偶看新闻招商会主题名字:[转载]推“积”为百病之祸首论－－申永彪
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/26 06:39:38
人身不外由头，颈，躯干，四肢，皮毛，筋肌，骨骼所组成。表半里三层作营卫，膈上膈下作气血升降之分界。五官，五脏，六腑，奇恒，三焦，营卫，气血，津液都是人身组织的部分机体。还有一些人身其它诸生理机能可推一反三，不必一一陈述。大凡当人体的诸生理机能在人身坚持正常的生理机能活动时，此人便是一个健康者，一旦受到内因（喜怒忧思悲恐惊），外因（风寒暑湿燥火）或不内外因突然袭击时，人身诸生理机能会因病因而病变。首先是气郁，进而是血阻，气郁血阻，病积必起，病积起则病邪生。积小病小，小积可导大积，大积病情大，一处有积可蔓生多处，多处有积犹如河水泛滥势不可挡，直至全身。症状孽生，则诸如疼痒,麻木,狂癫痫,疯,痿痹,厥,失眠,多盗汗自汗,失音,逆冲,狂越,反戾腹胀,肠鸣,泻下,浮肿,头晕,发落,腹疼,肾损,性衰,肢冷,关节肿,筋痉挛,脏腑病变,呼吸困难，浊气上奔，大气下陷，七窍不通，暴饮暴食，少食少饮，咽干口苦，口涎自流，心慌心悸，心悬心烦，胸下痞满，肋背疼痛，中焦闭塞，脐周坚硬，冷热互作，浑身不适，少言懒语，半身不遂，体格变形，赘鼓栗，败血成杯，痈疽疮疡等症状都会出现。归其所宗，一切生病之由无一不是气血郁积，诸病生焉。
余经医30余年来，临床治病，始终坚持以破积为治病主张。以“肠胃洁，气血流，玄府开，营卫昌”为治病破积之大法，对人身所患之病以不变应万变，以万变保不变，疏其堵塞，破其郁积。一旦郁积去，生理功能归其所宗，行其所能，脏腑奇恒，经络营卫，上下内外百骸气血循环无阻，饮食增进，二便正常，生息自然则任何顽固之病无一不由危转安，由重转轻，从轻渐愈。
“肠胃洁”：食物在口嚼成团，咽经食道胃磨研，胃液胆汁混合抖成浆，胃肠运动往下传，胆汁胰液加肠液小肠消化最完全。小肠吸收完毕后，大肠徐徐排除粪便。由此可知，肠胃在人身不仅是谷物之仓，也是人生命不息再生气血的源泉。一旦肠胃受到外界创伤，七情亢进，六淫侵袭，先是气血紊乱，进而气血郁结，如果失治误治，日进食饮则不能正常输布，溢漫横驰，渗于肠胃之外，皮肤肌理之间。湿热在胃内停留日久，痰浊可生焉。痰浊随气血上升无处不到，痰迷心窍则神昏，癫狂；内痰窜动可发惊风，癫痫；痰浊上冒则心悸，眩晕；痰浊上泛则恶心呕吐；痰停两胁则胸闷肋疼；痰火互结可生瘰疬，瘿瘤；痰阻经络可致半身不遂；痰留肌肤可生阴疽；痰注关节可成鹤膝风。所以说脾胃是生炎之源，痰又是百病之母。再加上脾胃又是人再生气血之源泉，如果说脾胃因其它而使正常生理功能受到了影响，首先就涉及到人的气血运动和生息。在治疗上，百病应先取肠胃洁。“肠胃洁”应当除痰，祛瘀，活血，顺气。如果肠胃病秽不清，势必热症寒之不能退其热，寒症热之而不能消阴翳，补品不能助其弱，香品不能开其窍，化气行水不能令其渎。此为何？治标未治本。扬汤止沸不如釜底抽薪也。
“气血流”之气血，不仅是指肺气，宗气，而且更重要的是指有饮食经过中焦，小肠，六腑消化，分泌运布升清降浊后产生的精微物质和津液经过气化作用而成的血，这个血伴随着宗气，营气，卫气运行而保持着相互对立相互依存并不停地运布全身。
“玄府开”，是指人之身躯，三焦，四肢，脏腑，奇恒骨骸肌里和皮肤之间的气血要道。经服药后周身自表宣发，使正常的人身生理机能不曾遇合而自然联合，各归其位，各行其责，使新陈代谢无阻。
“营卫昌”，是维持生息不止，肌表坚固，防止外邪乘虚而入搅扰正常生理功能的手段。百病之治，莫伤胃气，开胃进食是处理好病在善后工作之主要一环。就是患者食量正常了，还要交待患者注意莫让摄生欠知而因食犯病，因劳犯病，因色犯病，因七情犯病，因六淫而犯病等事宜。
四法可并用，或用三用二，依证治之。数管齐下，治杂病。
三消病机论（玄府气液学说）－－申永彪
