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来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/25 06:26:53

中 医 精 髓(上)

郭庆梓

  1、中医的基础是阴阳平衡,只有平衡才健康,不平衡才患病!

  2、假设中医阴阳平衡的数学模式为1——10,4——7为年轻体壮之人的平衡点,5—6为年老虚弱之人的平衡点。凡高于平衡点的多为阳盛阴虚(上火炎症),低于的多为阴盛阳虚(寒症)。虽然无疾而终的查不出毛病,但那是4——1内的病态平衡。

  3、中医以五脏为基础,将人的身体主要分为阴阳12经:手阳明大肠经,手太阴肺经;足阳明胃经,足太阴脾经;手太阳小肠经,手少阴心经;足太阳膀胱经,足少阴肾经;手少阳三焦经,手厥阴心包经;足少阳胆经,足厥阴肝经。大肠经为阳经,属表,表为阳;肺经为阴经,属里,里为阴。它们为表里关系。以下类推。阳经走身体表面,与静脉伴行,具有卫御作用,是抵抗疾病的前哨;阴经走身体里面,并与身体表面的动脉伴行,具有重要的生理作用。五脏六腑的病变,必然先从相对应的经络穴位上表现出来。因此12经是中医诊病、用药、按摩、针灸等的主要依据。

  4、肾为水,肝为木,心为火,脾为土,肺为金。水生木(水为母,木为子,以下类推),木生火,火生土,土生金,金生水。现代西医发现,肾功能对肝细胞合成具有决定作用;肝能合成心肌细胞。土生金,我国东北、西伯利亚高严寒地区,肺将零下40—50度的空气,加热到37度,这需要肺泡耗费很多能量,这来源于胰腺的胰液吸收营养、胰岛转化能量,人吸入冷空气后,肺部没有感觉寒冷、不适;肺泡呼吸,直接与外界接触,如果没有脾脏分泌具有杀灭病菌、吞食不良物质的免疫淋巴T、B细胞,肺怎麽存活呢?这为中医脏器的相生理论提供了生理学的基础。

  5、脏腑的主要功能。心为生命的发动机,供应各细胞、器官、系统、肢体等的一切营养,回收其一切代谢废物,而且还具有活血作用(心主血;主脑,脑为阳经之首;脑病主要责之于心,心包应归于心);脾脏、胰腺等脏器在血液的供应下才得以生存。肺具有呼吸作用(心肺之气为宗气),吸进氧气,呼出二氧化碳,一旦停止呼吸,30分钟左右人的生命就完结了;其还主身体皮毛,皮毛之病责之于肺。肾脏功能复杂,不但排泄水、钠、钾,调节体液、电解质和酸碱平衡,是血液净化器;而且主生殖,正常人的睾丸、卵巢具有生育、性欲功能;而且主骨、主髓、主脑(脑为一身之首)、造血(红细胞和血小板由骨髓所造,血小板具有凝血止血作用)。肾应含甲状腺,因为甲状腺分泌甲状腺素,促进新陈代谢和肌体生长发育,对骨骼和神经的发育,具有十分重要的作用;其分泌的T3和T4,具有命门之火的作用,分泌少,喜热怕凉,是内寒的主要病因,分泌多,喜凉怕热,是炎症、上火的主要病因。肾还应含甲状旁腺,其分泌甲状旁腺素,调节钙磷代谢,维持血钙平衡。甲状旁腺素分泌减少时心肌收缩减弱,血管扩张,血压降低,心律紊乱,心力衰竭,手足抽搐,出现病危状况,是水克火的病理原因;分泌多时,骨痛、骨折、骨质疏松、骨量少、骨弯曲(骨病也应责之于甲旁亢)、肾及输尿管结石、钙化,甚至肾功衰。肾还应含肾上腺,其皮质也有调节水盐、糖和蛋白质代谢的作用;其髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,使心跳加快,心肌收缩力加强,血管收缩,血压升高,使肌体处于应急状态(这也是水克火的病理原因,长期处于此种状态,是恐伤肾的病理原因;肾上腺髓质对脑、脊神经有重要作用)。肾也应含脑垂体,脑垂体中的腺垂体可分泌激素,可促进生长发育,影响甲状腺、肾上腺、性腺等活动;神经垂体只能贮存、释放由下丘脑运来的激素,功能是使血压升高、尿量减少、子宫收缩等。脾脏是T、B淋巴细胞及单核细胞的制造器官,能吞噬和清除衰老的红细胞、病菌、异物和细胞碎片,贮存血液,参与机体免疫反应。脾脏还应含胰腺,胰腺不仅分泌胰液,使小肠吸收各种营养,而且分泌胰岛素,在血红蛋白(携带的氧气)、T3、T4等的共同作用下,将胰液吸收的营养,转化成身体所需的能量及基础物质。胰腺还应含口腔腺,因为其分泌的唾液,具有消化作用。胰岛素分泌多,血糖低;分泌少,血糖高;低血糖和糖尿病主要责之于胰腺。脾主要具有活血、统血、藏血作用,胰腺主要具有消化吸收作用,肌肉病主要责之于胰腺(脾主肉的生理原因,脾还喜燥恶湿,风湿病主要则之于脾)。肝具有解毒、消化、制造血红蛋白、贮存和分解糖原、贮存血液、活血、疏泻、分泌胆汁等功能,肝主筋,筋的病主要责之于肝,筋应含血管及神经。胃具有容纳、蠕动、分泌消化液、初步消化食物的功能,上牙上火痛责之于胃。小肠主要具有吸收营养的功能。大肠具有吸收水分的功能,下牙上火痛责之于大肠。胆具有贮存、浓缩、排泄胆汁,胆汁参与消化食物。膀胱具有贮存、排泄尿液的功能,是阳经之首,具有复杂的作用,入脑。三焦经,上焦含心肺,中焦含肝胆、脾胃,下焦含肾膀胱,可能只是指脏腑功能的补充。

