止孩子看电视呢？

　　研究表明，父母的介入有助于孩子理解电视上的很多行为。例如告知其暴力场面都是精心制作的，现实生活中类似的行为会给受害者及家属带来伤痛，也会受到社会的谴责和惩罚，那么就可帮助孩子正视电视内容。

　　也有研究表明，父母和孩子一起看电视节目不仅能选择健康、有教育意义的节目，有效地控制看电视的时间，而且也能增进亲子之间的交流。

　　总之，电视作为一个融视觉、听觉为一体的媒介，已深入每个家庭。事实证明，儿童长时间看电视会使其在认知、心理、行为上面临各种风险，家长一定要重视起来，为孩子的健康成长创造良好的环境。

 

　　延伸阅读

　　儿童看电视有四害

　　看电视可促进儿童的语言发育，扩大词汇量，有助于大脑的开发，可以拓宽儿童的知识面，直观认识各种从未接触过的物体：各种社会角色、动物、鱼类、鸟类、古生物恐龙等。但是，电视也有其危害性。

　　1. 易导致斜视  婴幼儿在电视声响的吸引下，往往会侧头注视电视。经常保持同一姿势，自然会造成斜视。稍微大一点的孩子看电视过久，视力会疲劳，为了看得更清晰，有时会不由自主地歪着头看，时间长了也会斜视。

　　2. 产生近视、散光等眼睛损伤  婴幼儿的视觉调节功能还没发育完善，对于强光的直接刺激，视觉难以调节和适应。而婴儿在欣赏电视时，又特别喜欢看那些屏幕闪动频繁、颜色刺激性强的节目，大人很少能在孩子观看广告时成功地把孩子从电视机前拉走。婴幼儿，特别是两岁以下的儿童，他们的屈光、眼位等调节系统尚未发育完善，看电视肯定对他们的视力发育不利。

　　3. 诱发孤独症  人在出生之后6个月内所见所闻的学习经验(光、声音的学习经验)，会成为成长之后行动的基础。如果让婴儿太早接受过强的光及声音的刺激，婴儿的大脑会对机械的声音产生反应，对于母亲和其他亲人的声音反而没有反应了，这是造成儿童孤独症的一大原因。

　　电视对于头脑还在发育的小孩，尤其是0~2岁的小孩会产生完全的破坏作用。电视会剥夺孩子的思考力，小孩子在看电视的认知学习中会变得不再爱动脑筋。沉迷于电视的孩子在生活中缺乏主动性，对电视的过度关注让他们忽略了自己的玩具和小朋友，不愿意和其他人交流，从而出现“电视孤独症”。

　　4. 造成儿童肥胖  有的宝宝喜欢边看电视边吃饭，家长也发现这样的宝宝在吃饭时会比较老实，干脆让他一边看一边吃，有时候甚至特意在宝宝吃饭时打开电视机。宝宝的心思全在电视上，往往不知道什么时候肚子饱了，会吃得过多，导致肥胖。 电视看得多 不意味着信息就接收多 全网发布：2011-09-02 17:28 发表者：潘慧 (访问人次：350) 青少年在观看电视节目时更多的是被音响和视觉效果所吸引

　　当您的孩子每天放学回来的第一件事就是坐在电视机前摆弄遥控器的时候，您的心里是否有过一点点地担心呢？

　　科学研究表明，人类通过视觉接收信息的能力是十分强大的。美国的一项全国民意调查发现，人们普遍把电视作为新信息的主要来源。那么每天收看电视，对我们的孩子又有着怎样的影响呢？在一项对青少年认知发展的研究中，科学家发现，每天收看电视时间超过6小时的孩子，阅读成绩明显差很多。而且，电视看得多并不意味着信息接收得就多。美国一研究显示：青少年在观看电视节目时，其实更多的是被电视强大的音响和视觉效果所吸引，他们虽然听到了声音，但是大脑却并不对其加工。 北京协和医院内分泌科潘慧