人者，不分男女老少贫富丑俊民族与种族，其生理组织不外是由五脏六腑，奇恒，四肢，百骸，耳，眼，口，鼻，和舌等组成。这些机能之运化启迪功能之间产生又必须依赖于食物入胃，脾助胃布化气味，行其津液，相与濡润滋养，酸入肝而养筋膜，苦入心而养血脉，甘入脾而冷却养肌肉，辛入肺而养皮毛，咸入肾而养骨髓。肺本清，虚则温；心本热，虚则燥；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热。凡五味五气入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气气和而生津液相成。五味五气过盛则病，不及亦病，惟平则神生。
风寒暑湿燥火外六淫袭于人身，自表皮而入。失治者养病如养养虎，后患无穷；误治
《素问－举痿论》：百病皆生于气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，思则气结，劳则气耗，这些精神活动过度强烈和持久，会影响脏腑气血之功能，导致内脏功能先发病变，反过来影响精神活动。喜怒忧思恐五志过极，还会造成五志化火，五劳七伤，心劳血损，肝劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肾劳精损，五种劳逸不当，则久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。情志和气血的活动应密切相关。长期精神过度兴奋或抑郁会使气息血液运转紊乱，脏腑真阴亏损，出现烦躁，易怒，失眠，口苦，胁疼，喘咳，吐血等火症。
三消之病除上述病因外，还有因饮食服饵失宜，久嗜咸物，恣食炙饮酒过度，常服生冷，湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太重，更服燥热食药相补，脾胃之气液不得宣平而干涸，或耗乱精神违其过度或因大病之后，阴气损而血液虚衰，阳气悍而燥热郁甚。由于心上原因，以至形成阴虚火旺的病理机制。如上焦气火旺盛，则肺阴受灼津液减少，而见口渴，频饮；中焦有热，即嘈杂饥饿虚不消谷，加之阳明之气结而不行，使水谷之精液不生；下焦肾气亏虚，则无以蒸化水气，饮一溲二，久之必致脏腑肌肤俱枯槁。若渴饮纳少，小溲清长，咽
中发热，舌上赤裂，称上消，亦名肺消；若渴而饮水不绝，食量巨增，食入即饥，身瘦脚软，称为中消，亦名胃消；小便中有沉淀，烦渴引饮，渐渐目黧黑，耳轮焦黑，小便混浊，上浮之沫如麸片似膏脂者称为下消，亦名肾消。三消之说归宗于燥热火太甚。三焦与肠胃，腠理与膜间，表与里，上与下，气与血，津液隧道纹理与玄府微妙处怫结滞致密塞，水液不能渗泄滋润于外而荣养百骸，肠胃之外闭塞不疏又热太甚，虽多饮于中，终不能浸润于肠胃之外故皮表不泽，身瘦如柴，大脑供血不足则引起头晕眼花，健忘，多梦，心烦躁；四肢供血不足则引起下肢软瘫，脚手麻木疼；肌肤供血不足则身痒针扎。脏腑之中痰火气血饮食和药物杂积相囊阴塞太甚日久，食物中毒，肠胃功能破坏就会出现食欲不振，食纳不进，大便干结，三五日一行或泄泻不已，日解大便数十次直至大便失控。久之，气血双亏，形体消瘦，行动不得，神智昏迷，病危待笃。
《内经》讲阴中有阳，阳中有阴，孤阳不长，独阴不生。若有一物皆备，五行递相济养，是谓和平，交互克伐是谓衰兴，变乱失常患者由行。《内经》还讲：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。无出入升降，无生长化收藏。是知出入升降，无气不有。人之眼耳鼻舌身意神识能为用者，皆由升降出入之道利。有所闭塞则不能用。若目无所见，耳无所闻，鼻不觉香，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发落肌肤不仁，肠胃不能渗泄，悉由热气怫