  6、水克火,火克金,金克木,木克土,土克水及反克。脏腑之间具有互相联系、互相制约的作用;一热俱热,一凉俱凉;血热则稀,寒则稠;热则细胞软,寒则硬(凝结)。苍蝇夏季非常灵活,气温高,想打它很困难;秋冬季,气温低,容易打,甚至容易捉。这证实温度高,蝇体血脉流畅,灵活;温度低血流慢,笨拙。人蝇一理。火克金,即心上火,肺也上火。反克,肺上火,心也上火;肺凉,心也凉。这种克与反克的关系,具有先后、主次、轻重之分。木克土,供应肝部的血管在先,由此分支,远距离再供应脾,(一热俱热,一凉俱凉)肝热血供多,流速快,供应脾的血液也多,反之,则相反。水克火,详见5。

  7、中医的基础为阴阳平衡,但是何为阴阳呢?自然界中的水为阴,太阳为阳,这是一切生命的基础,谁也离不开!春夏的热为阳,秋冬的凉为阴。白日为阳,夜晚为阴。活动为阳,静止为阴。热性食物为阳,凉性食物为阴。气温室温高为阳,低为阴。穿戴暖活为阳,穿戴凉快为阴。年轻气盛多阳,年老气衰多阴。食物热量高为阳,热量低为阴。补气(即补血红蛋白)药(食)物为阳,补血(即补红细胞)药(食)物为阴。补命门之火药(食)物为阳,滋阴降火药(食)物为阴。体内水分少为阳,水分多为阴。肝、心、胃为阳脏,多热,易养;肺、脾、肾为阴脏,多凉,宜补。每一脏腑也分阴阳。

  肾主髓,髓生血,血主要是红细胞,血为阴,肾阴是一切阴(寒、降)的基础;肾又有肾阳,即甲状腺分泌的T3、T4,是命门之火,是原气,属肾阳,肾阳是一切阳气(含上火炎症、升)的根源;T3、T4多就上火,低就内寒。肾为先天之本。

  肝制造血红蛋白,血红蛋白是输送氧气和二氧化碳的唯一载体,是生命的基础物质,是身体阳气的根本,是生命的根本。人休克无氧代谢时,一个葡萄糖只能转化为1至2个能量,而正常的有氧代谢,可以转化为33—35个能量。西藏高原上的人,血红蛋白含量高,到平原上后,往往上火(炎症)。所以血红蛋白高就上火,低就内寒。

