沃韦小镇:呵护生命优先于征服癌症

何裕民 著
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[内容简介]
《癌症只是慢性病》是上海中医药大学教授、博士生导师何裕民先前编著的《博导谈肿瘤》的升级版。此书阐述的观点是：癌症只是慢性病，可防也可治！本书全面汇集了作者30多年来从事抗癌工作的宝贵经验与深刻反思，分新观点、新治疗及新康复三部分，从国内外两个视角出发，提出了一些独到的抗癌主张、新观念，书中还配有大量病例加以佐证。
[上期回顾]
精神心理因素和不良生活方式都可能诱发癌症。一般来说，抑郁等负面心理容易诱发癌症，而吸烟、饮食不规律等不良生活方式也容易患一些高发癌症。
西方公认的医学之父——古希腊的希波克拉底有一句格言：“知道是谁生了病，比知道他生了什么病更重要。”这句话可做出多重诠释，但有一点是明白无异议的：医生更应该关心生了病的“人”，而不仅仅是他的“病”！这体现了一种医学上的“人本主义”，可以说它永远是医学的核心要素之一。
然而，遗憾的是，尽管在要求医生宣誓时，人们还会常常提及希波克拉底，但对他的告诫，却大多已淡忘或压根未曾听说。在充斥着“生物至上”“技术至上”，而忽略“人本”精神的生物医学领域，情况尤其如此。人们眼中看到的只有病，比如说只是注意某些癌胚指标或者说瘤体的变化，而把更重要的“人”的生命延续及其生存质量抛在了脑后。也正因为这样，所以才会有“另类”的医学家大声疾呼：“呼唤人性的医学。”(笔者于2002年曾在《医学与哲学》杂志上发表了“呼唤人性的医学”一文，有人称笔者的观点为“另类”)
这一现象在肿瘤治疗领域尤其发展到了极致。因为某些指标或生物学征兆不太正常，无休止的化疗、介入、放疗，直至生命终止的低级错误，人们一犯再犯，而且还美其名曰：为了治病救人？！其实，我们是真的到了该好好想想医学究竟是干什么的时候了？！对此，希氏的上述教诲无疑具有醒世之功。
张老伯，77岁，已患肠癌5年多。2年后转移到肝上，做过2次介入后，2005年底找到笔者。当时肝内大小有3个病灶，大的2厘米，2～3个月后小到1厘米；身体已无法再承受介入伤害，故一心一意进行中医药零毒抑瘤治疗。一切皆恢复得很好，老伯每次门诊也总是有说有笑的。到了2007年6月，Ca－199(一种提示癌的指标)有所上升，CT显示肝内3个病灶中大的稍有增大，小病灶一个已消失、一个无变化。其夫人和女儿都是特别认真、谨慎之人，每次门诊完毕，总要问：他的指标有些上升、肿块有些增大怎么办？笔者明确说：目前不值得做创伤性治疗，因为患者一切感觉都好！你们要现实些，追求生存质量与自我感觉最重要。老伯也十分赞同我的意见，毕竟他已遭过罪，先好好地享受生活，多好！
然而，其妻女每次都盯着追问，笔者只能说，必要时可考虑再介入1次，但目前不值得！半年过去了，连续2次检查，指标仍然稍微偏高，肿块长到了3厘米，但长势很慢。妻女俩不顾老伯的反对，也不听我的劝阻，执意给老伯再做一次介入。而介入科医师在操作前请家属签字时也明言，这次操作危害性很大，可能得不偿失。但她们满脑子是“征服癌症”、控制指标的思想。
谁知2008年元旦前做了介入后，初起只是肝区疼痛、胃脘不适；10日后出现黄疸、低热、严重消瘦、肝功能指标异常，肝功能衰竭之象日趋明显。一查，Ca－199不但没降，反而从原先的70多跳到了300多。过了春节，患者已经奄奄一息。春节前后，妻女俩一次又一次来造访我，悔恨万千的同时，希望我能有回天妙术，但可惜的是老人已滴水难进，无计可施了！
行医者和家属们都应该永远记住：“人”比“病”重要；敬畏生命，呵护生命，应优先于征服疾病，控制指标！