郁玄府闭塞而致津液血脉荣卫清气不能升，浊气不能降之故。如升降出入失调，气血郁结，郁极必热，肺中热，上焦热，就会引起膈上胰脉血管硬化；津液不能上升，就会出现多饮；肝热多尿夜梦多惊；脾热胃涸者多食善饥，身瘦肉不仁；肾亏下部热者腰疼，小腿酸。不过，临床经验证明，三消症一开始大都系脾胃寒，肾水热，气分有余，血气不足，虚火假热乱真寒。亦有三消病患者，下部肾水冰冷。治之，本当以寒药下之三五行，则火降水升下寒自退，然而目前世医多以为元气转虚，肾水虚衰，上焦火亢而难治。有的甚至以补法充塞患者口舌，投以暖药，美曰补养元气，肾水得实而胜退上焦浮游之火。渴止尿会少，用药不验，另更他医，误病杀人。患者不知，医者逍遥。西医断此病为糖尿病，在饮食方面不让吃含糖量多的食物，更不允许吃糖，目前产让进糖少而尿中无糖可尿，也就是因噎废食之理。吾经医30年来，对此病认为是肠胃脾肾肝胰诸生理机能自身减退或相辅相依失调，人身正常内分泌失调新陈代谢功能被破坏了。如水管龙头接合不密而漏水，并非因水多而漏水。如果水管
龙头接合严密了，水再多仍不漏水。所以余在治此病一开始就不主张控制含糖食物，并主张病人想吃什么就吃什么，放开食量，食之不觉饥为准。同时还提倡吃点瓜果之类。在吃药方面，一开始第一次服药，就让服以冰糖50克作引。总之，我认为患者尿糖不是因为身上糖多而尿糖，而是生理功能紊乱失调，失职而将身上热能糖量从尿中排出。一个健康者身上必须有足够的热能糖量方能使诸生理功能正常。
药在四性五味，患者服后功能有异，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸能涌泄为阴，淡味渗泄为阳。五味者或散，或收，或缓，或急，或润，或燥，或坚，或软，所以利而行。
消渴之病，大积当伐，小积当导，十分积驱逐七分就当扶正抑邪。药或食当以淡味剂方有利津液渗泄和止渴。这是余用药一点体会。
在治疗三消病的具体治疗法则上，应树立整体观念，辨证施治。治病必求于本。因时因地，因人制宜，无病先预防，有病要早治。治要求基属，不忘同病异治，异病同治。急则治其标，缓则治其本，标本同治，扶正祛邪，祛邪扶正，逆从正反，热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。上病下取，下病上取，阳病治阴，阴病治阳，诸寒之而热之取之阴，诸热之而寒者取之阳。壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。实则泄之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，温者清之，清者温之，结者散之，散者收之，客者除之，微者逆之，甚者从之，急则缓之，逸者行之，留者攻之，燥者润之，湿者燥之，坚者软之，劳者温之，下者举之，高者抑之，惊者呼之，衰者补之，甚者泻之，吐之，下之，间者并行，甚者独行，因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，形不足者补之以气，精不足者补之以味。
其高者因而越之，其下者因而竭之，中满者泄之于内，夺血者无汗，夺汗者无血，热无犯热，寒无犯寒，发表不远热，攻里不远寒，木郁达之，火郁发之，金郁泄之胡，水郁折之，土郁夺之，无犯胃气，适足为用。各按其气必清必净，而病气衰去脏腑和平，归其所宗。吾经医30余年，治三消病不下千余例，依据上述论断归缩为：“肠胃洁，气血流，玄府开，荣卫昌”四法公式。此四法可以不变应万变，以万变保不变，随病所宜以施用，屡试屡验，有得
不失，至精至诚，能备所用者良医也。
（此篇精妙之处在于运用了刘完素的“玄府气液”学说，为三消病的治疗独辟蹊径，且数法并用，是其高明之处）
附：罗谦甫治疗一消渴证，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，罗用人参，石膏，甘草，知母，黄柏，黄连，栀子，麦冬，又配全蝎，白芷，白蔡，兰香，又加连翘，杏仁，升麻，柴胡，又用毕澄茄，白豆蔻，木香，藿香，桔梗，当归等二十余味。一月病愈.