  脾(胃)为后天之本。胰腺分泌胰液吸收营养(谷气含葡萄糖、脂肪、蛋白质,含铁、锌等微量元素及各种维生素),分泌胰岛素将营养转化为能量,营养和能量为生命的物质基础,如果脾胃不能吸收和转化,将会渴死,饿死。脾胃吸收和转化功能好的话,火力就旺(上火),差火力就弱(内寒)。

  现在打个比方。肾阳为汽车的点火系统,点火系统好的话,汽车动力就足,身体就好。血红蛋白好比为进排气系统,进排气通畅,,汽车动力就足,身体就好。食物好比汽油,好汽油就动力强劲,身体就好。脾胃好比活塞环、活塞和钢套,脾胃功能好,发动机就动力强劲,身体就好。没有肾阳,就好比点火系统故障,就不能启动;没有血红蛋白,就好比进排气系统堵塞,也不能启动;不吃饭,就好比没有汽油,也不能启动;脾胃不好,就好比汽车抱缸,也不能启动。

精神状态好为阳,差为阴。何为思伤脾,忧伤肺,怒伤肝,恐伤肾,喜伤心?思伤脾:过度思虑时,大脑血液供应充分,大脑便分泌一种物质,收缩脾部的血管,使脾部血液供应减少,营养不能适时运来,代谢废物不能适时运走,食物消化受到影响,严重时,脾和左胃部难受,甚至疼痛;长此下去,损害脾脏。忧伤肺:过度忧愁,大脑分泌一种物质,收缩肺部的血管,使肺部血液供应减少,营养不能适时运来,代谢废物不能适时运走,唉声叹气,长此下去,造成肺部损害。恐伤肾,详见5。总之,过分的喜或者怒的精神状态,都会使血液供应减少,营养不能适时运来,代谢废物不能适时运走,损坏心和肝。精神状态好(乐观主义,自豪,愉快,兴奋等良性情绪,能舒张有关脏腑的血管,使血流供应充分),阳,血液供应充分,抗病能力强;差,阴,血液供应减少,抗病能力弱,容易生病。

  血分血阴、血阳。血阴为红细胞(为血),血阳为血红蛋白(为气)。气为血帅,血为气母。血含谷气、宗气、原气,属于真气,行于全身,是生命、健康的基础。脏腑功能的优劣,体现在真气的优劣上。

  总之,阳,即内热上火(炎症),是由于气温高或室温高或穿戴多或食用热性食物多或甲状腺分泌T3、T4多或血红蛋白含量高或消化机能亢进或精神亢奋(其中可能有一种或数种),致使血液中水分蒸腾,水分减少,血稠痰生,血流减慢,容易在这些(一切节气或时辰的转折点前后,特别是夏至或冬至转折点,子时夜里11点至凌晨1点或午时上午11点至下午1点转折点,阴历初1或15的转折点)节气或时辰,容易在人体的(必然有)某一薄弱脏腑发生疾病,很可能由阴性体症转化为阳性体症,再由阳性体症转化为阳性病症,如肝、肺等炎症、肿块等。这就是阳,这就是阳性体症或阳性病症发病的原因。

  总之,阴,即内寒(喜热怕寒),是由于气温低或室温低或穿戴少或食用热性食物少或甲状腺分泌T3、T4少或血红蛋白含量低或消化机能抑制或精神抑制(其中可能有一种或数种),致使血液中水分增加,血稀(寒)痰生,血流减慢,容易在这些(一切节气或时辰的转折点前后,特别是夏至或冬至转折点,子时夜里11点至凌晨1点或午时上午11点至下午1点转折点,阴历初1或15的转折点)节气或时辰,容易在人体的(必然有)某一薄弱脏腑发生疾病,很可能由阳性体症转化为阴性体症,再由阴性体症转化为阴性病症,如胃寒等症、肿块等。这就是阴,这就是阴性体症或阴性病症发病的原因。

