电商的测试工具:MBA洗礼同仁医院：百年老院的现代管理启蒙

MBA洗礼同仁医院：百年老院的现代管理启蒙2003-03-20 00:00:00 
实习记者 茅以宁 北京报道    编者按    尽管北京同仁医院一再要求低调，本版还是刊发了MBA进入医院的新闻。中国的医院从改革开放起步，经历了设备引进、外派学习等阶段，从硬件到软件都进行了彻底更新，但医疗服务人员的管理依然严峻，比如广大人民深恶痛绝的医生拿红包、回扣等现象，备受争议的医疗事故举证责任问题，集中反映了医院管理激励机制与约束机制的双匮乏。    百年老院北京同仁医院积极引进MBA，对于激发中国医疗行业的改革意识意义非凡。虽然离国外医院通常实行的董事会制（董事长下面分设行政管理与技术管理两大部门，技术管理是核心，一切行政业务都是围绕着业务这一核心开展工作，其中并不需要专业人士参与）仍有距离，但医院职业经理人浮出水面，已是可喜的变化。“我们医院的发展战略还在制定，还没到说的时候，一切都还没做。”身材不高，双眼极其有神的北京同仁医院院长韩德民面带微笑，但面对记者的连连追问却总是闪烁其词。最后，他意味深长地指着旁边一张效果图说到：“都还在纸上呢，干好了再说。”那是一张同仁医院新区的效果图，去年年中已经开工，占地面积一百亩，病床1500张。为此同仁医院从中国农业银行获得50亿元人民币的授信额度，用于打造这家北京市最大的综合性医院。据悉，那将是同仁医院MBA们的练兵场。    韩德民在业内人士眼中有几分神奇。他是医学博士，也是耳鼻喉的国内权威，但同时头上却戴着另外一顶哲学博士帽。前年，他率先在国内医院中大批引进MBA。11名MBA群聚同仁医院    北京同仁医院是一所以眼科闻名中外的百年老“店”，但走进医院的行政大楼，大堂的指示牌上却令人诧异地标明：五楼MBA办公室。    记者来到这不同寻常的房间，里面摆放了12张办公桌，清一色的笔记本电脑，“除了一位学会计的研究生外，其余都是MBA，全部来自北大清华。”里面的员工告诉记者。紧挨墙边的书柜里，也是清一色摆放着《战略管理》、《麦肯锡方法》和《哈佛商业评论》，让外人很难相信置身医院。    继去年与前年连续招收MBA后，今年同仁医院又将接纳两名来自北大的MBA。此外，同仁医院的常务副院长毛羽就是一位留美的医院管理MBA。    两年来，韩德民频繁亮相于北大光华与清华经管学院的论坛上。“医院要走市场经济的路子，在管理模式上就要跟市场接轨：管理队伍的落后是最大的落后。”韩面对媒体的疑问如是作答。    同仁医院目前共有职工约2000人。“但我们医院就有11名MBA，如此大规模接收MBA其实也并不奇怪。”同仁医院负责对外事务的程丽女士告诉记者，“MBA越多才越值钱，具有集群效应。”去年，北大光华管理学院副院长张维迎撰文发表观点，认为MBA是管理者之间进行交流的一种的共同语言，当企业只有一个或少数MBA时，这种语言产生的效果很有限，而一旦企业MBA达到相当数量时，这种“网络效应”才会表现得很明显，MBA的整体价值也会越大。程非常认同：“同仁医院把所有的MBA都置于一处，也正是为了创造一个易于沟通的‘小环境’。”而且，同仁对招进的MBA的重视也落实在一些细节上，记者在MBA办公室墙上看到一则告示，有一条明文规定：院方应定期沟通，及时听取MBA们反映的一切问题、意见和建议。同仁医院人事处长司马小芹曾告诉媒体：“医院管理需要职业经理人，而我们的院长对这些MBA，只能用‘非常疼爱’四个字来形容。”一位业内人士告诉记者，囿于体制等因素，即便像同仁这样著名的医院，受聘的管理者待遇并不高，月薪也就三四千元。    可是在这样的环境下，MBA们似乎也过得不错，一位去年进入医院的北大MBA向记者表示，“虽然选择了医院，待遇不如从事其他行业的同学那么高，但这里机会挺多，前景应该是很不错。”探路医院管理的背后    同仁医院将MBA们引为座上宾，究竟为何？    一位内部人士告诉记者，同仁之所以下定决心引进职业经理人并实施规模扩张，希望建立一套行政与技术相分离的现代医院管理制度，这与外来的压力是分不开的。    根据我国加入世贸组织达成的协议，2003年，我国将正式开放医疗服务业，允许投资规模更大的综合性“洋”医院进入我国医疗服务市场。其实，外资医院在中国的攻略早已经全面展开。    前年年初，台湾王永庆旗下的长庚医院，号称投资超过10亿美元，设1万张病床，套用在台湾医院管理的成功模式，进军北京、厦门，并号称要“全部用国内的医生”打败国内的医院，令业界震动不小，一片惊呼“狼来了”。    几乎同时，同仁也意识到了自己的管理短板。于是，开始迅速启动了招聘MBA的计划，并投资建设同仁医院新区，有步骤地向外进行扩张。    当记者向同仁求证时，同仁上下一致，显得非常低调。韩院长与程主任一再强调：“我们的战略正在一步步地实施过程中，我们不能提前泄密。”据资深人士认为，2003年，随着中国的医疗服务市场进一步加大对外资的开放力度，在高端医疗服务市场上，外资医院将有可能成为国有大型综合性医院的主要竞争对手。