希波克拉底是世界公认的医学之父，有现代医学史专家称其为“（西方）医学”之图腾和精神领袖，认为他在医学上的遗产和对医学哲学思想的贡献，泽惠千万年！包括今天的临床医师，都应好好聆听他的教诲。他除了强调“人”比“病”重要外，还有许多精辟的见解。耶鲁大学医学院著名外科教授Sherwin.B便特别推崇希氏对医学临床诊疗操作的下述教诲：“Primum non nocer。”（希腊文）可译为：“首先，以不伤害为原则。”这位外科教授不无遗憾地感慨道：“当今，医学对希氏精神继承的最大蜕变就是只知‘谋杀’。”此说似乎过于刺耳，但真意却不难品味。
Sheiwin.B教授所针砭的医界时弊，在肿瘤治疗中已登峰造极。长期以来，肿瘤治疗似乎为一种思维定势所左右，即肿瘤必须以创伤性治疗为原则，以毒攻毒，伤害越重，癌瘤杀得越多，也就疗效越好！这种思维定势已成为一种至高无上的无形铁律。一如20世纪中叶以前的精神病之治疗，不是拘禁，就是电休克、胰岛素休克，要不就是外科开颅等！我们知道，所有人都是在一定观念指导下进行操作的。身陷其中，人们很少反思“这类”观念本身的正确与否。就像这些年上海人为“冬令进补”的观念所操纵，一窝蜂地争相吃补膏，却很少有人反思这观念本身的合理性何在？是否每人都需要？调整身体的最佳方式是什么？而笔者的几位外地医界贤达一来上海就感到这种现象怪异而不可思议一样。
笔者并不反对肿瘤治疗中运用创伤性治疗方法，相反倒是认为有时是必不可少的。但这充其量只是无奈时的被迫选择！而不是首选或最佳选择。而且，在运用可能有创伤性治疗方法时，必须认真评估一下：这一方法的实施，对此患者来说，利与弊综合评估究竟孰主孰次? 对他来说，是不是符合他的长期最大利益？
《黄帝内经》中便有“大毒治病，十去其六……无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正也”的告诫。后世医家又大多主张治病当以“王道”（比较温和的调整方法）为主，反对滥用“霸道”（创伤性大的疗法）。正是在这一思想的指导下，长期以来，我们努力探索肿瘤治疗中的无毒疗法，并成功摸索出“零毒抑癌”、“零毒化疗”等新思路，即使也受到了一些质疑，但至少已在1000余例高龄老年肿瘤患者及数百例胰腺癌患者的治疗中取得了比常规疗法更令人满意却伤害几无的很好疗效。
作为一个佐证，笔者的患者中90高龄的患癌老人有10多位。其中，没有一位用过创伤性治疗，大多活得很好。即使有2位已过世，也是因脑淤血和重感冒。最高寿的已有98岁，95岁时患肠癌，第一时间就在笔者处治疗，已整整过了3个春节，她还很有信心地要活过100岁，故每日都非常认真地吃中药。她的一个儿子是杰出的医学专业人士，是中国工程院院士、某现代医学研究机构的领导。相信如果以征服为主，也许这些老人的寿限仅2～3个月而已。
几年前，笔者在上海中医药研究所所长任上时，接待过美国的肿瘤专家G.Nun教授，曾就西方流行的肿瘤自然疗法（以食物及体能调整为主）和中医药零毒抑瘤做过学术交流，他很有兴趣地采访了笔者在上海的数位纯以中医药治疗成功活过3～5年的胰腺癌患者。当时就表示，肿瘤医师应“吸收那些正在试验的更先进、无毒、无侵害性和重要的非专利治疗方法的医生加盟”，并在他后来的著作中加上了这段话。
总之，“以不伤害为原则”在今天的肿瘤治疗中，具有突出的现实意义。
http://kb.dsqq.cn/html/2011-12/15/content_144962.htm
人本主义与肿瘤的新防治观
癌症患者存活时间有不断上升的趋势
癌细胞是正常细胞中的“坏孩子”
癌细胞可能产生于微环境的不当刺激
抑郁和不良生活方式都容易诱发癌症