方法论分析问题:眼睛痛 先辨清症状再找医生

　　辨清疼痛 注意眼睛痛的部位及性质

　　眼睛痛多伴有其他眼症状，应详细询问病史。要注意眼睛痛的部位及性质。

　　如角膜病变的疼痛是磨痛，像眼里有沙子的感觉，并伴有刺激症状。

　　急性虹膜睫状体炎的眼睛痛则是眼酸眼睛痛，伴同侧偏头痛，睫状部有明显压痛是其特点。

　　急性闭角型青光眼的眼睛痛为眼球剧烈胀痛，伴同侧偏头痛，同时有视力障碍、虹视、雾视、恶心呕吐等。球后视神经炎则是眼球深部痛、眼球运动或压迫眼球时感到球后部钝痛。眶上神经痛者疼痛剧烈，夜间重，眶上切迹处有明显压痛点。屈光不正、调节疲劳时，眼睛痛多与视近物有关，闭目休息后好转。全眼球炎、眶蜂窝织炎等为全眼及眼眶胀痛，眼球运动时痛且伴剧烈头痛及全身急性感染症状。

　　眼睛疼 哪些情况不应去眼科

　　眼睛疼痛是很多疾病的表现，原因也比较复杂，需要根据具体情况，区别对待。

　　进了异物去急诊

　　卫生部北京医院眼科主任医师夏群表示，如果眼部突发疼痛，可能是因为眼睛或头部受到了损伤，或眼睛中进入异物，或者出现严重的头疼、恶心、呕吐、发热、意识模糊，头颈僵硬等症状，此时应尽快去看急诊科。

　　急诊科就诊注意事项

　　初到急诊，可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊；诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。
　　急诊病人按挂号顺序就诊，兼顾病情轻重。如有危重病人，医护人员会首先抢救此类病人，此时需要其他就诊患者理解加以配合。
　　病人送到急诊后，最好有家人陪伴，不要只留病人在医院，以免病人病情临时发生变化，或是医师需要家属协助时找不到人。
　　到院后，冷静最重要。慌乱的话，病情交代不清，也不能协助医师处理。家属常是造成医师最大的困扰。尽量避免要求一定要做哪些检查。
　　急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向：病情较轻者出院；病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
　　急诊各处标有显著标识，并提供部分健康宣教知识，敬请就诊时留意查看（包括地面部分标识）。

　　头部前倾眼痛加重 应去耳鼻喉科

　　如果患有慢性鼻窦炎，或近期患过感冒或有过敏症状，眼痛在头部前倾时加重，可能有鼻窦感染，此时应去耳鼻喉科。

　　一侧眼睛经常流泪 应去神经内科

　　如果眼痛时还伴有视物模糊、眼睛红肿、经常流泪，对光线很敏感，还有眼冒金星，恶心、呕吐，一侧眼睛经常流泪而且同侧的鼻子常流鼻涕或鼻塞，可能患上了偏头疼，此时应去神经内科。

　　眼球突出应去内分泌科

　　如果眼痛还伴有双眼球突出的症状，可能是甲状腺功能亢进，此时应去内分泌科。

　　需要注意的是，在服用某些药物，如雌激素、降血压药时，也会引发眼痛而且容易被忽视，这种情况下一般停药后会自动消失。如果用眼过度，造成视觉疲劳，也会造成眼痛，这不属于眼科疾病，多休息一下症状就会消失。

　　眼睛疼应该做什么检查

　　体格检查：注意全身检查，体温、脉搏等，有无全身急性感染征象。有无颅脑及副鼻窦疾患。眼部检查注意视力，有无眼睑红肿、内翻睫，眶周肿物、瘘管、窦道，眼球突出、运动障碍，泪囊部红肿、压之溢出分泌物，结膜充血或睫状充血，巩膜充血、结节，角膜异物、浸润、溃疡、角膜后沉着物，前房渗出、积脓、积血，虹膜前后粘连、萎缩、结节，瞳孔大小、形状、光反应以及眼底改变。必要时验光现眼压。

　　实验室检查：对感染性疾病，注意血象检查。对上述某些疾病寻求病因，应测定红细胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴细胞转化率以及结核菌素试验等。

　　器械检查：裂隙灯显微镜检查，除外角膜炎、溃疡、异物，以及虹膜睫状体炎、青光眼等病变。眼底铺检查玻璃体、眼底变化。前房角镜检查有助于青光眼类型的诊断。视野检查对青光眼及球后视神经炎有诊断意义。影像检查可以判断眶骨、眶内及眼球有无异常改变。

　　6个小技巧助你缓解眼睛疼

　　1.注意眼睛的保健，积极参加户外活动，每次连续用眼半个小时，最好站起来休息5分钟，轻轻闭上眼睛，做做眼保健操；向远处眺望，视疲劳会立刻解除。

　　2.不要在震荡、晃动的条件下如坐车时阅读，别在黄昏时阅读；阅读时光线不要过暗或过强；电视屏幕亮度与色调选择要适中，图像不清时应及时调整；在暗环境中(如放映幻灯、电影)时间不要过长。

　　3.佩戴适合自己的矫正眼镜，眼睛和书本及电脑屏幕的距离最好在一尺(即33厘米)左右。看书的姿势要正确，注意调整桌子和椅子的高度。

　　4.有眼病和其他全身性疾病时应及时诊治；注意眼的调节和保护，在干燥、长期开空调的办公环境中，可滴用减轻眼部充血的滴眼液，使疲劳的睫状肌活跃，改善眼部微循环。

　　5.平时要保证充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食，多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品，生活要有规律。

　　6.不妨常喝菊花茶。菊花具有养肝清火明目之功效，当感到眼球疲劳时，可以沏上一杯热气腾腾的菊花茶，伏在杯口上用菊花茶的蒸汽熏眼，大约两三分钟即可消除眼球疲劳。