同时，中国的医疗市场又令人遐想。诺贝尔经济学奖获得者罗伯特·福格尔去年底曾预测，目前中国医疗市场可能出现与1970年代的美国相类似的爆发式增长。到2005年，中国的医疗消费市场总值将达到6400亿元。    北大纵横管理咨询顾问公司董事长王璞在采访中指出，随着市场的大幅增容，目前，投资医疗服务业的时机已然成熟。从产业格局来看，2003年的中国医疗服务市场正处于一个大发展的关键时期，但他也不无忧虑地指出，国内的医院长期生活在国家的保护伞下，作为事业单位而存在，如果面对突如其来的竞争，管理将是“致命”的瓶颈。    圣新安是一家成立不久的医院管理公司，从去年年初开始，圣新安对国内数十个城市、近30家医院进行了调查，访谈了数千医院职工，其中的对象就包括同仁医院。他们得出结论：目前国内大部分医院还处于极低层次的管理意识启蒙状态。绝大多数医院并没有市场营销意识，普遍缺乏现代化经营管理常识。    圣新安副总经理陈逸飞告诉记者：“目前，新的产业资本正不断从利润最丰厚的地区或细分市场试图进入医疗行业，即将威胁着一大批毫无思想准备的医院的生存。在国外，几乎所有的医院由职业经理人介入管理，超过一半的医院领导者，具有MBA学历。目前国内有一部分医院已经意识到了管理问题。”更现实的原因在于，医院提供的服务不属于那种单纯通过营销可以扩大市场规模的市场——你不能指望通过市场手段刺激每年病人数量的增长，“外来者抢了一块，我们就少了一块。”因此医院的优化管理首先成为优胜劣汰的生存之道，在相对固定的市场里分更大的蛋糕。    同仁显然是同行中的先知先觉者。去年，韩德民在职代会上曾针对同仁医院的管理做过“诊断”：行政编制过大、员工队伍超编导致流动受限；医务人员的技术价值不能得到体现；管理人员缺乏专业培训，管理方式、手段滞后，经营管理机构力量薄弱。同时，韩也开出药方，引入MBA，对医院大手笔进行改造，涉及岗位评价及岗位工资方案、医院成本核算、医院工作流程设计、经营开发等。“目前，在国内，医院的业绩考核与成本核算是最难做的一块。几乎所有的医院都没有利润的概念，只计算年收入。”一位内部人士告诉记者，“但是在国外，一家管理有方的医院，其利润率可高达20％。这也是外资对国内医疗市场虎视眈眈的重要原因。”同时，韩引人注目地率先提出，要在医院中引入现代市场营销观念、启动品牌战略和人事制度改革。要求将现代市场营销观念引入同仁医院管理。树立“以病人为中心”的服务观念：以病人的需求为标准，简化就医流程，降低医疗成本，改善就医环境；建立长期利润观念，走质量效益型发展的道路；适应环境、发挥优势结合与整体市场的整合营销观念；通过扩大对外宣传、开展义诊咨询活动、开设健康课堂等形式畅通传播渠道，有效扩大潜在的医疗市场。    引弓待发的MBA韩对医院里新聘的MBA们寄予厚望。记者调查中发现，同仁的这些MBA背景各异，从工厂的行政管理到电气工程师都有，但绝大多数都缺乏医科背景。不过，这些MBA们却也雄心勃勃。“大家会问，没有医科背景的MBA能否胜任医院的管理工作？”一位MBA告诉记者，“但不妨换个角度思考问题，IT企业的管理人员，比方财务经理，人力资源经理，就必须懂得编程吗？”韩也曾多次在公众场合表露对MBA的信任。在韩德民看来，医院职业化管理至少包括了市场营销管理、人力资源管理、财务管理、科研教学管理、全面医疗质量管理、信息策略应用及管理、流程管理等7个方面的内容。“MBA参与医院管理，并非如人们想象的那样，他们不是外行，这些方面正是他们的专长。”他在北大讲坛上说。    同仁医院将MBA们“下放”到手术室3个月之后，都悉数调回科室，单独辟出MBA办公室，让他们以课题组的形式，潜心研究中国医院的经营模式和管理制度。据悉，在这里诞生的新管理模式，将在明年开张的位于北京亦庄、3倍于原同仁医院面积的同仁新区得以实施。    据内部人士透露，对于医院引入的企业化管理，主要包含医院经营战略、医疗市场服务营销、医院服务管理、医院成本控制、医院人力资源、医疗质量管理、医院信息系统和医院企业文化等多部分内容。其中，医院成本控制研究与医院人力资源研究是当务之急。    据介绍，几乎所有的中国医院都面临着成本控制的难题，如何堵住医院漏洞，进行成本标准化设计，最后达到成本、质量效益的平衡是未来中国医院成本控制研究的发展方向。对于人力资源管理的研究更是重中之重，现有医院的薪酬制度多为“固定工资＋奖金”的模式，而由于现有体制的限制，并不能达到有效的激励效果，医生的价值并没有得到真实的体现，导致严重的回扣与红包问题。如何真正体现员工价值、并使激励制度透明化、标准化成为当前首先要解决的问题。“这一切都刚刚开始。指望几名MBA就能改变中国医院管理的现状是不可能的。”北大纵横的老总王璞告诉记者，“不过，医院管理启蒙毕竟已经开始，这就是未来中国医院管理发展的大趋势。”【21世纪网】本文网址：http://www.21cbh.com/HTML/2003-3-20/8924.html