　　经常看电视对儿童健康造成的影响远远超出人们的预想

　　作为家长，您也许会想：就算电视不能帮助孩子学习，适当地看一些电视节目，能使孩子放松和娱乐也是好的。那么电视会不会对孩子的成长带来负面影响呢？答案是肯定的。

　　英国科学家近日公布的一份研究报告说，经常看电视对儿童健康造成的影响远远超出人们的预想，在对儿童性早熟方面的影响尤其令人担忧。

　　性早熟是指在正常性发育年龄以前出现了第二性征，如乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。一般认为，女孩在 8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，即可诊断为性早熟。性早熟常影响青少年的身心健康。女孩性早熟很容易成为性攻击的对象。

　　英国心理学家阿里奇·西格曼通过研究发现，儿童经常看电视会减少荷尔蒙褪黑激素（又被称为“睡眠荷尔蒙”）的分泌。褪黑激素分泌减少会间接影响儿童的免疫系统、睡眠规律和发育时间。意大利佛罗伦萨大学研究人员研究发现，那些远离电视、电脑以及收音机的青少年，褪黑激素的分泌量要比平均值高出30%。该研究的负责人罗伯托·斯塔利指出：“我们对动物的研究发现，缺少褪黑激素是它们过早成熟的一个重要原因。”如果儿童的褪黑激素水平过低，就会提前发育进入青春期。经常看电视还会造成儿童视力下降和体重增加，睡眠不规律，并容易造成儿童性格的孤僻和自闭。

　　此外，电视还可能催生更多的青少年犯罪，模仿效应就是最好的例子。著名的心理学家Dale Carnegie 曾说过，人最重要的欲望之一是渴望得到重视。而正是这种强大的心理欲望驱使人们做出很多常人不可理解的事情。如在美国，曾发生一起轰动一时的扎莫拉案：一名少年将自己比作一档电视节目的主角，并模仿其中的人物角色潜入一老太太家中偷盗，并将其杀害。青少年会效仿电视节目中的主角的行为，有的是出于模仿的本能，也有的是源于渴望得到重视的内心欲望。

　　另一个令人不安的现象是，青少年每天从电视上看到大量的性信息、性暗示甚至性行为，遗憾的是电视上很少有关于生育控制和自我保护的方法，也很少关于性行为的后果或应承担者责任的教育等。这些电视节目给人带来的错误印象，必然也会对我们的孩子造成不利的影响。

　　家长应对孩子看电视的时间和内容有所限制

　　在电视节目日益丰富，却又缺乏相应的管理和约束的情况下，如果不对青少年所看的电视节目的时间和内容有所限制而放任自由的话，后果是严重的，影响也是深远的。   那么，作为家长，是不是要禁止孩子看电视呢？

　　研究表明，父母的介入有助于孩子理解电视上的很多行为，比如让孩子认识到，暴力攻击场景都是精心制作的，现实中类似的行为会产生极其严重的后果甚至致人死地，并且会给受害者家属带来伤痛，也会受到社会的谴责和惩罚。也有研究表明，父母和孩子们一起看电视节目，不仅能选择健康、有教育意义的节目，而且也增进亲子之间的交流，还能有效地控制孩子每天收看电视的时间。

　　事实也已证明，儿童长时间看电视会使其在认知、心理、行为上面临各种风险。家长们一定要重视起来，为自己孩子的健康成长创造良好的环境。 运动营养补充剂≠健康补充剂 全网发布：2011-08-16 15:08 发表者：潘慧 (访问人次：399)

运动营养补充剂≠健康补充剂

上世纪90年代初随着兴奋剂检查制度的全面实行，各国开始研究如何采用科学的训练方法和补充运动营养补充剂来提高运动训练水平，运动营养补充剂因此也开始逐渐受到重视。在我国一开始仅少数运动员为了加快达到理想的训练效果，不定期地服用运动营养补充剂，例如高蛋白粉和氨基酸等。但随着人们保健意识的增强以及商家各种“强身健体”“增强免疫”等广告词诱导下普通人甚至儿童也加入到服用运动营养补充剂的行列。北京协和医院内分泌科潘慧

什么是运动营养补充剂

运动营养补充剂顾名思义是日常膳食的一种营养补充，有的种类也可以作为伤病的辅助治疗用品。其中常见的有蛋白粉、氨基酸、微量元素补充剂、肌酸等。

蛋白粉是目前市场上最常见的也是百姓最耳熟能详的运动营养补充剂。它通常由蛋白粉、碳水化合物、脂肪、乳糖等组成。适当使用能使肌肉组织更有效地生长和修复，因此被广泛用于健美领域及专业运动员。