（此篇需与《积为百病之祸论》同阅）
余经医30余年来，临床治病，始终坚持以破积为治病主张。以“肠胃洁，气血流，玄府开，营卫昌”为治病破积之大法，对人身所患之病以不变应万变，以万变保不变，疏其堵塞，破其郁积。一旦郁积去，生理功能归其所宗，行其所能，脏腑奇恒，经络营卫，上下内外百骸气血循环无阻，饮食增进，二便正常，生息自然则任何顽固之病无一不由危转安，由重转轻，从轻渐愈。
“肠胃洁”：食物在口嚼成团，咽经食道胃磨研，胃液胆汁混合抖成浆，胃肠运动往下传，胆汁胰液加肠液小肠消化最完全。小肠吸收完毕后，大肠徐徐排除粪便。由此可知，肠胃在人身不仅是谷物之仓，也是人生命不息再生气血的源泉。一旦肠胃受到外界创伤，七情亢进，六淫侵袭，先是气血紊乱，进而气血郁结，如果失治误治，日进食饮则不能正常输布，溢漫横驰，渗于肠胃之外，皮肤肌理之间。湿热在胃内停留日久，痰浊可生焉。痰浊随气血上升无处不到，痰迷心窍则神昏，癫狂；内痰窜动可发惊风，癫痫；痰浊上冒则心悸，眩晕；痰浊上泛则恶心呕吐；痰停两胁则胸闷肋疼；痰火互结可生瘰疬，瘿瘤；痰阻经络可致半身不遂；痰留肌肤可生阴疽；痰注关节可成鹤膝风。所以说脾胃是生炎之源，痰又是百病之母。再加上脾胃又是人再生气血之源泉，如果说脾胃因其它而使正常生理功能受到了影响，首先就涉及到人的气血运动和生息。在治疗上，百病应先取肠胃洁。“肠胃洁”应当除痰，祛瘀，活血，顺气。如果肠胃病秽不清，势必热症寒之不能退其热，寒症热之而不能消阴翳，补品不能助其弱，香品不能开其窍，化气行水不能令其渎。此为何？治标未治本。扬汤止沸不如釜底抽薪也。
“气血流”之气血，不仅是指肺气，宗气，而且更重要的是指有饮食经过中焦，小肠，六腑消化，分泌运布升清降浊后产生的精微物质和津液经过气化作用而成的血，这个血伴随着宗气，营气，卫气运行而保持着相互对立相互依存并不停地运布全身。
“玄府开”，是指人之身躯，三焦，四肢，脏腑，奇恒骨骸肌里和皮肤之间的气血要道。经服药后周身自表宣发，使正常的人身生理机能不曾遇合而自然联合，各归其位，各行其责，使新陈代谢无阻。
“营卫昌”，是维持生息不止，肌表坚固，防止外邪乘虚而入搅扰正常生理功能的手段。百病之治，莫伤胃气，开胃进食是处理好病在善后工作之主要一环。就是患者食量正常了，还要交待患者注意莫让摄生欠知而因食犯病，因劳犯病，因色犯病，因七情犯病，因六淫而犯病等事宜。
四法可并用，或用三用二，依证治之。数管齐下，治杂病。
三消病机论（玄府气液学说）－－申永彪
人者，不分男女老少贫富丑俊民族与种族，其生理组织不外是由五脏六腑，奇恒，四肢，百骸，耳，眼，口，鼻，和舌等组成。这些机能之运化启迪功能之间产生又必须依赖于食物入胃，脾助胃布化气味，行其津液，相与濡润滋养，酸入肝而养筋膜，苦入心而养血脉，甘入脾而冷却养肌肉，辛入肺而养皮毛，咸入肾而养骨髓。肺本清，虚则温；心本热，虚则燥；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热。凡五味五气入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气气和而生津液相成。五味五气过盛则病，不及亦病，惟平则神生。
风寒暑湿燥火外六淫袭于人身，自表皮而入。失治者养病如养养虎，后患无穷；误治
《素问－举痿论》：百病皆生于气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，思则气结，劳则气耗，这些精神活动过度强烈和持久，会影响脏腑气血之功能，导致内脏功能先发病变，反过来影响精神活动。喜怒忧思恐五志过极，还会造成五志化火，五劳七伤，心劳血损，肝劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肾劳精损，五种劳逸不当，则久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。情志和气血的活动应密切相关。长期精神过度兴奋或抑郁会使气息血液运转紊乱，脏腑真阴亏损，出现烦躁，易怒，失眠，口苦，胁疼，喘咳，吐血等火症。
三消之病除上述病因外，还有因饮食服饵失宜，久嗜咸物，恣食炙饮酒过度，常服生冷，湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太重，更服燥热食药相补，脾胃之气液不得宣平而干涸，或耗乱精神违其过度或因大病之后，阴气损而血液虚衰，阳气悍而燥热郁甚。由于心上原因，以至形成阴虚火旺的病理机制。如上焦气火旺盛，则肺阴受灼津液减少，而见口渴，频饮；中焦有热，即嘈杂饥饿虚不消谷，加之阳明之气结而不行，使水谷之精液不生；下焦肾气亏虚，则无以蒸化水气，饮一溲二，久之必致脏腑肌肤俱枯槁。若渴饮纳少，小溲清长，咽