  人生病的内因为,T3、T4或血红蛋白的多少,消化机能或精神状态的好坏,一种或数种。外因为,气温或室温的高低,穿戴或吃喝阴性或阳性食物的多少。相同的外因条件下,内因起决定作用。如爬雪山,阳性体症的人可以过去,阴性体症则可能过不去;而过沙漠,阴性体症则可以过去,阳性体症容易中暑可能过不去。在相同的内因条件下,外因起决定的作用,如溺水而亡、烫伤、患职业病、接触传染源患传染病等。这也证明,身体有一利必有一害;阴性体症不易得阳性病症,如肺炎、非典、感冒等;阳性体症不易得阴性病症,如胃寒等。只有良好的内因与外因的统一,只有阴阳平衡,才是健康的最佳状态。

  8、肺、脾、肾、心经(心脏占人体重量的0.5%,却耗费氧含量的15%,大脑占人体重量的2%,却耗费氧含量的20%)常多气少血,心包、肝经(肝25%动脉血,75%静脉血)常少气多血。膀胱、小肠经常少气多血,胆、三焦经常多气少血,胃、大肠经常多气多血。阴经肾为本,阳经膀胱经(从经络挂图上看,所有脏腑都在膀胱经上显现出来)为本。气为血帅,血为气载;气血为本,根在肝肾。气血多少异常,就是病态。肝炎,就是气多血少,治疗就要减气补血滋阴;胃寒,就是气少血多,治疗就要补气温阳减血等。

  9、心肾是升降的根本,脾胃是升降的枢轴,肝肺是升降的翼佐(肝藏血,肺主气)。升降反作,进出失律,衰老病死,阴阳不平衡,皆出于此。升降出入有序,健康长寿,阴阳平衡,也皆出于此。

  10、左升右降。左腿脚、右手臂和右半脑气血多,冬天年纪大的人可能不觉得左腿脚、右手臂凉,视力好的人多右眼;可是年纪大的人(多为男人)容易在天寒、血压高、血管硬化、激动、劳累、内热、喝酒多时(一种或数种原因)右半脑得脑溢血,先溢血后栓塞。右腿脚、左手臂和左半脑气血少,冬天年纪大的人(多为女性)可能会觉得右腿脚、左手臂凉,好多人左眼视力差些;可是年纪大的人容易在天寒、血压低、血管硬化、情绪抑郁、活动少、内寒、血稠或栓塞时(一种或数种原因)左半脑得脑栓塞,先栓塞后溢血。

  11、左半圆肝脾肾主升,右半圆心肺胃主降,影响升降失职主要为脾肾,起决定作用的是肾,肾阳式微(即甲状腺分泌T3、T4少)不能发动,致使脾陷胃逆,肝木不升。仅补脾效果差,兼补肾效力倍增,理中汤再加附子。胃为燥土,脾为湿土,胃赖心血所荫,脾湿所濡,燥湿调停脾升右降,则右半圆能正常右旋。但心阴暗耗,心火上炎不能下荫,则易导致胃燥上逆,胃逆则肺金不降而升;出现心烦失眠,干呕胃胀,胸部不适等,严重时出现干呛咳逆等症;治疗原则为“清心润土凉金”,用竹叶石膏汤之类可以调复。如胃逆不降,除用瓜蒌、半夏开结降逆外,酌加黄连却显奇效(因根源在心)。这说明右半圆升降失职和心肺胃密切相关(注:摘自著名大师杨力所著的《周易与中医》)。

  12、风(肝),寒(肾),湿(脾),暑或火(心),燥(肺),应该是生命必须的基本的有益的物质;风寒湿火燥过分(多或少)成为五邪;风火燥是阳邪,寒是阴邪,湿既是阳邪(湿热)又是阴邪(风湿,阴邪为主,阳邪为辅);风火燥制衡阴邪,温肾、补气、活血(温热药)、祛寒痰;寒制衡阳邪,滋阴(清热解毒)、补血、活血(寒凉药)、祛热痰;湿热,用寒凉的清热燥湿药;风湿,用温热的祛风湿药为主,滋阴药为辅;风寒湿火燥的阴阳平衡,是健康的基础和根本。

  13、热生痰,寒生痰,五脏六腑皆生痰。一切痰症、肿块、肿瘤、血栓,皆应分清阴阳,然后化痰。缓则治本,急则治标。热痰一般用凉的化痰药,寒痰一般用热的化痰药。肺生咳,心生咳,五脏六腑皆生咳;有血虚咳,气虚咳;有内热咳,内寒咳等;皆应对症治疗。