氨基酸是人体内构成蛋白质分子的基本单位，是构成人体的基本物质，是生命的物质基础。因此对于高运动量的运动员和临床上的一些严重病人是必不可少的基础营养补充加速机体的自我恢复。

现在市场上的各种运动饮料想必大家都不陌生，它就是微量元素补充剂的一种，微量元素补充剂包含人体必需的矿物质和维生素。在剧烈运动后人体内的矿物质和维生素会随着汗液流失，此时适当使用微量元素补充剂可针对性地补充运动时丢失的各种无机盐和矿物质，起到保持、提高运动能力，加速运动后疲劳消除的作用。

肌酸曾被宣传是运动员强身和发达肌肉的主要运动营养品。其实它是存在肌肉蛋白质中的一种有机酸，在运动时它可快速合成ATP来提供能量，能起到增加肌肉力量，对发达肌肉起到辅助作用。因此，当你进行运动时，尤其是产生爆发性动作或进行大强度训练时，就需要补充额外的“肌酸”。

既然这些运动营养补充剂有这么多的好处那么运动营养补充剂是否就等于健康补充剂，越补越健康呢？

儿童青少年“补苗助长”害处多

“吃好喝好，身体就好”这句缺衣少食的年代的至理名言仍是不少妈妈们信奉的法则，甚至认为只要有“营养”就不怕多，而富含各种营养成分的运动补充剂自然成了首选。可怜天下父母心，本想让孩子长得高高壮壮得到的却是揠苗助长的效果。

笔者在门诊曾见到过这样的事例。一位母亲为了自己15岁的儿子能长得更加健壮而让孩子练健美，同时运动后服用大量蛋白粉。两个月后带孩子来院检查时发现肌肉是稍有成型，但代价却是蛋白尿和氮质血症的诊断。无独有偶另一位母亲因自己10岁的孩子不肯吃饭而发愁，当她发现营养补充剂后如同找到了救命稻草并开始买各种营养补充剂给孩子服用。孩子不吃饭也不再担心了用药丸把营养给补上，可待她发现孩子比之前变得更瘦小了这才急忙来医院求助。殊不知高浓度的营养补充剂可能会刺激儿童稚嫩的肠胃使之胃口更差，而各种补充剂也不能替代正常饮食把所有营养补充完整，导致营养失均衡,小孩瘦小自然在所难免。

虽然处于生长发育期的儿童需要大量的蛋白质满足身体发育的需要,但过量摄入蛋白质和氨基酸不但是一种浪费，而且会对孩子稚嫩的肝肾产生严重的负担，甚至可出现三大并发症：高尿素氮血症、代谢性酸中毒和渗透性利尿。而维生素和矿物质也不是补得越多越好，因其含有大量钠、钾、钙等电解质，容易加重血液、血管、肾脏的负担尤其不适合高血压、心脏病患者、久坐不运动者，体内脏器发育还未完全成熟的儿童更是不适合。至于肌酸本身只是对产生爆发力量起到作用，它对肌肉的增生是没有关系的，因此想让孩子长得健壮靠服用肌酸行不通。服用肌酸还可能会带来增重、腹痛、腹泻、肌肉痉挛等副作用，严重的还可影响肾功能。

运动营养补充剂只能作为补充

   运动营养补充剂从字面上来理解就是大量运动后或营养缺乏时的补充。它只能作为膳食的补充和辅助治疗，决不能取代正常膳食和药物治疗。选用营养补充剂时应遵循“辨证施补”的原则，所用保健品都应在营养专家的指导下理性进补，避免过犹不及.长期服用这些营养品不是长久之道。目前，国内外专家普遍建议，平衡膳食才是最安全、最有效的营养补充手段。就像建大厦需要各种钢筋、水泥、木材、石料，任何一种营养素摄入不足、缺乏或过剩，都可能使我们的健康大厦失衡发生颠覆。
骨骺关闭后的小孩如何避免增高陷阱呢？要警惕高迷心窍！！！！ 全网发布：2011-06-23 22:07 发表者：潘慧 (访问人次：2500)