中发热，舌上赤裂，称上消，亦名肺消；若渴而饮水不绝，食量巨增，食入即饥，身瘦脚软，称为中消，亦名胃消；小便中有沉淀，烦渴引饮，渐渐目黧黑，耳轮焦黑，小便混浊，上浮之沫如麸片似膏脂者称为下消，亦名肾消。三消之说归宗于燥热火太甚。三焦与肠胃，腠理与膜间，表与里，上与下，气与血，津液隧道纹理与玄府微妙处怫结滞致密塞，水液不能渗泄滋润于外而荣养百骸，肠胃之外闭塞不疏又热太甚，虽多饮于中，终不能浸润于肠胃之外故皮表不泽，身瘦如柴，大脑供血不足则引起头晕眼花，健忘，多梦，心烦躁；四肢供血不足则引起下肢软瘫，脚手麻木疼；肌肤供血不足则身痒针扎。脏腑之中痰火气血饮食和药物杂积相囊阴塞太甚日久，食物中毒，肠胃功能破坏就会出现食欲不振，食纳不进，大便干结，三五日一行或泄泻不已，日解大便数十次直至大便失控。久之，气血双亏，形体消瘦，行动不得，神智昏迷，病危待笃。
《内经》讲阴中有阳，阳中有阴，孤阳不长，独阴不生。若有一物皆备，五行递相济养，是谓和平，交互克伐是谓衰兴，变乱失常患者由行。《内经》还讲：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。无出入升降，无生长化收藏。是知出入升降，无气不有。人之眼耳鼻舌身意神识能为用者，皆由升降出入之道利。有所闭塞则不能用。若目无所见，耳无所闻，鼻不觉香，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发落肌肤不仁，肠胃不能渗泄，悉由热气怫
郁玄府闭塞而致津液血脉荣卫清气不能升，浊气不能降之故。如升降出入失调，气血郁结，郁极必热，肺中热，上焦热，就会引起膈上胰脉血管硬化；津液不能上升，就会出现多饮；肝热多尿夜梦多惊；脾热胃涸者多食善饥，身瘦肉不仁；肾亏下部热者腰疼，小腿酸。不过，临床经验证明，三消症一开始大都系脾胃寒，肾水热，气分有余，血气不足，虚火假热乱真寒。亦有三消病患者，下部肾水冰冷。治之，本当以寒药下之三五行，则火降水升下寒自退，然而目前世医多以为元气转虚，肾水虚衰，上焦火亢而难治。有的甚至以补法充塞患者口舌，投以暖药，美曰补养元气，肾水得实而胜退上焦浮游之火。渴止尿会少，用药不验，另更他医，误病杀人。患者不知，医者逍遥。西医断此病为糖尿病，在饮食方面不让吃含糖量多的食物，更不允许吃糖，目前产让进糖少而尿中无糖可尿，也就是因噎废食之理。吾经医30年来，对此病认为是肠胃脾肾肝胰诸生理机能自身减退或相辅相依失调，人身正常内分泌失调新陈代谢功能被破坏了。如水管龙头接合不密而漏水，并非因水多而漏水。如果水管
龙头接合严密了，水再多仍不漏水。所以余在治此病一开始就不主张控制含糖食物，并主张病人想吃什么就吃什么，放开食量，食之不觉饥为准。同时还提倡吃点瓜果之类。在吃药方面，一开始第一次服药，就让服以冰糖50克作引。总之，我认为患者尿糖不是因为身上糖多而尿糖，而是生理功能紊乱失调，失职而将身上热能糖量从尿中排出。一个健康者身上必须有足够的热能糖量方能使诸生理功能正常。
药在四性五味，患者服后功能有异，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸能涌泄为阴，淡味渗泄为阳。五味者或散，或收，或缓，或急，或润，或燥，或坚，或软，所以利而行。
在治疗三消病的具体治疗法则上，应树立整体观念，辨证施治。治病必求于本。因时因地，因人制宜，无病先预防，有病要早治。治要求基属，不忘同病异治，异病同治。急则治其标，缓则治其本，标本同治，扶正祛邪，祛邪扶正，逆从正反，热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。上病下取，下病上取，阳病治阴，阴病治阳，诸寒之而热之取之阴，诸热之而寒者取之阳。壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。实则泄之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，温者清之，清者温之，结者散之，散者收之，客者除之，微者逆之，甚者从之，急则缓之，逸者行之，留者攻之，燥者润之，湿者燥之，坚者软之，劳者温之，下者举之，高者抑之，惊者呼之，衰者补之，甚者泻之，吐之，下之，间者并行，甚者独行，因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，形不足者补之以气，精不足者补之以味。
不失，至精至诚，能备所用者良医也。
（此篇精妙之处在于运用了刘完素的“玄府气液”学说，为三消病的治疗独辟蹊径，且数法并用，是其高明之处）
（此篇需与《积为百病之祸论》同阅）
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