  14、内热上火的治疗原则是滋阴降火,严重时化痰活血补血(即补红细胞,红细胞由铁、B12等合成)理气,少穿少在室温气温高的环境,不食热性食物,多食凉性食物(趁凉食用)。内寒的治疗原则为温阳补气活血化痰(补T3、T4类,即附子类;补血红蛋白),多穿多在室温气温高的环境,食热性食物,不食凉性食物(趁热食用)。用药原则为,那个脏腑患病,主选走该经的药,实在没有走该经的药,可选用相生相克该经的药,或用引经药(主选走该经的药)。肾炎,主选走肾经的药等等。

  15、跌打损伤(肿胀、淤紫),天热、上火之人,多用凉的活血理气化淤化痰、利水渗湿药;天寒、内寒之人,多用温热活血理气化淤化痰、利水渗湿药。损伤在胃经的,多选用走胃经的药,在肝经的,多选用走肝经的药等。这样,见效快,省钱。

  16、善补阴者必于阳中求阴,阳盛伤气,须补气(即血红蛋白)。善补阳者必于阴中求阳,血为阴,血红蛋白为阳,补气即可。

  17、暴怒则气逆于上(怒伤肝),过喜则气散(喜伤心),悲哀(忧愁)则气消耗(忧伤肺),恐惧则气下(恐伤肾),过思则气郁结(思伤脾),过劳则气伤,寒则气收,热则气泻,惊则气乱。心病则须心药医,情志失调必须先将情志调整过来,必须保持热烈、镇定、乐观、心宽的情绪,即心平气和。用药原则为镇静药(伤肝)、收涩药(伤心)、补气药(伤肺)、活血理气药(伤肾、伤脾),除镇静药用凉药外,其余应多用温热化痰走该经的药。

  18、血寒则稠,流速慢;血热则稀,流速快;血多不好;血少也不好;气少不好;气多也不好。年纪大心脏难受,可能是供血不足,气虚、气滞(气滞,肝制造的血红蛋白可能部分有缺陷所致,主要应责之于肝);或活血补血,或补气,或理气。血管硬化,主因为内寒,肾阳虚肝阳虚和气虚,治疗大法为或温肝肾或补气或活血,活血药多有软化血管功能。血管栓塞,主要为肾阳虚肝阳虚和气虚痰凝,治疗大法为或温补肝肾或补气或活血化痰。

  19、久视伤血(肝),久卧伤气(肺),久坐伤肉(脾),久立伤骨(肾),久行伤筋(肝)。这是五劳七伤之中的五劳,力求劳逸适度,有伤必补。

  20、风邪侵袭,上部(额头)先受病,如感冒发烧。湿邪侵袭,下部先受病,如膝盖风湿痛。大小便不通、泻利失禁等,多属下;喘逆、呕吐等,多属上。

  21、伤于暑邪,多汗、烦躁、多言、身热如火炭,汗出热解;伤于湿邪,头有被物囊束一样的沉重感。

  22、风邪偏盛肢体疼痛游走不定(风痹),肢体动摇不定,眩晕(头晕目眩),抽搐,突然发生强直等,多属肝;热邪偏盛红肿,发痛发痒的疮痒,心神不安,神昏抽掣等,多属心;燥邪偏盛津液干枯,气喘急促,胸部胀闷等,多属肺;寒(痹)邪偏盛肌体疼痛,痛有定处,遇寒加重,肢体卷缩、筋脉拘急等,多属肾;湿(痹)邪偏盛(肢体沉重、酸痛不舒),水泻,颈项强直,小便不通、水湿停留、外溢而为水肿胀满等,多属脾。

  23、气逆上冲,躁动、发狂、动作越常,痈肿酸痛等多属火。胀满腹大,腹中作响、叩击声音如鼓,尿液、汗液混浊不清,呕吐酸水、剧烈下泻、里急后重等多属热。汗、尿、涕、涎、白带等清稀透明而寒冷,多属寒。喜食生冷,多热、多火。喜食热烫、辛辣、鱼虾,多寒。