个矮能通过药物或手术治疗吗？

前文已经反复提及，矮小症的病因非常复杂。所以对于矮小症的诊治关键是要明确导致矮小的病因。如果是由于非疾病性矮小，比如家族遗传性矮小和体质发育迟缓等，他们的共同特点是：出生时较为矮小，但出生后生长速度正常，身高始终低于正常人。要使这类孩子促进长高，最好的方法是增强营养、加强运动、保证睡眠和防治疾病。充足的营养是长高的重要物质基础，蛋白质、钙、锌等元素是人体重要的细胞组成成份；纵向运动尤其是长期锻炼能促进人体自身分泌更多的生长激素，有助长高；充足的睡眠也能使生长激素分泌更多。所以切不可对身材矮小的孩子滥用药物增高。北京协和医院内分泌科潘慧

　实际上由于当今社会在许多选择中都对身材高矮有一定标准，所以各种增高药物或器材也如雨后春笋般不断冒出来，如药用生长激素、钙剂、锌剂、增高鞋垫、增高仪器等等，层出不穷。许多家长认为自己的孩子比较矮小，便不惜花费大量钱财为孩子的增高投资。其实，这些增高药物或器材的选用讲究颇多，家长一旦走入误区，拔苗助长，对孩子的健康甚为不利。如果采用不必要的手术治疗，甚至可能导致留下严重的后遗症，则悔之晚矣。

 

363、常见的针对增高的商业陷阱中有哪些呢？

在如今恐矮时代中，大家对于孩子的身高极度的重视，打开电视，增高产品的广告铺天盖地，而在网络上经Google搜索关于增高这一项就有10余万条相关的内容，整个社会对于增高的关注由此可见一斑。但是这些广告也好或是一些增高商业运作也好，甚至一些所谓的增高医院的广告中往往隐含着商业陷阱。

比如为了夸大自己的所谓疗效或者让更多的儿童来购买商品，厂商自定的身高标准或者有目的的调整标尺，然后请来“名人大腕”，利用名人效应，通过虚构情节或故事来推销其产品，或找托儿来作宣传，实际上好多广告中的所谓受益者往往都是厂家花重金请来的托儿；另外一些广告中的戏剧性增高效果，如二十来岁的小伙子用某商品后，在短短两三个月内身高猛增了十几公分，实际上这只是电脑制作特技的结果。

另外利用生长的一些自然规律进行巧妙的“移花接木”，比如人的身高并不是固定的，每天有一定的变化规律，早上比下午高1-2公分，治疗前在下午测量，而在治疗后则在早上测量身高，于是这身高自身的波动就成了厂商所广为宣扬的“伟大疗效”了，另外在青春发育期间，孩子自身就在以每年6cm以上的速度增高，但有时就很可能被居心叵测的厂商移花接木为自己所谓的灵丹妙药的疗效了。

利用大家医学知识了解比较少，勇敢的进行了颠覆式的知识创新，用一些高深的医学专业术语和似是而非的理论把顾客蒙晕，到处标榜所谓的高科技，到处拿着所谓国际一流，得了多少个国内国外大奖，美国最新科技等等说辞来唬人；也有些厂家以第二代产品作为挡箭牌，很多厂家往往郑重的承诺，如果没有效则免费更换新一代产品，用专利，批号或者祖传秘方等等做幌子，挂羊头卖狗肉，利用现在国家有关法规政策方面的不完善，在国家级的杂志报纸或其他媒体上刊登广告来蒙骗消费者，混淆保健品和治疗药物的界限，吹嘘厂方的药能够包治百病等等；好多所谓有国家有关主管部门的批准文号的产品，实际上只是含有补钙，补铁等等保健功能的普通保健产品，而在卫生部批准的保健食品的22项功能中，并没有增高这一项。

因此家长们千万要谨防急病乱投医，上了当，除了经济上蒙受重大损失以外，在有些产品中甚至加入了性激素等，虽然短期内可以使孩子身高有一定的增高，但是性激素可以加速骨骺的愈合，从而影响了孩子的最终的身高，则悔之晚矣。

 

