摄影肖像授权书:股骨头坏死钟情酒鬼

　　人们都知道酗酒伤胃、伤肝、伤脑，但很多人不知道它还会伤害股骨头，让你无法正常坐立行走，甚至造成下肢瘫痪。专家指出，很多酒宴频繁的40岁以上基层领导发生股骨头坏死，他们都有10年以上饮酒史，每日饮酒量达到半斤。而长期酗酒和大量使用激素类药物，是我国股骨头坏死病人的主要发病原因。

　　饮酒20余年“天仙”爸爸患病

　　网络红人“天仙妹妹”的父亲余青云是个货车司机，20余年来每晚都要喝上半斤白酒。5年前，50岁的他出现双腿酸胀、疼痛的症状，走路、下蹲时髋关节活动不便，当地医院误诊为坐骨神经痛。这样治了4年，不料越治越重。直至2006年确诊为股骨头坏死时，已经到了架双拐走路的地步，根本不能上楼梯。

　　2006年7月，经一位同乡病友介绍，余青云来到北京前海股骨头医院治疗。通过服用改善血运循环的中药、使用冲击波改善髋关节局部血运、辅以中医手法按摩改善髋关节周围粘连状况，在两个疗程共18天的治疗后，余青云已能完全脱离双拐行走，不需旁人搀扶也能上楼梯了。

　　据中国中医研究院骨伤研究所创伤骨科主任、北京前海股骨头医院骨科首席专家孟和介绍，股骨头缺血性坏死的发病率为4‰，在我国有逐渐上升的趋势，除了药物原因，这与人们生活水平提高后普遍缺乏健康知识，过度饮酒有关。在他所接触的此类病人中，很多患者都有10年以上的饮酒史，而且每天至少饮酒半斤。其中，很大一部分是40岁以上的市、县级以下政府官员，以及厂长、经理等管理人员。

　　“基层很多干部和管理人员公关的主要手段就是拼命喝酒，不醉不休。”孟和说，现代人不仅应酬、宴请场合多，酒的品种太多，选择性也大。同时，酒的质量也是鱼龙混杂，有些勾兑出来的白酒是在乙醇里加入增味剂来提味，这对身体也有不利影响。

　　滥用激素股骨头也易坏死

　　“在我国，由酗酒引起的股骨头缺血性坏死是一种常见的骨科病，它能引起髋关节疼痛，而且致残率很高，大部分发生在青壮年男性病人之中，而且治疗效果往往不尽如人意。”北京积水潭医院矫形骨科张洪教授介绍，据该院门诊统计，引起股骨头缺血坏死的第一大病因是酗酒，约占非创伤性股骨头坏死的40%；第二大病因是使用过类固醇类药物，这类病人约占30%。

　　“许多病人因治疗哮喘、红斑狼疮、严重过敏性皮肤病、SARS等疾病而大量使用类固醇药物，从而引发股骨头缺血坏死，还有人由于滥用激素类药物而导致终生残疾。”张洪介绍说，治疗以上疾病必须使用激素，但有些医生却给病人滥用激素，如某些医院给普通感冒患者使用激素，或者将激素类药物作为止痛和缓解症状的神药来治疗腰痛和关节疼痛等等。

　　尤其让张洪等专家痛惜的是，有些青年男性患者为追求运动员体形而偷偷服用类固醇类药物，这些缺乏基本的用药知识而致残的病例并不罕见，实在令人惋惜。专家提醒同时有饮酒史和激素使用史者，他们的饮酒量和激素使用量在比单纯酗酒或使用激素要少的情况下就能致病，也就是说，酗酒和激素药物同时使用有相互的协同作用。

　　股骨头坏死并非老年病

　　股骨头坏死是引起髋关节功能障碍的主要原因，它可使人行走、运动功能受限，甚至引起下肢瘫痪。欧美国家非创伤性股骨头坏死的平均发病年龄是38岁，而中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心统计发现，在此就诊的股骨头坏死患者，平均发病年龄只有33.5岁。

　　“引起非创伤性股骨头坏死的原因主要有两个——使用糖皮质激素（强的松、可的松、地塞米松等）和酗酒。”中日友好医院大外科主任、骨科主任兼骨坏死与关节保留重建中心主任李子荣教授认为，我国患者发病年龄之所以低于欧美国家，与医疗中滥用激素和年轻人饮酒无度有关。

　　“提起股骨头坏死，容易让人联想到老年病，其实不然。”李子荣教授说，股骨颈骨折、髋臼骨折等引起的创伤性股骨头坏死患者中，的确以中老年人居多；而非创伤性股骨头坏死患者中，则70%-80%是中青年。

　　什么是股骨头缺血性坏死？

　　股骨头在人体中担负着重要的承重和活动功能。正常人体股骨头以上（上半身）的体重全部由两个股骨头来承担。股骨头缺血性坏死是由于各种原因造成支配股骨头血液循环的血管受到破坏，股骨头内骨组织得不到营养供应而死亡的一种疾病。这种骨组织的坏死发生很快，从血管中没有血液供应到骨组织的死亡仅需要不到24小时的时间。

　　由于骨组织死亡，它的正常结构受到破坏，当坏死面积比较大，残留的正常骨结构不能维持股骨头功能时，股骨头会出现塌陷，股骨头表面凹凸不平，久而久之整个髋关节的形态随之改变，从而丧失了髋关节的正常结构和功能。

　　股骨头坏死的高危人群：

　　1.因各种原因需长期服用皮质激素（强的松，地塞米松等，＞2000毫克）；

　　2.长期大量酗酒（每周酒精量超过450毫升）；

　　3.有髋部创伤和骨折病史；

　　4.从事水下及管道等减压环境工作；

　　5.患某些血液病，如高凝状态、镰刀细胞性贫血；

　　6.器官移植；

　　7.一侧股骨头已发生坏死等。

　　股骨头坏死早期自我检测:

　　1.髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

　　2.髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

　　3.跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。

　　4.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

　　5.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和腹股沟中间，活动时明显，休息后减轻。

　　6.寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。

　　7.炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。

　　出现上述情况者，就有可能患有股骨头坏死，需到医院确诊。