  24、上部或表浅的脉络损伤血外溢,可见鼻孔等出血;下部或内里的脉络损伤血内溢,可见大便等下血。

  25、神志清晰、精力充沛、反应灵敏、肢体强健、面色红润,表示气血未伤,谓之“得神”,易治疗,预后好;神志不清、精神萎靡、动作迟缓、面色晦暗无华,表示精气已伤,谓之“失神”,病难治,预后不佳。面部黄赤色为热病,因为热盛迫血充于肌表;寒病白色,因为寒盛血行迟缓不能上荣于面;青黑色为痛症,因为气血凝滞等。头下垂难抬起、两目深陷呆滞无神,因为精神将要衰竭;背弯曲肩下垂,因为胸中脏气将要败坏;腰酸疼痛不能转侧,因为肾脏精气将衰;膝部曲伸不利、行走时曲背扶杖,因为筋将衰惫;不能久立、摇晃不稳,因为骨髓将要疲惫。

  26、疾病传播,一般先由表传里,表症相对较轻,里症较重;里症先使其传表,方可治好。感冒发烧,一般是内热受寒,治疗用清热发散(天热用辛凉、天寒用辛温)药。光打吊针不解表,退烧慢。便溏可能是肾寒、肚腹受凉、凉性药(食)物(补血药)服用过多所致。额头正中痛,可能是肝或膀胱经内热受寒;偏头痛可能是胃经受寒;太阳穴或头两侧痛,可能是胆经受寒;治疗原则为滋阴解表。年轻时,脏腑之一可能多热,年纪大时可能多寒。年轻时脏腑之一有寒,年纪大时,可能更寒。止血药多为凉性,多能促进骨髓制造血小板,血小板能凝血。活血药,多走心肝脾经。因为心主血,心跳有力,心播出量多,对活血有益。肝制造的活性物质能抗凝血。脾制造的T、B淋巴细胞能活血。

  27、为什麽年老体弱之人的心肌梗塞病死率很高呢?人在生命垂危时,呼吸急促,意识丧失,甚至出现只出气不进气的胸脯急促起伏的倒气危象。红细胞和血红蛋白,在身体里的生命周期只有大约3—4个月;红细胞好比是运输汽车,血红蛋白好比是盛装氧气和二氧化碳的容器;出现病危症状时,红细胞减少,主要可能是血红蛋白大部死亡,汽车性能不好,速度慢,容器泄露或容器减少,致使氧气不能及时运来和二氧化碳不能及时运走,致使心肌缺血缺氧,主要是缺氧,才出现病危症状,出现心肌死亡、梗塞,时间越长,梗塞面积越大,甚至梗死。西医没有补气、温阳、活血药,抢救时,只会打强心针(提高血压),吸氧,所以很多危重病人难于救活。中医抢救此类病人的经验,给以独参汤(大补血红蛋白,即补气)或参附汤(补命门之火,补T3、T4),既补气又补阳,效果不错。

  28、正气为本,邪气为标;病因为本,症状为标;原发病为本,继发病为标;旧病为本,新病为标。疾病有新旧、大小、轻重,方药有大小、多少、有毒或无毒。主治疾病叫君药,辅佐君药叫臣药,应顺臣药叫使药;按照“君臣佐使”的法则来配药,方药应分主次,配合应得当,才能提高疗效。汗法,发汗来驱除体表外邪,多用于外感风寒;吐法,迅速从口中涌吐排除毒物的急救方法(病邪在上);下法,攻逐体内结滞,通泻大便,排出体内蓄积,恢复正常机理的方法(病邪在下);和法,通过和解,祛除疾病,扶助正气的方法;温法,祛除寒邪补益阳气的方法;清法,清热、降火、保津、除烦、解渴的治疗热性病的方法;补法,补益阴、阳、气、血和某一脏腑的不足的方法,能维持平衡、扶持正气;消法,消除(活血化瘀、理气化痰等)凝滞在体内的各种有形之邪的方法等等。药性猛烈药,病去六分就停药;不很猛烈药,去七分就停药;不猛烈药,去八分就停药;平和药,去九分就停药;然后用食物、运动调养。过分食用高脂肪、高蛋白、高热量等营养品,也对健康不利;过分静养也不利;应适当营养、适当静养、适当运动。