364、现实中孩子们和家长们为什么会上当受骗？该如何预防呢？

我们对2000年7月-2006年10月在我院内分泌科矮小门诊以个矮为主诉患儿临床资料进行总结，其中有670位患儿及家长回答了我们的问卷，这其中10%家长让孩子吃过所谓的增高药物（具体成分均不详），但95%的家长承认均无疗效，曾有2例患儿服用增高药后，11岁均开始出现青春发育，其中1例女孩11岁开始月经来潮，两人13岁时身高就不再增高，最终身高均低于第三百分位。另外，还有5%的家长在催促自己的孩子服用“钙片”，这些家长均认为补钙能促进长个，2.5%左右的孩子曾接受器械增高，主要是牵拉器或所谓的增高魔力棒；10.5%的孩子曾穿过增高鞋，但95%的孩子或家长均承认没有明显效果，100%的孩子和家长承认广告夸大其词。5%的家长要求为孩子、2.5%的孩子自己要求行断肢增高术，但95%以上的孩子和家长均对断肢增高术的适应症以及治疗的风险一无所知。正是社会上一些不法商人利用社会上的“恐矮心理”和相关科学知识的匮乏，设置了一系列商业陷阱，尤其是一些增高广告中所隐含的商业陷阱，使很多家长和患儿都上当受骗。为此我们在将来临床实践中要进一步完善对患者的健康教育宣传机制，加强医患交流，尽可能的提高大家对孩子们生长发育方面知识的掌握水平，同时也期望大家重视这些问题，加强对孩子们生长发育情况的监控。另外由于这些孩子和家长各种增高产品的信息来源是：电视50%，报纸杂志40%，5%来自网络，5%来自其他来源。因此我们呼吁有关部门加强立法，完善监管机制，尤其是加强对媒体和广告等监督与管理。
2011北京协和医院生长发育家长学校系列（一）“科学诊断 综合治疗 快乐成长” 发表者：潘慧 (访问人次：776)

“科学诊断 综合治疗 快乐成长”

　　---暨北京协和医院生长发育家长学校系列（一）北京协和医院内分泌科潘慧

　　2011年3月5日我院将举办以“科学诊断、综合治疗、快乐成长”北京协和医院生长发育家长学校系列专题讲座及答疑活动。

　　主讲专家：协和医院内分泌科 潘 慧 副教授

　　活动地点：北京协和医院（东单）北配楼三层329教室（急诊对面）

　　活动时间：2011年3月5日上午9：00—11：00

　　欢迎广大深受身高问题困扰的青少年及家长前来参加！

生长发育咨询热线（长期）：13520027746

                          010-65105888

矮小症患儿需要及早到内分泌科治疗

　　开学后，班级里都要排座位、站队列，尤其是新生。诚然，高与矮是相对的，人体的最终身高和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理因素分不开，但如果你的孩子经过一个暑假，仍旧因为个头矮小而坐在班级的前三排，并且每年的生长速率低于4厘米，与同龄孩子的差距逐渐拉大时，你就要多加留意了，及早带孩子到儿科内分泌专科咨询检查。

　　临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小；儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3个百分位或两个标准差（即比平均身高低5-10厘米以上）。2007年，本市针对70431名6-18岁中小学生身高的调查显示，青少年儿童平均矮小症患病率为3.77%。

　　明确矮小症病因，对因处理

　　服用保健品来“助长”，往往是矮小患儿家长的首选，可是，巨额经济投入换来的是惨痛的教训，“保健品在增高方面无效！”矮小症是一种疾病，查明病因后对因治疗，才是根本，才是正道。据调查，国内七成甚至多些患儿因保健品中所加用的性激素等，而导致错失治疗良机。家长不知道孩子矮小可能是由疾病引起。

　　矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、体制性生长和发育延迟、染色体异常等等，其中，有一部分孩子患者生长激素缺乏症，是由生长激素分泌不足而引起的生长障碍、身材矮小，以往被称为“垂体性侏儒症”。对于这些孩子，采用生长激素注射是有效的治疗措施。

　　释疑生长激素

　　获悉确诊结果，很多家长立即表示放弃治疗，“生长激素是‘激素’，小孩子怎么能用呢？会有很多不良反应的！”人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素所带来的不良反应，虽然也冠名“激素”。生长激素则是促进线性生长的良药。

　　生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

　　把握时机诊治矮小

　　对药物的疑惑释怀后，紧接着是如何把握治疗矮小的最佳时机。

　　建议家长每2-3个月给孩子量一次身高，如果生长速率过慢，就需要及时看医生了。国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11至16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。因此，4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。