  29、湿热用清热燥湿药,热毒用清热解毒药,中暑用清热解暑药,便秘用润下药,风湿用祛风湿药,内寒用温阳药,水肿用利水渗湿药,失眠用安神药,气滞用理气药,气虚用补气药,血虚用补血药,阳虚用补阳药等。

  30、在中医(五脏为基础,12经为重点,阴阳平衡为基础,气血通滞及多少为关键;年轻时一般多补阴,年老时一般多补阳,适当运动和营养)理论的指导下,首先应重视掌握医理、药理,分清阴阳、表里、寒热、虚实(实症为阳,虚症为阴);区分是真热假寒还是假热真寒(真象或假象);正治法为热则凉之,凉则热之;反治法为热则热之,凉则凉之,实际上还是假热真寒或真热假寒的逆治法;一般用正治法;然后对症下药。一付药,少则三五种,多则数十种。初次给自己开药,(开后要仔细琢磨一下,停几天,争取更完善,无懈可击再抓药)剂量要小些,有毒药(中医认为,对证毒药是良药,不对症良药是毒药)一般不用,一剂汤药可分两次服用,头次只服二分之一,若没有不良反映,再按量按时服用。有不适,要及时调整药方。散剂,每次一般可服5—25克,一剂可服十天左右,又省钱又方便,熬中药又麻烦又容易溢锅熬干。使用中药,要注意十八反,十九畏,妊娠禁忌等。中药有多种功能,如三七,既能活血,又能止血;有的又走多种经络,如鸡内金,走脾、胃、膀胱经。注意中药特长,如羌活善治上半身风湿(脊背头项的疼痛),独活偏于治疗下半身的风湿(腰腿疼痛)。

  31、中医的望闻问切(含西医的各种检查),只是诊病的手段,只能是参考值,而治疗用药后的自身体会,才具有最重要的价值。感觉舒适或轻的,说明对症;感觉难受或重的,很可能不对症;有重有轻的,要找准主次、缓急、趋势。

  32、内热一般用凉药,病轻,若病重,是用反药;内寒,用热药,病轻,若病重,是用反药。这是一条基本规律,万万不可粗心大意!有些危重病人,可能会出现热极生寒(原因可能是热量极度丧失。如内热受寒高烧不退时,一要滋阴二要辛温助阳发散驱寒,一味消炎退烧,必定命丧黄泉)或寒极生热(可能是回光返照,不可消炎降火,应大力温阳补气为主)。但是,有时会热中有凉,凉中有热,但一定要分清和抓住主要的矛盾、主要的矛盾方面、基本的趋势。

  33、按摩,具有疏通经络,活血化瘀等功效。主要哪里痛按摩哪里及附近有关经络穴位,主要是骨头缝里找穴位,按压面积相同,施加同样的力量,会出现疼困酸麻胀的感觉,感觉重,病重;轻,病轻。重应多按摩;轻,少按摩。若一个部位,经按摩,感觉由重到轻,就是病势减轻;若由轻转重,就是不对症。同时,用红花油或正骨水涂抹,一周左右换另一种(为了减少抗药性,提高药效)。按摩时,在脚腕、手腕、膝、肘、臂膀、手指、脚趾、颈椎等关节处,一般先轻轻用力,再加大力量,可前后左右旋转、弯曲、推拉等手法,由臂膀按摩(活动)到手指,或由腰按摩(活动)到小腿,或由腿按摩(活动)到脚趾。如果按摩时,臂膀到手指、腰到脚趾没有麻胀等感觉,说明经络不通,病势较重。经络、穴位,应该是气血流通的最弱点,而不是最强点,因为,病势先从薄弱脏腑、肢体显示出来,正如河堤决口,只能从最薄弱处先决口。如果先学会按摩手法,先熟悉经络穴位挂图,再熟悉经络穴位,那就更好了。自我按摩也是自我锻炼,但是按摩力太小效果差,力太大难受,应力度适当。但是,伤口不能按摩,快烂也不能按摩。危重病一般不按摩。

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